简介:摘要目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对长期机械通气(PMV)患儿撤机的临床效果及对呼吸力学相关参数的影响。方法回顾性分析2014年7月至2020年7月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室(PICU)12例符合PMV并应用NAVA(包括有创、无创NAVA)进行撤机管理的患儿资料。记录患儿主要诊断、病原学、氧合指数(OI)、小儿危重症评分(PICS)、机械通气治疗情况、呼吸力学指标、PICU住院时间及预后,评估过渡到NAVA后的相关并发症。NAVA通气前后呼吸力学参数和血气的比较采用秩和检验。结果12例患儿中11例有基础疾病,早产儿合并慢性肺部疾病8例,其中Wilson-Mikity综合征2例;先天性脐膨出1例;Prader-Willi综合征(PWS)1例;脊髓性肌萎缩症(SMA)1例。8例患儿主要诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。总机械通气时间和PICU住院时间中位数分别为32.0(25.0,39.0) d和39.5(29.5,48.5) d;有创NAVA和无创NAVA通气时间中位数分别为5.5(3.8,6.3) d和7.0(5.0,9.5) d。撤机成功率100%,出院生存率100%。患儿均无与NAVA通气相关的并发症。NAVA通气6 h后,与同步间歇指令通气(SIMV)相比,呼吸力学参数无明显差异(均P>0.05);动脉血二氧化碳分压明显降低[43.50(41.75,46.00) mmHg比48.50(45.25,56.00) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa](Z=-2.253,P=0.024);动脉血氧分压明显升高[68.00(65.00,72.25) mmHg比62.00(59.00,64.75) mmHg](Z=-2.733,P=0.006);OI明显下降[3.70(3.38,5.60)比5.90(4.58,7.08)](Z=-2.272,P=0.023)。结论采用NAVA模式对PMV患儿进行撤机管理,安全可靠、撤机成功率高;与SIMV模式相比,NAVA模式可明显改善通气和OI,尤其是慢性肺部疾病或撤机失败的PMV婴幼儿,推荐应用NAVA模式撤机。
简介:【摘要】目的:分析在新生儿有创机械通气撤机后应用无创辅助通气对新生儿的治疗效果。方法:研究时间从2020年1月至2021年12月,研究对象为有创机械通气撤机后新生儿,在我院收治的新生儿中纳入40例作为研究样本,对新生儿有创机械通气撤机后予以无创辅助通气,研究新生儿血气指标(PaO2、PaCO2等)、并发症发生率(气胸、肺部感染、撤机失败等)。结果:无创辅助通气过渡过程中PaCO2、PaO2等血气指标仍可维持正常,新生儿撤机后并未发生严重并发症,并发症发生率比较低。结论:在新生儿有创机械通气撤机后应用无创辅助通气治疗的效果显著,能维持新生儿的血气指标,降低撤机失败率,值得推广。
简介:【摘要】目的:探讨无创机械通气辅助治疗ICU重症心力衰竭的应用效果。方法:采用抽样调查法抽选我院2020年1月到2021年1月期间收治的ICU重症心力衰竭患者,抽样数量为100,将其中50例患者纳入对照组,采用常规治疗,剩余50例纳入实验组,采用无创机械辅助治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:经过对比,实验组患者的总治疗有效率显著高于对照组,数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规治疗,在对ICU重症心力衰竭患者实施治疗时加用无创机械辅助治疗能够有效提升治疗效果,促进患者康复。
简介:【摘要】目的:探究双水平无创正压通气治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法:从本院于2021年1月至2021年12月间收治的小儿重症肺炎患儿中,随机抽选70例患儿作为本次研究的对象,以随机数字表法予以分组,分为实验组与对照组两组,每组研究对象例数均为35例,对照组采用经鼻持续气道无创正压通气治疗,实验组采用双水平无创正压通气治疗。结果:在通气情况方面,实验组在呼吸支持时间、用氧时间、留院时间方面均短于对照组,有创呼吸机治疗方面高于对照组(P<0.05)。在血气分析结果方面,实验组在PaO2方面高于对照组,在PaCO2方面低于对照组,在PaO2/PaCO2方面高于对照组(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎治疗中,行双水平无创正压通气治疗,其效果显著,能有效改善患儿的通气情况和血气状况,值得临床推广和使用。
