简介：摘要目的探讨剂量组学在预测肺癌根治性放疗患者放射性肺炎发生中的应用潜能。方法回顾性收集行根治性放疗的314例肺癌患者的临床资料、放疗剂量文件、定位及随访CT图像，根据临床资料及影像学随访资料对放射性肺炎进行分级，提取全肺的剂量组学特征，构建机器学习模型。应用1000次自助抽样法（bootstrap）的最小绝对值收敛和选择算子嵌套逻辑回归（LASSO-LR）及1000次bootstrap的赤池信息量准则（AIC）向后法筛选与放射性肺炎相关的剂量组学特征，随机按照7∶3划分为训练集及验证集，应用逻辑回归建立预测模型，并应用ROC曲线及校正曲线评价模型的性能。结果共提取120个剂量组学特征，经LASSO-LR降维筛选得到12个特征进入“特征池”，再经过AIC向后法筛选，最终筛选出6个剂量组学特征进行模型构建，训练集AUC为0.77（95%CI为0.65~0.87），独立验证集AUC为0.72（95%CI为0.64~0.81）。结论利用剂量组学建立的预测模型具有预测放射性肺炎发生的潜力，但仍需继续纳入多中心数据及前瞻性数据进一步挖掘剂量组学的应用潜能。

简介：摘要：目的 分析和研究肺部低剂量螺旋 CT放射剂量的临床应用价值。方法 选取我院在 2016年 1月 -2017年 1月期间收治的 84例健康体验者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各 42例，其中参照组在螺旋 CT检查中采用常规剂量，研究组患者在螺旋 CT检查中采用低剂量，观察和比较两组体检者的扫描结果。结果 参照组 42例受检者平均放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积分别为（ 272.80±30.75） mGY、（ 3521.39±397.77） mAs、（ 11.53±0.28） mGY、（ 246.28±29.50） mGY•cm，研究组 42例受检者平均放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积分别为（ 71.62±7.84） mGY、（ 914.26±112.28） mAs、（ 2.70±0.26） mGY、（ 62.23±6.55） mGY•cm，由此可以看出，研究组受检者的放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积都要显著低于参照组， p＜ 0.05，差异比较具有统计学意义。两组受检者各指标参数之间的比例分别为 26.21%、 25.69%、 23.56%、 25.20%。结论 在肺部螺旋 CT扫描中应用低剂量放射剂量，具有辐射量少、成本低等多方面的优势，与常规剂量间的比列大约为 25.69%，因此能够广泛的应用与早期肺癌高危人群的检查当中，在临床中值得推广。

简介：摘要：目的 分析和研究肺部低剂量螺旋 CT放射剂量的临床应用价值。方法 选取我院在 2014年 7月 -2015年 7月期间收治的 84例健康体验者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各 42例，观察和比较两组体检者的扫描结果。结果 研究组受检者的放射剂量、毫安秒、 CT权重计量值、剂量长度乘积都要显著低于参照组， p＜ 0.05，差异比较具有统计学意义。两组受检者各指标参数之间的比例分别为 26.21%、 25.69%、 23.56%、 25.20%。结论 在肺部螺旋 CT扫描中应用低剂量放射剂量，具有辐射量少、成本低等多方面的优势，值得在临床中值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨低剂量和常规剂量螺旋CT扫描的放射剂量比，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月—2012年6月这些年内收治的肺内结节患者60例，在采用常规剂量（200mAs）螺旋CT扫描的基础上，记录下不同层厚下低剂量（200mA、40mA、30mA、20mA和10mA）的加权指数。收集所有检查结果，进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果低剂量的加权指数和常规剂量的加权指数存在差异，具有统计学意义。将常规剂量作为研究标准，低剂量组的加权指数均有所降低。结论低剂量螺旋CT可以有效降低辐射，对患者而言较为安全、准确，除外低剂量中的20mA是最佳扫描剂量，扫描的敏感度比较高。

简介：摘要目的分析评价肺部低剂量螺旋CT的最佳放射剂量研究结果。方法随机性抽取在我院接受治疗的肺部疾病患者进行研究，从中抽取70例进行研究，根据患者检查顺序的编号进行分组，均匀分成两组，分别是35例观察组接受肺部低剂量螺旋CT检查，而35例对照组接受肺部常规剂量螺旋CT检查，对比两组患者螺旋CT扫描检查后的放射剂量指数。结果两组患者的放射剂量指数相比较，观察组扫描后的放射剂量指数明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论对肺部肿瘤患者采用肺部低剂量螺旋CT所扫描后的放射剂量指数相对较低，更适用于临床肺部疾病患者的治疗，具有临床推广应用的意义。

