简介：摘要目的探讨三维支气管血管重建(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography, 3D-CTBA)技术联合Hookwire定位在电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)肺段切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年2月江阴市人民医院胸心外科48例行VATS肺段切除术患者的临床资料。所有患者术前均用Mimics 20.0软件行3D-CTBA重建肺部解剖结构，明确肺结节所在肺段及靶段支气管、血管走行，观察有无变异，决定术中所需切断和保留的支气管及动(静)脉，制订个性化手术方案；在CT引导下行Hookwire定位后入手术室行VATS解剖性肺段切除术。结果所有患者均未发现定位针移位和脱落并顺利完成手术，无中转开胸。Hookwire定位时间(19.71±3.94)min，发生气胸5例；手术时间(109.67±17.21)min，术中出血量(65.42±21.62)ml，术后胸管置管(4.13±1.26)d，术后胸腔引流量(548.33±228.78)ml，术后住院时间(6.25±1.48 ) d。围手术期无严重并发症，无死亡病例。结论术前3D-CTBA技术联合CT引导下Hookwire定位有助于术者进行安全、精准的解剖性肺段切除，具有良好的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：研究胸腔镜下肺叶与肺段切除术对早期非小细胞肺癌的效果。方法：选取2020年6月～2021年5月我院收治的66例早期非小细胞肺癌患者作为研究样本，使用奇偶数交替法，将患者分为两组。对照组33例使用开胸肺叶与肺段切除术，观察组33例使用胸腔镜下肺叶与肺段切除术，比较两组患者术中出血量、住院时间、肺功能指标、术后并发症。结果：观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在早期非小细胞肺癌疾病治疗中，使用胸腔镜下肺叶与肺段切除术效果良好，能够减少术中出血量、缩短患者住院时间，并且也能够优化肺功能指标，减少术后并发症。

简介：摘要目的探讨Laennec入路在腹腔镜解剖性右半肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年5―7月南京医科大学康达学院第一附属医院收治的2例行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术女性病人的临床病理资料；年龄分别为51岁和57岁。观察指标：（1）手术情况。（2）术后及随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解病人术后生存及肿瘤复发情况。随访时间截至2020年12月。计数资料以绝对数表示。结果（1）手术情况：2例病人均成功施行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术，无中转开腹。手术时间分别为180 min和185 min，术中出血量分别为200 mL和400 mL，均无术中输血。术中均未放置胃肠减压管。（2）术后情况：2例病人均在术后第1天开始进食流质食物，术后第2~3天下床活动。2例病人术后均未发生胆汁漏及出血，均发生不同程度的胸腔积液和腹腔积液，其中1例因呼吸困难行右侧胸腔穿刺置管引流术后好转，1例保守治疗后痊愈。2例病人无围术期死亡，术后住院时间分别为13 d和11 d。术后病理学检查结果证实：1例为肝血管瘤，1例为原发性肝癌；肝静脉Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段分支均存在Laennec膜，且与静脉间存在间隙。2例病人术后分别获得7个月和5个月随访，随访期间均生存，肿瘤均未复发。结论行Laennec入路腹腔镜解剖性右半肝切除术安全、可行。

简介：摘要目的探讨解剖性后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤患者治疗中的应用效果。方法选取2016年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的肾上腺肿瘤患者112例作为研究对象，按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组，每组56例。对照组患者采用经腹入路腹腔镜治疗，研究组患者则采用解剖性后腹腔镜治疗，比较2种手术方式术后临床指标的变化；采用酶联免疫吸附实验检测患者术前和术后6 h血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎性因子水平；采用美国Medica电解质分析仪检测患者血清Na+和K+及HCO3-水平；同时观察患者预后及并发症发生情况。结果研究组手术时间、引流管放置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。研究组术后血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平明显低于对照组，Na+、HCO3-水平低于对照组，K+水平则高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。研究组术后并发症发生率［14.29%（8/56）］明显低于对照组［14.29%（8/56）］，差异有统计学意义（χ2=3.953，P=0.047）。术后随访6个月2组患者均未出现复发或转移。结论解剖性后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤能够更好地减轻手术对患者造成的创伤，减少对患者内环境的影响，有效促进其术后康复进程，且具有更高的安全性。

