简介：摘要目的总结腓肠神经营养皮瓣修复足踝部缺损的临床疗效。方法采用腓肠神经小隐静脉逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损12例。结果11例皮瓣成活、1例完全坏死，最后表面痂皮脱落，深面可见新生肉芽组织完全覆盖创面。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的有效方法。坏死皮瓣亦能为其深面生长新鲜肉芽组织提供条件，最终达到覆盖创面。

简介：摘要目的探讨改良外伤大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效.方法选取我院２００８年３月到２０１４年１２月接受治疗的６例重型脑外伤患者,将传统标准外伤大骨瓣的骨瓣和切口进行改良,治疗６例重型脑外伤患者.另行选择以往６例接受标准外伤大骨瓣手术患者,对比分析两组患者的临床疗效.结果两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组的拉斯哥预后评分为１１．３５±３．２５,改良外伤大骨瓣手术组拉斯哥预后评分为１４．３３±２．８８,改良外伤大骨瓣手术组的临床疗效显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P＜０．０５则差异具备统计学意义.两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组有２例切口疝,１例手术后再出血,１例癫痫.改良外伤大骨瓣手术患者组有１例手术后出血.改良外伤大骨瓣手术组的不良反应发生率显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P＜０．０５则差异具备统计学意义.结论对于重型脑外伤患者,采用改良外伤大骨瓣开颅术,操作简单,疗效显著,不良反应发生率低,具有临床价值意义,可以大力推广.关键词改良外伤;大骨瓣开颅术;重型脑外伤;临床疗效中图分类号R６５１文献标识码ADOI１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０４７

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的临床治疗对策。方法选取2012年4月至2015年3月来我院接受去骨瓣减压术后并发硬膜下积液治疗的患者50例，随机平分为两组，观察组患者采用加压包扎治疗法进行治疗，对照组患者未采用加压包扎进行治疗，比较两组患者治疗前后硬膜下积液量的变化，并使用SPSS19.0软件包对两组患者的比较结果进行统计学分析。结果两组患者硬膜下积液量的变化有显著性差别，P<0.05，有统计学意义。结论加压包扎治疗法对去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的治疗取得理想的治疗效果，可作为去骨瓣减压术后并发硬膜下积液的理想治疗方法,具有临床应用价值。

简介：摘要目的针对乙状窦后路开颅手术中的肌肉分层解剖和保留骨瓣操作，进行研究。方法择取2013年5月到2015年6月于我院治疗脑肿瘤的患者50例，以所行的不同术法分组行传统开颅术的25例患者归入对照组，行肌肉分层解剖、保留骨瓣的乙状窦后入路开颅术的25例患者归入研究组。对比治疗状况。结果就术后并发症而言，对照组逊于研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论肌肉分层解剖加保留骨瓣的乙状窦后路手术更具生理解剖优势，术中视野暴露充分，术后不易出现并发症。

简介：目的：总结桡动脉掌浅支（SPBRA）腕横纹部逆行岛状皮瓣在虎口软组织缺损修复中的应用及疗效。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月徐州仁慈医院手足显微外科收治的8例虎口软组织缺损患者的临床资料。其中男5例、女3例,年龄15~63岁。开放伤5例,虎口挛缩松解术后创面3例。创面范围2．5cm×3cm~3．5cm×7cm,平均3．1cm×4．8cm。开放伤均在一期创面彻底清创止血后行负压封闭引流（VSD）,二期行创面修复。8例患者均采用大小为3．0cm×3．5cm~4．0cm×7．5cm的SPBRA腕横纹岛状皮瓣带蒂逆行转移修复虎口软组织缺损；供区直接缝合。术后观察皮瓣成活、伤口愈合情况,随访观察皮瓣质地、虎口功能及供区功能情况。结果本组8例,术中1例因血管变异改行其他术式,其余7例均顺利完成手术。7例患者术后皮瓣均完全成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合；术后随访6~13个月,平均9．5个月,皮瓣颜色及质地与周围皮肤相似,外形满意,皮瓣恢复部分浅感觉,拇指可完成外展及对掌功能,供区瘢痕轻微,无功能影响。术后6个月7例患者虎口宽度距离为5．2~6．1cm,平均5．8cm,虎口宽度为健侧的72%~96%（平均87%）,拇指可完成外展及对掌功能。重建虎口功能评定：优5例,良1例,中1例。腕部供区功能评定：优6例,良1例。结论SPBRA腕横纹部逆行岛状皮瓣带蒂转移修复虎口软组织缺损,具有手术简便、血运可靠、术后功能、外观恢复好等优点,是修复虎口创面的理想方法之一。

