简介：摘要目的探讨双水平气道正压通气对心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心功能的影响。方法选取2012年8月～2015年6月间来我院就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并心力衰竭的患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例，两组患者采用同一种气道正压通气设备，对照组采用持续气道正压通气模式进行治疗，观察组采用双水平气道正压通气模式进行治疗，对各项检测指标进行比较。结果治疗后观察组LVEF改善8.5%，对照组改善0.5%，两组左室收缩功能比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双水平气道正压通气模式治疗心力衰竭合并OSAHS患者的左心功能改善情况优于持续气道正压通气治疗模式。

简介：【摘要】目的探讨乳腺癌新辅助化疗对激素受体表达水平的影响。方法 选取我院2021年6月-2023年6月期间收治的乳腺癌患者48例作为研究对象，收集患者的临床资料。使用空芯针穿刺，采集患者的组织标本，进行常规病理与免疫组化检测；符合标准的患者接受治疗方案，间隔3周，进行6周的新辅助化疗，化疗后采取手术治疗。对比新辅助化疗后肿瘤组织标本的ER阳性与ER、PR表达的变化情况，研究新辅助化疗对激素受体的影响。结果 治疗后ER阳性有效率为53.13%，ER阴性有效率为46.88%，PR阳性有效率为40.00%，PR阴性有效率为60.00%，对比有统计学意义，（P＜0.05）。治疗后阳性率下降为50.00%，强阳性率下降为20.83%，弱阳性率上升为29.17%，弱阳性率治疗前后对比，有统计学意义，（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者采取新辅助化疗具有诸多的优势，治疗效果显著。

简介：钩端螺旋体病（钩体病）是由钩端螺旋体所引起的一种自然疫源性、人畜共患的急性传染病。肺弥漫性出血型钩体病以讯速发展的广泛微血管出血为特点，病情重、发展快、病死率高。我院近期成功救治1例出现广泛弥漫性肺泡出血、严重急性呼吸衰竭、失血性休克病例。

简介：摘要目的探讨急诊重症急性左心衰竭患者应用呼吸机辅助通气无创模式治疗的疗效。方法随机选取2017年7月-2019年7月期间我院急诊收治的急性左心衰竭患者80例，按照入院号码奇偶数进行分组，入院号为奇数的40例患者为对照组，行临床常规治疗；入院号为偶数的40例患者为观察组，并在常规治疗基础上添加呼吸机辅助通气无创模式治疗，对比两组不同方式的临床效果。结果观察组患者治疗后的治疗总有效率与对照组患者数据比较存在显著优势（P＜0.05）。结论应用呼吸机辅助通气无创模式治疗急诊重症急性左心衰竭的临床效果显著，建议推广应用。

简介：摘要目的探讨机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用疗效。方法将2017年1月~2018年1月70例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。常规组采用常规基础治疗，机械通气组在常规组基础上采用机械通气辅助治疗。比较两组重症哮喘合并呼吸衰竭治疗效果；有创机械通气例数、病死率；干预前后患者血气指标动脉血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率。结果机械通气组重症哮喘合并呼吸衰竭治疗效果高于常规组，P<0.05；机械通气组有创机械通气例数、病死率低于常规组，P<0.05；干预前两组血气指标动脉血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率相近，P>0.05；干预后机械通气组血气指标动脉血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率优于常规组，P<0.05。结论机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用疗效确切，可有效改善患者血气、呼吸频率和心率，降低有创机械通气发生率和病死率，对患者预后有良好作用，值得推广。

简介：总结1例慢阻肺合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理要点。密切观察病情变化，加强使用无创呼吸机的护理，使患者病情在短时间内得到控制。

简介：摘要目的研究分析有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭患者的临床疗效观察。方法选择在2013年8月～2015年8月入住我院接受治疗的60例重症急性左心衰竭患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据不同治疗方案分为两组，对照组22例予以有创呼吸机辅助通气治疗，研究组38例联合吗啡治疗，对比两组症状缓解时间、临床疗效及治疗前后监测指标变化情况。结果研究组平均症状缓解时间短于对照组，且治疗总有效率92.10%比对照组77.27%高（P<0.05）；两组心率、呼吸、动脉血气均获得显著改善，但研究组改善幅度比对照组大（P<0.05）。结论重症急性左心衰竭患者行有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗可取得显著效果。

