简介：目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者中医证型分型特点，探讨不同中医证型患者冠状动脉病变积分差异。方法选取80例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者为研究对象，对其进行中医辨证分型，比较各证型患者冠状动脉Gensini积分和病变支数。结果80例患者中，痰浊内阻型患者26例，占33.12%；心血瘀阻型患者15例，占18.62%；痰浊内阻型患者中3支冠脉病变患者比例最高，占65.4%；不同证型患者3支病变比例差异有统计学意义（P＜0.05）。中医辨证发现，实证患者53例，虚证患者27例；实证与虚证患者冠脉病变Gensini积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。痰浊内阻型患者冠脉病变积分最高，心肾阳虚型患者次之；不同证型患者冠脉病变积分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论STE-ACS患者中医证型与冠状动脉Gensini积分存在一定的关系。痰浊内阻型NSTE-ACS患者3支以上病变较多见，病情重，是胸痹心痛的危险证型，心梗风险最高，需谨慎对待。

简介：摘要目的分析ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI治疗的细节护理效果。方法选取2013年10月-2015年10月在我院进行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者94例，按护理方式不同分为两组，各47例。对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施细节护理，对两组患者TMMI血流分级情况、并发症发生情况及ST段抬高值的下降率进行分析比较。结果研究组TMMI血流分级情况较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率（6.4%）明显低于对照组（23.4%），差异显著（P＜0.05）；研究组ST段抬高值的下降率较对照组明显升高，差异显著（P＜0.05）。结论对进行PCI治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者实施细节护理，有助于患者血流分级情况改善，降低并发症发生率，预后效果较好，具有临床推广价值。

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简介：摘要目的评价溶栓治疗在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用效果。方法2011年1月-2015年12月我院共计收治65例急性ST段抬高型心肌梗死患者，将本组患者按临床治疗方法不同分为接受尿激酶溶栓治疗的观察组与实施常规治疗的对照组，比较治疗后两组患者血管再通率。结果观察组栓塞血管再通的患者占84.8％明显高于对照组25.0％（P<0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗方案能获得理想的近期疗效与远期疗效，值得临床提倡和规范。

简介：摘要目的分析强化降脂治疗对急性ST段抬高心肌梗塞患者介入治疗的临床效果观察及体会。方法回顾性分析102例急性ST段抬高心肌梗塞患者的临床资料，将其按照Killip分级分层随机分配方案分为观察组53例及对照组49例，其中对照组采用常规降脂治疗方案，观察组则采用强化降脂治疗，比较两组患者治疗过程中心血管事件发生情况、左心功能、左心室内径大小及LDL-C水平。结果观察组共发生10例心血管事件，比例为18.87%；对照组共发生21例心血管事件，比例为42.96%。观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.01)。观察组的LVEF、LVDD、LVSD及LDL-C等指标显著优于对照组(P<0.05)。结论针对急性ST段抬高心肌梗塞患者介入治疗采用强化降脂方案可有效减少患者心血管不良事件发生率，降低LDL-C水平，改善预后，值得临床推广。

简介：

简介：目的：探讨急救干预对ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）预后的影响。方法：选取经我院急诊120确诊为ST段抬高型AMI患者58例为急救组,同期自行入院确诊ST段抬高型AMI患者74例为自救组。观察2组患者间首次医疗接触（FMC）时间、发病-再灌注时间、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及溶栓治疗的比例,住院期间血管再通率、治愈率、并发症、死亡及住院天数。随访观察1、3和6个月时2组患者心绞痛症状、射血分数（EF）、心功能不全、心律失常、再发心肌梗死、心源性休克、死亡发生率等。结果：急救组的FMC时间（19.54±8.66）min,发病-再灌注时间（113.27±10.16）min,均低于自救组[分别为（50.85±11.46）、（135.69±12.25）min,均P〈0.05）];急诊PCI比例为29.3%,高于自救组的13.5%（P〈0.05）;急救组溶栓的比例（20.7%）与自救组（24.3%）无显著差异;急救组血管再通率及治愈率分别为77.6%和81.0%,均高于自救组60.8%和59.5%（均P〈0.05）;急救组住院期间并发症发生率为25.9%,平均住院日为（18±9）d,均低于自救组48.7%和（32±16）d（均P〈0.05）。随访期间,1个月内心血管事件及病死率均无显著性差异。3个月心功能不全发生率、心律失常发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）;而其他方面无统计学差异。6个月时心功能不全、心律失常、再发心肌梗死发生率、心源性休克发生率急救组低于自救组（均P〈0.05）,而在其他方面无统计学差异。结论：急救干预能够降低AMI患者并发症的发生及病死率,改善预后。

简介：摘要目的分析与探究急性ST段抬高心肌梗塞溶栓治疗的临床价值。方法选取我院收治的70例急性ST段抬高心肌梗塞患者作为研究对象，收治时间为2013年1月至2015年3月期间，经过随机分组将其分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗（阿司匹林联合氯吡格雷），观察组在对照组基础上增加尿激酶治疗，对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率及住院时间。结果观察组患者总有效率、不良反应发生率及住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论常规治疗联合尿激酶治疗急性ST段抬高心肌梗塞临床效果显著，是治疗该疾病安全有效的溶栓药物。