简介：目的分析腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术中血管解剖情况。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2013年3月至2016年10月福建医科大学附属第二医院收治的60例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术患者的临床病理资料。患者均采用5孔法标准中间入路行腹腔镜辅助右半结肠癌根治性切除术。术中行完整结肠系膜切除术（CME），术后观察手术录像，准确辨别术中右半结肠的血管构成类别，对其起源、组成及相对空间位置关系统计并分析，分析过程中以录像截屏加以注释。观察指标：（1）肠系膜上动脉和上静脉：出现率及相对空间位置。（2）回结肠动脉和静脉：出现率及相对空间位置。（3）右结肠动脉和静脉：右结肠动脉的出现率和相对空间位置关系，右结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。（4）胃结肠静脉干：出现率及属支组成情况。（5）中结肠动脉和静脉：中结肠动脉的出现率和相对空间位置关系，中结肠静脉的出现率和汇入上级静脉的分布。计量资料采用构成比或百分率表示。结果（1）肠系膜上动脉和上静脉：60例患者均出现肠系膜上动脉和肠系膜上静脉，出现率均为100．0％（60／60）。60例患者中，肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉左侧占95．0％（57／60），位于右侧占5．0％（3／60）。（2）回结肠动脉和静脉：60例患者中，回结肠动脉和静脉出现率分别为96．7％（58／60）和100．0％（60／60）。相对空间位置关系：58例出现回结肠动脉患者中，8．6％（5／58）回结肠动脉位于回结肠静脉正前、31．0％（18／58）位于前上、10．3％（6／58）位于前下、6．9％（4／58）位于正后、32．9％（19／58）位于后上、10．3％（6／58）位于后下；50．O％（29／58）回结肠动脉从前方跨越肠系膜上静脉，50．0％（29／58）走行于肠系膜上静�

简介：摘要目的探讨肾癌根治性切除术护理方法发及效果。方法对80例肾癌根治性切除术病人进行临床观察及护理并进行分析总结。结果术后发生切口感染5例，肾上腺危象2例。结论肾癌根治性切除术是治疗肾癌的有效手术方式，完善术前、术后护理是保证手术成功的关键。

简介：【摘要】目的：分析老年早期非小细胞肺癌中VATS下肺楔形切除术与肺叶切除术治疗的效果。方法：选择近3年（2019年1月-2022年2月）本院收治的老年早期非小细胞肺癌患者90例，回顾临床资料，将采用VATS下肺楔形切除术治疗的45例作为观察组，采用VATS下肺叶切除术治疗的45例患者作为对照组，对比两组临床疗效。结果：两组患者手术相关指标改善情况及术后复发率对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者肺功能情况更好，并发症率更低，与对照组相比差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析老年早期非小细胞肺癌中VATS下肺楔形切除术与肺叶切除术治疗的效果。方法：选择近3年（2019年1月-2022年2月）本院收治的老年早期非小细胞肺癌患者90例，回顾临床资料，将采用VATS下肺楔形切除术治疗的45例作为观察组，采用VATS下肺叶切除术治疗的45例患者作为对照组，对比两组临床疗效。结果：两组患者手术相关指标改善情况及术后复发率对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者肺功能情况更好，并发症率更低，与对照组相比差异有统计学意义（P

