简介：摘要目的讨论ST段抬高的急性心肌梗死治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论AMI时剧烈胸痛使患者交感神经过度兴奋，产生心动过速、血压升高和心肌收缩功能增强，从而增加心肌耗氧量，并易诱发快速性室性心律失常，应迅速给予有效镇痛剂。对ST段抬高的AMI应该尽早进行心肌再灌注治疗。1小时内溶栓治疗的开通率可达80%以上，随着时间的延长开通率不断降低，最佳时间是在发病后前3小时内。

简介：摘要目的探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义。方法对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析。结果非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05）。但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死（p<0.05），住院死亡率低（p<0.05），住院4周梗死延展无差别（p>0.05）。结论非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好，并发症发生率低。

简介：摘要目的讨论ST段抬高性与非ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法对我院2012年2月至2012年7月收治的126例急性心肌梗死的临床资料进行回顾。以心电图检查结果是否有段抬高为标准划分成两组，每组63例。对比并分析其临床特征，以指导治疗。结果ST段抬高性心肌梗死病人容易合并有心源性休克或者心律失常等，多为单支的冠脉病变；而非ST段抬高性心肌梗死病人，多有心绞痛及糖尿病史，患者有冠脉病变弥漫现象，建立有侧支循环，两者死亡率没有明显的差异表现。结论非ST段抬高性心肌梗死容易在糖尿病患者身上发生，通常有反复心绞痛的发作病史，多为多支冠脉病变，侧支循环比较丰富，但是预后比较差。所以，心肌梗死患者临床治疗上应当根据其ST段抬高性特征，给予分别治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨急诊介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果。方法回顾性分析我院急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者64例，其中立即行PCI手术者34例，择期治疗者30例。术后对两组患者治疗效果进行比较。结果两组∑STR比较差异无统计学意义；左室射血分数明显提高(P<0.05)；术后6个月随访结果及冠脉造影提示，急诊PCI组冠脉再狭窄率及心血管事件的再发生率均低于择期组。结论急诊冠状动脉介入治疗明显改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心室收缩功能,减少术后心血管事件的发生率，提高生存质量。

简介：摘要目的通过前瞻性随机对比研究，比较磺达肝癸钠和伊诺肝素用于非ST段抬高型急性心肌梗死治疗的有效性及安全性。方法入选符合本研究标准的262例非ST段抬高型急性心肌梗死患者，随机分为两组，磺达肝癸钠组130例，2.5mg／24h皮下注射；伊诺肝素组132例，1mg／kg／12h皮下注射。疗程8天。结果8天时，磺达肝癸钠组发生不良事件25例，出血6例；伊诺肝素组发生不良事件32例，出血15例。30天时，磺达肝癸钠组发生不良事件45例，出血8例；伊诺肝素组发生不良事件61例，出血19例。两组间不良事件发生率均无统计学差异(P﹥0.05)；磺达肝癸钠组出血明显低于伊诺肝素组(P﹤0.05)。结论磺达肝癸钠与伊诺肝素抗凝治疗效果相当，而出血发生率明显降低，该药既有效又安全。

简介：摘要目的探讨非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征。方法选取我院2006年1月～2008年1月收治的急性心肌梗死患者117例作为观察对象，根据心电图有无ST段抬高分为两组，对比分析临床特征，用于指导治疗。结果非ST段抬高性心肌梗死病人大多有糖尿病或心绞痛病史；ST段抬高性心肌梗死病人常伴有心率失常、心源性休克等表现；两组患者死亡率无明显差异。结论非ST段抬高性心肌梗死易发生于糖尿病患者，既往有反复心绞痛发作病史，做好非ST段抬高性心肌梗死与ST段抬高性心肌梗死的临床特征分析，有利于临床治疗心肌梗死。

简介：

简介：摘要目的观察ST段抬高型心肌梗死患者的急诊溶栓治疗效果，指导临床应用。方法随机选取巴彦淖尔市医院2008年1月—2011年12月中急性ST段抬高型心肌梗死患者128例,溶栓者82例，未溶栓者46例，对比分析溶栓治疗效果。结果溶栓治疗能开通闭塞的冠状动脉血管，使心肌梗死的病死率明显下降，减少心肌梗死的并发症。新型的溶栓药物的应用大大提高了溶栓的开通率及安全性。结论溶栓药物治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著，安全可靠。

简介：摘要目的评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸装置的效果与安全性。方法入选60例患者,将ThrombusterⅡ血栓抽吸导管送至闭塞病变血栓前,将其尾端的注射器抽成负压状态,前后移动抽吸导管,从近端至远端尽可能深地进行抽吸。结果冠脉造影均提示大量血栓征象,抽吸后梗死相关血管血栓负荷明显降低,46例可见红色血栓,52例即刻恢复TIMIⅢ级血流,8例恢复TIMIⅡ级血流。均行支架治疗,术后前向血流均达到TIMIⅢ级,血管开通率100%。结论急诊PCI中应用ThrombusterⅡ血栓抽吸装置在血栓负荷较重的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中能有效地减少梗死相关血管内的血栓负荷及远端栓塞,显著改善患者术后即刻的远端心肌血流灌注,应用ThrombusterⅡ血栓抽吸导管安全可行。

