简介：摘要目的探讨多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的护理体会。方法纳入本院2017年1月至2019年2月收治的行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的患者62例，分组方法以随机的形式分配，分常规组（31例，予以多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查+常规护理）、干预组（31例，予以CT冠状动脉血管成像检查+护理干预），对比两组患者检查后的呼吸配合训练情况和心率控制程度。结果干预组在经过护理干预后，患者的呼吸配合训练情况和心率控制时间的程度都高于常规组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论在进行多层螺旋CT冠状动脉血管成像检查期间，将护理干预措施应用到其中，不仅能够改善患者呼吸配合训练的情况，而且大大缩短了患者心率控制时间，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的观察低剂量64层螺旋CT在冠状动脉成像中的应用效果。方法取2012年6月-2015年6月医院收治CT冠状动脉成像患者200例，采用随机数字法分为对照A组、低剂量B组、低剂量C组及低剂量D组，每组50例。对照A组常规CT剂量检测，最大电流900mA，低剂量B组最大电流为810mA，低剂量组最大电流为720mA，低剂量D组最大设定电流为630mA，其他设置参数不变。对四组有效剂量（ED）及图像质量和噪声进行评估。结果四组患者图像质量及图像噪声评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；低剂量D组有效剂量，低于低剂量C组、低剂量B组及对照A组（P<0.05）；低剂量C组有效剂量，低于低剂量B组及对照A组（P<0.05）；低剂量B组有效剂量，低于对照A组（P<0.05）。结论冠状动脉患者采用低剂量64排螺旋CT诊断时扫描最大电流设定量为630mA效果理想，值得推广应用。

简介：目的总结冠状动脉成像过程中影响扫描顺利进行的因素，探讨解决护理工作中的问题。方法给予被检者检查前后的心理指导，进行有效的呼吸控制训练，使用注射方案为高压注射器的B—A—B模式，即B造影前试注射≥A速率的生理盐水20ml，A正式注射370mgI/ml造影剂，B随即加注同等速率生理盐水30ml。用18～20G留置针管，入注点肘静脉。结果72例成功，4例失败。其中1例屏气时心率明显减慢；2例过于紧张呼吸控制时心率加快明显；1例造影剂部分皮下渗漏。失败4例重做均获成功。结论护理工作需要细致耐心，实施良好的护理是冠状动脉成像成功的有效保障。

简介：目的探讨双源cT冠状动脉成像对心肌桥的诊断价值。方法回顺性分析3333例患者双源CT冠状动脉成像检查资料。结果3333例双源CI’冠状动脉成像中，共检测出心肌桥患者1349例，共1532段，心肌桥检出率45．96％。其中左前降支中段心肌桥1284段，占83．81％；前降支近段心肌桥7段，占0．47％；前降支远段心肌桥44段，占2．87％；右冠状动脉近段7段，占0．47％；右冠状动脉中段15段，占0．97％；右冠状动脉远段22段，占1．43％；左回旋支中远段58段，占3．78％；左回旋支远段心肌桥95段，占6．20％。结论双源CT冠状动脉成像能清晰显示正常冠状动脉、心肌桥及心肌下的壁冠状动脉，是诊断心肌桥的重方法。

简介：

简介：总结980例患者行冠状动脉成像检查的护理。护理重点为检查前对患者做好心理护理、病情评估、监测心率、指导呼吸屏气训练、进行碘过敏试验及相关准备,检查中建立合适的静脉通路、严密观察造影剂有无外漏,检查后做好穿刺部位的观察及护理。

简介：摘要：目的冠状动脉CT血管成像最新临床应用推荐及诊断规范。方法　选取１５０例冠心病患者，行冠状动脉ＣＴＡ、ＭＰＩ与常规冠状动脉造影（ＣＣＡ），按照心肌灌注缺损部位评估冠状动脉病变血管。结果　１５０例患者中，ＣＣＡ检出９０例存在狭窄≥５０％的冠状动脉共有１６５支，２５５个节段，其中有１２５个节段处于冠状动脉远端和分支。冠状动脉ＣＴＡ检出狭窄≥５０％节段的灵敏度、特异性、ＰＰＶ和ＮＰＶ在所有节段是４７％、９０％、５５％、９４％，在可评估节段为５７％、９３％、５６％、９８％。ＭＰＩ一共检出了可逆性缺损患者２５例，ＣＣＡ检出可逆性缺损灵敏度、特异性、ＰＰＶ与ＮＰＶ分别是９５％、７１％、１９％以及１００％，ＣＴＡ检出可逆性缺损灵敏度、特异性、ＰＰＶ与ＮＰＶ分别是５２％、８５％、１０％、９３％。结论　冠状动脉ＣＴＡ异常的患者需要率先使用ＭＰＩ，然后按照ＭＰＩ的结果有选择性的行ＣＣＡ。

