简介：

简介：摘要：退耕还林工程，是一项兼具经济性、生态性双重特征的工程，在人类社会可持续发展中发挥着至关重要的作用。随着目前我国生态、经济、社会的快速发展，生态优先的理念也愈为突出。为了贯彻可持续发展战略，中国于二零零九年开启退耕还林工程建设。退耕还林政策对推动中国生态文明建设而言意义重大，是造福人民的一项重要政策。不过，在实际运行过程中也存在着许多问题，而这些问题一定程度上影响了中国生态文明建设，不符合中国新时代建设的要求。因此本文将针对前一轮退耕还林工程实施情况展开剖析，以期为接下来的工作提供借鉴。

简介：摘要：不动产测绘的准确性是不动产发证的基础和保证。传统的测绘技术，不仅面临着工作效率低及人力、物力成本高的问题，而且也难以保证对数据的准确地获取，导致不动产测绘的进一步发展陷入了瓶颈。本文对无人机测绘数据处理技术及其应用进行分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨2010—2017年中国胆囊癌临床流行病学特征、诊断、治疗与预后情况。方法采用单病种回顾性登记队列研究方法。基于“真实世界研究”理念，收集2010年1月至2017年12月中国胆囊癌研究小组（CRGGC）建立的中国胆囊癌多中心回顾性临床资料数据库中42家医院收治的6 159例胆囊癌患者的临床病理资料。观察指标：（1）病例来源情况。（2）年龄与性别分布情况。（3）诊断情况。（4）外科治疗与预后情况。（5）综合治疗与预后情况。随访数据由CRGGC对各协作中心的临床随访数据进行收集整理，主要结局指标为手术治疗患者手术之日或未手术患者确诊之日起，至结局事件发生或随访截至时间的总体生存时间。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）或M（范围）表示，组间比较采用U检验。计数资料以绝对数和（或）百分比表示，组间比较采用χ²检验。单因素分析采用强迫引入Logistic回归模型，将P<0.1的因素引入多因素分析。多因素分析采用逐步后退Logistic回归模型。采用寿命表法计算生存率，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank检验进行生存分析。结果（1）病例来源情况：42家医院中，三级甲等医院35家，三级乙等医院7家；胆囊癌收治高流量医院16家，非高流量医院26家。42家医院地域分布：中部地区9家，东北地区5家，东部地区22家，西部地区6家。6 159例患者地域分布：2 154例（34.973%）来自中部地区，705例（11.447%）来自东北地区，1 969例（31.969%）来自东部地区，1 331例（21.611%）来自西部地区。6 159例患者总体院均诊断与治疗数为（18.3±4.5）例/年；其中4 974例（80.760%）来源于高流量医院，院均诊断与治疗患者数为（38.8±8.9）例/年；1 185例（19.240%）来源于非高流量医院，院均诊断与治疗患者数为（5.7±1.9）例/年。（2）年龄与性别分布情况：6 159例患者确诊年龄为64（56，71）岁；其中男性2 247例（36.483%），确诊年龄为64（58，71）岁；女性3 912例（63.517%），确诊年龄为63（55，71）岁。性别比例为女性：男性=1.74∶1。3 886例（63.095%）患者确诊年龄为56~75岁。不同性别患者确诊年龄比较，差异有统计学意义（Z=-3.99，P<0.001）。（3）诊断情况：6 159例患者中，初步诊断为胆囊癌2 503例（40.640%），初步诊断非胆囊癌3 656例（59.360%）。未手术患者2 110例（34.259%），其中初步诊断为胆囊癌200例（9.479%），初步诊断为非胆囊癌1 910例（90.521%）。手术患者4 049例（65.741%），其中初步诊断为胆囊癌2 303例（56.878%），初步诊断为非胆囊癌1 746例（43.122%）［术中诊断为胆囊癌774例（19.116%）、术后诊断为胆囊癌972例（24.006%）］。6 159例患者中，初步诊断前行超声、CT、磁共振成像（MRI）检查分别为2 521例（40.932%）、2 335例（37.912%）、1 114例（18.087%），行血清癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CA125检测分别为3 259例（52.914%）、3 172例（51.502%）、4 016例（65.205%）。同一例患者可行多种检查。单因素分析结果显示：来源医院地区（东部地区、西部地区），年龄（≥72岁），收治医院胆囊癌患者流量，初步诊断前超声检查，初步诊断前CT检查，初步诊断前MRI检查，初步诊断前CEA检测，初步诊断前血清CA19-9检测，初步诊断前血清CA125检测均是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的相关因素（优势比=1.45、1.98，0.69，0.68，2.43，0.41，1.63，0.41，0.39，0.42，95%可信区间为1.21~1.74、1.64~2.40，0.59~0.80，0.60~0.78，2.19~2.70，0.37~0.45，1.43~1.86，0.37~0.45，0.35~0.43，0.38~0.47，P<0.05）。多因素分析结果显示：来源医院地区（东部地区、西部地区），性别，年龄（≥72岁），收治医院胆囊癌患者流量，初步诊断前超声检查，初步诊断前CT检查，初步诊断前血清CA19-9检测是影响胆囊癌患者初步诊断为胆囊癌的独立影响因素（优势比=1.36、1.42，0.89，0.67，1.85，1.56，1.57，0.39，95%可信区间为1.13~1.64、1.16~1.73，0.79~0.99，0.57~0.78，1.60~2.14，1.38~1.77，1.38~1.79，0.35~0.43，P<0.05）。（4）外科治疗与预后情况：4 049例手术治疗患者中，2 447例（60.435%）分期资料和随访资料完整，0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期分别为85例（3.474%）、201例（8.214%）、71例（2.902%）、890例（36.371%）、382例（15.611%）、33例（1.348%）、785例（32.080%）。2 447例患者中位随访时间为55.75个月（95%可信区间为52.78~58.35），术后总体中位生存时间为23.46个月（95%可信区间为21.23~25.71）。0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳa期、Ⅳb期患者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=512.47，P<0.001）。4 049例手术治疗患者中，可切除性肿瘤2 988例（73.796%），不可切除性肿瘤177例（4.371%），可切除性无法评估884例（21.833%）。2 988例可切除性肿瘤患者中，根治性切除2 036例（68.139%），非根治性切除504例（16.867%），手术根治性无法评估448例（14.994%）。2 447例分期和随访资料完整的手术治疗患者中，不可切除性肿瘤53例（2.166%），可切除性肿瘤非根治性切除300例（12.260%），可切除性肿瘤根治性切除1 441例（58.888%），无法评估653例（26.686%）。733例未手术患者随访资料完整。未手术、不可切除性肿瘤手术治疗、可切除性肿瘤非根治性切除、可切除性肿瘤根治性切除患者总体生存情况比较，差异有统计学意义（χ²=121.04，P<0.001）。（5）综合治疗与预后情况：6 159例患者中，541例（8.784%）行术后辅助化疗和晚期化疗，76例（1.234%）行放疗。1 170例进展期（Ⅲa期及以上）行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗126例（10.769%），未联合术后辅助化疗1 044例（89.231%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.23，P=0.629）。658例Ⅲa期行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗66例（10.030%），未联合术后辅助化疗592例（89.970%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=0.05，P=0.817）。512例≥Ⅲb期行根治性切除手术患者中，联合术后辅助化疗60例（11.719%），未联合术后辅助化疗452例（88.281%），两者总体生存情况比较，差异无统计学意义（χ²=1.50，P=0.220）。结论我国胆囊癌患者女性多于男性，超过半数确诊年龄为56~75岁。初步诊断前行超声和CT检查、血清CA19-9检测是初步诊断胆囊癌的独立影响因素，基于术前可切除性评估可改进治疗决策、改善患者预后。我国胆囊癌辅助化疗尚不规范且比例较低。

