简介：【摘要】目的 探讨分析将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施所取得的效果。方法 此次研究对象选自2020年1月到2021年7月期间在我院接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者，共计80例，按照随机数字表法对其进行分组：分别是甲组40例和乙组40例。其中接受围术期护理的为甲组，给予常规护理的为乙组，比较对两组的护理效果。结果 比较两组的护理满意度，甲组优于乙组（P＜0.05）；比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，将围术期护理对接受全胸腔镜下肺段切除术治疗的患者实施有着极为理想的作用，可以有效避免患者出现并发症，提高患者的护理满意度，有必要广泛推广。

简介：摘要目的比较分析解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用价值。方法将2015年5月至2016年10月收治的96例左肝胆管结石患者，按照简单随机法分为对照组和治疗组，每组为48例，对照组采用传统手术进行治疗，治疗组采用精准肝蒂解剖式肝段切除术进行治疗，比较两组的术后并发症等。结果治疗组在手术时间、术中出血量、镇痛药使用时间、术后住院时间等均少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中效果显著，对机体反应影响小，值得在临床中应用推广。

简介：摘要目的探讨解剖性联合肺段切除应用在支气管扩张患者外科手术中的安全性及有效性。方法回顾2015年1月至2019年6月因支气管扩张症接受胸腔镜联合肺段切除的患者资料。手术指征是经高分辨CT(HRCT)诊断为支气管扩张患者，影像学存在手术靶区，同时存在反复感染、咯血或持续咳痰等临床症状且接受内科治疗症状缓解欠佳。资料完整患者113例，根据手术方式分为解剖性联合肺段切除(解剖组，62例)和非解剖性联合肺段切除(非解剖组，51例)两组。检测两组患者的一般资料以及手术时间、术中出血量及拔管时间、术后并发症(持续漏气、支气管胸膜瘘、咯血、肺部感染等)等指标来评估手术安全性，术后1年随访复查，记录两组术后1年肺功能变化、肺部感染再入院就诊次数以及咯血症状控制等评估手术效果。结果两组在年龄、性别、病灶范围、切除范围、术后肺功能(包括FEV1占预计值%变化，DLCO占预计值%变化)差异均无统计学意义。手术时间解剖组(116.9±29.7)min，非解剖组(107.3±28.6)min，差异有统计学意义(P＝0.003)；术后胸腔闭式引流管拔除天数解剖组(5.6±3.8)天，非解剖组(6.9±5.0)天，差异有统计学意义(P＝0.03)。在术后并发症方面，非解剖组在术后再咯血、支气管胸膜瘘术以及后1年内因肺部感染入院次数多于2次的患者均多于解剖组，但差异无统计学意义。结论对于需要手术治疗的支气管扩张患者，采用胸腔镜解剖性联合肺段切除的手术方式安全性良好，且并发症更少，利于患者恢复。

简介：摘要肺切除术是肺部良恶性肿瘤占位性病变，肺脓肿、肺结核等肺部感染性病变和部分肺部先天性病变的常用治疗方法，对于提高患者存活率和生活质量具有重要的意义。但是开胸术切口大，手术创伤重，术中出血多，术后恢复慢，病情变化快，保证手术成功，提高治疗效果，关键在于有高质量围手术期护理的保证。

简介：无

简介：摘要腹腔镜解剖性肝切除术已成为肝细胞癌的治愈性治疗措施之一，从外科学和肿瘤学的角度，都被证实能给患者带来微创和生存双重获益。我国肝细胞癌患者>80%合并肝硬化，肝脏储备功能受损，肿瘤常跨越肝段生长、累及多个肝段，传统腹腔镜解剖性肝切除术因切除肝脏体积较大，容易导致术后肝衰竭而应用受限。基于肝细胞癌的肿瘤生物学特性和传统腹腔镜解剖性肝切除术的局限性，腹腔镜限量解剖性肝切除术的理念应运而生并用于实践。腹腔镜限量解剖性肝切除术又称保留肝实质的解剖性肝切除术，是指以肿瘤病灶为中心，以荷瘤门静脉流域为参考平面，根据肿瘤所在位置及其与亚肝段和（或）肝段的解剖关系，切除肿瘤及其所在亚肝段和（或）肝段门静脉流域，其核心理念是在保证肿瘤学安全的前提下，最大限度保留功能性肝实质。腹腔镜限量解剖性肝切除的手术方式包括解剖性亚肝段切除、肝段切除和保留肝实质的联合亚肝段和（或）肝段切除术，其适应证主要是位于（亚）肝段之间的小肝癌或微小肝癌，采用三维可视化、腹腔镜超声检查和吲哚菁绿融合荧光等导航技术，通过多个亚肝段的拼接组合，实现以肿瘤病灶为中心、以切缘为本的解剖性肝切除术，可以达到既最大限度切除荷瘤门静脉流域的肝组织，又最大限度保留功能性肝脏结构和体积的目的。目前腹腔镜限量解剖性肝切除术治疗肝细胞癌尚处于探索阶段，其远期肿瘤学结果有待进一步研究。随着技术进步和理念更新，腹腔镜限量解剖性肝切除术将成为肝细胞癌微创精准治疗的核心手段。笔者综合分析国内外相关研究，深入阐述腹腔镜限量解剖性肝切除术的概念与发展沿革、理论和技术支持、肿瘤学安全性及发展趋势等方面的研究现状。

