简介：

简介：【摘要】目的：针对改良HEART评分法指导急诊胸痛患者分层治疗的疗效展开分析。方法：选取我院2020年2月-2021年1月期间收治的160例急诊胸痛患者作为研究对象，其中心源性心痛72例（1组，急性心肌梗死28例，心绞痛34例），非心源性胸痛88例（2组），对所有患者均进行传统HEART评分改良HEART评分，比较两组患者HEART评分差异。比较改良HEART评分中低危、中危、高危患者血糖、糖化血红蛋白指标。结果：1组与2组改良HEART评分均高于常规HEAR评分，因为改良HEART评分分层增加，患者血糖、糖化血红蛋白指标升高， 差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用改良HEART评分法分析急诊胸痛患者病情，准确率更高，数据更全面，可以更准确评估患者病情。

简介：本文基于Neyman-Pearson引理,在正态分布的前提下,讨论了ROC特征曲线的区分度与阈值的确定问题,并对单调似然比分布稍作展开.

简介：[摘要] 目的 探讨妊娠期糖尿病患者OGTT、OGTT时间-血糖曲线下面积与新生儿出生体重的相关性分析。方法 选取有完整妊娠记录的孕妇607例，其中正常对照组300名、GDM组307例，比较两组孕妇年龄、孕周和OGTT时间-血糖曲线下面积。采用Pearson相关分析评价OGTT、OGTT时间-血糖曲线下面积与GDM组新生儿出生体重的关系，采用ROC曲线确定OGTT、OGTT时间-血糖曲线下面积预测巨大儿的最佳临界值。结果 GDM组时间-血糖曲线下面积新生儿出生体重均明显高于正常对照组（P<0.05）。GDM组新生儿出生体重与时间-血糖曲线下面积呈正相关（R=0.497，P<0.05）。时间-血糖曲线下面积预测巨大儿的最佳临界值分别为17.8%，敏感性为77.3%；特异性分别为73.5%；ROC曲线下面积分别为0.792。结论 GDM患者OGTT时间-血糖曲线下面积与新生儿体重之间具有相关性，是造成新生儿巨大儿的高危因素。

简介：摘要目的探讨万古霉素曲线下面积（AUC）的列线图预测重症患者万古霉素相关肾损伤的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法，纳入2015年1月至2017年12月入住东南大学附属中大医院重症医学科接受经静脉使用万古霉素治疗的重症患者。收集万古霉素治疗开始时患者的临床特征及血药浓度达到稳定状态时的药代动力学参数（包括谷浓度和峰浓度）。采用单因素分析筛选变量，多元logistic回归分析建立万古霉素相关肾损伤的预测模型和列线图。结果纳入64例静脉使用万古霉素治疗的重症患者，16例（25%）发生万古霉素相关肾损伤。将万古霉素AUC、肾小球滤过率（GFR）、联合使用肾毒性药物数作为预测变量行logistic回归分析，构建预测模型，建立回归方程logit（P）=-4.83+0.009×AUC（万古霉素）-2.87×a+2.53×b。若GFR>60 ml/min时，a=1，GFR≤60 ml/min时，a=0；若联合使用肾毒性药物数≥2时，b=1，联合使用肾毒性药物数<2时，b=0。绘制预测肾损伤的列线图。受测者操作特征曲线显示，预测模型预测万古霉素相关肾损伤的AUC为0.927（95%CI 0.851~1.000）。万古霉素相关肾损伤发生率的截止值为26.48%时，其敏感度为87.5%，特异度为87.5%。结论重症患者万古霉素相关肾损伤的发生率高。基于万古霉素AUC的列线图能有效预测重症患者发生万古霉素相关肾损伤。

简介：为较客观反映颈腰劳损病所致的颈腰痛病情轻重和治疗效果，日本骨科协会（JOA）在上世纪50年代就提出颈腰痛17分评分标准，后又增加到29分评分标准，被广泛应用于l艋床疗效观察。中国整脊治疗学是以“理筋、调曲、练功”三大原则，“整脊手法、针灸、辨证内外用药和功能锻炼”四大综合疗法，以调整脊柱骨、关节紊乱使之平衡为主要目的。因此在临床观察和诊疗范围、治疗效果上与日本骨科协会要求有所不同。现结合临床和中国整脊学的特点，提出以下60分评分标准，供参考修订补充。