简介：摘要目的通过文献调查，了解国内放射生物学研究中物理剂量参数的规范性现状。方法调查国内两本重要的学术期刊——《中华放射肿瘤学杂志》和《中华放射医学与防护杂志》近5年发表的放射生物学论文，针对物理剂量学参数，按照美国国家癌症研究所(NCI)和Desrosiers等推荐的评分系统对其书写的规范性进行评分(满分10分)。结果两本杂志共纳入222篇文献，中位得分为5.0分。其中，有72.1%的文献得分为4.0~7.0分，有68.0%的文献得分≤5.5分，另有18.5%得分≤3.0分。有90.1%和97.7%的文献分别描述了"射线类型"、"吸收剂量"，平均得分最高(0.90和0.98分)，"剂量学校准"平均得分最低(0分)。结论尽管绝大多数文献都描述了"射线类型"和"吸收剂量"，但大多数其他细节未被报告。这表明在国内放射生物学研究中物理剂量学报告的规范性存在缺陷，预计可能影响研究结果的可再现性和可解释性，应被重视。

简介：摘要目的验证国际华法林药物基因学联盟(IWPC)模型的准确性，明确基因多态性和临床因素对汉族75岁及以上老年人华法林稳态剂量的影响，并建立药物基因学指导下的汉族75岁及以上老年人华法林剂量预测模型。方法将服用华法林抗凝治疗的汉族心房颤动患者分为75岁及以上(164例)和75岁以下(380例)两组，将整体人群和两个年龄组人群数据分别代入IWPC预测模型进行准确性验证。记录164例75岁及以上老年人的人口统计学和临床特征，采用聚合酶链反应等方法检测并扩增CYP2C9和VKORC1-G1639A基因型，通过逐步多元线性回归方法得到新的汉族75岁及以上老年人药物遗传学华法林稳态剂量模型，并与IWPC模型进行准确性比较。结果IWPC华法林稳态剂量预测模型在全部人群中验证准确度为35.47%，75岁以下的准确率为33.75%，而75岁及以上的预测准确率仅28.70%。在164例75岁及以上老年患者中，CYP2C9基因多态性共检测到*1/*1、*1/*3、*1/*2这3种基因型，其中CYP2C9*1/*1基因型最常见，基因型频率87.80%(144/164)，其次为CYP2C9*1/*3型11.59%(19/164)。VKORC1基因多态性检测到GG、GA、AA 3种基因型，其中AA基因型最常见占82.32%(135/164)，GG基因型仅占1.83%(3/164)。基因型为CYP2C9 *1/*1的患者华法林稳态剂量明显高于突变型*1/*3和*1/*2[(3.18±0.86)mg/d比(2.27±0.51)mg/d]，而VKORC1 AA纯合突变基因型患者所需的华法林稳态剂量明显低于基因型GA和GG患者[(2.96±0.66)mg/d比(3.59±1.43)mg/d](t＝5.637、－2.092，均P<0.05)。携带CYP2C9(*1*2、*1*3)与VKORC1(GA、GG)基因型组合的患者华法林稳态剂量(2.00±0.63)mg/d，明显低于携带其他基因型组合的患者(P<0.05)。通过多元线性回归分析，我们建立了一个新的包含身高、肌酐、联用胺碘酮、CYP2C9及VKORC1基因型的汉族75岁及以上老年人华法林用药模型，预测准确度为56.0%，该模型可以解释56.0%的个体变异，高于IWPC模型的45.8%准确度(P<0.05)。结论CYP2C9和VKORC1基因多态性对汉族75岁及以上老年人华法林稳态剂量产生了显著影响，将药物基因学和临床因素结合在一起可以更好地指导汉族75岁及以上老年人的华法林用药。

简介：摘要目的本文针对低剂量CT技术在泌尿系结石诊断中的应用价值进行了探究。方法选取了我院2017年4月至2017年10月收治的临床怀疑泌尿系结石患者作为本次的研究对象，对其进行了自动关电流调节技术，更实施了常规剂量和低剂量CT扫描，常规组的噪声指数在十三，低剂量组的噪声指数在二十五，通过滤过反投影技术、自适应统计迭代重建技术，在两名放射科医师的操作下，评估了患者的结石大小、数量，图像质量、噪声、针对可信度等，对两组扫描的容积CT剂量指数进行了记录，并且计算了有效剂量。结果低剂量组的平均ED为1.76mSv，常规组的平均ED为5.98mSv。在图像质量方面，低剂量组，ASIＲ法处理明显比FBP法处理高出很多。结论对于用自动管电流调节技术及ASIＲ进行有机结合，能够让图像质量得到保障，更让CT扫描辐射剂量一定程度的降低。