简介：宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，全球每年约有超过50万新发病例。其中，80％宫颈癌患者及88％因病死亡病例发生在中一低收入水平国家。早期宫颈癌预后好，总生存率高。

简介：摘要目的观察胸腔镜下肺段切除术治疗早期肺癌的效果。方法抽取2019年10月至2020年10月南阳南石医院收治的早期肺癌患者60例，按随机数字表法分为A组与B组，每组30例。A组采用胸腔镜下肺段切除术，B组采用胸腔镜肺叶切除术。对比两组围术期情况、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及预后情况。结果A组术中出血量少于B组，住院时间短于B组(P<0.05)；术后1、3、7 d，A组VAS评分均低于B组(P均<0.05)。A组生存率(100.00%，30/30)与B组(96.67%，29/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后，A组FVC、FEV1水平均低于B组(P均<0.05)；A组并发症发生率(3.33%，1/30)与B组(10.00%，3/30)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组复发率及生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术应用于早期肺癌患者，可减少出血量，改善肺功能，且疼痛度低，手术安全性良好，可加快患者术后恢复进程，且预后效果理想。

简介：摘要目的探究胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌的治疗效果。方法收集2014年1月-2015年1月我院收治的66例肺癌手术患者进行研究，将上述患者随机分为两组，对照组接受胸腔镜肺叶切除治疗，观察组接受胸腔镜肺段切除术治疗，比较两组患者手术时间、出血量、清扫淋巴数量、肺功能指标、拔除胸引流管时间以及并发症情况。结果①两组患者手术时间、出血量、清扫淋巴个数等指标方面无显著差异，P＞0.05；观察组拔除引流管时间、肺功能指标均显著优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。②观察组并发症几率（12.1%）显著低于对照组（24.2%），组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜肺段切除术治疗早期肺癌疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下解剖性肺段或肺叶切除术对肺磨玻璃结节（GGN）患者的治疗效果。方法回顾性分析2015年9月-2018年6月我科40例肺段或肺叶切除治疗肺GGN的临床资料，根据手术方式的不同将其分为肺段切除组（18例）和肺叶切除组（22例）。结果肺叶切除组的手术时间比肺段切除组的短，但住院时间比肺段切除组的长，KPS评分低于肺段切除组；术后病理肺叶切除组恶性20例，良性2例，肺段切除组恶性14例，良性4例。34例肺癌34例肺癌患者随访1年后未发现肿瘤复发或死亡。结论对肺GGN患者实施胸腔镜肺段切除术更具临床有效率与安全性，可改善患者生活质量。

简介：【摘要】目的：比较胸腔镜肺叶切除术和肺段切除术治疗早期肺癌后对患者生活质量的影响。方法：选取2018年1月至2022年12月在本院接受胸腔镜肺叶切除术或肺段切除术治疗早期肺癌的患者，共计120例。其中胸腔镜肺叶切除术组60例，肺段切除术组60例。采用EORTC QLQ-C30和LC13量表对患者进行生活质量评估，并对两组患者进行比较分析。结果：两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症发生率无显著差异（P>0.05）。术后3个月和6个月，胸腔镜肺叶切除术组的生活质量总分高于肺段切除术组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的本文就精准肝蒂解剖法肝段切除术对于肝胆管结石患者的临床治疗效果进行了分析研究。方法选取2014年2月—2017年2月本院收治的40例肝胆管结石患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，其中观察组20例，给予精准肝蒂解剖法肝段切除术进行治疗，对照组患者20例，给予胆道镜下肝胆管切开取石术进行治疗，就两组患者的结石清除率以及术中并发症发生情况进行对比分析。结果在本次研究中，观察组患者其结石清除率要明显高于对照组患者（P<0.05），此外观察组患者其术中并发症的发生几率也要明显低于对照组患者（P<0.05）。结论在进行肝胆管结石患者的治疗过程中，通过精准肝蒂解剖法肝段切除术其能够取得良好的结石清除效果，并能够大幅度降低患者术中并发症的发生几率，因此值得进行临床应用与推广。

