简介：摘要目的探究分析在颅脑外科护理中的应用改良早期预警评分的效果。方法在2016年2月—2017年12月期间从我院选取90例颅脑损伤患者，随机将其分为观察组以及对照组,每组患者45例，对照中应用常规护理措施，观察组则在应用改良早期预警评分对患者病情进行评估后采取护理措施，比较护理效果以及护理满意度。结果相较于对照组，观察组患者护理效果以及护理满意度明显较优，观察组患者的护理总有效率和护理满意度分别为91.11%、97.78%，对照组患者的护理总有效率和护理满意度分别为75.56%、84.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在颅脑外科护理中应用改良早期预警评分，可显著提护理效果，同时患者对护理人员的护理满意度也较高。

简介：摘要目的探讨改良早期预警评分系统（MEWS）在急诊脑卒中患者护理中的应用。方法对2015年12月—2016年6月进入急诊就诊的111例急性脑卒中患者进行MEWS评分，根据不同的分值制定不同级别的护理措施，并将MEWS评分与病情转归进行分析。结果83例MEWS5分以下患者，给予常规急救护理，无死亡病例；5～8分25例，患者病情变化危险增大，有“潜在危重症”危险，需要实施一级护理急救经救护后转入ICU或专科病房及留观；3例9分以上，病情危重、预后较差的征兆，死亡危险性增加，需要实施特级护理，病情允许转入ICU进行监护。结论MEWS能更直观地将急性脑卒中患者病情分值化，分值越高者死亡风险越大，MEWS适用于对急性脑卒中患者快速病情评估，从而提升了急救护理效果。

简介：摘要目的分析改良早期预警评分（MEWS）在ICU危重症意识障碍患者中的应用价值。方法选取2016年2月—2017年1月我院行常规干预的ICU危重症意识障碍患者48例为对照组，并选取2017年2月—2018年2月依据MEWS干预的ICU危重症意识障碍患者48例为观察组。比较两组意外拔管率、身体约束使用率及疾病转归情况。结果观察组身体约束使用率低于对照组，疾病转归情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对ICU危重症意识障碍患者，依据MEWS进行干预利于降低身体约束率，促进疾病转归，改善预后。

简介：摘要目的探讨改良早期预警评分(modifiedearlywarningscore,MEWS)对急诊老年危重症患者预后评估的有效性及可行性。方法前瞻性连续收集2016年2月至2017年6月遂宁市中心医院急诊河东二部抢救室收治的年龄≥60岁老年危重症患者1298例，计算患者的MEWS评分，随访患者的预后情况，按转归(30d死亡)分为死亡组和存活组，分析MEWS评分与患者预后的关系。结果老年急诊危重症死亡患者的MEWS评分明显高于存活组患者，差异有统计学意义（t=17.838,P<0.001）。老年死亡急诊危重症患者的危险度分级的构成比为极高危患者所占比例最高，其次为中危和高危，低危患者最少；而存活组患者则刚好相反，低危患者所占比例最多，其次中危和高危，极高危最少；两组患者的MEWS评分危险度分级的构成之间差异有统计学意义(χ2=173.224,P<0.001)。结论MEWS评分系统可以较好的评估急诊老年危重症患者预后，尤其是30d死亡风险。

简介：摘要目的探讨重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的应用价值。方法随机抽取2016年8月—2018年5月期间诊疗的120例小儿手足口病患儿，依据计算机表法将患儿划为A组和B组各60例。即A组患儿使用常规护理模式，B组患者使用常规护理+重症早期预警护理模式，比较两组患儿基本症状改善时间及总不良反应率。结果B组患儿口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、发热消退时间等数据均较短于A组，即两组患儿各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。A组患儿总不良反应率为16.67%，B组患儿总不良反应率为3.33%，即两组患儿各数据间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论针对小儿手足口病患儿，在常规护理的基础上，融合重症早期预警护理，能够显著缩短其症状消退时间，且总不良反应率较低，值得推广。

简介：摘要目的探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效对比。方法选取2017年3月—2018年6月期间我院收治的96例早期乳腺癌患者，采取随机数表法将患者分为对照组和治疗组两个小组，对照组患者行改良根治术治疗，对治疗组患者行保乳手术治疗，并对两组患者术后的各项指标以及生活质量评分进行对比。结果治疗组的各项指标与对照组有显著差异，均优于对照组；术前两组患者的生活质量水平无明显差异；术后，治疗组的生活质量水平与参照组有明显差异。结论相较于改良根治术治疗，对早期乳腺癌患者进行保乳手术，更能提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量水平，此方法值得在临床上继续探索研究。