简介：目的观察加味桃仁承气汤辅助机械通气治疗急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿的疗效及对急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、炎症因子的影响。方法87例纳入研究的ALI/ARDS患儿随机分为治疗组和对照组,对照组42例给予机械通气等常规治疗,治疗组45例在对照组治疗的基础上给予加味桃仁承气汤,治疗7d后观察2组心电监护、血气指标、APACHEⅡ评分和炎症的变化情况。结果治疗组总有效率为91.12%,对照组为76.19%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗7d后,2组患儿血气指标、APACHEⅡ评分以及IL-6,TNF-α,CRP水平均有所改善,与同组治疗前比较差异均有统计意义（P〈0.05）,且除PaCO_2外,治疗组上述指标改善幅度更大,与对照组治疗后比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论加味桃仁承气汤辅助机械通气治疗小儿ALI/ARDS疗效确切,可能与该方抑制炎症反应有关。

简介：摘要目的评价在辅助通气时应用食道测压管的气囊压力-容积曲线（P-V曲线）校正食道压（Pes）的可行性。方法采用前瞻性研究方法，选择2017年6月至2019年1月首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的术后进行气管插管压力支持通气、呼吸相对平稳且需要进行Pes监测的患者作为研究对象。应用气囊几何容积相对较小（2.8 mL）的食道测压管进行Pes监测。①对食道测压管进行气囊注气试验，即以0.5 mL为间隔向气囊内注气直至2.5 mL，记录呼气末和吸气末测得的Pes，并分别描记呼气末和吸气末的气囊P-V曲线。确定呼气末气囊P-V曲线中呈线性相关的中间段（即中间线性段），该中间线性段的注气容积范围即为气囊合理工作容积（Vwork），其斜率即为食道壁弹性（Ees），呼气末与吸气末Pes出现最大差异时的气囊容积即为气囊最佳工作容积（Vbest），Ees与Vbest的乘积即为向气囊内注气时导致食道壁产生的弹性回缩力。为减少食道壁对Pes监测的影响，校正Pes为在Vbest条件下监测的Pes与食道壁弹性回缩力的差值。分析在Vbest条件下获得的校正Pes与在其他Vwork条件下获得的校正Pes的一致性。②为方便临床应用，进一步提出一种校正Pes的简单方法。基于所有患者的Vwork均为0.5～1.5 mL，通过计算气囊注气容积分别为0.5 mL和1.5 mL时测得的呼吸末Pes差值与气囊注气容积为1.0 mL时的比值来预估Ees，并通过该简单方法计算的Ees来校正气囊注气容积为0.5～1.5 mL时的Pes。分析该简单方法与上述标准方法获得的校正Pes之间的一致性。结果共纳入30例患者，所有吸气末和呼气末的气囊P-V曲线均存在中间线性段，当气囊处于Vwork条件下监测的Pes被校正后不再随气囊注气容积的增加而增加，并与在Vbest条件下获得的校正Pes具有良好的一致性，差异的均值和95%可信区间（95%CI）为-0.02（-1.50～1.50）cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）；同时，应用简单方法计算的Ees和相应的校正Pes与应用标准方法获得的Ees和校正Pes均具有良好的一致性，差异的均值和95%CI分别为-0.2（-1.0～0.6）cmH2O/mL和0.2（-1.1～1.4）cmH2O。结论在辅助通气条件下，应用几何容积相对较小的食道测压管进行Pes监测，并通过气囊P-V曲线校正Pes的方法具有可适用性。为方便临床应用，可采用简单方法，即通过监测食道测压管气囊注气容积分别为0.5、1.0和1.5 mL时的Pes来预估Ees，从而获得校正Pes。