简介：摘要目的利用放射组学特征构建不同的机器学习分类模型，预测盆腔肿瘤调强放疗剂量验证的γ通过率，并探讨最佳预测模型。方法回顾性分析196例盆腔肿瘤调强放疗计划，采用基于模体测量方式的三维剂量验证结果，γ通过率标准为3%/2 mm、10%剂量阈值。提取基于剂量文件的放射组学特征构建预测模型。分别采用随机森林、支持向量机、自适应增强和梯度提升决策树4种机器学习算法，计算曲线下面积(AUC)值、敏感度和特异度，评估4种预测模型的分类性能。结果随机森林、支持向量机、自适应增强、梯度提升决策树模型的灵敏度和特异度分别为0.93、0.85，0.93、0.96，0.38、0.69，0.46、0.46。随机森林模型和自适应增强模型的AUC值分别为0.81和0.82，支持向量机和梯度提升决策树模型的AUC值为0.87。结论针对盆腔肿瘤调强放疗计划，可以采用基于放射组学特征的机器学习方法来构建γ通过率的预测模型。支持向量机模型和梯度提升决策树模型的分类性能要优于随机森林模型、自适应增强模型。

简介：摘要目的探讨影像组学在低剂量CT扫描条件下实性肺结节CT图像质量控制中的应用价值。方法使用CT750 HD CT分别在不同管电压及不同管电流下对胸部肺结节人体仿真模型进行扫描，记录不同扫描条件下的容积CT剂量指数（CTDIvol），测量并计算图像中结节的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），分析辐射剂量、噪声与管电压管电流变化的规律，将所有扫描数据通过影像组学分析软件对实性结节的全部特征进行提取，使用R语言统计学软件对提取的特征参数进行主成分分析，选取主成分中对图像质量贡献较大的特征进行分析。对确定的重要特征参数进行单因素方差分析，揭示不同管电压下特征参数的差异，再进一步通过事后检验对不同管电压组之间进行两两比较，找出组间差异。结果辐射剂量在研究的范围内随管电压、管电流的增加而线性增加。肺结节的SNR和CNR总体变化趋势虽然与管电压及管电流的变化呈线性关系，但在低剂量下没有明确的变化趋势阈值存在，无法准确评价低辐射下图像质量。影像组学提取的所有特征参数中均质性、体素值总和及Haralick相关性是3个主要成分，其方差累计的贡献率为89.2%，且特征值均>1。特征参数均质性曲线显示出其变化趋势与管电压及管电流变化成相关性，且稳定性和一致性较好。均质性单因素方差分析结果显示在管电压140及120 kVp时，两组间的均质性值的变化差异无统计学意义（P=0.117），而在其他管电压间均质性值变化差异均有统计学意义（P<0.001）。当管电压在100 kVp、管电流≥60 mA时或管电压在80 kVp、管电流≥90 mA时，均质性无明显变化，可以得到满意的图像质量。结论影像组学分析方法可以有效定量化地评价和控制低辐射剂量下实性肺结节CT图像质量。

简介：目的分析与放射性肺炎可能相关的放疗剂量体积参数与血液学指标,以期获得具有预测价值的临床参数用以指导预防性干预。方法回顾性分析在我院接受胸部放射治疗且年龄〉60岁的老年肿瘤患者的临床病史、物理计划和随访资料。根据常见不良反应事件评价标准（CTCAE4.0）,记录放疗后6个月内出现≥2级放射性肺炎的情况,统计学分析多种因素与放射性肺炎的相关性。结果共纳入回顾性分析患者80例,放疗结束6个月内发生≥2级放射性肺炎22例（27.5%）。单因素分析显示≥2级的放射性肺炎的发生与V10、V20、V30、MLD、D-二聚体有统计学相关性（P=0.011、0.000、0.008、0.001）。多因素回归分析显示,V20、血浆D-二聚体水平的变化是放射性肺炎严重性的独立危险因素P=0.009、0.002）。结论通过限制V20有助于控制老年胸部放疗患者的急性期放射性肺炎的严重性,而血浆D-二聚体对于放射性肺炎严重程度具有一定的预测价值,因此通过密切检测D-二聚体浓度并予以干预,有助于降低放射性肺炎的严重性。

