简介:目的通过对肝移植患者的病肝标本进行肝纤维化定量评估,与临床MELD评分及Ishak病理学肝纤维化分级的相关性做比较,探讨计算机辅助图像分析法定量检测肝组织纤维化程度的临床应用价值;以及运用MELD评分评估终末期肝病患者肝纤维化程度的可行性并制定一个参考标准.方法采用计算机辅助图像分析法,对华西医院2006年2月至2006年9月因终末期肝病接受肝移植手术的58例患者的病肝标本定量评估其纤维化程度,同时运用改良的Ishak肝纤维化分级法进行病理学诊断;收集入院当天的临床资料,计算MELD评分,利用Spearman′s等级相关分析图像法、Ishak分级、MELD评分三者间的相关性,利用直线回归分析MELD评分与肝纤维化程度二者之间有无线性依存关系,据其结果拟定参考标准.结果图像分析法测定58例患者病肝标本的肝纤维化百分比在23.2%~88.4%之间,平均56.7%;入院当天的MELD评分在11~38分之间,平均(22.85±9.32)分;Ishak分级0~6级者分别有0、2、7、12、18、12、7例,随着Ishak级数加大,肝纤维化百分比渐次增大,MELD评分逐步增高,Spearman等级相关分析表明其相关性有统计学意义(P〈0.01),利用直线回归分析MELD评分与肝纤维化程度二者之间也存在线性依存关系,因此能够运用MELD评分系统对终末期肝病患者肝组织纤维化的严重程度进行评估,并据此拟定了一个参考范围.结论图像分析法能较准确地评估肝组织纤维化程度,与MELD评分有良好的相关性,运用MELD评分系统可直接对终末期肝病患者肝组织纤维化的严重程度进行评估,有较高的临床运用价值.
简介:摘要目的探索超声二维图像和多普勒血流显像对慢性病毒性肝炎患者中纤维化程度和早期肝硬化的诊断价值。方法选取慢性病毒性肝炎患者50例,按照穿刺活检的结果分成S0~S4五期,根据炎症分成G1~G4,然后分别比较各组之间的超声指标有何差异。结果在纤维化程度分成的不同小组中,脾长径和脾内径都有明显的差异;按照脾长径12.1cm诊断出,早期的肝硬化特异性是74.9%,敏度度是60.3%,按照脾内径12cm诊断出,早期的肝硬化特异性是78.3%,敏度度是59.8%;在超声诊断时发现,肝实质光点的形态及分布、肝表面的回声是和肝纤维化的炎症、分期有关的。结论超声检查是诊断早期肝硬化的有效工具,是临床实用的方法,并适用于随访复查。
简介:目的:观察二氢杨梅素对血吸虫病肝纤维化的治疗作用。方法:将小鼠随机分为4组:正常对照组,模型组,吡喹酮组,吡喹酮+二氢杨梅素组。除正常对照组外,其余各组每只小鼠经腹部皮肤感染日本血吸虫尾蚴诱导肝纤维化模型,药物治疗组于感染8周后灌胃给予相应的药物。实验结束后,取小鼠血,测血清中ALT、AST;取小鼠肝脏称重,计算肝脏指数;观察小鼠肝脏形态;另取固定部位肝组织作病理组织学检查,测定肝脏Ⅰ和Ⅲ型胶原表达。结果:吡喹酮联合二氢杨梅素治疗较单纯吡喹酮治疗可降低血吸虫病肝纤维化小鼠肝脏指数及血清ALT、AST(P〈0.05),改善肝组织形态结构,降低肝脏Ⅰ和Ⅲ型胶原表达(P〈0.01)及肝纤维化病理评分(P〈0.05)。结论:二氢杨梅素对血吸虫病肝纤维化有明显治疗作用。
简介:目的观察中西医结合治疗肝炎后肝纤维化临床疗效。方法肝硬化患者200例,随机分为两组,治疗组104例,对照组96例,对照组予以普通的护肝治疗,治疗组在此基础上加用自拟活血解毒方治疗3个月,观察治疗前后两组患者主要症状及丙氨酸转氨酶(ALT)的改善率,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(N-C)、层粘蛋白(LN)水平的改变。结果治疗组的临床症状改善率达61.4%-82.9%,ALT复常率达72.4%,而对照组分别是27.8%-61.7%、44.4%。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平显著低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗肝炎后肝纤维化具有显著疗效。
简介:摘要 目的:探讨声触诊组织量化技术(virtual touch quantification, VTQ)无创性评估肝纤维化程度的临床价值。方法:筛选在我院就诊的健康者为志愿者作为对照组(S0)36例,再筛选我院2021年1月——2022年3月间就诊经临床检验证实的116例乙型病毒性肝炎患者为实验组(S1、S2-S3、S4),应用声触诊组织量化技术(virtual touch quantification, VTQ)对116例受试者测量肝脏剪切波速度(shear wave velocity, SWV),按照2000年西安会议的肝脏纤维化分期标准[1]将116例乙型病毒性肝炎分为无肝脏纤维化组(S1)27例,肝脏纤维化组(S2-S3)59例,肝硬化组(S4)30例。结果:肝硬化组(S4)患者肝脏剪切波速度值(shear wave velocity, SWV)较对照组(S0)、无肝脏纤维化组(S1)、肝脏纤维化组(S2-s3)肝脏剪切波速度值(shear wave velocity, SWV)明显增快,P
简介:摘要:目的 观察柔肝化浊补肾方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其对瘦素、TGF-β1表达的影响。方法 选取91例乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,患者随机分为对照组及观察组,对照组给予阿德福韦酯(10mg/次/d),观察组同时给予阿德福韦酯及柔肝化浊补肾方,疗程6个月;观察两组患者治疗前后肝纤维化指标、瘦素、转化生长因子-β1水平变化情况,比较治疗有效率。结果 观察组患者治疗后肝纤维化指标均显著降低,与治疗前及对照组治疗后比较(P<0.05);观察组患者治疗后瘦素及TGF-β1水平均显著降低,与治疗前及对照组治疗后比较(P<0.05);观察组治疗有效率为86.96%显著高于对照组62.22%,差异比较(P<0.05)。结论 柔肝化浊补肾方治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效显著,其作用机制可能与降低患者瘦素、TGF-β1水平有关。