简介:摘要目的对人工全髋关节置换手术治疗强直性脊柱炎累及髋部的安全性和可行性进行分析和探讨,提高强直性脊柱炎累及髋部患者的生活质量。方法选取2009年3月到2011年3月在我院进行治疗的强直性脊柱炎累及髋部患者22例(35髋),9例患者为单侧髋,13例患者为双侧髋,所有患者均行人工全髋关节置换术治疗,其中22髋采用非骨水泥型假体,13髋采用骨水泥型假体,随访24个月~48个月,通过X射线结果观察患者的假体有无发生异位骨化、脱位以及松动等现象,并根据Harris评分标准评定患者的临床手术效果,手术前后进行对比。结果术后随访平均(30.64±4.87)个月,22例患者均表示髋关节的疼痛已经基本完全消失,无1例出现不良反应症状;通过X射线检查线片22例(35髋)患者关节均恢复良好,无感染、假体松动、移位、脱位、折断等现象;患者髋关节的活动度和Harris评分与手术前患者的数据相比均具有显著差异,术后表现优良。结论人工髋关节置换术用于强直性脊柱炎累及髋关节患者的治疗中具有安全性和有效性,建议在强直性脊柱炎累及髋部的临床手术治疗中推广使用。
简介:目的探讨长期透析患者髋关节置换术手术疗效及注意事项。方法对本中心5例(6髋)终末期肾病长期透析患者行髋关节置换的手术疗效进行回顾分析。5例患者,股骨颈骨折3例、股骨头坏死1例、髋骨关节炎1例,平均年龄42.8(18~57)岁。3例行全髋关节置换,2例行股骨头置换,采用HHS评分系统对髋关节疼痛、功能情况进行评价。另外,计算机检索Pubmed、Medline、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库近10年(2000~2012)公开发表的文献,同时配合手工检索已发表的骨科论文,并查阅相关文章所附的参考文献。对所纳入的文献研究进行分析讨论。结果随访时间平均26.8(8~45)个月,术后无病例死亡,6个髋关节均无感染及松动发生。HHS评分由术前平均24.6(4~62)分增加到术后平均84.8f80~90)分,患者对功能及关节的稳定性满意。共有10篇文献描述了终末期肾病长期透析患者关节置换的手术方式、假体类型、围手术期处理、疗效及并发症等。结论本中心长期透析患者髋关节置换术的近期随访结果满意,结合文献研究,选择合理的手术方式、适当的假体、围手术期处理和术后。肾病专家协助.长期透析患者髋关节置换术可以获得较好的近期结果。
简介:摘要全髋关节置换术的目的是解除病人髋部疼痛,恢复髋关节功能。是近年来治疗老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋关节、骨关节病的一种有效方法。康复护理的目的指导患者如何在术后早期开始康复训练,促进患者早日康复。方法通过对患者进行术前指导、术后康复护理、出院指导等有计划的、系统的康复指导,使患者术后近期内效果良好,下地行走后术前疼痛消失,关节功能及活动明显改善。结果术后2周至3周出院,术后2周评定,按Harrisi评分标准,疼痛30至44分,跛行5至11分,活动度术前平均30º至140º,术后平均95º至215º。结论全髋关节置换术后患者采取有计划的、系统的术前康复指导及术后早期功能训练,不仅有效预防了感染、深静脉血栓等并发症的发生,而且促进早日康复。
简介:摘要目的探讨改良髋关节后侧切口人工全髋关节置换术的临床疗效。方法将我院2010年1月至2012年1月间84例(90髋)髋关节疾病患者随机分为两组,观察组42例(46髋),采用改良髋关节后侧切口人工全髋关节置换术;对照组42例(44髋),采用传统髋关节后侧大切口人工全髋关节置换术。结果两组患者手术切口长度、术中出血量、术后伤口引流量、总输血量比较,观察组明显好于对照组,P<0.05差异有统计学意义。两组患者手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组患者Harris评分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论?改良髋关节后侧切口人工全髋关节置换术具有手术切口短,创伤小,出血少,术后功能恢复快的优势,值得临床推广。
简介:通讯作者谢跃(19602-),主任医师,硕士研究生导师,淮安市一院骨科主任。摘要目的比较全髋关节置换术和内固定在治疗老年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2007年1月~2010年6月收治的60~75岁老年移位型股骨颈骨折患者68例,根据采取的手术方式的不同,分为两组全髋关节置换组30例,空心钉内固定组38例。比较两组患者的手术时间,术中出血量,术后并发症发生率,术后髋关节功能的恢复情况及再手术率。结果内固定组的手术时间,术中出血量显著少于全髋关节置换组(P<001)。全髋关节置换组和内固定组的术后并发症发生率分别为10%和342%,再手术率为0和132%。全髋关节置换组的术后并发症发生率和再手术率明显低于内固定组(P<001)。根据Harris评分,全髋关节置换组的髋关节功能优良率(933%)优于内固定组(632%)。结论全髋关节置换术治疗老年(60~75岁)移位型股骨颈骨折优于内固定术。