简介：摘要目的探讨单次插管剂量罗库溴铵术后残余肌松作用及其对下腹部腔镜术后早期肺功能的影响。方法将60例行下腹部腹腔镜手术患者随机分为罗库溴铵组（A组）和罗库溴铵+新斯的明组（B组）两组，每组30例，对比研究两组患者残余肌松和肺功能情况。结果拔管后即刻B组平均4个成串刺激（TOF）比值显著高于A组（P<0.05）；A组TOF比值恢复到1.0的时间较B组显著延长（P<0.05）。A组在拔管后即刻的用力肺活量（FVC）、时间最大呼气量1秒量(FEV1.0)、PEFR和V显著低于B组（P<0.05）。所有患者在咪唑安定和芬太尼镇静后、TOF比值恢复至1.0后的FVC、FEV1.0、、PEFR和V明显低于术前对照值（P<0.01）。结论大部分单次应用插管剂量罗库溴铵的下腹部腹腔镜手术患者术后存在不同程度残余肌松作用。

简介：摘要目的探究多排螺旋CT三维重建解体肩关节在肩关节骨折中的应用价值。方法选择2010年5月～2012年4月期间我院收治的21例肩关节骨折患者给予患者普通X线片、二维CT、多排螺旋CT检查，对比三种影像学方法成像准确率，判断骨折分型。结果三种影像学诊断准确率分别为76.19%、90.47%、100%。21例肩关节骨折患者，肩胛骨骨体部骨折13例，肱骨上端骨折例6，肩盂肱骨关节骨折2例。X线片不能显示肩关节间隙内撕脱的骨片，二维CT不能全面反映撕脱肩关节全貌，多排螺旋CT三维重建解体能够多角度明确观察股骨头撕脱骨片。结论通过3D-SSD建解体图像能够立体显示肩关节骨折的位置、大小、形态及骨关节骨折和脱位的改变情况，有利于临床医生制定相应手术方案。

简介：摘要目的是利用多排螺旋CT针对自发性SAH的病因进行研究。方法我院利用多排螺旋CT对29例头晕、头痛及肢体偏瘫的患者进行CTA检查及EBW工作站的重建处理。结果CTA表现29例患者中，检查出动脉瘤患者21例，烟雾病2例，动静脉畸形3例，3例未见异常。结论多排螺旋CTA在检查自发性蛛网膜下腔出血病因诊断中是一种无创、安全、快速、准确率高的检查方法，可作为一种常规替代DSA进行血管病变诊断或筛查的一种方法。

简介：摘要目的探讨雷公藤多苷和维生素C治疗复发性阿佛他溃疡的疗效。方法临床选取复发性阿佛他溃疡患者32例，随机分为三组，分别给予维生素C粉末涂抹（A组）、口服雷公藤多苷（B组）和联合应用维生素C、雷公藤多苷（C组），随访观察两年内患者溃疡复发次数和复发时溃疡愈合所需时间。结果A组患者溃疡愈合时间明显快于B组，P<0.01；而B组患者两年内溃疡复发次数明显低于A组，P<0.01；C组则在溃疡复发次数和溃疡愈合速度上均有优势，P<0.01。结论维生素C可有效促进溃疡愈合；雷公藤多苷可有效减少溃疡复发；联合应用维生素C和雷公藤多苷既可促进溃疡愈合又可减少复发，是治疗复发性阿佛他溃疡的有效方法。

简介：摘要目的观察左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗帕金森病(Parkinsondisease，PD)运动障碍的临床疗效及安全性。方法将80例PD患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组用左旋多巴常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上加25%硫酸镁注射液20ml稀释后静脉滴注，1次/d。两组的疗程均为14d。治疗前、治疗7d及治疗14d时观察两组患者的血压、心率、呼吸的变化及不良反应;监测肝功能、肾功能、心电图及清晨空腹血Mg2+的变化;评定两组患者的UPDRS得分，判定治疗效果。结果治疗前两组患者的UPDRS评分间差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗7d、14d时两组患者的UPDRS评分比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗14d时，观察组基本治愈11例，显著进步18例，进步6例，无效4例，恶化1例，对照组基本治愈3例，显著进步6例，进步5例，无效18例，恶化8例，两组患者的疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组未出现严重不良反应。结论左旋多巴联合硫酸镁注射液治疗PD运动障碍的疗效明显优于单用左旋多巴治疗，且无严重不良反应。

简介：摘要目的探讨脑电生物反馈治疗对注意缺陷动障碍（ADHD）儿童的应用及疗效。方法对135例符合CCMD-3诊断标准的ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗（南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB—3000脑电反馈治疗系统），治疗后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行测试，包括注意力缺陷检查（IVA视听整和测试系统）、Canners多动指（CIH）评定、韦氏儿童智力量表（C-WISC）等。结果治疗后儿童的注意力、认知功能、智商有明显提高，多动冲动行为较治疗前明显减少。结论ADHD患儿经脑电生物反馈治疗后，注意力、智商、行为问题均有不同程度的改善。

