简介：

简介：血吸虫病肝纤维化的发病过程有细胞免疫和体液免疫参加．以细胞免疫为主．主要是宿主都组织内的成熟虫卵释放的可溶性抗原产生的免疫应答，其中CD4^＋T细胞及分泌的细胞因子起重要作用。免疫反应引起肉芽肿形成和肝脏胶原蛋白沉积而致肝纤维化。对于血吸虫病患者而言，需要解决的是如何抗肝纤维化治疗，尤其对已有明显肝纤维化者，此类病人彻底杀虫治疗并不能中止肝纤维化进展，仍可能发展为晚期血吸虫病。

简介：摘要肝纤维化和肝硬化是临床常见的肝脏疾病类型，及早诊断是对患者实施有效治疗的基础。目前影像学技术显著进步，CT检查技术在肝脏疾病诊治中的运用也获得显著发展。目前临床诊断肝纤维化和肝硬化的CT技术类型较多，本文就各CT技术类型对肝纤维化和肝硬化的诊断效果进行了综述，以期为肝纤维化和肝硬化的临床诊断提供参考。

简介：

简介：摘要目的采用可视化方法探讨肝纤维化诊断领域的研究热点和发展趋势。方法从中国知网期刊数据库下载肝纤维化诊断的相关文献，使用CiteSpace 5.3.R6软件分析作者、机构和关键词节点信息，探讨该领域主要研究团体、机构及研究热点和发展趋势。结果通过分析发现主要研究作者有蔡卫民、郭启勇等；主要研究机构有中国医科大学附属盛京医院、深圳市第三人民医院等；目前肝纤维化的诊断主要集中于有创诊断（肝活组织学检查）和无创诊断（血清学、影像学），无创诊断可能是肝纤维化未来的研究热点和方向。结论通过Citespace软件对肝纤维化诊断进行可视化分析，可快速、直观了解本领域基础知识及演变脉络，分析主要研究方向、热点及未来发展趋势。

简介：摘要目的研究高脂饮食和乙醇对肝纤维化的影响。方法40只雄性小鼠随机分为4组，空白对照组小鼠自由饮水，予正常饮食，并予以CCL4皮下注射；高脂低酒精模型组小鼠，予高脂食物喂养，低容量酒精灌胃，并且予以CCL4皮下注射；高脂高酒精模型组小鼠，予大容量酒精代灌胃，予高脂食物喂养，并且予以CCL4皮下注射；高酒精模型组小鼠，予大容量酒精代灌胃，并皮下注射植物油并且予以CCL4皮下注射。观察各组建模动物的饮食、体重、皮毛，活动情况、精神状态的状态，用光镜观察肝纤维化病理情况，检测建模动物的各项生化指标，利用超声成影技术对大鼠肝纤维化程度进行观察。结果高脂高酒精组的小鼠的体重一开始上升的较快，但是之后速度逐渐减慢，甚至呈下降趋势，hyp明显升高。

简介：摘要目的探讨慢性肝炎患者的血清肝纤维化指标测定的临床意义。方法以2013年1月至2017年1月接受治疗的326例慢性肝炎患者作为研究对象，并根据其病情的严重程度将其分为重度组（86例）、中度组（121例）以及轻度组（119例），另选取同期进行体检的112名健康人员作为对照组，利用放射免疫测定法对四组成员的血清透明质酸（HA）、Ⅲ前型胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）以及层粘蛋白（LN）进行检测。结果慢性肝炎患者的以上指标含量均随着病情的严重而显著升高，重度患者、中度患者、轻度患者与对照组成员之间的以上指标均存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。乙肝患者的肝脏炎性症状的活动分级、纤维化的活动分期与病理学组织分度之间均存在明显差异。结论在对慢性肝炎患者进行诊断过程中，可以利用血清肝纤维指标对慢性肝炎的肝纤维化以及肝硬化程度进行判断。

简介：【摘要】目的：主要对于乙肝纤维化的患者实施剪切波超声弹性成像完成具体评估，并对其应用价值实施一定的评判。方法：选择 2018年 1月至 2019年 1月在我院进行诊断以及治疗的患有乙型肝炎（ CHB）的患者为 60例，对其实施剪切波超声弹性成像以及肝活检等检查。并且把检查的具体病理结果以及剪切波弹性波成像之间实施详细的比较，以完成肝纤维化的研究以及化学诊断。结果：在患有乙肝纤维化的 60例患者当中，存在 53例的患者实施了剪切波弹性成像诊断 ，其余的一些患者需要在其他测试方法的辅助之下完成诊断，并且还需要检测肝纤维化分期S1， S2， S3以及 S4等相关症状。结论：在诊断乙肝纤维化的研究当中实施剪切波弹性成像属于一种非常先进的方法。在医学成像的基础上实施病理分析是非常重要的，其可以进一步提升诊断的准确性，在后续乙型肝炎以及其他肝纤维疾病的治疗过程中可以进一步的进行使用。

