简介：传统的听评课，一张表格、千篇一律的内容，直接打分，目标过于单一且只针对知识的达成，很少关注情感的升华以及学生能力的培养，简单的说就是结果比过程重要；评价的对象也仅局限在教师身上，在某种程度上过分的关注了形式而忽略了学生的需要。这样的评价有一定的局限性。

简介：摘要：为了更好地解决接收端头软弱富含水土层地质条件差、地上管线密布、周边邻近建筑物沉降变形较大的盾构接收问题，避免盾构接收过程中未发生涌水、涌砂现象。采用水平冻结加固与钢套筒辅助的盾构接收施工技术，可以有效降低施工安全风险，有效保障盾构接收的顺利进行，提升软弱富含水土层盾构接收的安全与质量。

简介：针对英语写作教学中教师评价由于学生人数多而导致的评价覆盖面小、评价不及时，同伴评价因学生英语语言水平所限造成的评价结果不真实、不客观等弊端，本研究在大量文献阅读和实证研究的基础上，开发设计了以包括平均句子长度、句子准确度和从属句比率和以词汇多样性为主、以被动语态为辅的英语写作语言能力客观性评价指标。该系列指标计算简单、全面客观、成本低廉，尤其是适合开展学习者自主评价，并通过评价指标的计算使用，使学生准确把握自己英语写作能力的不足，及时调整补救，从而有机实现以评促学的目的。

简介：目的：探讨上海郊区非糖尿病人群中低水平清蛋白尿与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的相关性。方法：在上海市嘉定区选取1548名正常清蛋白尿[尿清蛋白／肌酐（UACR）〈30mg／g]的非糖尿病居民，对其进行问卷调查、体格检查、血和尿的生化检测以及baPWV检测，分析人群UACR水平与baPWV的相关性。结果：①按UACR值四分位分组，随着UACR水平的升高，UACR下四分位组到上四分位组的baPWV值分别为（1459±280）、（1506±311）、（1554±349）、（1621±349）cm／s；动脉硬化患病率分别为51．93％（202／389）、57．25％（221／386）、65．03％f251／386）、71．32％（276／387），组间趋势明显（趋势P〈0．0001）。②Pears013-相关分析显示，baPWV与UACR呈显著正相关（r=0．190，P〈0．0001）。③多元Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、体质量指数、糖化血红蛋白Alc／总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估测。肾小球滤过率、高血压、目前吸烟、目前饮酒、是否大量运动等传统心血管影响因素后，与下四分位组相比，UACR位于第2、第3及上四分位组患动脉硬化的风险逐渐增高，比值比（0R）[95％可信区间（CI）1分别为1．50（1．04-2．151、1．63（1．12-2．36）和1．67（1．13-2．49），趋势P=0．0304。结论：非糖尿病人群中，UACR在参考范围内的微量增加与baPWv升高明显相关，低水平清蛋白尿是非糖尿病人群动脉硬化的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨机械辅助通气在老年人呼吸衰竭的气道护理中的应用效果。方法选取我院在2014年5月—2017年5月期间收治的80例老年呼吸衰竭患者，将其随机分为研究组与对照组，各40例。对照组进行常规护理，研究组进行针对性的气道护理，分析两组患者的呼吸改善情况及并发症的发生情况。结果研究组的呼吸改善有效率为95.0%；对照组的呼吸改善有效率为72.5%；组间比较差异显著(χ2=5.06，P＜0.05)；研究组不良反应发生率为7.50%；对照组不良反应发生率为32.50%；组间比较差异显著(χ2=9.16，P＜0.05)。结论对机械辅助通气老年人呼吸衰竭患者进行气道护理，可提高患者呼吸改善情况，降低不良反应的发生。