简介：无

简介：摘要目的总结射频消融(RFA)在腹腔镜解剖性半肝切除术(LAH)中的辅助性应用策略和价值。方法回顾性总结首都医科大学附属北京朝阳医院等5家医院自2016年1月至2020年1月间32例RFA辅助LAH患者的临床资料。结果32例患者中，男性21例，女性11例；年龄范围32～77岁，中位年龄52岁。肝细胞癌18例，其中，单发病灶16例，两个病灶2例，肿瘤最大直径(5.6±1.2)cm；转移性肝癌12例，其中，单发病灶8例，两个病灶3例，三个病灶1例，肿瘤最大直径(4.7±1.6)cm；原发性肝胆管结石2例。右半肝切除术23例，左半肝切除术9例。无中转开腹。右半肝切除术手术时间(310.0±22.0)min，左半肝切除术(285.0±25.0)min。术中出血(330.0±28.0)ml。无患者术中输注人血红细胞悬液。患者术后发生反应性胸腔积液6例，胆汁瘘3例，伤口感染1例，断面积液1例，均在保守治疗后痊愈；无术后腹腔出血和肝功能不全。术后住院时间(9.5±3.2)d。随访1～42个月，中位随访20个月。随访期间，30例恶性肿瘤患者中，17例(56.7%)出现肿瘤复发，无断面肿瘤复发，无死亡。结论RFA在LAH中具有多方面的辅助性作用，包括预防和治疗游离肝脏时肝癌破裂、处理肝断面细小血管出血、保证和巩固安全边界。

简介：摘要目的探讨全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术在直径小于2cm周围型肺结节患者中的应用效果，比较胸腔镜肺叶切除与胸腔镜肺段切除两种术式的临床疗效。方法选取2016年12月－2018年6月本院收治的56例直径小于2cm的周围型肺结节患者，根据手术方法的不同分为肺叶切除组20例和肺段切除组36例。分别采用全胸腔镜肺叶切除术和全胸腔镜肺段切除术整理并分析两组患者的一般资料及手术期间的各项指标情况，术后随访比较，两组患者术后半年的肺功能情况、2年复发转移率。结果肺段切除组患者的手术时间为151.28±18.93min，明显长于肺叶切除组的（72.09±8.11min），但肺段切除组患者的术后住院时间为7.39±0.73d，明显少于肺叶切除组的（9.59±1.01d），组间差异有统计学意义(P＜0.05)；肺段切除组患者的术中出血量为146.69±18.65ml，肺叶切除组患者的术中出血量152.87±19.06ml，组间差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者术前的FEV1、FCV比较显示，组间差异无统计学意义（P＞0.05），术后6个月，两组患者FEV1、FCV较术前有所下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，同时肺段切除组患者FEV1、FCV高于肺叶切除组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组均未出现术后并发症；术后2年内均无患者死亡，肺段切除组肿瘤复发2例，复发率为5.56%，肺叶切除组肿瘤复发1例，复发率为4.55%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；肺段切除组脑转移1例，肺叶切除组无转移，组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗直径小于2cm的早期肺癌，最大限度地保存患者肺功能，全胸腔镜解剖性肺段切除术安全有效，可能更适用于一些肺功能较差、耐受性较低的老年病患。

简介：【摘要】目的：将楔形切除恶性肺结节与解剖性肺叶切除治疗方式应用于肺癌患者的临床治疗中，并对比楔形切除恶性肺结节与解剖性肺叶切除在临床治理中的应用价值和治疗的效果。方法：本次研究中的对象来自我院2019年7月至2021年11月临床门诊收治，其中将楔形切除恶性肺结节方式应用于观察者的30名患者，将解剖性肺叶切除收治方式应用于对照组患者，对两组患者治疗前后的临床治疗效果进行比较分析。结果：观察组患者在临床治疗过程中，患者手术时间更短，术中出血量更少，临床手术治疗效果更好，（P＜0.05），肺炎、肺栓塞等并发症发生人数更少，并发症发生率更低。（P＜0.05），观察组肺功能水平恢复效果更好，P＜0.05）。结论：临床在对肺癌患者进行治疗的过程中，采用楔形切除恶性肺结节治疗方式的临床治疗的效果更好，更具有临床使用的价值，值得在临床研究中推广使用。