简介：摘要目的分析MEWS和qSOFA两种评分标准在脓毒症早期筛查及预后评价中的差别。方法选取2017年1月1日至2018年12月31日来我科治疗的感染患者102例，按出院转归情况分为死亡组和生存组，分别比较两组患者的MEWS评分、qSOFA评分及其对预后的评估价值。结果生存组的qSOFA评分和MEWS评分均明显低于死亡组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。qSOFA评分系统的AUC显著小于MEWS评分系统的AUC，相比有显著性差异（P＜0.05）。结论MEWS和qSOFA两种评分标准均对脓毒症患者预后情况有评估价值，qSOFA评分系统效能更高。

简介：摘要通过我院的处方点评分析，目的是为临床提供安全有效的合理用药方案，提升医疗服务质。依据国务院卫计委《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规和医院规范，对处方格式、书写规范、适应症用药，配伍用药、抗生素合理用药等等多个方面进行处方评价，并且进一步通过EXCEL软件绘制帕累托图用于不合理处方类型的分析。

简介：摘要目的探究中药饮片颗粒剂不合理用药处方分析及干预方式。方法自2014年1月—2016年12月两年间，每月随机抽取100张中药饮片颗粒剂处方作为研究对象。结合不同中药的性质、药性、适应症、中医诊断理论、中药理论知识以及国家《中药处方格式及书写规范》中的相关要求和标准，判断、统计处方用药的合理性，列出不合理使用项目；成立专家处方点评组，确保点评的专业性和准确性，最后分析结果。结果点评的2400张中药饮片颗粒剂处方中，单张门诊处方量超过7日用量的80张，占比3%；其次是联合用药不适宜、药物禁忌，占比2.9%；用法用量问题，占比2.5%；适应症不适宜0.8%。结论加强临床药物使用管理的强度，明确各种药物的药理知识及适应症，针对性开药，是减少中药饮片颗粒剂不合理使用的有效方式。

简介：摘要目的探讨分析改良式体位引流对治疗肺脓肿的护理方法与临床疗效。方法随机选取2015年2月到2017年12月我院收治的60例肺脓肿患者，将其分为对照组和观察组，各30例。其中对照组采用常规体位引流方式，观察组采用改良式体位引流方式，在进行一周后的护理治疗后，对两组患者的24小时痰量、痰培养阴性、病灶减小、体温与动脉血气氧分压的数据进行收集比较1。结果进行一周的护理治疗后，观察组的整体疗效都明显优于对照组，且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论改良式体位引流的方法对于治疗肺脓肿有明显的疗效，再加上综合的护理干预，可以达到的更好的临床效果，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的分析改良早期预警评分（MEWS）在急诊危重症患者监护中的应用效果。方法抽取我院急诊科于2017年1月—2017年9月收治的64例危重症患者为研究对象。患者入急诊室后，动态监测患者的呼吸频率、心率、收缩压、意识状态等生命体征。选用MEWS评分对危重症患者的各项生命体征进行赋值，观察患者的MEWS评分、MEWS评分与患者预后的关系及相关性。结果本组64例危重症患者的MEWS评分为（4.68±1.82）分。患者共6例死亡，死亡率9.38%。MEWS评分0～3分组别1例死亡；MEWS评分4～7分组别2例死亡；MEWS评分8～14分组别4例死亡。死亡组MEWS评分高于存活组MEWS评分（P＜0.05）。患者MEWS评分与预后存在正相关（P＜0.05）。结论MEWS评分用于急诊危重症患者，可为患者的预后改善提供良好的参照依据。

简介：摘要目的探讨Karnofsky活动状态评分在肿瘤患者护理中的应用效果。方法选择我院从2015年1月至2017年3月收治的150例肿瘤住院患者作为本次研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，对照组患者完全根据医嘱实施临床护理，观察组患者在对照组基础上应用KPS评分护理，比较两组患者护理效果。结果观察组75例患者中，仅1例投诉，不良事件发生率是1.3%；对照组75例患者中，跌倒2例，压疮1例，自杀1例，投诉3例，不良事件发生率是7例，不良事件发生率是9.3%。两组不良事件发生情况对比具有统计学差异（χ2=4.754，P=0.029）。结论在肿瘤患者护理中应用Karnofsky活动状态评分能够获得显著应用效果，可明显减少患者护理不良事件的发生，提高护理满意度，值得临床大力推广。

简介：摘要胸腰椎骨折在脊柱外科中十分常见，对其治疗方案的研究也一直是脊柱外科的热点。随着对胸腰椎骨折损伤程度的不断研究，提出了多种损伤分型及对应治疗方案，其中胸腰椎损伤分型和严重评分系统（TLICS）作为临床中最重要的指导方式之一。该文就胸腰椎损伤分型和严重评分系统在临床中的应用予以综述。