简介：【摘要】目的 本文针对中药超微饮片与传统饮片进行详细研究，并讨论其化学成分、药效学剂量。方法 鉴别小柴胡汤超微饮片与传统饮片的化学成分，对中药超微饮片与传统饮片药效学剂量、水溶物浸出物量、溶出量相比。结果 化学成分的定量及定性，超微技术处理过的饮片破壁细胞视野占比90%多；化学成分两组饮片的斑点状况皆为相同且超微饮片较为显著；水溶性浸出物量的检测，提高浸膏的所得概率，从而增加水溶性成分的溶出量；黄芩苷与总黄酮的溶出量

简介：中秋过后的一天下午，林先生走进药店。值班的药师小玲主动走上前来打招呼：“先生您好．需要些什么药？”“哦，我想买治胃痛的药。”林先生边说边走到柜台前四处寻找。

简介：摘要随着影像学技术的发展，以往临床中主要依靠X线成像摄片诊断的方法对肺部疾病症状特征进行分析，该检查方法具有耗时短、操作便捷的优势，并且经济价值较为理想，但是自身的敏感度不足，造成疾病诊断的误差，因此该技术逐渐被CT取代，特别是螺旋CT技术具有自身较为显著的优势，可以提升肺内部结节等诊断数值，降低误诊率和漏诊率，但是这种检查方法的放射剂量较高，造成临床推广过程中的一些问题，因此肺部低剂量螺旋CT出现并应用于临床检查中，为肺部检查创造更加理想的条件。

简介：摘要目的对比分析中药超微饮片与传统饮片化学成分及药效学剂量之间关系，为中药超微饮片的临床推广提高依据。方法对小柴胡汤超微饮片与传统饮片化学成分进行鉴别，比较二者水溶物浸出物量、溶出量及药效学剂量。结果

简介：

简介：摘要目的探讨低剂量CT和常规剂量CT在早期肺癌诊断中的作用。方法100例早期诊断为肺癌的患者入选本研究组，采用双盲法进行低剂量CT扫描和常规剂量CT扫描，观察疾病检出率和辐射相关值。结果低剂量CT早期肺癌的检出率与常规剂量CT基本一致（P>0.05）。然而，在检查期间，CTDIw，DLP和低剂量CT扫描的最大有效辐射剂量低于常规剂量CT扫描，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在早期肺癌的检测中，低剂量CT和常规剂量CT可以达到有效的诊断效果，低剂量CT对患者的辐射损伤小于常规剂量CT，且安全性较高。

简介：摘要目的观察不同剂量免疫球蛋白（immunoglobulins，Ig）对川崎病（Kawasaki disease，KD）患儿的临床疗效及对血小板计数（PLT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、血沉（ESR）、降钙素原（PCT）、血清缺血修饰白蛋白（ischemia modified albumin，IMA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprorein-assoeiated phospholiphase A2，Lp-PLA2）水平的影响。方法随机数字表法将本院2018年4月至2019年4月收治的KD患者72例分成参照组与观察组，各36例。两组在常规治疗基础上采用Ig治疗，参照组应用1 g/kg，观察组应用2 g/kg。比较两组患儿症状消退时间、血清IMA与Lp-PLA2水平以及冠脉病变与不良反应。结果观察组治疗后PLT、WBC、N、ESR、PCT相关血液学指标下降水平优于参照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。治疗前两组血清IMA与Lp-PLA2水平比较，差异无统计学意义（均P>0.05）；治疗后两组血清IMA与Lp-PLA2水平均降低，观察组较参照组改善更显著，差异有统计学意义（均P<0.05）。参照组冠脉病变发生率为5.56%，观察组为8.33%，不良反应观察组少于参照组，差异无统计学意义（均P>0.05）。结论治疗KD患儿时应用1 g/kg与2 g/kg不同剂量Ig治疗临床保护冠状动脉效应相当，大剂量能降低相关血液学指标水平从而控制炎症对患儿血清IMA与Lp-PLA2水平的影响。

简介：摘要目的探讨超微饮片与传统饮片的化学成分与药效学剂量的关系，为中药超微饮片的临床应用提供科学依据。方法对小柴胡汤的超微饮片及传统饮片的化学成分进行定性鉴别，观察其溶出度，并且对其溶出量、药剂学剂量进行对比分析。结果中药材经超微粉碎后化学成分保持了原药材药效学物质，有效成分和水溶性成分的溶出量均增加，并且超微饮片比传统饮片的药效学剂量要小，治疗效果明显。结论中药超微饮片在临床应用上的价值值得进一步的应用和推广。