简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤(AAA)和肾囊肿的关系。方法单中心回顾性病例对照研究。连续纳入2010年至2015年在我院诊断的66例AAA患者(AAA组)和年龄、性别匹配的66例健康体检者(对照组)，所有患者均行CT或彩色多普勒超声明确有无肾囊肿，并按年龄分布分成<65岁组、65~80岁组和>80岁组。比较各组患者的基线临床资料和肾囊肿发生率。结果两组患者年龄、男性比例、合并高血压、糖尿病和吸烟史等基线资料均相似(均为P>0.05)。AAA组的肾囊肿发生率显著高于对照组(51.5%比15.2%)(P<0.05)，在65~80岁、>80岁组中AAA组的肾囊肿发生率均显著增高(52.0%比10.0%、87.5%比50.0%，均为P<0.05)，而<65岁人群中两组间无明显差异(12.5%比12.5%，P>0.05)。结论≥65岁的AAA患者合并肾囊肿发生率增高，但需进一步研究证实。

简介：摘要目的通过生物信息学分析来识别腹主动脉瘤的关键基因及并分析其相关的生物学通路。方法对68例样本(腹主动脉瘤：49例；对照组：19例)的RNA表达谱数据进行加权基因共表达网络分析(WGCNA)来识别与腹主动脉瘤最为相关的基因模块。接着对模块中基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。随后，将样本按7∶3随机分为训练集(49例)与验证集(19例)。在训练集中，利用随机森林算法对模块中基因进行筛选，保留与腹主动脉瘤相关性大于0.5的基因。为了防止过拟合，Lasso回归算法被用来对确定腹主动脉瘤的关键基因。并使用并采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同数据集的AUC值。结果WGCNA分析共得到11个基因模块，其中浅橙色基因模块与腹主动脉瘤相关性最高(r＝0.21)，共包含106个基因。GO富集分析提示106个基因主要显著富集于"淋巴细胞分化"等功能；KEGG富集分析提示基因显著集中于"细胞因子受体相互作用"等信号通路。随机森林算法共得到49个基因，而Lasso回归算法确Fc受体样蛋白A(FCRLA)、CXC亚家族趋化因子13(CXCL13)、Rap鸟嘌呤核苷酸交换因子6(RAPGEF6)和促分裂原活化蛋白激酶1(MAP4K1)是腹主动脉瘤的关键基因。ROC曲线结果提示在训练集、验证集与总数据集中AUC值分别为0.921、0.800和0.881。结论FCRLA、CXCL13、RAPGEF6和MAP4K1是腹主动脉瘤的关键基因且与免疫浸润明显相关。

简介：

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简介：腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是指腹主动脉的病理性扩张,当其最大直径超过正常直径的50%或者3.0cm时即可诊断,因能导致致命的动脉破裂而具有极高的死亡率。研究表明AAA在60岁以上人群中,男性发病率为5%,而女性约为1%。在美国每年约有15000例患者因动脉瘤急性破裂而死亡。

简介：摘要目的探讨腹主动脉瘤自体肾移植围手术期的护理。方法回顾分析我院2013年8月—2017年8月收治4例腹主动脉瘤自体肾移植患者的临床资料，对其护理进行总结分析。结果4例患者均行腹主动脉瘤切除人工血管转流+自体肾移植术，经过精心的治疗及护理，4例患者均康复出院。结论腹主动脉瘤切除人工血管转流术+自体肾移植是治疗腹主动脉瘤累及肾动脉最安全、有效的治疗手段，加强术后肾功能监测、管道护理、营养支持，积极控制感染，控制体温及血压，加强基础护理及做好心理护理，有利于病人的康复。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术在主动脉瘤及术后中的应用价值。方法对34例主动脉瘤动脉患者及部分术后患者行薄层容积扫描，对原始薄层图像进行多种后处理技术对主动脉瘤显示，主要包括二维重建技术多平面重建（MPR、CPR）最小密度投影（MIP）三维重建容积再现（VR）技术。结果34例主动脉瘤患者，横轴位图像结合其后处理重建图像能够全方位显示主动脉瘤病变情况，清晰显示主动脉瘤的部位、大小等解剖细节及其主要分支血管近端累及情况及术后情况。结论多层螺旋CT后处理技术在诊断主动脉瘤有非常重要的应用价值并对其术后随访、评估具有非常重要的参考价值。

简介：目的探讨主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤腔内治疗远近端锚定区缺乏的现阶段处理体会。方法2005年8月至2009年2月,我科共治疗主动脉扩张性疾病包括主动脉夹层、胸主动脉瘤、胸腹主动脉瘤129例,其中主动脉夹层近端锚定区不足6例,胸主动脉瘤近端锚定区不足3例,腹主动脉瘤远端锚定区不足4例。分别进行升主动脉-双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流、双侧颈总动脉-左锁骨下动脉转流、腹主动脉-肠系膜上动脉-双侧肾动脉转流、髂内动脉栓塞重建锚定区后成功腔内治疗。结果患者均获技术和临床成功,无围手术期死亡和重大并发症。随访期间支架人造血管无移位,夹层或动脉瘤腔血栓形成良好,无明显内漏,瘤体未增大;桥血管通畅。结论对于缺乏锚定区的主动脉扩张性病变,通过人造血管旁路手术或栓塞非必须血管等方法重建或扩大锚定区是扩大腔内治疗适应证的安全、有效的手段。