简介：摘要目的分析非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果。方法将86例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者随机分为甲组和乙组，各43例。甲组患者应用氯吡格雷治疗，乙组患者采用替格瑞洛治疗。观察比较两组患者的不良心血管事件发生率及不良反应发生率。结果治疗后，甲组超敏C反应蛋白、N-BNP水平较对照组下降更明显（P＜0.05）；甲组心血管事件发生率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论非ST段抬高型急性冠脉综合征应用替格瑞洛治疗的效果好，能够显著降低细胞炎症因子水平，减少心血管事件发生，具有较高的应用价值。

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简介：摘要目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床诊治后血浆NT-proBNP水平与预后间关系。方法选取2014年8月至2015年7月间于我院治疗观察的STEMI患者共96例，将其以数字随机分组法均分为急诊PCI组和非PCI组，每组48例，检测患者入院、出院时血浆NTproBNP水平并进行对比。结果出院时非PCI组浓度明显高于急诊PCI组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。非PCI组患者出院时LVEF均明显低于PCI组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论PCI可有效减少STEMI患者血浆NT-proBNP水平，改善患者LVEF，联合LVEF及NT-proBNP水平可以有效对患者预后进行评估，值得进一步推广使用。

简介：摘要目的评价重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用价值。方法研究选择我院2015年1月份到2016年8月收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者，随机性分组，对照组采用尿激酶进行治疗，共40例；实验组采用瑞通立进行治疗，共40例。观察和比较两组患者的治疗情况。结果在临床再通率、血管再通率方面，实验组比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；在恶性心律失常、心源性休克发生率方面，实验组比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；在出血发生率方面，两组患者差异性不明显，P>0.05。结论应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性ST段抬高型心肌梗死患者进行治疗，能够促进患者血管再通，且安全性高，值得推荐。

简介：目的：研究氯吡格雷联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效,分析其安全性。方法：选择我院2013年1月至2015年1月的94例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者给予尿激酶治疗,观察组则在使用尿激酶治疗的基础上联用氯吡格雷。观察并对比2组患者疗效和治疗过程中、治疗后不良事件的发生率。结果：观察组疗效优良率高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗过程中、治疗后不良事件的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：尿激酶联用氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果更好,能有效减少治疗期间和治疗后不良事件的发生,安全性高,值得临床使用。

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简介：目的观察120急救转运系统对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌再灌注时间及其临床预后的影响。方法选择行PCI的STEMI患者60例,根据入院方式分为120转运组36例和自行入院组24例,观察2组患者首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间、进门至球囊扩张（D-to-B）时间、D-to-B达标率（D-to-B〈90min）、平均住院天数、PCI术后1周及6个月心功能情况。结果与自行入院组比较,120转运组D-to-B和首诊FMC-to-B时间显著缩短[90minvs115min,P=0.002;（95±50）minvs（139±73）min,P=0.046],D-to-B达标率更高（61.1%vs29.2%,P=0.015）。120转运组术后6个月LVEF显著高于自行入院组。结论120急救转运系统可显著缩短STEMI患者的救治延迟,改善STEMI患者心功能和临床预后,减轻患者医疗负担。

简介：摘要目的探讨急诊PCI及择期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选择2012年1月～2014年12月在我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者487例的临床资料进行回顾性分析。其中428例行急诊PCI治疗为急诊组，59例行择期PCI治疗为择期组。急诊组入院后急诊型PCI治疗，择期组入院后7～10天行PCI治疗。在PCI后7天、6个月复查超声心动图，计算左心射血分数。观察住院期间心脏破裂等并发症情况以及术后随访梗死复发率，比较术后30天及术后1年死亡率。结果术后7天及术后6个月，急诊PCI患者左心室射血分数显著高于择期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后急诊组住院期间心脏破裂发生率、出院后梗死复发率、术后30天死亡率及术后1年死亡率均显著低于择期组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死近期及远期疗效显著优于择期PCI。

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简介：摘要目的研究分析替罗非班在急性非ST段抬高型心梗治疗中的疗效及安全性。方法此次研究的对象是选取2010年1月至2011年1月期间湖南旺旺医院收治的102例急性非ST段抬高型心梗患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规抗凝、抗血小板聚集治疗，包括普通肝素、氯吡格雷、阿司匹林等；观察组患者在此基础上加用替罗非班。比较两组患者的临床治疗效果及安全性。结果治疗期间观察组患者的不良心脏事件的发生率明显低于对照组患者，但加用替罗非班后，患者的出血率稍高于对照组，但无统计学意义。结论以替罗非班治疗急性非ST段抬高型心梗可有效降低不良心脏事件的发生率，但其也存在一定的副作用，可使患者的出血率轻度增加。

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