简介：摘要目的是探究Morse评分表在眼科患者预防跌倒坠床中的应用。方法选择我院眼科2016年1—12月581例住院患者作为对照组，未使用Morse评分表，采取常规的跌倒坠床预防措施；选择我院眼科2017年1—12月593例住院患者作为观察组，使用Morse评分表作为评估工具，依据评分的分值，采取对应的预防措施，然后对两组患者发生跌倒坠床的情况进行对比分析。结果对照组共发生了9例跌倒坠床，简单计算得出1.55%发生率。然而观察组仅仅发生1例跌倒坠床，发生率只有0.17%。由数据对比发现使用Morse评分表可以一定程度上降低眼科跌倒坠床的发生率的结论。

简介：

简介：摘要龋病是最常见的口腔疾病之一。早期的釉质龋主要表现为牙面出现白垩色病损，其主要病理表现为釉质表层相对完整而表层下脱矿严重1。在正常釉质中存在一个矿化程度高的表层结构，该结构厚度约为30μm，釉柱少但排列更加紧密，同时较下层釉质具有更强的抗酸性。在早期釉质龋发生时，相对完整的表层也并非真的完整。釉质表层上出现直径约0.1～0.5μm的微小孔隙，这些孔隙直达釉质深层，相互交错形成网状系统，为酸的扩散、矿化物的进出提供了通道。

简介：摘要目的分析常用危重症评分在脓毒症预后评价中的应用价值。方法选取2016年1月—2018年8月101例医院ICU收治的脓毒症患者，在进入ICU之后采集24h内体格检查与相关实验室检查结果，同时按照改良早期预警评分（MEWS）、器官功能序贯衰竭评分（SOFA）、快速器官功能序贯衰竭评分（qSOFA）这三种评分的判断标准进行评价，以ICU内死亡作为首要结局，绘制各种评分预测脓毒症患者预后ROC曲线图并计算曲线下面积（AUC），并比较三种评分AUC的差异。结果MEWS、SOFA、qSOFA预测脓毒症患者ICU死亡的AUC分别为0.732、0.751、0.806，三种评分之间的AUC差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MEWS、SOFA、qSOFA三种评分在脓毒症预后中的应用价值无较大的差异，但从操作便捷性上分析，qSOFA评分的应用效果较好。

简介：摘要目的探讨自控镇痛泵术后镇痛护理的体会以及研究对患者VAS评分的影响。方法选取2016年10月至2017年8月我院收治的120例手术治疗患者，随机分为两组，对照组应用常规术后镇痛护理60例，研究组用硬膜外自控镇痛泵术后镇痛护理60例。结果两组者术后4、12、24、48小时安静状态下疼痛程度的比较，研究组镇痛效果明显低于对照组（P<0.05）。结论自控镇痛泵术能有效控制镇痛药用量，减轻疼痛，对疗效和患者VAS的及时评估有十分重要的作用。

简介：摘要目的观察改良前外侧切口在合并腓骨骨折的胫骨Pilon骨折治疗中疗效及并发症。方法2009年1月至2013年12月18例Pilon骨折患者采用改良型前外侧切口治疗,男12例,女6例；年龄22～75岁，平均37.5岁；病程3h～13d。骨折类型Rüedi-AllgǒwerPilon分型Ⅱ型13例,Ⅲ型5例；其中开放性3例,闭合性15例。致伤原因交通伤10例，扭伤2例，高空跌落伤6例。18例患者2例合并有颅内损伤，3例合并有腰椎骨折，4例合并有股骨骨折，5例合并有跟骨骨折。伤后至接受手术治疗的时间为3h～13d，平均9d。开放性骨折患者在外支架固定至软组织恢复正常后进行ORIF手术；闭合性骨折患者中有5例伤后3～6h内进行急诊手术，其余10例根据小腿皮肤消肿情况在伤后8～13d手术。术后平均随访22.3个月。结果所有患者术后获得随访。采用Mazur方法评价手术疗效，18例患者中，优8例，良8例，可2例，优良率88.9%。切口甲级愈合率88.9％。术后并发症创面愈合不良，浅部感染、皮肤坏死、延迟愈合各1例。关节退行性改变1例。结论改良经前外侧改良型切口治疗Pilon骨折具有骨折愈合率高、切口感染率低，同一切口可同时复位固定胫骨及腓骨，切口容易关闭，切口愈合率高，皮肤坏死率低，术后并发症少、踝关节功能恢复满意等优点。

简介：摘要目的探讨肥胖手术患者静脉留置针穿刺技巧，以提高巡回护士一次穿刺成功率。方法通过对本院46例肥胖手术患者实施改良穿刺法并进行观察与总结。结果1次穿刺成功44例，失败2例。结论改良穿刺方法在肥胖患者中的应用，促使巡回护士穿刺成功率提高，便于麻醉用药和术中补液，同时提高护理质量。