简介：摘要目的总结腹主动脉瘤手术护理经验。方法研究腹主动脉瘤临床资料。结论通过腹主动脉瘤手术充分准备、术中熟练操作保证手术成功，有效的护理能使患者早日康复。

简介：摘要腹主动脉瘤腔内修复术目前已成为大部分肾下型腹主动脉瘤患者的首选治疗，但对于近端瘤颈较短的近肾腹主动脉瘤，需要涉及内脏分支重建，常规的腹主动脉瘤腔内修复术疗效并不满意。近年来，烟囱支架技术、开窗支架技术、分支支架技术、八爪鱼技术等创新性技术的使用为近肾腹主动脉瘤患者的腔内治疗提供了多种解决方案，本文回顾并总结当前腔内治疗技术的进展，以期对目前各种技术的应用难点加以分析思考。

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简介：【摘要】目的：观察腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的护理效果。方法：选取我院收治的腹主动脉瘤腔内隔绝术患者24例进行调查分析，其中12例围术期施行常规护理归纳到对照组；其中12例围术期施行围术期综合护理归纳到观察组，两组对比患者的围术期护理有效率。结果： 观察组患者的围术期护理有效率高于对照组，两组对比分析具有显著性差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹主动脉瘤腔内隔绝术可协同围术期的综合护理，在术前、术中、术后分别给予患者护理干预，达到全面护理的效果。

简介：摘要目的探讨心理干预对腹主动脉瘤手术患者的影响。方法将我院2006年8月至2018年6月收治的50例腹主动脉瘤患者，随机分成实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，加强心理护理。结果实验组的血压、心率均有下降，情绪较稳定，具有统计学意义P>0.05。结论对腹主动脉瘤患者加强心理护理可保持患者情绪稳定，积极配合治疗护理，有利于患者康复，提高医疗护理质量，提升患者满意度。

简介：摘要：目的：分析介入治疗腹主动脉瘤围手术期间的护理方法及效果。方法：选取本院2018年3月至2023年3月收治的50例腹主动脉瘤平均分入研究组（围手术期护理）和参照组（常规护理），对比护理结果。结果：研究组护理后并发症少于参照组，临床操作时间短于参照组，护理满意度高于参照组（P＜0.05）。结论：针对腹主动脉瘤介入治疗患者采用围手术期护理，能够有效地提高整体护理效果。

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简介：摘要：目的：研究分析不同护理方案在经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者护理中的表现。方法：本次实验跨越2020年3月至2022年3月这一时间段，研究人员对62例经股动脉入路介入治疗的腹主动脉瘤患者进行研究。研究人员在本次实验中将所选研究对象按照双盲对照原则分组，对照组所选31例患者实施基础护理，实验组所选31例患者实施优质护理，记录对照组及实验组所选患者治疗顺应性、平均手术时间及出院时间，并加以比较分析。结果：对照组及实验组所选患者治疗顺应性、平均手术时间、平均出院时间相关数据比较分析，均有着较为明显的差距，（p＜0.05）。结论：优质护理在经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者护理中的表现显著优于基础护理。

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简介：目的总结破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的开放手术经验,分析围手术期死亡相关的影响因素。方法回顾性分析本院1980年1月至2014年6月接受开放手术治疗的RAAA患者的临床资料,从疾病相关因素和手术相关因素两方面分析围手术期死亡的相关因素并总结救治经验。结果共103例患者接受开放手术。围手术期死亡共32例(死亡组),其中术中死亡7例,术后院内死亡25例,总体死亡率31.1%(32/103)。其余71例患者术后痊愈出院(存活组),围手术期总体存活率68.9%(71/103)。单因素分析显示:年龄(P=0.012)、发病至就诊时间(P=0.023)、合并冠心病(P=0.041)或慢性阻塞性肺疾病(P=0.018)、心跳骤停(P=0.036)、休克持续时间(P=0.007)、就诊时收缩压(P=0.015)及破裂类型(P=0.011)等疾病相关因素以及就诊至手术开始时间(P=0.001)、手术持续时间(P=0.024)、失血量(P=0.039)及主动脉阻断时间(P=0.030)等手术相关因素在围手术期死亡组和存活组间比较差异有统计学意义。多因素分析显示:年龄(P=0.049)、合并冠心病(P=0.016)、休克持续时间(P=0.007)、就诊至手术开始时间(P=0.025)、手术持续时间(P=0.041)及失血量(P=0.021)两组间比较差异有统计学意义。结论RAAA成功救治的关键在于及时准确的诊断和迅速有效的手术干预,开放手术仍然是挽救生命的重要手段。

简介：摘要回顾性分析2018年1月—2021年12月在苏州大学附属张家港医院和南京鼓楼医院行腔内修复（endovascular aneurysm repair，EVAR）治疗的17例腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）合并总髂动脉瘤（common iliac artery aneurysms，CIAs）患者的临床资料，分别采用了髂动脉分支支架技术（iliac branch device，IBD，n=3）、喇叭形支架技术（bell-bottom technique，BBT，n=10）和髂外、髂内动脉搭桥技术（n=4）。三种方法均取得较好的技术成功率和近期效果。本研究显示根据腹主、髂总和髂内动脉具体情况，选择IBD、BBT和自体血管移植等技术，均可达到预期的治疗效果，降低术后臀肌跛行、内漏、内脏缺血等并发症的发生率。