简介：摘要冠状动脉MR血管成像（CMRA）技术逐步发展成熟，临床需求日益增长，但在我国的临床应用仍有待推广。本文介绍CMRA成像技术的主要进步及发展，浅析该技术在临床应用中的机遇和挑战，以期推动该技术的普及及合理临床应用。

简介：摘要目的讨论冠状动脉成像在第二代双源CT检查中应用护理干预的效果。方法选取2014年1月至2016年6月期间，我院进行冠心病第二代炫速双源CT检查的60例患者，进行分组实验，其中实验组进行护理干预，对照组进行常规护理，比较两组患者护理有效性、检查依从性及患者对护理措施的满意度。结果干预前后两组心率变化有显著差异，同时两组比较，护理干预后心率变化，差异也具有一定统计学意义，P＜0.05；实验组检查依从性93.3%，对照组为80.0%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；患者检查后进行护理满意度的问卷调查，其中实验组护理满意度为96.7%，对照组患者的护理满意度为83.3%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对冠状动脉在64层螺旋CT检查患者进行合理有效的护理干预可以提高患者检查的依从性，改善患者的心率变化及舒适度，提高检查的正确率，是一种值得临床推广的护理模式。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用价值。方法随机选取本院2014年1月—2014年12月期间本院心内科收治的冠心病疑似或诊断患者278例，所有患者均采用64排螺旋Ct冠状动脉成像方法进行检查，并在检查前后2周内对其进行选择性冠状动脉造影（CAG），采用目测直径法对冠脉狭窄程度进行判断，并采用CAG检查结果作为冠心病的诊断标准，对64排螺旋CT冠状动脉成像对50%以上冠状动脉狭窄检查的诊断符合率、阴性预测值、阳性预测值、特异度及敏感度。结果本次研究中64排螺旋CT冠状动脉成像扫描方法对于中度及中度以上冠状动脉狭窄的诊断敏感度为89.66%，诊断特异度为97.56%，其阴性预测值为98.30%，阳性预测值为85.71%，诊断符合率为96.45%。结论64排螺旋CT扫描可作为选择性冠状动脉造影替代对冠状动脉狭窄进行有效诊断，在进行扫描前，应合理把握患者的适应症，已获得准确的扫描结果。

简介：摘要目的探讨简便、无创、相对廉价的64排螺旋CT冠状动脉成像在对冠心病的大范围筛查、诊断中的价值。方法回顾性分析我院经64排螺旋CT冠状动脉造影的患者，随访部分行冠状动脉造影患者的结果做为参照“金标准”，评价64排螺旋CT冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性率预测值。结果64排螺旋CT在诊断管腔狭窄度≤50%、50%～70%、≥70%至完全闭塞的敏感性分别为79.2%、80.2%、92.5%，特异性分别为97.1%、98.8%、98.9%，阳性预测值分别为78.3%、83.1%、85.6%，阴性预测值分别为96.8%、98.3%、99.4%冠状动脉。结论64排螺旋CT成像在冠脉狭窄诊断中的敏感性和特异性均较高，可作为冠心病大范围筛查、诊断以及复查的有效手段。

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简介：随着冠状动脉造影等技术的发展普及，临床上心内科医师常常遇到一些青年胸痛患者，开始怀疑冠心病、心绞痛，但经过冠状动脉造影没有发现严重冠脉病变，或者血管没有狭窄。

简介：摘要目的探索不同阈值下基于冠状动脉钙化积分（CCS）图像测得的冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像测量结果的差异，并探讨基于CCS方法测量FAI的可行性并探索合适阈值。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月于苏州大学附属第一医院行CCTA检查患者的临床及影像学资料，按纳排标准筛选后，非钙化斑块组纳入122例冠状动脉仅有非钙化斑块的患者，包含144支病变血管；无斑块组纳入97例冠状动脉未见明显异常的患者，包含186支正常血管。使用Perivascular Fat Analysis Tool软件勾画CCS和CCTA图像的冠状动脉并设置相应的脂肪组织阈值，软件自动生成冠状动脉周围脂肪的感兴趣区，并计算出FAI。CCS图像设置4种脂肪组织阈值（-190~-30、-185~-25、-180~-20和-175~-15 HU）；CCTA图像设置1种脂肪组织阈值（-190~-30 HU）。用组内相关系数（ICC）评估2名医师基于CCS和CCTA图像测量FAI的组内及组间一致性。采用配对t检验比较CCS与CCTA图像测量的血管周围FAI间的差异，并采用Pearson相关系数探讨其相关性。结果（1）2名医师基于CCS及CCTA图像测得的FAI具有较好的组内及组间一致性；（2）阈值取-185~-25 HU时，非钙化斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为（-84.15±5.99）和（-83.83±5.98）HU，差异无统计学意义（t=0.79，P=0.429）；且无斑块组基于CCS和CCTA图像测得的FAI分别为（-83.41±5.75）和（-83.84±6.25）HU，差异也无统计学意义（t=-1.08，P=0.280）；（3）阈值取-190~-30、-180~-20和-175~-15 HU时，非钙化斑块组和无斑块组分别基于CCS与CCTA图像测得的FAI间差异有统计学意义（P均<0.05）；（4）非钙化斑块组和无斑块组不同阈值下基于CCS图像测得的FAI与CCTA图像所测得的FAI均呈中度相关。结论基于CCS图像测量FAI具有可行性，合适阈值为-185~-25 HU。