简介：目的为壁冠状动脉比较解剖学积累资料，为选择动物模型提供依据。方法家猪心脏塑化染料灌注，10％甲醛溶液固定，大体解剖显示壁冠状动脉，测量数据，并与既往文献报道的犬的壁冠状动脉分析比较。结果家猪壁冠状动脉出现率为50．0％，前室间支、后室间支壁冠状动脉出现率为15．0％、27．5％。前室间支壁冠状动脉近端径（1．96±0．71）mm，远端径（1．52±0．80）mm，长度（9．19±6．58）mm。总壁冠状动脉长度（9．20±4．99）mm。一支血管上可出现1-2处的壁冠状动脉壁。壁冠状动脉可以扭曲和发出细小的分支血管。结论家猪可以作为动物模型研究壁冠状动脉，但犬比家猪更为适合。

简介：目的探讨经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗老年患者复杂性冠状动脉病变的疗效及安全性。方法对45例冠心病患者施行冠状动脉内支架置入术，病变血管共58支，B型病变49处，C型病变13处，慢性完全闭塞病变4处，共置入支架64只。置入左前降支27只，左回旋支13只，右冠状动脉24只。DeNovo支架置入44只，Suboptimal支架置入15只，Bail-out支架置入3只，再狭窄病变支架置入2只。结果术后经冠状动脉造影证实疗效满意，支架置入成功率为98.4％。术前病变平均直径狭窄(86.5±7.8)％，术后残余直径狭窄(5.1士10.3)％。住院期间无亚急性支架血栓形成。1例出现假性动脉瘤，1例在术中及术后出现三次心室颤动，4例患者术后心绞痛复发，复查冠状动脉造影发现了3个支架节段血管有再狭窄。结论对于老年冠心病患者复杂冠状动脉病变，经皮冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗技术，其成功率高，并发症发生率低。

简介：

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法56例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查，对图像进行对比分析。结果64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量，可用于诊断冠状动脉狭窄。结论临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断，64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别，是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法，可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床。

简介：摘要目的探讨不同年龄组冠状动脉粥样硬化患者的冠状动脉斑块成分及CT易损征象的特点。方法将2017年1至12月于阜外医院门诊就诊，临床疑诊为冠心病并行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的连续患者纳入单中心的前瞻性队列研究，经排除标准筛选后共纳入患者2 660例，病变的冠状动脉主要分支血管共5 078支。将入组患者及病变血管根据年龄分别分为5组：≤40岁、41~ 50岁、51~60岁、61~70岁、>70岁组。根据CCTA图像测量并计算各病变冠状动脉的斑块负荷，斑块的脂肪、钙化、纤维成分体积比以及各年龄组斑块CT易损征象的出现比例。分别使用卡方检验及秩和检验比较不同年龄组患者的基线资料差异及各影像参数在不同年龄组的分布特点，同时使用logistic回归法分析冠心病常规危险因素与CT高危斑块的关系。结果斑块的不同成分在各年龄组的变化趋势不同。各年龄组患者的冠状动脉斑块均以纤维成分为主，各组的斑块中纤维成分体积比分别为83.33% （75.42%，91.60%）、81.51% （74.44%，89.07%）、81.85% （74.88%，88.88%）、82.33% （74.03%，89.20%）、80.99%（73.43%，88.19%）（χ2=9.775 ，P=0.044）。斑块的钙化体积比随年龄增长呈明显上升趋势，各年龄组钙化成分体积比依次为1.10%（0, 5.53%）、1.19%（0, 7.58%）、2.29%（0, 10.45%）、3.97%（0, 14.25%）、6.84%（0.40%，17.55%）（χ2=146.719，P<0.001）。脂质体积比则呈先升高后下降的类抛物线变化，以41~50岁组患者的斑块脂质体积比最高，各年龄组冠状动脉斑块的脂质成分体积比分别为10.94%（5.71%，19.31%）、12.18% （5.81%，19.56%）、10.48%（4.83%，17.14%）、8.14% （3.23%，15.11%）、7.20%（2.44%，13.68%）（χ2=137.470，P<0.001 ）。斑块的CT易损特征分析结果显示，正性重构和低密度斑块征的出现率以及各年龄组粥样硬化斑块中经CT判定为高危斑块的比例均大致随年龄增长呈先上升后下降的单峰曲线变化，以41~50岁年龄组最高（73.9%、91.9%、73.4%）（χ2=8.678、3.970、21.577，P=0.07、<0.001、<0.001），但正性重构征象出现率在各年龄组之间的差异不具有统计学意义。logistic回归分析显示，年龄和性别是冠状动脉粥样硬化斑块经CT判定为高危斑块的独立危险因素。随年龄增长，冠状动脉粥样硬化斑块中CT高危斑块的比例减少（回归系数为-0.08）；而男性冠状动脉粥样硬化斑块中CT高危斑块的比例较高（回归系数为0.188）。结论随年龄增长，冠状动脉粥样硬化斑块负荷逐渐增加，斑块脂质成分和经CT判定为高危斑块的比例呈先上升后下降的单峰曲线趋势变化，以41~ 50岁组比例最高。