简介：摘要目的探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法选择2015年2月～2016年7月本院收治、需机械通气的RDS患儿70例，随机分为HFOV组和常频机械通气（CMV）组，比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间及住院时间。结果机械通气1h后，两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均较0h有不同程度改善，且在1h及6hHFOV组较CMV组改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）；机械通气24h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低，差异有统计学意义（P<0.05）。HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组（P<0.05）；两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能，缩短病程，同时并不增加并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨呼吸机辅助通气护理在新生儿呼吸衰竭中的应用效果。方法：随机选取我院2020年2月至2022年8月间收治的60例呼吸衰竭的新生儿作为研究对象，分为对照组和观察组，每组30例。对照组患儿接受常规治疗和护理，观察组在对照组的基础上应用呼吸机进行机械通气，并配备相应的护理方案，对比两组患儿的干预效果。结果：实施干预后，观察组患儿的心率指标明显优于对照组，对比存在统计学意义（P

简介：摘要目的分析机械通气辅助治疗于重症哮喘合并呼吸衰竭中的运用价值。方法选取本科室80例重症哮喘合并呼吸衰竭病患，按照不同疗法将其纳入常规组（40例）与通气组（40例），常规组应用常规治疗，通气组应用常规治疗+机械通气辅助治疗，对比两组病患动脉血气分析与生命体征的变化。结果通气组治疗后的SpO2、PaO2、pH均明显增大，且PaCO2明显降低，和常规组比较，差异显著（P<0.05）；通气组治疗后的呼吸频率、心率均优于常规组，差异显著（P<0.05）。结论机械通气辅助治疗于重症哮喘合并呼吸衰竭中的运用价值高，可明显改善病患的动脉血气分析与生命体征，值得临床大力推行。

简介：摘要目的分析重症肺炎致呼吸衰竭患者行无创呼吸机辅助通气治疗的效果。方法选择本院于2016年1月—2017年12月间收治的60例重症肺炎致呼吸衰竭患者为研究对象。分为A组和B组，均为30例。A组给予无创通气治疗，B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果A组的治疗总有效率为93.33%，B组为70.00%，对比差异明显（P＜0.05）。A组的PaO2与SpO2均高于B组，PaCO2低于B组，对比差异明显（P＜0.05），而两组pH值对比差异无统计学意义（P＞0.05）。A组的通气时间、住院时间与APACHEⅡ（急性生理学与慢性健康）评分均小于B组，对比差异明显（P＜0.05）。结论为重症肺炎导致呼吸衰竭患者实施无创通气治疗可改善其血气指标和临床指标，具有较佳的治疗效果。

简介：摘要目的探究利用无创呼吸机辅助通气治疗肺心病伴呼吸衰竭的临床效果。方法选用我院2011年1月至2014年2月期间收治的54例患者，随机分为实验组与对照组，实验组给予美国伟康无创呼吸机治疗；对照组用药物治疗（氨茶碱加尼可刹米静滴），治疗1天、5天后观察患者临床症状及血气分析。结果实验组好转率88.9%，对照组好转率66.7%，两组好转率差异具有统计学意义（P<0.05），治疗1天后实验组PaO2明显上升，PaCO2明显下降，pH值明显升高，与对照组数据差异无统计学意义（P＞0.05），5天后，两组数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机辅助通气治疗肺心病办呼吸衰竭临床效果良好，可很好纠正低氧血症及高碳酸血症，有效控制疾病发展，明显减少死亡率。

简介：摘要目的研究护理干预在呼吸机辅助治疗过程中的操作方法以及护理效果。方法选取在我院接受高血压脑出血治疗的100例患者，将该100例患者分为观察组与对照组，每组50例。对照组患者采用常规的护理方式，观察组患者采用系统性的护理干预，最后将两组患者的并发症出现情况、治疗效果、患者满意度相对照。结果观察组并发症发生率为12.0%，对照组为36%显著，对照组高于观察组，p＜0.05；观察组患者的血压治疗情况无论从舒张压还是平均收缩压方面都显著优于对照组，p＜0.05；观察组患者护理满意度为96.0%，显著高于对照组72.0%，p＜0.05。结论对高血压患者进行呼吸机辅助通气过程中采用系统性护理干预，治疗效果显著，并发症出现概率低，患者护理满意度高，安全可靠。