简介：

简介：目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清生长激素释放多肽及脂联素浓度的变化及临床意义。方法32例PCOS胰岛素抵抗(IR)患者、30例PCOS非IR患者及30例健康对照,采用125I标记放射免疫法检测空腹胰岛素(FIN),葡萄糖氧化酶法测定空腹血浆葡萄糖(FPG),IR程度采用稳态模型法评估,酶联免疫吸附法分别检测各组血清生长激素释放多肽、脂联素的浓度,并分析各指标间的相关性。结果(1)PCOS的IR组血清中脂联素、生长激素释放多肽水平与PCOS非IR组、健康对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS的IR组及PCOS非IR组患者的FIN和HOMA-IR比健康对照组显著升高(P<0.05)。(2)在PCOS的IR组及PCOS非IR组中,HOMA-IR与血清生长激素释放多肽、血清脂联素蛋白水平均呈负相关(P<0.05),而血清中生长激素释放多肽与脂联素蛋白水平变化呈显著正相关(P<0.01)。结论随着PCOS的发生发展,血清生长激素释放多肽及脂联素浓度逐渐降低,且两者间蛋白水平的变化呈正相关,与胰岛素抵抗程度却呈反向趋势。因此,血清生长激素释放多肽及脂联素的联合检测可作为早期预测PCOS的发生及评估胰岛素抵抗程度的敏感指标,从而为临床诊断治疗提供新靶点。

简介：摘要目的研究治疗多囊卵巢综合症并不孕中诱发排卵的方法及疗效。方法回顾治疗后该组患者诱发排卵成功率明显增加，P<0.5；46例患者排卵，占60.5%（4676）28例患者妊娠，占36.8%（2876）。结论二甲双胍和达英-35治疗3个月后再联合氯米芬促排卵的二步联合治疗方案疗效较好，安全可靠。

简介：摘要目的观察苄星青霉素肌注和多西环素口服联合治疗早期梅毒的疗效。方法观察组采用苄星青霉素240万，用2%盐酸利多卡因注射液2毫升（减轻患者的疼痛）加注射用水8毫升、两侧臀部分别肌注每周1次，共3周。同时口服给多西环素分散片、每次100毫克、每日2次口服，连续用15日。对照组一采用单一多西环素分散片每次100毫克、每日2次，连续口服30天。对照组二变星青霉素240万，用2%盐酸利多卡因注射液2毫升加注射用水8毫升、分别注射臀部两侧每周一次，共三周。结果观察组20例、其中18例TRUST检测阴性，ELISA检测阳性。2例TRUST检测阳性，ELISA检测阳性，滴度试验18阳性。短期内治愈率达90%。而对照组一10例；其中4例TRUST检测阴性，ELISA检测阳性，其中6例TRUST检测阳性，ELISA检测阳性，滴度试验18以上阳性。明显治愈率下降为60%。对照组二10例；其中6例TRUST检测阴性，ELISA检测阳性。其中4例TRUST检测阳性，ELISA检测阳性，滴度试验分别12，14,18,116阳性。治愈率下降40%。结论苄星青霉素肌注联合口服多西环素治疗早期梅毒短期内快速治愈，效果良好。

简介：

简介：摘要目的探讨二甲双胍联合罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法回顾性分析我院于2010年—2011年收治的62例具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者，对其进行6个月的治疗，选用二甲双胍500mg，罗格列酮4mg，之后对患者的血清性激素水平和胰岛素释放水平进行治疗前后和停药6个月的比较。结果经过治疗后，50例患者的血清性激素水平和胰岛素释放水平均下降，月经周期也恢复正常，对照组与观察组比较无明显差异性，无统计学意义（P<0.05）。与治疗前做比较，已经恢复排卵性月经的21例患者在停药后6个月后血清性激素水平和胰岛素释放水平上升，差异无统计学意义(P>0.05)。结论多囊卵巢综合征(PCOS)的患者通过二甲双胍联合罗格列酮改善卵巢的功能．效果很好，缺点是在停药后会出现复发的情况。

简介：摘要目的比较术前应用不同剂量的右美沙芬与曲马多配伍在硬膜外麻术后的镇痛作用。方法选择100例ASA１-２级的在硬膜外麻下手术的病人，随机分为右美沙芬10mg(DM10mg)组,20mg(DM20mg)组,30mg(DM30mg)组和对照组，每组为２5例，应用不同剂量右美沙芬在术前30分钟肌注，所有组的曲马多用量均为100mg，在术毕前10分钟经硬外管注入硬膜外腔。术后4h，24h，48h随访，并进行疼痛视觉模拟评分。结果术前使用右美沙芬可提高硬膜外麻术后的镇痛作用，其镇痛评分低于单用曲马多组。术前用20mg右美沙芬的剂量有良好的镇痛，30mg的剂量并无明显加强镇痛作用。结论硬膜外麻手术术前应用右美沙芬有超前镇痛的作用，其中以20mg的剂量较为合适。