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简介：阿昌家在山区,山里退耕还林,生态环境改善,常有野兽出没。放学路上,他捡了一只白尾巴尖的大黄猫,把它带回了家。妈妈早就想养一只猫逮老鼠了,马上为猫煮粥蒸馍。可是,这只大黄猫对这些素食连看都没看,叫唤两声就走远了。傍晚,妈妈去关鸡窝,发现芦花鸡迟迟没有进窝。阿昌打着手电去找,在后院发现了芦花鸡的羽毛和残骸。妈妈见了放声大哭：＂我可怜的老母鸡,一天能下一个蛋哩。一定是大黄猫作的孽!＂阿昌反对说：＂说不定是黄鼠狼干的坏事,怎么能责怪大黄猫呢？

简介：摘要目的探究游离皮瓣在烧伤整形外科中的应用护理及效果。方法取我院2015年1月～2015年12月所收治的56例烧伤患者，作为本次研究的对象，所有患者均实行游离皮瓣的治疗，并实行针对性护理，观察患者的临床疗效。结果所有患者游离皮瓣均在3×3～18×24cm的范围内，且皮瓣的成活率为96.43%。手术后，1例患者感染，3例患者小面积坏死，2例患者发生血肿症状，剩余50例患者均获得较好的恢复效果。结论烧伤患者通过游离皮瓣治疗联合针对性护理，临床效果较佳，同时可提高护理满意度，具有重要的临床价值。

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简介：摘要目的总结游离皮瓣移植修复的护理体会。方法于右侧胸及腹股沟设计联合皮瓣修复上臂皮肤软组织缺损，效果满意。结果移植皮瓣色泽和柔软度较满意，外形较美观，功能恢复好。讨论胸及腹股沟皮瓣对于修复面积大的皮肤软组织缺损，能获得较为理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果，提高临床救治率。方法对医院外科2011年1月～2014年12月间收治的重型颅脑损伤采取大骨瓣减压手术治疗的58例患者的病历资料进行回顾性分析。结果58例患者，在常规治疗的基础上给予大骨瓣减压手术治疗，GOS评分4～5分者20例（34.48%），2～3分者27例（46.55%），死亡11例（18.97%），治疗有效率为81.03%，无效率为18.97%。

简介：摘要目的探讨不同类型的皮瓣修复术对于手部皮肤软组织缺损患者的临床疗效。方法收集我院收治的40例较大面积手部皮肤软组织缺损患者，随机分为观察组以及对照组，每组患者20例。对照组患者使用常规的股前外侧皮瓣修复的方法进行治疗，观察组患者使用胸肩峰动脉皮瓣修复的方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在经过治疗完成后均有一定的效果，但观察组患者的软组织缺损的改善效果明显优于对照组患者（P<0.05）差异有统计学意义。结论使用胸肩峰动脉皮瓣修复的方法在对皮肤软组织缺损患者进行治疗的过程中效果明显优于使用股前外侧皮瓣修复的患者的治疗效果，在临床上值得推广应用。

简介：目的：探讨微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中的应用效果。方法：22例腓骨肌皮瓣在修复口腔颌面部术后缺损中应用微血管吻合器用于静脉端-端吻合,共用32个吻合器。结果：微血管吻合器适用于腓骨肌皮瓣的静脉端-端吻合,平均吻合时间为3.5~9min,明显缩短了手术时间。皮瓣均移植成功,未出现危象或血栓。结论：微血管吻合器在腓骨肌皮瓣重建颌骨缺损中吻合质量可靠,可明显缩短手术时间,具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究大骨瓣开颅减压手术对重型颅脑损伤的治疗效果展开对比分析。方法将62例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组，各31例，比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者临床治疗总有效率和并发症发生率分别为77.42%、12.90%和58.06%、35.48%，比较两组患者临床治疗总有效率和并发症发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗重型颅脑损伤临床上大骨瓣开颅减压手术效果较为理想。