简介：摘要目的探讨少数ST段抬高性心肌梗死急性期ST段短期压低或正常化的原因，提高诊治水平。方法回顾性分析2例急性期ST段短期压低或正常化的ST段抬高性心肌梗死诊治的临床资料。结果因对此现象及机制了解不足，1例差点影响溶栓进程，1例考虑为不稳定性心绞痛，错过最佳溶栓时机。结论基层医院医师应加强业务学习，对于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，加强心电监护，及时复查心电图，以便及时正确诊治急性期ST段短期压低或正常化的ST段抬高性心肌梗死。

简介：

简介：

简介：摘要目的分析非心肌梗死ST段抬高常见疾病心电图特点及诊断要点。方法选择2010年1月至2011年12月两年间符合心电图ST段抬高诊断标准的非心肌梗死患者40例,总结这些疾病的心电图特点及临床诊断要点。结果ST段抬高可见于多种非心肌梗塞病人，并且具有各自心电图特点。结论非心肌梗塞ST段抬高与心肌梗塞ST段抬高鉴别具有重要临床意义，如掌握了每种疾病心电图的特点，并结合临床情况，就能提高诊断的准确性，减少误诊的发生。

简介：目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者164例,随机分为观察组（n=82）和对照组（n=82）。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班[静脉负荷量0.4μg/（kg.min）,30min后以0.1μg/（kg.min）维持,持续48～120h]。观察两组患者治疗36h及30d后的主要不良心血管事件（MACE）及不良反应的发生情况。结果观察组治疗36h及30d后的MACE发生率分别为：2.4%和6.1%对照组分别为：12.2%和18.5%,两组患者36h及30dMACE发生率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组与对照组出血发生率分别为：9.8%、6.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无严重的出血并发症及显著血小板减少。结论NSTE-ACS患者在常规药物基础上联用盐酸替罗非班治疗可减少MACE的发生率,但增加轻微出血的发生率。

简介：摘要目的观察替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者溶栓成功率的影响。方法82例STEMI患者随机分为对照组40例和替罗非班组42例，对照组予标准尿激酶溶栓、二联抗血小板、抗凝、调脂等药物治疗，替罗非班组在上述治疗基础上加用替罗非班，采用溶栓再通间接指标，观察其对溶栓成功率、出血发生率及死亡率的影响。结果与对照组相比，替罗非班组溶栓成功率显著提高（P＜0.05），小量出血增加（P＜0.05），大量出血及死亡率无统计学差异（P＞0.05）。结论STEMI患者在溶栓治疗同时应用替罗非班能提高梗死相关血管的开通率并且不增加大出血发生率及死亡率。

简介：

简介：摘要目的探讨替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者PCI介入中的应用效果。方法将本院心内科2009年7月至2011年7月收治的108例STEMI患者随机分为对照组和研究组，两组均于PCI术前给予阿司匹林和氯吡格雷处理，仅研究组加用替罗非班。观察两组术后1周的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、B型钠尿肽（BNP）水平；术后的ST段完全回落、梗死相关血管（IRA）溶栓情况；术后1个月的LVEF、主要心血管不良事件。结果（1）研究组的CK-MB、cTnI、BNP水平均低于对照组；（2）研究组术后即刻和24h的ST段完全回落率、IRA溶栓后血流3级达标率均高于对照组；（3）研究组术后1月的LVEF高于对照组，主要心血管不良事件发生率低于对照组。结论在STEMI患者行PCI介入前给予替罗非班治疗可改善梗死后症状和心功能，且降低心血管事件发生率。

简介：摘要目的观察ST段抬高型急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗的抗炎效果。方法将76例ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为两组给予阿司匹林、氯吡咯雷、硝酸酯类药物,ACEI或ARB,利尿剂等常规治疗,在此基础上两组分别予瑞舒托伐他汀10，20mg口服，每天1次，连用1周，术前及术后1周分别测定血高敏C-反应蛋白(hsCRP)和脑钠肽(BNP)水平。结果两组治疗后血hsCRP、BNP水平均显著低于治疗前，下降幅度高剂量组＞低剂量组(P＜0．05)。结论瑞舒伐他汀能显著改善ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI术后的炎性反应，且呈剂量依赖性。

简介：目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：选取72例急性ST段抬高型心肌梗死患者，将其随机分为观察组与对照组。对照组给予常规的阿司匹林治疗和尿激酶溶栓治疗，观察组在此基础上给予氯吡格雷治疗。结果：观察组完全性STR者占66．67％，明显高于对照组的47．22％（P〈0．05）；观察组无明显STR者占11．11％，明显低于对照组的25．00％（P〈0．05）。观察组复合终点的有2例（占5．56％），明显低于对照组的8例（占22．22％）（P〈0．05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效显著，值得推广。