简介：摘要目的观察使用枸橼酸咖啡因治疗与早产儿无创辅助正压通气撤机时间的关联。方法选择妊振32周内出生、出生后使用无创辅助正压通气的早产儿40例，按床位位先后顺序分为2组，枸橼酸咖啡因组(观察组)20例，采用负荷量20mg/kg(相当于咖啡因碱基10mg/kg)静脉滴注(30min),24h后给予5mg-10mg/(kg.d)「相当于咖啡因碱基2.5-5mg/(kg.d)静脉滴注或口服;氨茶碱组(对照组)20例，剂5.0mg/kg静脉滴注，间隔12h后给予1次1.5-2.5mg/kg,q12h，治疗。结果观察组治疗方案在无创辅助正压通气撤机时间方面与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论静脉注射枸橼酸咖啡因20mg/kg(相当于咖啡因碱基10mg/kg)，对缩短妊振32周内的早产儿无创辅助正压通气撤机时间有效。

简介：摘要目的研究分析在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救过程中应用机械通气进行辅助治疗的疗效。方法此次研究的对象是选择70例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为研究组和参照组，各35例。参照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上联合机械通气治疗。观察两组患者的呼吸频率（RR）、心率（HR）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）等指标及死亡情况。结果研究组RR、HR、PaCO2、PaO2、SpO2分别为（26.5±4.2）次/min、（112.9±6.0）次/min、（57.3±8.6）mmHg、（1mmHg=0.133kPa）、（73.1±8.2）mmHg、（0.83±0.02）；参照组RR、HR、PaCO2、PaO2、SpO2分别为（31.3±4.9）次/min、（123.5±7.1）次/min、（63.1±8.9）mmHg、（65.3±8.7）mmHg、（0.81±0.02）；两组各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组无死亡患者，参照组死亡4例，死亡率为11.43%，两组死亡率比较差异有统计学意义（χ2=4.2424，P<0.05）。结论重症哮喘合并呼吸衰竭患者病情危急，在常规治疗基础上给予机械通气治疗可以帮助患者稳定生命体征，提高救治成功率，降低药物使用量，对改善患者的预后有重要作用，值得重症哮喘合并呼吸衰竭患者选用。

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简介：摘要目的分析并研究有创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭患者的疗效。方法2014年2月至2016年2月，选取我院收治的重症急性左心衰竭患者92例。按照随机数字表抽取法将患者均分成观察组和对照组，每组各46例，对照组给予吗啡静脉注射等常规药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上行有创呼吸机辅助通气治疗，观察比较两组患者症状缓解时间、治疗总有效率等。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为93.47%和73.91%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者和对照组患者症状缓解时间分别为（13.17±4.83）h、（22.96±5.62）h，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论创呼吸机辅助通气联合吗啡治疗重症急性左心衰竭患者能够有效提高治疗效果，改善患者生命体征，值得推广应用。

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简介：【摘要】目的：分析探讨内科重症监护病房呼吸机辅助通气患者应用集束化护理的护理效果。方法：选取 2019年 5月 9日～ 2020年 4月 24日在我院内科重症监护病房接受呼吸机辅助通气的 121例患者，随机分为观察组（ 61例）和对照组（ 60例）。对照组应用常规护理，观察组应用集束化护理，对比两组患者的肺功能指标、 VAP、意外脱管和死亡情况。结果：观察组患者护理后的肺功能各指标均优于对照组（ P＜ 0.05）；观察组患者的 VAP、意外脱管和死亡发生率均小于对照组（ P＜ 0.05）。结论：对内科重症监护病房呼吸机辅助通气患者应用集束化护理的护理效果更好，能有效改善患者的肺功能，降低不良事件和死亡发生率，有助于患者早日康复，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 分析集束化护理干预在无创辅助通气患者气道管理中的应用价值。方法 选取2019年2月～2020年1月在本院呼吸内科病房住院治疗的118例患者，按照随机数字表法分为两组，分别为对照组和观察组，每组各59例。对照组进行常规意义上的护理，观察组则采取集束化护理，将两组患者的机械通气时间、住院时间与家长护理满意度进行对比。结果 针对观察组与对照组的机械通气时间、住院时间与家长护理满意度进行对比，发现观察组3项数据均优于对照组（p＜0.05）。结论 集束化护理干预应用于无创辅助通气患者气道护理中，可有效降低气道并发症发生率，改善预后，提高患者治疗和护理满意度。