简介：摘要本研究对受试者特征工作（ROC）曲线和查准率-查全（PR）曲线的概念和性质进行概括回顾，结合模拟数据结果，基于患病率对ROC曲线和PR曲线的应用做出建议。研究显示，ROC曲线和PR曲线具有不同的性质，可以从不同的侧面反映诊断方法的性能，应结合患病率和临床场景进行选择。当患病率小于20%，尤其是小于5%时，应重视PR曲线的应用。

简介：摘要目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphateisomerase,GPI)抗原检测在类风湿关节炎(rheumatiodarthritis,RA)患者诊断中的意义。方法

简介：摘要目的评价改良经胸肺部超声(TLUS)评分法对间质性肺疾病(ILD)的诊断价值。方法对2019年3月至2020年2月福建医科大学附属第二医院呼吸内科、免疫内科住院怀疑为ILD的50例患者采用高分辨率CT(HRCT)与TLUS进行检查，所得超声结果采用改良超声评分法与Buda超声评分法进行评估，分析改良超声评分法、Buda超声评分法与HRCT评分法对ILD的诊断效能，评价改良超声评分与Buda超声评分及HRCT评分的相关性，并评估两种超声评分方法在不同病情程度ILD间的差异。再以Warrick评分作为判断ILD严重程度的标准，采用ROC曲线对改良超声评分进行不同程度肺间质病变截点值的预测。结果①改良超声评分法、Buda超声评分法及HRCT评分法评估ILD的敏感性分别为92.3%、87.2%、97.4%，特异性分别为92.3%、87.2%、97.4%，ROC曲线下面积(AUC)分别为0.978(95%CI ＝0.941～1.000)、0.950(95%CI＝0.892～1.000)、0.999(95%CI＝0.994～1.000)。②改良超声评分值与HRCT评分值、Buda超声评分值呈强正相关(r＝0.929、0.920，P<0.001)；Buda超声评分值与HRCT评分值呈较强正相关(r＝0.862，P<0.001)。③随着ILD严重程度的增加，改良经胸肺部超声评分值及Buda超声评分值均明显增加；在改良肺部超声方面，轻度组、中度组与重度组两两之间差异有统计学意义(均P<0.05)。④ROC曲线计算改良超声评分预测轻度和重度肺间质病变临界值分别为34分(其敏感性100%，特异性87.5%，AUC＝0.891，95%CI＝0.686～1.000)和64.5分(其敏感性91.3%，特异性87.5%，AUC＝0.954，95%CI＝0.877～1.000)。结论改良超声评分法可反映肺间质病变的严重程度，可用于半定量评估ILD。

简介：【摘要】目的：探究改良产后出血预测评分法在临床中的应用效果。方法：将2020年1月至2022年1月期间我院收治的250例孕产妇纳为本研究的研究对象，随分均分为对照组（n=125）和研究组（n=125）。对照组采用常规产后出血预测评分法进行评估结合产科常规护理；研究组采用改良产后出血预测评分法对产妇的个体情况进行评估，针对中高危产妇实施针对性的护理措施。观察比较两组产妇产后出血量以及产后出血率。结果：研究组产后出血率明显低于对照组，并且研究组产妇在产后2h、12h、24h的出血量均明显少于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组不良妊娠结局发生率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：改良产后出血预测评分法，可对产妇做出精准评估，结合针对性的护理措施，可明显降低中高危产妇产后出血情况，具有临床采纳推广价值。

简介：目的探讨血清蛋白电泳(SPE)各组分含量构成比诊断乙型肝炎相关肝硬化的价值。方法慢性乙型肝炎219例,其中病理学诊断为肝硬化和非肝硬化的患者分别为51例和168例;SPE各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测。SPE各组分含量构成比之间的比较采用两独立样本的t检验;SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的评价采用ROC曲线法,SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间的相互比较采用U检验。结果肝硬化血清白蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比显著低于非肝硬化(P<0.05),血清α1-球蛋白、γ-球蛋白含量构成比显著高于非肝硬化(P<0.05)。SPE各组分含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积均显著大于标准参考线下面积,其中血清白蛋白和γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积分别为0.796和0.840。血清白蛋白、γ-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义(P>0.05),血清α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白含量构成比诊断肝硬化的ROC曲线下面积之间差异无统计学意义(P>0.05),血清白蛋白、γ-球蛋白含量...