简介:摘要目的观察面罩比例辅助通气(PAV)时气流阻塞严重程度对人机同步性和呼吸做功的影响。方法使用ASL 5000机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,系统顺应性(Crs)为50.0 ml/cmH2O[弹性阻力(Ers)为20.0 cmH2O/L]、气道阻力(Raw)分别为5.0、10.0和20.0 cmH2O·L-1·s-1。吸气时间为1.6 s,呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机在压力支持通气(PSV)时输出潮气量(VT)为7.0 ml/kg,PAV通气时流量辅助(FA)设置为5.0、10.0和20.0 cmH2O·L-1·s-1,容量辅助(VA)为20.0~40.0 cmH2O/L,辅助比例为50%。呼气末正压(PEEP)为5.0 cmH2O,后备通气频率为10次/min。收集在系统泄漏量为25~28 L/min时通气参数和呼吸做功的变化。结果随着Raw的增高,PAV通气时需要设置更高水平的VA,才能维持与PSV相近的VT。PAV时的吸气峰流速(PIF)较PSV时稍低,气道峰压(PIP)则略高,呼气峰流速(PEF)差异无统计学意义(P>0.05)。随着气流阻塞的加重,二种通气模式的吸气触发延迟时间(Td)和吸气至90%PIP的时间(T90%)均显著增大,Raw为20.0 cmH2O·L-1·s-1时吸呼过早切换现象消失,PSV时的切换延迟时间(Cdelay)为(-20.25±7.29)ms,PAV时为(27.63±22.58)ms(P<0.001);二种通气模式下的呼吸做功比(WOBpat/tot)无统计学意义(P=0.179)。结论对于重度气流阻塞患者,PAV通气时中等水平FA联合高水平VA辅助,才能提供与PSV相近的通气支持,人机同步性和呼吸做功也与PSV相近。
简介:【摘 要】目的:研究在ICU的患者在治疗过程当中,使用呼吸机辅助通气,采取气道湿化管理,对于患者的护理效果的影响。方法:选取2019年11月~2021年9月在我院ICU病房治疗的130例患者作为研究对象,将其采取随机分组的方式,分为研究组以及对照组各65例患者,分别采取常规护理方式以及气道湿化管理,对比两组患者的护理满意度情况以及相关并发症的发生情况。结果:研究组出现并发症的患者例数明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者的护理满意度情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于在ICU病房治疗的患者采取气道湿化管理,能够使患者对于护理过程的认可度有效提高,同时减少患者在呼吸机辅助通气过程当中并发症的发生,具有非常重要的意义。
简介:摘要:比较球囊面罩与气管插管辅助呼吸在呼吸心跳骤停院前急救中的应用效果。
简介:【摘要】:目的:无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果。方法:本次调研时间为2021.1-2021.12月,参与本次调研病人均为呼吸衰竭合并重症支气管哮喘病人,参与本次调研病人均接受对症治疗,参与本次调研病人共纳入92例。按照治疗方案进行分组,每组所纳入病人例数为(46)例,按照治疗方式进行命名,分别为(常规组)、(研究组)。常规组:选用常规治疗,研究组:选用无创正压通气法辅助治疗。总结、探究治疗结果。结果:(1)常规组治疗有效率37/46(80.43%)与研究组45/46(97.83%)对照,治疗有效率较低,差异明显(P
简介:【摘要】目的:讨论加热湿化高流量鼻导管辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效。方法:针对100名患有呼吸窘迫综合征的新生儿进行研究。将患儿分到研究组和对照组,每个组分别有50名患儿。其中对照组采用常规疗法,研究组采用加热湿化高流量鼻导管辅助通气疗法。对比研究组和对照组的临床指标、血气指标和症状消除时间。结果:研究组临床指标、血气指标优于对照组,差异具有统计学意义(P
简介:摘要:目的:探究核苷类似物序贯+聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎表面抗原低水平慢性乙型肝炎的效果。方法:选择医院2021年1月-2021年8月收治的70例乙型肝炎表面抗原低水平慢性乙型肝炎患者为研究对象,将其随机分为研究组,对照组,各35例,对照组者继续给予恩替卡韦,研究组恩替卡韦序贯+聚乙二醇干扰素α-2b治疗,观察患者血清 HBsAg、HBeAg水平以及转阴率。结果:研究组患者血清 HBsAg、HBeAg水平以及转阴率优于对照组(P