简介：摘要目的对比部分切除术与全脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床疗效。方法选取2014年3月-2015年7月我院收治的70例外伤性脾破裂患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用全脾切除术，观察组采用部分切除术，分析比较两组手术情况及术后并发症发生率。结果观察组手术情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为34.29%，显著低于对照组的8.57%，差异显著（P＜0.05）。结论对外伤性脾破裂患者实行部分切除临床效果优于全脾切除，不仅保留了部分脾脏的正常功能，且治疗安全性高，并发症少，对患者预后的恢复具有重要的作用，在临床应用中具有较高的推广价值。

简介：分析我院胸外科1994年6月～2006年10月因肺良性疾病而接受全肺切除术32例患者的临床资料，以探讨其临床应用价值。临床资料一、一般资料本组男性15例，女性17例。年龄18～63岁，平均年龄48岁，其中40岁以上28例。术前长期反复或急性大咯血16例，其中2例需急诊手术，

简介：目的探讨中至重度低肺功能患者肺切除术后影响转归的因素及手术适应证的选择。方法回顾性分析56例中至重度低肺功能患者的治疗经过、术后并发症和近期肺功能变化。其中全肺切除术11例，单纯肺叶切除术37例，袖状肺叶切除术5例，肺叶楔形切除术3例。结果术后发生心肺并发症22例（39.3％），死亡4例（7.1％），死于肺部感染并呼吸衰竭和肺栓塞。术后3个月复查肺功能，最大自主通气量（MVV）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1占预计值百分比（FEV1％）等指标与术前比较差异均无统计学意义。结论中至重度低肺功能患者对肺切除术有潜在代偿基础，正确的术前评价、适当的手术方式和妥善的围手术期处理是减少术后并发症并获得治愈的关键。

简介：摘要目的胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床有效性分析。方法选择130例胰腺良性肿瘤患者作为研究对象，分为实验组和对照组，对照组患者采用传统的切除术进行治疗，实验组患者则采用胰腺节段切除术进行治疗。结果两组患者在经过不同手术方式治疗之后，实验组患者手术成功率为95.38（62/65）；对照组患者手术成功率为75.38%（49/65），组间手术成功率比较数据差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论胰腺节段切除术治疗胰腺良性肿瘤的临床有效性十分显著，能够有效地提高患者手术成功率、降低患者术后并发症发生率，同时还能缩短患者住院以及手术时间，让患者尽早康复出院，效果显著值得推广使用。

简介：摘要目的观察肝内胆管结石疾病利用规则性肝段切除术的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月—2016年1月收治的60例肝内胆管结石疾病患者，按照手术方式的不同分为规则性组（观察组）和不规则性组（对照组），各30例，其中观察组患者采用规则性肝段切除术，对照组患者采用无规则性肝段切除术，对比两组患者的手术治疗效果和术后并发症发生情况。结果观察组患者取得90%治疗总有效率，对照组患者取得76.67%治疗总有效率，观察组患者手术治疗效果明显高于对照组患者，且观察组患者的术后并发症也明显少于对照组。组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论规则性肝叶切除术对肝胆管结石的治疗效果明显较优，具有术后并发症少、复发率低优势，适合临床推广和应用。

简介：如果是结扎线脱落或在分离过程中肺动脉破裂,1.2　手术方法　本组7例肺动脉破裂患者,如果心包内肺动脉即刻结扎或阻断有困难

简介：摘要目的探讨双腔支气管导管插管在胸腔镜肺大泡切除术麻醉中的临床应用价值。方法我院胸外科收治70例胸腔镜手术的患者，对患者进行双腔支气管插管全麻，术中进行单肺通气，回顾性分析临床麻醉资料。结果70例胸腔镜手术患者术中单肺通气效果好，麻醉满意，全部顺利完成手术。结论胸腔镜手术患者应用双腔支气管导管插管全麻，可为术者创造最佳的手术条件，有效地提高了手术成功率。

简介：