简介：摘要目的探讨机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用疗效。方法将2017年1月~2018年1月70例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。常规组采用常规基础治疗，机械通气组在常规组基础上采用机械通气辅助治疗。比较两组重症哮喘合并呼吸衰竭治疗效果；有创机械通气例数、病死率；干预前后患者血气指标动脉血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率。结果机械通气组重症哮喘合并呼吸衰竭治疗效果高于常规组，P<0.05；机械通气组有创机械通气例数、病死率低于常规组，P<0.05；干预前两组血气指标动脉血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率相近，P>0.05；干预后机械通气组血气指标动脉血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率优于常规组，P<0.05。结论机械通气辅助治疗在重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中的应用疗效确切，可有效改善患者血气、呼吸频率和心率，降低有创机械通气发生率和病死率，对患者预后有良好作用，值得推广。

简介：摘要目的观察经鼻持续气道正压通气（nCPAP）和鼻式双水平正压通气（nBiPAP）应用于新生儿急性呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿撤机后呼吸支持的效果。方法随机将2017年1月至2020年1月本院有创呼吸机通气59例NRDS患儿分为对照组31例和试验组28例。撤离有创呼吸机后，对照组采用nCPAP治疗，试验组采用nBiPAP治疗。比较两组撤机后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、无创通气和氧疗时间以及并发症发生率。结果对照组撤机后PaCO2高于试验组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；logistic多因素回归分析结果显示：新生儿败血症、多重耐药菌感染、颅内感染、机械辅助通气大于7 d是两组患儿撤机失败的独立危险因素（OR=3.52、3.78、5.17、5.26，均P＜0.05）。两组无创辅助通气时间、吸氧时间、住院总时间、病死率以及鼻损伤、颅内出血、气胸、肺出血、早产儿视网膜病变（ROP）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、早产儿支气管肺发育不良（BPD）、动脉导管未闭（PDA）、新生儿持续肺动脉高压（PPHN）等并发症发生率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论nBiPAP可作为NRDS早产儿撤机后提供更好的呼吸支持模式，能有效控制PaCO2水平，提高撤机成功率。

简介：摘要目的探究序贯呼吸机辅助通气在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法本研究将对在我院采用机械通气治疗的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行分析，在2015年12月—2017年5月期间共收治了92例患者。依据治疗方式不同进行分组，对照组（46例）采用的是常规通气治疗，而观察组（46例）在常规治疗基础上，采用序贯呼吸机辅助通气疗法。观察两组患者的血气指标以及其他治疗情况。结果观察组患者中，pH值、PaO2、PaCO2等血气指标值均优于对照组患者，且在总机械通气时间、住院时间均短于对照组，呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，上述数据经统计学分析，存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论序贯呼吸机辅助通气在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的效果显著，对于患者的血气指标能够很好的改善，值得推广。

简介：总结74例极低出生体重儿使用经鼻无创辅助通气相关并发症的预防及护理经验。相关的并发症有气压性创伤、鼻腔或咽喉部堵塞、鼻部皮肤损伤、胃肠胀气、头型异常。护理中需保持患儿安静舒适,选择合适的固定装置,保持气道通畅,保护鼻部皮肤,合理胃肠减压,同时保护好患儿头型发育。74例患儿中,65例预后良好,无肺部并发症,支气管肺发育不良8例,死亡1例。

简介：目的探讨无创正压辅助通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者的临床疗效。方法收集老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有意识障碍的患者43例,均为65岁以上的老年患者,在常规治疗基础上,应用德国万曼多功能无创呼吸机（VENTImotion）进行无创正压辅助通气治疗,观察治疗前后患者心率、呼吸频率、意识状态及动脉血气指标变化。结果43例老年患者均成功接受无创正压辅助通气治疗,与治疗前相比,治疗2h后,pH值和PaCO2均改善（P〈0.05）,治疗12h后意识状态好转,格拉斯哥昏迷指数评分（Glasgowcomascale,GCS）增高（P〈0.01）,心率及呼吸频率下降,PaO2升高（P〈0.05）,治疗48h后意识状态明显改善,动脉血气指标基本恢复正常。结论无创正压辅助通气救治老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭伴有意识障碍患者的临床疗效显著。