简介：摘要目的探讨320排CT冠状动脉成像低剂量技术的临床应用价值。方法给予对照组患者回顾性心电门控扫描方案，给予观察组患者前瞻性心电门控扫描方案。观察两组患者的扫描图像结果，对其进行分析评价对比。结果对比两组的平均放射剂量，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论320排CT冠状动脉成像低剂量技术不但能够将患者的射线剂量有效降低，并且还能够保证图像的成像质量，为临床治疗提供有效依据，具有很高的临床应用价值，值得推广

简介：摘要目的探讨分析冠状动脉CT血管成像检查成功率的提升方式。方法根据2015年1月至2015年10月我院的150例冠状动脉CT血管成像检查患者来分析，将患者分组为对照组和实验组，均有75例患者，对照组使用的是传统检查方式，实验组使用的是改进后的检查方式，对两组的检查结果进行观察分析。结果经过改进之后，患者的检查率显著提升，重复检查几率和放弃检查的人数均下降，没有出现检查失败的病例。结论强化检查前护理以及临床沟通，强化检查中护理和人文关怀，均能够让冠状动脉CT血管成像检查成功率提升，我国的冠状动脉CT血管成像检查中可以推广使用。

简介：摘要冠状动脉CT血管成像（CCTA）不仅能无创评价管腔狭窄，还能评估斑块特征。近几年随着CCTA在冠心病研究及应用上的不断深入，CCTA斑块成像在冠心病诊疗及评估中的价值得到了广泛认可。笔者结合国内外心血管CT影像学的临床实践，从CCTA斑块分析成像技术及影像后处理要求、斑块分析方法、斑块分析的临床应用、结构化报告及未来发展方向进行了总结，以促进我国心血管CT影像研究和应用水平的提高，有效指导临床实际工作，提升心血管疾病的防治能力。

简介：摘要：分析和选取所在实习医院已经确诊冠心病的部分患者，对这些患者做多层螺旋CT冠状动脉成像的同时做冠状动脉造影进行对照分析。通过对比每一个冠心病患者所做的多层螺旋CT和冠状动脉造影显示，得出多层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有较高的敏感度、特异度、阴性预测值和准确率，基本能满足冠心病的诊断需要。多层螺旋CT冠脉成像可作为明确冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法，并为进一步检查和治疗冠心病提供可靠的依据。

简介：目的分析双源CT（doubesourcecomputedtomography，DSCT）冠状脉成像中影响图像质量的因素。方法回顾性分析150例临床可疑或确诊冠心病经手术治疗后复查的患者，男性103例，女性47例，平均年龄60．6岁；均经DSCT冠状动脉成像，对其图像质量影响因素进行了回顺性分析。结果扫描技术直接影响冠状动脉成像的质量。影响图像的因素分为呼吸伪影，心律不齐伪影，上腔静脉、右房高密度造影剂产生的伪影，冠状动脉支架产生的伪影，上述各种伪影均具有独特的影像特征。结论优化CT扫捕技术，准确分析冠状动脉成像伪影的CT表现及成因，对保证冠脉成像质量，减少诊断失误有着至关重要的作用。

简介：

简介：摘要目的控制256层iCT冠状动脉成像的辐射剂量。方法应用降低管电流、ECG毫安调制技术、前瞻门控技术进行冠状动脉CTA成像，分别比较各种组间扫描辐射剂量。结果根据患者BMI调整、降低管电流可以明显减低辐射剂量；ECG毫安调制技术及前瞻门控技术均可以有效减低辐射剂量。结论制定个体化扫描方案，运用各种减低辐射剂量措施优化扫描参数，能显著降低多层螺旋CT冠状动脉成像的辐射剂量。

简介：目的探讨房颤患者320排容积CT冠状动脉血管成像的图像质量。方法19例房颤患者行320排容积CT冠状动脉成像,以优、良、差为标准,评价各支冠状动脉的图像分布。同时评价平均心率〈70bpm和平均心率≥70bpm两组图像质量分布情况。结果平均心率〈70bpm和平均心率≥70bpm组间图像质量分布无统计学差异（P=0.43）;针对RCA、LAD、LCX,图像质量分布均无统计学差异（P=0.91,0.51,0.53）。结论对于房颤患者,320排容积CT冠状动脉成像可获得较高质量的图像,扩大冠状动脉CTA的临床应用范围。