简介：摘要肝纤维化为肝脏炎症或损伤后组织修复过程中的一种代偿反应。肝纤维化的发展与肝代谢失调，肝星状细胞激活与转分化以及细胞外基质沉积密切相关，而这其中涉及大量信号通路的调节。叉头转录因子(Fox)通路对细胞代谢、存活、增殖分化等方面具有重要的调控作用，在肝纤维化不同发展阶段均发挥了重要作用。本文在此对Fox家族参与肝纤维化的相关研究进展进行了综述。

简介：摘要：目的：分析探究慢性肝炎肝纤维化中西药结合的治疗效果。方法：收集我院 2017年 7月 -2018月 7月期间收治的 80例慢性肝炎肝纤维化患者，随机分为对照组和观察组各 40例，其中对照组采用西药常规治疗方式，观察组在对照组的基础上进行中西药结合治疗，观察两组患者治疗疗效，总结肝纤维化的中医病因、病机、辨证论治及抗肝纤维化中药的疗效和机制，并依据相关学科原则，对中医药治疗肝纤维化的用药规律进行归纳总结及分析评价。确定最常用的方剂、药物和证候及推荐级别最高中成药，并结合各方药的研究与观察，为临床运用中医药治疗各类肝纤维化疾病提供依据，进一步提出研究中存在的问题及今后研究的方向。 结果：观察组患者总有效率（95.00%）明显高于对照组（ 77.5%）。 结论：从临床研究看，肝纤维化只能缓解或控制，中西药结合治疗疗效更为显著，值得临床推广应用。

简介：目的:探讨疏肝软坚汤对肝纤维化大鼠的防治作用.方法:观察血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)的动态变化.结果:疏肝软坚汤可有效地防治大鼠肝纤维化,显著降低模型大鼠血清含量,与对照组比较差异显著.结论:疏肝软坚汤可保护细胞,促进损伤肝细胞的修复;调节胶原代谢,抑制胶原的合成,促进胶原的降解.

简介：

简介：摘要目的分析探究慢性肝炎肝纤维化中西药结合的治疗效果。方法收集我院2017年7月-2018月7月期间收治的80例慢性肝炎肝纤维化患者，随机分为对照组和观察组各40例，其中对照组采用西药常规治疗方式，观察组在对照组的基础上进行中西药结合治疗，观察两组患者治疗疗效，总结肝纤维化的中医病因、病机、辨证论治及抗肝纤维化中药的疗效和机制，并依据相关学科原则，对中医药治疗肝纤维化的用药规律进行归纳总结及分析评价。确定最常用的方剂、药物和证候及推荐级别最高中成药，并结合各方药的研究与观察，为临床运用中医药治疗各类肝纤维化疾病提供依据，进一步提出研究中存在的问题及今后研究的方向。结果观察组患者总有效率（95.00%）明显高于对照组（77.5%）。结论从临床研究看，肝纤维化只能缓解或控制，中西药结合治疗疗效更为显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)诊断胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度的应用价值。方法收集2017年1月至2018年1月湖南省儿童医院诊治的49例临床高度怀疑为胆道闭锁的患儿，在Kasai术前3 d内运用SWE技术检测右肝前叶下段肝硬度值。以Kasai术中切取右肝下缘肝组织标本的病理结果为金标准，采用Spearman相关分析肝硬度值与肝纤维化程度的相关性，采用ROC曲线分析肝硬度值诊断肝硬化的ROC曲线下面积、最佳截断值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果49例疑似胆道闭锁患儿均得到手术及病理确诊，其中肝纤维化S2期5例，S3期23例，S4期21例，无S0、S1期病例。Spearman相关分析显示肝硬度值与肝纤维化程度呈正相关(r＝0.779，P<0.001)，肝硬度值判别肝硬化的曲线下面积为0.914，当最佳截断值取14.45 kPa时，其敏感性为85.7%，特异性为89.3%，阳性预测值为85.7%，阴性预测值为89.3%，诊断准确性为87.8%。结论SWE检测胆道闭锁肝硬度值与肝纤维化分期具有较高的相关性，且对肝硬化的判别具有较高的诊断效能，可用来评估胆道闭锁患儿Kasai术前肝纤维化程度。

简介：摘要胆道闭锁(biliary atresia，BA)是一种罕见且严重的新生儿胆汁淤积症，其特征为进行性的毛细胆管纤维梗阻性疾病。近期研究发现，Hedgehog信号通路不仅在胚胎的形态形成、生长控制、肝胆发育中起着关键作用，还参与BA肌成纤维细胞的积累和肝纤维化的发生过程。本文通过检索文献，对Hedgehog信号通路的组成以及其在BA肝纤维化中所发挥的作用进行综述。