简介：摘要目的探讨256层CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在老年患者冠脉旁路移植(CABG)术后桥血管评价中的应用价值。方法随机选取2016年5月至2018年5月在我院进行CABG术后随访的老年患者30例，同期行冠脉造影(CAG)及CTA对桥血管通畅性进行评价。以CAG结果为金标准，对CTA在评价桥血管通畅性的意义进行评估。结果选择性CAG观察到桥血管共82支。(1)动脉桥31支，包括：原位左乳内动脉(LIMA)→左前降支(LAD)桥27支，原位右乳内动脉(RIMA)→LAD桥1支，主动脉(AO)→LIMA→LAD 1支，以及AO→桡动脉(RA)→右冠状动脉(RCA)桥2支；(2)大隐静脉桥(SVG)51支，包括：AO→SVG→LAD桥9支、AO→SVG→回旋支(LCX)桥20支，以及AO→SVG→RCA桥22支。其中动脉桥通畅28/31支(90.3%)，闭塞3支(9.7%)。静脉桥通畅34/51支(66.7%)，狭窄11支(21.6%)，闭塞6支(11.8%)。CTA观察到桥血管共87支。以选择性CAG结果为标准，CTA评价桥血管的总敏感性、特异性、和Kappa值分别为95.1%、97.6%、和0.93。通畅血管评价时，CTA敏感性、特异性、和Kappa值分别为96.8%、95.0%、和0.90，在狭窄病变评价时，分别为81.8%、97.2%、和0.79；闭塞病变评价时为100.0%、98.6%、和0.94。结论256层CTA桥血管检查可准确评价桥血管状况，具备无创、简便易行、低风险等优势，在老年患者CABG术后桥血管通畅性评价中推荐优先选用。

简介：摘要目的探讨冠状动脉追踪冻结技术(SSF)在改善CT冠状动脉血管成像图像质量中的应用价值。方法选择珠海市妇幼保健院2015年12月至2017年12月行冠状动脉血管成像(CTA)扫描的患者52例为研究对象，按患者心率分为两组，心率>75次/min为高心率组(24例)，心率≤75次/min为低心率组(28例)，两组患者同时采用标准算法(STD)及SSF技术分别进行图像的后重建，所得到的图像，由多名诊断医师进行分析，利用LiKert 5分制的评分标准对冠状动脉图像的质量进行评分，评分<3分的需要再次进行CTA检查，评价SSF在改善CT冠状动脉图像质量中的应用价值。结果高心率组STD、SSF图像质量评分分别为(2.33±0.87)分、(3.99±0.82)分，差异有统计学意义(t＝－7.347，P<0.05)；心率低组STD、SSF图像质量评分分别为(3.15±1.06)分、(4.23±0.65)分，差异有统计学意义(t＝－4.596，P<0.05)；两组STD、SSF图像质量评分差异均有统计学意义(t＝5.723、7.386，均P<0.05)。高心率组使用SSF重建的图像质量的评分提高71%，低心率组提高34%，两组差异有统计学意义(χ2＝9.668，P<0.05)。结论SSF可以有效提高CTA的图像质量，对心率较快的患者尤为明显。

简介：摘要大多数急性冠状动脉事件是由易损的动脉粥样硬化斑块破裂引起的，而斑块破裂继发于斑块进展，因此早期识别易损的动脉粥样硬化斑块并进行积极的预防性治疗有助于降低斑块破裂和心肌梗死的发生率。近年来，基于冠状动脉CTA（CCTA）对易损斑块的研究取得了较大进展。本文对易损斑块的CT影像特征、流体力学特征、血管周围脂肪及人工智能方面的新进展进行综述。

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简介：报告了15例患者行冠状动脉内干涉断层成像的护理配合，行术前准备、心理疏导及加强术中各项指征监测，预防并发症等。本组2例术中出现高血压、心绞痛等一过性并发症，1例发生血管内膜撕裂及夹层，置入支架后症状逐渐缓解，复查OCT示支架充分覆盖病变部位，与血管壁均贴合良好，未见斑块组织突入管腔，其他无严重手术并发症和护理并发症。