简介：

简介：观察吸痰和雾化吸人配合无创辅助通气治疗毛细支气管炎的疗效。方法将200例需要无创辅助通气的毛细支气管炎患儿随机分成试验组和对照组（各100例），两组均给予常规输液治疗及无创辅助通气，试验组配合吸痰和雾化吸人。结果试验组对缓解患儿生命体征及喘憋症状，降低住院天数及医疗费用方面明显优于对照组，P〈0．001。结论吸痰和雾化吸入配合无创辅助通气治疗毛细支气管炎能缩短病程，促进患儿早日康复。

简介：【摘要】目的：分析探讨在人工辅助高血压性脑出血（HICH）昏迷患者呼吸通气道中优质护理的价值。方法：以经人工辅助呼吸的60例HICH昏迷患者为例，时间为2019.05-2021.01之间，将60例按照不同干预分为2组（各组30例）。对比组实施基础护理，实验组基于前组上实施优质护理。比较2组护理效果及总满意率。结果：2组对比死亡率、治愈率、肺部感染率及总满意率等数据后显示实验组更具优势（P＜0.05）。结论：在人工辅助HICH昏迷患者呼吸通气道中优质护理的效果显著，即可降低死亡率和肺部感染率，可提升患者治愈率，且其普遍满意，可做进一步推广。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者使用无创比例辅助通气(PAV)的效果及对患者氧代谢及肺功能的影响。方法采用随机数字表法将2016年3月至2018年3月长治医学院附属和济医院收治的93例COPD急性发作患者分为两组，PSV组(46例)行常规压力支持通气(PSV)，PAV组(47例)行无创比例辅助通气，比较两组救治成功率、救治成功患者住院及呼吸机使用时间和治疗后氧代谢与肺功能情况。结果PAV组住院时间为(9.45±1.79)d，呼吸机使用时间为(4.49±0.26)d；PSV组住院时间为(13.12±1.68)d，呼吸机使用时间为(5.86±0.32)d，PAV组患者的住院时间及呼吸机使用时间短于PSV组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后PAV组患者的1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC(76.13±1.67)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)(70.68%±2.31%)、动脉血氧含量(110.41%±5.36%)ml/L、氧摄取率(40.28%±2.63%)及救治成功率(91.49%)高于PSV组[(60.72±3.14)、(69.92%±1.23%)、(78.59±5.33)ml/L]、(27.78%±1.52%)、76.09%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PAV可改善COPD急性发作患者氧代谢及肺功能状态，提高救治成功率并缩短住院时间，效果良好。

简介：摘要 目的 探究标准化护理在无创机械通气辅助治疗重症心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2019年1月--2019年12月期间在我院接受无创机械通气辅助治疗的42例重症心力衰竭患者为对照组，予以常规护理，另选2020年1月--2020年12月期间在我院接受无创机械通气辅助治疗的42例重症心力衰竭患者为研究组，予以标准化护理。于护理前后，对比两组患者的血气指标和并发症发生率。结果 相较于护理前，两组患者的血氧分压和血氧饱和度均呈不同程度的升高，但研究组高于对照组，差异显著（p

简介：【摘要】：目的：无创正压通气法辅助治疗呼吸衰竭合并重症支气管哮喘的效果。方法：本次调研时间为2021.1-2021.12月，参与本次调研病人均为呼吸衰竭合并重症支气管哮喘病人，参与本次调研病人均接受对症治疗，参与本次调研病人共纳入92例。按照治疗方案进行分组，每组所纳入病人例数为（46）例，按照治疗方式进行命名，分别为（常规组）、（研究组）。常规组：选用常规治疗，研究组：选用无创正压通气法辅助治疗。总结、探究治疗结果。结果：（1）常规组治疗有效率37/46（80.43%）与研究组45/46（97.83%）对照，治疗有效率较低，差异明显（P