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简介：摘要目的探讨在新生儿呼吸窘迫综合征中采用无创辅助通气治疗的临床疗效.方法随机选取我院２０１４年５月－２０１５年９月期间收治的新生儿窘迫综合征患儿４３例,随机分为对照组和治疗组,对照组患儿２１例,治疗组患儿２２例.观察组患儿采用无创辅助通气治疗,对照组患儿采用鼻塞持续气道正压通气法、单鼻导管低流量吸氧等传统的治疗方法进行氧疗.对两组患儿在气(管)插管中机械通气时间、肺表面活性物质用量、住院总费用、住院天数以及并发症发生率等指标进行比较.结果两组患儿在气(管)插管中机械通气时间、肺表面活性物质用量、住院总费用以及住院天数进行对比,对照组患儿气(管)插管中肺表面活性物质用量、机械通气时间以及住院总费用均高于观察患儿,两组患儿之间的对比具有统计学意义(P＜０．０５).观察组患儿的并发症发生率为９．１％,对照组患儿的并发症发生率为４７．６％,两组患者间并发症发生率差异显著,对比具有统计学意义(p＜０．０５).结论在新生儿呼吸窘迫综合征中采用无创辅助通气治疗不仅操作简单、方便,临床疗效显著,并发症发生率低,而且对患儿伤害小,可以明显的改变患儿的呼吸功能,减轻患儿家属的经济负担,缓解家人的担心,值得临床推广应用.关键词无创辅助通气新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效AbstractObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofnoninvasiveventilationinthetreatmentofneonatalrespiratorydistresssyndrome．Methods４３casesofneonataldistresssyndromewererandomlyselectedfromourhospital(２０１４年５月－２０１５年９月),dividedintocontrolgroupandtreatmentgroup,２１casesinthecontrolgroup,２２casesinthetreatmentgroup,casesinthetreatmentgroup．Theobservationgroupweretreatedwithnoninvasiveventilationtherapy,andthecontrolgroupwastreatedwithnasalcontinuouspositiveairwaypressureventilationmethod,andlowflowoxygeninhalationofsingleduct．Thegastubeintubationmechanicalventilationtime,dosageofpulmonarysurfactant,hospitalizationcost,hospitalstayandcomplicationsoccurrencerateandotherindicatorswerecomparedintwogroupsofchildren．Resultsthetwogroupsofchildreninthegastubeintubationmechanicalventilationtime,dosageofpulmonarysurfactant,hospitalizationcostandlengthofhospitalstaywerecomparedandcontrolgroupwithgastubeintubationinpulmonarysurfactantdosage,durationofmechanicalventilationandhospitalcostswerehigherthanthoseobservedinchildren,thecontrastbetweenthetwogroupsofchildrenwithhasstatisticalsignificance(P＜０．０５)．TheincidenceofcomplicationsinobservaＧtiongroupwas９．１％,theincidenceofcomplicationsinthecontrolgroupwas４７．６％,theincidenceofcomplicationswassignificantlydifferentbetweenthetwogroups,thedifferencewasstatisticallysignificant(p＜０．０５)．Conclusioninneonatalrespiratorydistresssyndrome,theuseofnoninvasiveventilationtherapyisnotonlysimＧple,convenient,clinicalcurativeeffectissignificant,itisworthyofclinicalapplication．Keywordsnoninvasiveventilation;neonatalrespiratorydistresssyndrome;clinicalefficacy.中图分类号R７２２．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７８３－０２