简介：摘要目的对宝石CT冠状动脉成像的低剂量扫描方案的能力以及图像质量进行探讨、评价。方法选出80例前门控扫描的病人，并依据体质量指数（BMI）选则相应的管电流、管电压，要将扫描中病人所承受的受射线剂量进行记录，再与后门控扫描参数进行对比。结果在相同管电压下，前门控扫描剂量的平均值与后门控平均值相比，在数值上前者要远小于后者。结论宝石CT采用的是前门控扫描技术与具有个性化的扫描参数，与此同时加上宝石探测器的应用，AsiR重建技术及Cine扫描模式的使用，有效的改善螺旋的伪影出现的情况，并能够抑制出现钙化伪影的现象，通过此技术获得更加高清的冠状动脉图像。对心脏成像的辐射剂量也有效减少为原来的75%～90%，既保证了检查的准确性又就减少了心脏成像的辐射剂量。

简介：

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术以及临床应用。方法选取我院从2012年10月～2014年12月收治的冠心病患者100例作为研究对象，对其分别采用冠状动脉造影扫描以及64层螺旋CT冠状动脉成像扫描，对比两种方法对血管狭窄程度的显示情况。结果通过本文研究可以发现，对100例冠心病患者检测其400支血管，其中，采用冠状动脉造影扫描检查，其正常血管为291支，狭窄血管109支，狭窄血管占总血管的27.25%。采用64层螺旋CT冠状动脉成像技术进行扫描检查，其正常血管为277支，狭窄血管123支，狭窄血管占总血管的30.75%。P<0.05，差异具有统计学意义。结论64层螺旋CT冠状动脉成像技术，是一项十分安全、有效的检查方法，对冠心病的检查具有较高的价值，值得临床进一步推广与应用。

简介：摘要目的研究256层螺旋CT冠状动脉成像心肌桥与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选择我院2016年3月～2017年3月收治的经256层螺旋CT冠状动脉成像检查的患者67例作为研究对象，对患者的影像资料进行确诊心肌桥-壁冠状动脉，观察患者的心肌桥-冠状动脉深度和狭窄程度情况，分析与冠状动脉粥样的关系。结果经256层螺旋CT冠状动脉成像检查，在心肌桥的桥段、桥前段与桥后段冠状动脉粥样硬化发生率分别是3.3%、30%、3.3%。结论应用256层螺旋CT对67例患者进行冠状动脉检查，可以将患者心肌桥部分、长度与冠状动脉管腔情况显示出来，有效对心肌桥冠状动脉进行检查，检查出冠状动脉硬化易发部分在桥前段，壁冠动脉和桥后段很少会累及。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）应用于冠状动脉粥样硬化病变的诊断准确性。方法选取我院收治的80例疑似冠状动脉粥样硬化病变患者，入选者均行64层螺旋CTA和传统冠状动脉造影(SCA)，以SCA为对照，对64层螺旋CTA诊断冠状动脉粥样硬化病变的准确性进行评估。结果选取77例患者1001个节段进行评价。SCA显示正常673段，轻度狭窄137段，中度狭窄67段，重度狭窄213段，闭塞1段；CTA检查正常719段，轻度为108段，中度54段，重度119段，闭塞1段；以SCA为金标准，CTA检查诊断的准确性为93.3%；CTA检查与SCA检查诊断闭塞、重度、中度三种动脉管腔狭窄程度方面，均没有明显差异（P>0.05），在诊断正常和轻度两种狭窄程度方面，则诊断结果均有统计学差异（P<0.05）。结论64层螺旋CT冠状动脉成像技术对动脉狭窄诊断准确率比较高，便于操作、患者无创，值得临床推广。

简介：摘要：目的：人工智能在冠状动脉CT血管成像图像后处理和冠状动脉狭窄诊断中的应用。方法：回顾性分析２０２０年１月至２０２２年１月４０例同时行ＣＣＴＡ和经皮冠状动脉造影（ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＡＧ）患者的影像学资料。图像后处理及诊断分为人工组和ＡＩ组，比较两种方法后处理用时和图像质量主客观评分及评估冠状动脉斑块性质的差异。以ＣＡＧ结果为金标准，以血管为单位，比较两种方法诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率的差异，并采用Ｋａｐｐａ检验评价其结果的一致性。结果：ＡＩ组后处理及诊断用时为（２３６．５７±２０．６６）ｓ，较人工组［（７８９．７４±６３．３８）ｓ］缩短了约７０．０４％（Ｐ＜０．０５）；两种方法得到的图像质量主客观评分差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。ＡＩ组检测斑块总准确率为９６．３２％（１３１／１３６）。人工组与ＡＩ组对冠状动脉钙化斑块、非钙化斑块及混合性斑块检出差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），且一致性较好（Ｋａｐｐａ＝０．９０１，Ｐ＜０．００１）。以血管为单位，ＡＩ组诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为８７.７２％（５０／５７）、９４.１２％（４８／５１）、９４.３４％（５０／５３）、８７.２７％（５０／５３）和９０.７４％（９８／１０８），与ＣＡＧ诊断冠状动脉狭窄一致性较好（Ｋａｐｐａ＝０．８１５，Ｐ＜０．００１）。结论：ＡＩ在ＣＣＴＡ图像后处理效率、斑块性质识别及冠脉狭窄诊断方面具有一定的优势，可作为分析诊断ＣＣＴＡ的有效辅助工具。