简介：目前,我国大部分学校采用以学生的绝对成绩进行评分,这方法虽能较客观地反映出学生的实际水平,但在实际运用时往往出现这样的情况:有些体能水平高的学生不屑认真锻炼,可以轻易得满分,而另一些体能基础差的却尽了主观最大努力也难以及格或免强及格。他们所获得的成绩与其所付出的代价不成正比,不利于调动学生的学习积极性。为了克服这种状况,全面正确地反映学生体育课成绩,我们设计了一个“相对标准评分法”,通过五年多的试行,收获甚好,现介绍如下,供大家参考。《体育课相对标准评分法方案》(小学五年级——大学四年级通用)

简介：摘要目的探讨YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分在肺栓塞诊断中的应用。方法本研究为诊断实验研究，采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2021年3月首都医科大学大兴教学医院收治的临床疑似肺栓塞患者364例，所有患者均接受肺动脉血管造影(CTPA)、D-二聚体检查，并采用YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分进行评估，以CTPA作为诊断金标准，分别与CTPA行一致性分析，得到3种评分方法对诊断肺栓塞的敏感度、特异度和准确度。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分方法在肺栓塞诊断中的应用价值。结果CTPA检查共检出143例肺栓塞阳性，阳性检出率为39.29%(143/364)。YEARS法检出180例肺栓塞阳性，阳性检出率为49.45%(180/364)；改良Geneva评分检出212例肺栓塞阳性，阳性检出率为58.24%(212/364)；简易Wells评分检出203例肺栓塞阳性，阳性检出率为55.77%(203/364)。3种评分方法肺栓塞阳性检出率高于CTPA检查(χ2值分别为7.62、26.18、19.83，P值均<0.05)，但3种评分方法间比较差异无统计学意义(χ2＝5.70，P＝0.058)。以CTPA检查结果为金标准，YEARS法诊断敏感度为77.6%、特异度为68.8%，改良Geneva评分诊断敏感度为76.2%、特异度为53.4%，简易Wells评分诊断敏感度为71.3%、特异度为54.4%，3种评分方法诊断敏感度差异无统计学意义(χ2＝1.69，P＝0.434)，YEARS法诊断特异度、准确度均高于改良Geneva评分(χ2值分别为11.00、8.09，P值均<0.05)、简易Wells评分(χ2值分别为19.79、10.38，P值均<0.05)，但改良Geneva评分与简易Wells评分诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.04、0.15，P值均>0.05)；Kappa一致性检验显示，YEARS法与CTPA检查结果一致性一般而改良Geneva评分、简易Wells评分与检查结果一致性较差(Kappa值分别为0.44、0.27、0.24)。ROC显示，YEARS法、改良Geneva评分、简易Wells评分在肺栓塞诊断中曲线下面积分别为0.732、0.648、0.628。结论YEARS法相较于改良Geneva评分及简化Wells评分可防止过度检查，避免漏诊肺栓塞。

简介：摘要目的探讨实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中的效果评价。方法将校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中，随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后2016年7月至2017年9月来我院胸痛门诊就诊的186例患者设为观察组，按评分法得分对胸痛门诊患者进行分级检分诊；随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法前2015年5月至2016年7月来我院胸痛门诊就诊的203例患者设为对照组，对比两组分级检分诊的错误率和胸痛门诊患者的意外事件发生率。结果观察组分级检分诊的错误率为2.69％，明显低于对照组分级检分诊的错误率9.36％；观察组胸痛门诊患者的意外事件发生率为0.54％，明显低于对照组胸痛门诊患者的意外事件发生率4.43％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后，降低了分级检分诊的错误率，缩短了等候就诊的时间，降低了胸痛门诊患者的意外事件发生率，减少了医患纠纷的发生，提高了医院内的医疗护理质量。

简介：摘要近年来，我国的工程建设发展迅速，工程的招投标也越来越受到重视。工程的招标过程也是投标各方博弈的过程。本文应用不完全信息静态博弈理论，根据综合评标法中商务标的评标原理构建投标报价的综合评价模型，以期能够帮助投标者科学地制定投标报价策略。

简介：现行的考试评价办法存在诸多弊端，比如：未能客观地反映学生在学习过程中发展变化的情况，未能充分尊重学生的个体差异。针对这些问题，笔者从1990年开始进行考试评价方法改革，经多年的实践探索，逐步总结出以“注底考分”和“注底学分”为主要内容的双向双系复合评分法。实践证明，复合评分法是一种注重个体内差异的评价方法，应用效果较好。