简介：摘要目的探讨肝星状细胞(HSC)特异性肌醇依赖性激酶1α(IRE1α)基因敲除(IRE1αHSC-/-)对四氯化碳(CCl4)诱导小鼠肝纤维化的影响。方法杂交获得IRE1αfl/fl及IRE1αfl/fl/血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)Cre小鼠(美国梅奥诊所胃肠肝病实验中心惠赠)，腹腔注射他莫昔芬(Tamoxifen)诱导PDGFRβCre活化并构建IRE1αHSC-/-小鼠，设为实验组；将IRE1αfl/fl小鼠设为WT组；两组分别予以腹腔注射CCl4或等体积橄榄油(Olive Oil)，根据不同处理分组如下：野生型对照组(WT-O.Oil，n＝5)、基因敲除对照组(IRE1αHSC-/--O.Oil，n＝5)、野生型实验组(WT-CCl4，n＝5)、基因敲除实验组(IRE1αHSC-/--CCl4，n＝5)，6周后处死，获取肝脏组织行苏木精-伊红(HE)染色及天狼猩红染色。蛋白质印迹法(Western blot)及免疫荧光染色比较各组肝脏中IRE1α、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(Collagen Ⅰ)、纤连蛋白(Fibronectin)、PDGFRα、结蛋白(Desmin)蛋白及荧光表达水平；组间比较均采用单因素方差分析。结果与WT比较，IRE1αHSC-/-可以减轻CCl4诱导生成的肝脏大量炎性细胞以及胶原蛋白沉积[(1.56±0.45)%比(2.43±0.49)%，F＝50.300，P<0.01]。Western blot结果显示，IRE1αHSC-/--CCl4组中α-SMA、Fibronectin蛋白表达明显低于WT-CCl4组(3.11±0.88比5.49±1.85、3.21±0.79比5.65±1.97，F＝17.900、18.780，P<0.05)；免疫荧光结果示IRE1αHSC-/--CCl4组中α-SMA、Collagen Ⅰ及Desmin荧光相对表达量明显低于WT-CCl4组，差异有统计学意义[(13.19±3.52)%比(17.91±4.46)%、(18.66±6.73)%比(22.21±7.92)%、(8.85±2.11)%比(11.87±2.07)%，F＝100.300、74.690、71.270，P<0.05]。结论HSC特异性IRE1α基因敲除能够通过抑制HSC活化，减少CCl4诱导的小鼠肝脏中胶原纤维沉积，缓解肝纤维化进程。

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简介：目的探讨术前肝纤维化指数（HFI）对肝癌手术疗效及预后的影响。方法2011年4月至2015年4月,将北京大学深圳医院接受肝癌切除术的65例患者分为低指数组（HFI≤5.4）与高指数组（HFI〉5.4）。分析两组术后疗效及预后情况。结果术前资料,两组性别、年龄、谷氨酰转肽酶、透明质酸、血小板、肝功能分级、HBV-DNA拷贝量比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。术中、术后资料,两组肿瘤数目、肿瘤最大径、肝纤维化类型、术后血管侵犯情况、切缘情况、肝门静脉癌栓和HBVDNA变化比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。低指数组并发症发生率20.0%,复发率23.3%,1、3、5年生存率分别为93.0%、53.0%、53.0%;高指数组并发症发生率22.9%,复发率25.7%,1、3、5年生存率分别为72.0%、29.0%、25.7%,两组生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。肿瘤数目〉3、HFI〉5.4、肝、门静脉癌栓是肝癌术后复发的独立危险因素。结论术前肝纤维化指数对手术疗效及预后均有显著影响,是术后复发的独立危险因素。

简介：目的:研究人参须对肝纤维化小鼠骨丢失的防治作用.方法:40%四氯化碳花生油皮下注射5周致小鼠肝纤维化,人参须用药6周后观察与肝损伤相关的各项生化指标和肝脏病理切片结果并测定小鼠右股骨的骨Ca2+量和其他骨微量元素以及骨羟脯胺酸的含量.结果:单用四氯化碳小鼠呈现典型的慢性肝损伤后肝纤维化的改变,骨重量和骨钙总量及骨羟脯胺酸的含量明显减少;而人参须有明显的护肝及对抗骨丢失作用,其作用与秋水仙碱相当.结论:人参须对小鼠肝纤维化及骨丢失有一定预防作用.

简介：摘要从红景天可分离出多种化学物质，其中对疾病的治疗作用最大的物质是红景天甙及红景天苷。红景天抗肝纤维化作用机制为转化生长因子βl生成的抑制、降低转化生长因子βl的信号转导、降低酶活性、抑制依赖的抗纤维化效应、促进胶原纤维的降解、抑制基质金属蛋白酶抑制剂-1的生成、降低谷氨酸-丙酮酸转氨酶和谷草转氨酶等。从沙棘中分离出来的医药物质中，沙棘黄酮的作用功效最高。沙棘抗肝纤维化作用及机制为提高机体免疫力、降低血脂、抗自由基、降低肿瘤发生率等。经红景天和沙棘混合物治疗的肝硬化患者，其肝脏总羟基脯氨酸浓度明显下降，可以改善四氯化碳和乙醛等引起的肝功能损伤，谷氨酸-丙酮酸转氨酶和谷草转氨酶明显减少，血清白蛋白浓度增加，加强机体对肝脏的保护作用，从而降低肝纤维化的发生率。