简介：摘要目的对比研究局部晚期胰腺癌单纯放疗、多西他赛同步放化疗的治疗效果。方法2007年至2010年23例局部晚期胰腺癌患者，随机分A组9例，采用单纯三维适形放射治疗；B组14例，采用三维适形放疗联合多西他赛35mg/m2周疗的同步放化疗。结果总的有效率（CR+PR）A组为33.3%（3/9），B组组为83.3%（10/12），（X2=5.452，P=0.02）；中位生存期A组为9个月，B组为13个月，两组患者生存曲线Kaplan-Meier检验（P=0.02）；临床受益反应A组CBR44.4%（4/9），B组CBR91.7%（11/12）,（X2=5.619，P=0.021）。疼痛缓解率A组77.8%（7/9），B组100%（12/12）,（X2=2.947，P=0.094）。副反应主要的放射反应为消化系统和血液系统Ⅰ—Ⅱ不良反应，两组比较无显著差异（X2=3.697，P＞0.05）。结论多西他赛周疗的同步放化疗方案，可以提高局部晚期胰腺癌治疗的临床受益反应，局部控制率和生存期提高的趋势，但放疗靶区及计量，化疗药及计量尚待进一步研究

简介：摘要目的探讨喜疗妥用于长期血液透析病人动静脉内瘘的护理方法应用喜疗妥局部按摩、护理长期血透患者动静脉内瘘结果本文32例长期维持性血液透析患者。应用喜疗妥护理内瘘对于内瘘的红肿、硬结，取得良好效果。未见过敏等并发症结论应用喜疗妥护理动静脉内瘘，提高患者的内瘘使用寿命，利于穿刺，减少穿刺的并发症。

简介：摘要目的连续性静脉-静脉血液滤过抢救327例多器官功能障碍患者的护理体会。方法对327例MODS患者采用CVVH治疗,检测治疗前后动脉血气、肾功能变化情况及统计死亡率。结果血清K+及BUN、Cr及动脉血气在治疗24-48小时后接近正常，较治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），而血清Na+及Ca2+则无显著变化（P＞0.05）。其中143例患者在治疗前存在严重代谢性酸中毒经连续性静脉-静脉血液滤过治疗48小时后得到明显纠正，复查血气结果逐渐恢复至正常，经连续性静脉-静脉血液滤过治疗，存活239人（73%），死亡88人（27%）。结论CVVH能纠正MODS患者内环境紊乱,改善预后,提高存活率。

简介：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可预防和治疗的疾病[1]。目前COPD的治疗目标是预防和控制症状的急性加重,改善患者的肺功能和健康状况[2]。临床研究表明噻托溴胺和沙美特罗/氟替卡松联合使用在控制症状、改善肺功能及健康状况方面均优于单独使用其中一种药物[3]。我们通过为期一年的观察,旨在了解在此基础上联合康复训练是否对COPD稳定期患者运动耐力有进一步提高。

简介：摘要目的探讨多模式CT指导的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓后发生出血性转化（HT）的可能危险因素以及出血性转化对患者临床转归的影响。方法2007年10月至2010年6月在我院神经内科住院治疗患者，经过多模式CT筛选后应用阿替普酶静脉溶栓治疗46例。患者分为无出血性转化组，出血转化组。记录溶栓前后临床资料，比较出血性转化组与无出血性转化组之间的差异，筛选与HT相关的可能危险因素，应用改良Rankin量表评分(modifiedRankinScale，mRS)评价发病3个月时的临床转归，mRS<2分定义为转归良好。了解出血性转化与患者临床转归的关系。结果46例样本中34例（73.91％）患者溶栓治疗有效，19例（41.30％）临床结局良好，8例（17.39％）血管再通，出血性转化8例，发生率为17.39％，症状性出血2例（4.34％）。46例患者中38例无HT,8例为HT，其中2例为症状性脑出血。HT组与无HT组相比基线收缩压（P=0.046）、舒张压(P=0.038)、基线血糖(P=0.026)、溶栓时间窗(P=0.021)差别有统计学意义。HT组与无HT组相比治疗有效率更高，3个月临床转归良好率更高，血管再通率更高，但两组差异无统计学意义。结论多模式CT指导的扩大时间窗溶栓治疗是安全有效的。溶栓前血压、血糖、溶栓时间窗是HT的危险因素。HT有可能预示急性脑梗死患者临床结局良好，但样本量小，需进一步研究。

简介：摘要目的观察理肠汤与雷公藤多甙片口服及溃疡灵灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将活动期溃疡性结肠炎患者80例随机分为两组，两组均配合全身治疗.治疗组(n=40)予理肠汤与雷公藤多甙片口服及溃疡灵保留灌肠，对照组(n=40)予柳氮磺吡啶口服。结果治疗组总有效率为95%，而对照组仅为62.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论理肠汤口服与溃疡灵灌肠治疗理肠汤与雷公藤多甙片口服及溃疡灵灌肠临床效果明显。