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简介：摘要目的观察封闭负压引流技术在严重感染创面皮瓣修复术前的作用效果。方法选择2013年5月~2014年5月于我院就诊的严重感染创面患者100例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用皮瓣修复术进行治疗，治疗组患者在进行皮瓣修复术前使用封闭负压引流技术，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在创面愈合时间和住院时间方面存在显著的差异，P<0.05，具有统计学意义；治疗组患者与对照组患者相比，术后并发症发生率明显降低，P<0.05，具有统计学意义。结论在严重感染创面患者皮瓣修复术前应用封闭负压引流技术能够有效促进患者创面的生长恢复，降低治疗术后并发症的发生几率，值得临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨活血溶栓汤1防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法将2013年9月至2015年6月，在湖南中医药大学附属常德市第一中医院骨伤科手足病区，因外伤致下肢体表皮肤软组织缺损成功行游离皮瓣修复术的病例，共计40例，所有病例均符合纳入标准。随机均分为2组，分别为治疗组和对照组，两组患者均成功进行皮瓣修复术，术后予常规治疗（抗炎、抗凝、抗痉挛）及护理，同时治疗组口服活血溶栓汤（每日一剂，分两次服），对照组口服血塞通片（每日两次），两组服药时间相同。比较术后第1天、第3天、第7天所有病例皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管充盈时间；比较术前1天及皮瓣移植术后第1天，第3天，第7天的凝血功能实验室指标；并且观察记录皮瓣移植术后的不良反应，进行安全性比较。术后第10天，对皮瓣总体成活情况观察记录并进行疗效评价。结果两组临床疗效比较，治疗组总的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组凝血功能实验室指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组的不良反应率，治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论活血溶栓汤能够有效的防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的形成，在预防血管危象上能起到很好的功效，改善皮瓣的血循环，促进皮瓣肿胀减退，提高皮瓣成活率，而且相对于单纯西药治疗，安全性较高，出现不良反应者较少，对肝肾功能损害小，患者能耐受长时间的治疗，是一种安全有效的防治血管危象的中药制剂。

简介：摘要目的探讨带股方肌骨瓣移植治疗年轻患者股骨颈骨折的方法和疗效。方法分析我科从2008年7月至2013年3月期间，进行的18例带股方肌骨瓣移植加螺钉内固定治疗的年轻患者股骨颈骨折的疗效，采用Harris髋关节评分评价术后髋关节功能及疼痛情况，并总结股方肌骨瓣移植在治疗年轻患者股骨颈骨折的经验。结果所有研究对象均获随访，随访时间最长7年，最短2年，平均4年2个月，所有病例切口均一期甲级愈合，无感染及皮肤坏死。术后16例骨折愈合，愈合时间为4-9个月。其中2例头下型骨折分别于术后第8个月和第14个月出现股骨头缺血性坏死，再次住院行全髋关节置换术。根据Harris髋关节评分系统优3例，较好6例，良7例，差为2例，疗效满意。结论该术式能降低股骨颈骨折骨不连和股骨头缺血性坏死的发生，是一种治疗年轻患者股骨颈骨折较为理想的方法。

简介：摘要目的研究去骨瓣减压术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床效果。方法选取100例因脑外伤行去骨瓣减压术后并发脑积水患者并分为两组，研究组55例，对照组45例。研究组在去骨瓣减压术后2～3个月同时行脑室腹腔分流术与人工颅骨修补术；对照组先行脑室腹腔分流术，并在术后4～5个月后再行人工颅骨修补术。比较两组患者的治疗与恢复效果。结果研究组患者术后并发症发生率为10.8%，对照组患者术后并发症发生率为26.7%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者预后效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论去骨瓣减压术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗脑外伤可促进患者术后的早期恢复，有助于提高治疗效果，改善患者的生活治疗。