简介：摘要：对于火灾调查而言，隶属消防工作范畴，强化对火灾原因以及损失的全面分析调研，以便积累更多专业经验，切实提升消防队伍灭火与救援水平，明确监督与检查的重点，推动消防社会的实现。立足新的发展时期，火灾调查面临诸多新标准与新要求，需要结合时代发展趋势，合理使用新技术与新设备，增强火灾调查的精准性，保证科学性，为营造和谐安定的社会环境奠定坚实的基础。

简介：摘要目的探讨我国胆囊癌患者的临床特征和预后情况。方法多中心回顾性队列研究。回顾性收集中国10个省市15家医院2010年1月至2017年12月收治的3 528例胆囊癌患者资料。男性1 345例（38.12%），女性2 183例（61.88%）；初诊年龄（63.7±10.8）岁（范围：26~99岁）。其中0~Ⅰ期213例（6.04%），Ⅱ~Ⅲ期1 059例（30.02%），Ⅳ期1 874例（53.12%），382例（10.83%）无法判断分期；行手术治疗2 255例（63.92%），行放疗或化疗336例（9.52%，其中172例为姑息性治疗)，仅支持治疗1 101例（31.21%）。总结和分析3 528例胆囊癌患者的地区分布、治疗方式、手术情况、病理学检查结果、合并胆囊结石情况、预后情况。结果在3 528例诊断为胆囊癌的患者中，959例（27.18%）来自东部地区，603例（17.09%）来自东北地区，1 533例（43.45%）来自中部地区，433例（12.27%）来自西部地区。在1 578例可切除的患者中，759例（48.10%）合并胆囊结石。在1 578例可切除的患者中，665例（42.14%）行根治性切除，913例手术未达根治标准（57.86%）；891例（56.46%）患者在术前得到恶性肿瘤诊断，254例（16.10%）为术中诊断，381例（24.14%）为术后诊断，52例无法判断（3.30%）。在665例根治性切除患者中，切缘阳性69例（10.4%），切缘阴性510例（76.7%），86例（12.9%）切缘情况不详。3 528例胆囊癌患者的5年总体生存率为23.0%，其中可切除肿瘤患者的5年生存率为39.6%，晚期未手术患者为5.4%，姑息性手术患者为4.7%。结论我国胆囊癌患者初诊超过半数为Ⅳ期；手术切除是提高可切除患者生存期的有效方式。胆囊癌的治疗尚不规范，亟需有效的综合治疗手段。

简介：摘要随着我国社会经济水平的不断提高，各个行业都得到了极大发展，社会对于电力的需求也不断提高，这不但表现为用电量的提高，也指人们对于用电的安全性、稳定性等提出更高的要求。但是在实际输变电过程中，尤其是输变电设备使用过程中难免会出现故障问题，为了促进电力企业以及国民经济的发展，就必须对变电设备进行严格的维护与管理。利用先进技术检查、监测变电设备管理，同时制定完全的管理措施确保供电的稳定性和安全性。

简介：党的基层组织党员队伍的主流是好的，是有战斗力的。但是在新的形势下，基层党员队伍中也存在与保持党的先进性要求不相适应、不相符合的现象。

简介：工程档案是工程项目的重要组成部分，了解目前工程档案中存在的问题。采用有效的针对性措施，加强工程建设过程中档案资料的管理，是保证工程项目资料归档齐全率、完整率、准确率的关键。