简介：摘要目的比较胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后。方法抽取2017年6月至2019年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺磨玻璃结节患者99例，依据手术方案将其分为两组。对照组50例行胸腔镜下肺段切除术，观察组49例行胸腔镜下肺楔形切除术。回顾性对照分析两组短期预后、围术期指标及术后并发症。结果术后随访6个月，两组均无复发、转移及死亡病例。观察组出血量、手术时间、胸管留置时间、住院时间少于对照组(t＝8.982、5.730、6.702、14.421，P<0.05)。对照组、观察组术后3 d视觉模拟量表评分低于术后1 d(t＝5.523、10.740，P<0.05)，且观察组低于对照组(t＝5.662，P<0.05)。观察组并发症发生率(6.12%，3/49)低于对照组(16.00%，8/50)，但差异未见统计学意义(χ2＝2.445，P＝0.118)。结论胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节短期预后良好，胸腔镜下肺楔形切除术手术损伤较小，有利于缓解术后疼痛。

简介：【摘要】目的 探讨肺小结节患者在全胸腔镜下接受解剖性肺段切除术对于围术期指标及并发症的影响。方法 选取胸外科收治的80例肺小结节患者，均在2021年5月~2023年5月期间接受治疗，根据所选择的手术方式将此80例肺结节患者分为两组。对照组接受肺叶切除，观察组在全胸腔镜下接受解剖性肺段切除术，对比两组的并发症发生率、肺功能指标、围手术期指标以及血清、应激指标。结果 治疗后，观察组并发症发生率为5%，对照组并发症发生率为25%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组肺功能指标与治疗前相比呈下降趋势，且观察组下降幅度更小，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组在进行手术、术后引流、住院上花费的时间更少、且观察组手术过程中流血量更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组和对照组都出现炎症反应与应激反应，但观察组反应更轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肺小结节患者在全胸腔镜下接受解剖性肺段切除术能有效改善围手术期指标并降低并发症发生概率，效果显著，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨肺支气管血管CT三维重建（3D-CTBA）在单孔胸腔镜（VATS）解剖性肺段或肺亚段切除术前定位中的可靠性与临床效果。方法回顾性研究。纳入2020年1月—2022年2月在徐州市中心医院胸外科行3D-CTBA辅助单孔VATS解剖性肺段或肺亚段切除术的肺结节患者207例。其中男78例、女129例，年龄27~93（57.4±11.7）岁，肺结节最大径0.2~4.3（1.1±0.6）cm。依据术前3D-CTBA影像解剖的定位和设计进行手术。观察指标：（1）围术期及术后随访情况；（2）评价3D-CTBA无创定位肺结节的可靠性。结果（1）患者手术均顺利完成，均R0切除，无中转开胸。手术时间（131.4±59.7）min，术中出血量（92.6±76.6）mL。引流管留置时间（4.5±2.4）d。术后并发症发生率5.8%（12/207），其中持续肺漏气（>7 d）6例、切口脂肪液化2例、乳糜胸2例、迟发性胸腔积液2例。术后30 d无二次手术。患者均获随访2~34（16.1±7.3）个月，无肿瘤复发或死亡。（2）术中解剖观察与术前3D-CTBA对比，切除的肺结节所在肺段或肺亚段的血管、支气管及其分支均与影像所示的解剖结构匹配。所有靶区肺结节完整切除且有明确的病理诊断，与影像定位相符。结论3D-CTBA用于单孔VATS解剖性肺段或亚段切除术的手术前定位精准可靠，临床效果满意。