简介：目的：应用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清骨桥蛋白（OPN）对冠状动脉钙化（CAC）的诊断价值，确定血清OPN诊断CAC的最佳临界值。方法：据64层螺旋CT冠脉造影结果将54例患者分为CAC组（32例）和非CAC组（UCAC组，22例），用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清OPN水平；应用ROC对血清OPN水平进行分析评价。按年龄受试者被分为〈50岁组（16例）、50～60岁组（20例）、〉60岁3组（18例），分别评价各年龄组血清OPN对CAC的诊断价值。结果：（1）CAC组血清OPN水平显著高于UCAC组[（40．281±11．997）Pg／L比（23．682±5．760）μg／L]，P〈0．01；（2）按ROC曲线分析和Youden’s指数最大的截断点作为临床诊断界点，血清OPN诊断CAC的ROC曲线下面积为0．947，最佳分界值为32μg／L，以血清OPN≥32μg／L来预测CAC，敏感度和特异性分别为81．3％和95．5％；（3）〈50岁组、50～60岁组、〉60岁组OPN诊断CAC的ROC曲线下面积分别为0．991、0．958和0．889；敏感度和特异性分别100％、90．9％，83．3％、100％，73．3％、100%；最佳分界值分别为31μg／L，33μg／L，34μg／L。结论：（1）血清OPN水平升高可作为CAC形成的标志之一；（2）血清OPN≥32ug／L对CAC的诊断有较高的敏感性和特异性；（3）各年龄组血清OPN对CAC诊断的特异性都较高，OPN的诊断价值在于对CAC的排除。

简介：摘要目的试论临床超声对甲状腺良恶性结节诊断中利用ROC曲线评价的临床诊断价值。方法随机抽选于2013年1月—2018年1月期间我院收治的260例甲状腺良恶性结节患者410个甲状腺结节分别进行超声与磁共振成像（MRI）检查。将超声与MRI的诊断结果以及ROC曲线下面积进行评价与对比。结果超声的特异度、灵敏度、准确率均高于MRI（P＜0.05）；超声的ROC曲线指标均优于MRI（P＜0.05）。结论临床超声对甲状腺良恶性结节诊断中利用ROC曲线评价，与MRI相比，超声的诊断优势最大，诊断准确性高，有望成为诊断甲状腺良恶性结节的首选方式。

简介：目的应用ROC工作曲线选择终末期肾病（ESRD）患者开始血液透析时残余肾功能水平的界值，探讨其在ESRD患者的应用价值。方法回顾分析我院血液透析中心2001年6月至2006年6月开始第1次血液透析的146例ESRD患者的临床资料，同期获得血清C反应蛋白（SCRP）和肾功能检查等数据。采用ROC工作曲线选择最佳开始透析时机。结果①SCRP浓度与肾功能水平呈负相关；②选择肾小球滤过率（GFR）8．5ml／min时，诊断的灵敏度为88．9％，特异性为89．5％，准确性为88．3％。结论慢性肾衰竭患者SCRP水平增高；当肾功能下降到一定水平后会引起SCRP明显升高，应用ROC曲线选择GFR8．5ml／min具有较高的灵敏度、特异性；此法对制定科学的开始血液透析时肾功能标准具有重要的临床意义。

简介：目的探讨抗结核LAM、16kD和38kD抗体蛋白芯片法对结核性胸膜炎感染的诊断价值。方法回顾性分析2009年3月~2012年5月解放军309医院收治的49例结核性胸膜炎及77例恶性胸腔积液的老年患者临床资料,采用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒（蛋白芯片）检测其抗结核LAM、16kD和38kD抗体,构建单独或3种结核抗体联合应用诊断结核性胸膜炎的ROC曲线,并与胸水涂片抗酸染色试验进行相关比较。结果LAM、16kD、38kD、联合检测和抗酸染色的敏感性分别为69.39%、24.49%、69.39%、69.39%和22.45%,特异性分别为92.21%、100.00%、100.00%、100.00%和97.40%,诊断准确性分别为83.33%、70.63%、88.10%、88.10%和68.25%。ROC曲线下面积（AUC）分别为0.81、0.62、0.85、0.85和0.60,联合检测结核抗体的诊断效能显著高于胸水涂片抗酸染色试验（P〈0.05）。结论联合检测LAM、16kD及38kD结核抗体诊断结核性胸膜炎准确、便捷,有较高的实用价值。