简介：探讨早期肝细胞肝癌（HCC）采取解剖性肝切除术治疗的近期疗效及预后效果.回顾性分析2009年8月-2012年8月手术治疗的93例早期HCC患者的临床及随访资料,根据患者采用手术方式分为解剖性肝切除组（52例）和非解剖性肝切除手术组（41例）,比较两组患者的术中情况、术后近期疗效及术后2年随访结局的差异.解剖性肝切除组的手术时间（4.6±1.4）h,显著高于非解剖性肝切除组（P＜0.05）;术中出血量（753.4±331.8）mL、术中输血量（437.5±201.4）mL,显著低于非解剖性肝切除组（P＜0.05）;两组患者的切缘距离、住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除组术后第3天的ALT、AST值显著低于非解剖性肝切除组（P＜0.05）,两组患者的ALB、TBIL、ChE测定值差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除组的术后并发症发生率为21.15％,显著低于非解剖性肝切除组的41.46％（P＜0.05）,两组均有1例患者围手术期死亡.解剖性肝切除组患者术后1年内有15例患者出现复发或者转移（29.4％）,非解剖性肝切除组有23例（57.5％）,非解剖性肝切除组显著高于解剖性肝切除组（P＜0.05）.解剖性肝切除组的术后2年中位生存时间为21个月,显著高于非解剖性肝切除组的17个月（x2=4.034,P=0.041）.采取解剖性肝切除术治疗HCC可以减少术中出血量,减轻术后肝功能损害,降低术后并发症,同时可以延长患者的生存时间.

简介：

简介：

简介：摘要目的总结本中心微创肺段切除术的经验，比较机器人与胸腔镜下肺段切除术患者的临床资料，评价机器人肺段切除术的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法，连续纳入陆军军医大学大坪医院胸外科2018年6月至2019年10月行微创肺段切除术的患者，根据手术方式不同，分为机器人组(100例，男33例，女67例，中位年龄51岁)和胸腔镜组(90例，男34例，女56例，中位年龄54岁)。比较分析两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔引流液量和引流管带管时间、术后疼痛评分、术后并发症、术后住院时间和随访结果等资料。结果两组均顺利完成手术，无围术期死亡等严重并发症，顺利康复出院。两组患者性别、年龄、临床症状、吸烟情况、合并基础疾病、肿瘤大小、病理学类型等基线特征和切除肺段的类型差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组和胸腔镜组比较，手术时间短[120(60～225)min对155(75～330)min)]，出血量少[30(20～400)ml对100(20～1 600)ml]，差异有统计学意义(P＝0.000)。而两组术后引流管带管时间[4(1～15)天对4(2～29)天]、总引流量[755(200～3 980)ml对815(280～3 920)ml]、疼痛评分[2.33(0.88～4.75)分对3.13(0.95～5.29)分]、围手术期并发症发生率[7.4%(14/190)对6.3%(12/190)]、术后住院时间[7(3～19)天对6(4～21)天]等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组均安全有效且疗效相近；同时两组淋巴结清扫个数[(4.83±3.18)个对(6.15±4.1)个]差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者均进行随访，中位时间6.5(1～26)个月，均健康生存，无复发转移及死亡。结论机器人辅助肺段切除安全有效，能够减少手术时间和出血量，短期疗效与胸腔镜相近，远期疗效仍需进一步随访。

简介：摘要目的研究三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)导航的解剖性肺段切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血清转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)的影响。方法回顾性收集2018年6月至2020年12月河南省胸科医院收治的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象，以手术方式将患者分为观察组(52例)和对照组(48例)。观察组于3D-CTBA导航下行解剖性肺段切除术，对照组采用胸腔镜肺叶切除术。比较两组的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、引流天数等手术指标；比较两组血清TGF-α、VEGF、IL-1Ra水平；比较两组肺功能及并发症发生情况。结果观察组出血量[(115.56±46.87)ml]、手术时间[(136.89±26.97)min]、住院时间[(7.68±2.68)d]、引流时间[(3.16±0.86)d]均少于对照组[(176.87±51.36)ml、(102.78±21.68)min、(9.98±3.16)d、(4.39±1.14)d]，P均<0.05；两组淋巴结清扫个数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组第1秒用力呼出量、用力肺活量、最大通气量比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组血清TGF-α[(9.58±1.29)pg/ml]、VEGF[(112.68±8.14)pg/ml]、IL-1Ra[(336.87±68.49)pg/ml]水平低于对照组[(13.68±1.87)、(146.68±10.37)、(458.34±102.67)pg/ml]，P均<0.05。观察组并发症发生率(1.9%，1/52)低于对照组(12.5%，6/48)，P<0.05。结论应用CTBA导航的解剖性肺段切除术治疗NSCLC效果显著，可以更好保留患者肺组织，提升术后肺功能，手术创伤较小且并发症较少。