简介：目的综合比较我国和国际上开展的腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）筛检成本效果分析的相关研究成果,初步探讨对国内65岁以上男性进行AAA筛检是否具有成本效果。方法通过多种途径检索国际上AAA筛检的成本效果分析的工作成果,对其进行归纳总结;采用我国现有研究基础及北京某三甲医院的数据,通过建立Markov模型,模拟对65岁以上男性AAA筛检进行成本效果分析。结果当65岁以上男性AAA患病率为3.0%,筛检参与率为70.0%时,对其进行AAA筛检可增加2.35个生命延长时间（lifeyeargained,LYG）和1.09个质量调整寿命年（qualityadjustedlifeyear,QALY）,增量成本效果比（incrementalcost-effectivenessratio,IC-ER）为720元/LYG和1551元/QALY。其他国家研究结果同样显示,对老年男性进行AAA筛检是具有成本效果的。结论无论在对国内数据的模拟分析,还是在其他国家的研究中,对65岁以上男性开展AAA筛检均有很大可能获得较好的成本效果。

简介：<正>1概述腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是严重的致死性疾病之一,一旦瘤体破裂,死亡率高达90%以上[1];在所有疾病死亡原因中位列第13位[2,3]。一般认为,男性、老年、家族史、吸烟、

简介：摘要目的总结腹主动脉瘤围手术期护理经验。方法10例腹主动脉瘤患者除1例瘤体破裂大出血未能及时手术而死亡之外，其余患者均择期手术成功.9例患者均接受围手术期护理。结果9例腹主动脉瘤患者经过周密的观察和精心的围手术期护理，未发生并发症，均痊愈出院。结论腹主动脉瘤患者围手术期的护理对手术的成功起到非常好的辅助作。

简介：

简介：为了掌握老年主动脉瘤临床过程及发展规律，我们回顾性总结12倒临床资料，报告如下。

简介：无

简介：摘要目的探讨老年腹主动脉瘤围手术期护理方法及效果。方法18例老年腹主动脉瘤患者按术前、术中、术后护理的系统方法进行护理，并密切观察术后病情变化情况。结果18例腹主动脉瘤患者全部治愈，经术后3个月-2年的随访，无复发病例。结论围手术期的周密细致护理，可提高手术成功率，降低手术并发症。

简介：目的研究可视化仿真手术在腹主动脉瘤(AAA)手术中的应用价值。方法1例AAA患者64排螺旋CT动脉期、静脉期DICOM数据,用MxLiteViewDICOMViewer、DICOM查看器及ACDSeePhotoManager等软件进行图像重建前处理,然后导入自主开发的医学图像处理系统(MIPS)对CTA图像中的腹部实质脏器及血管进行分割及三维重建,将重建后的各脏器及血管模型导入到FreeFormModel-ingSystem进行修饰和平滑,使用该系统的力反馈设备PHANToM进行AAA修复术的仿真手术。结果重建的各个腹腔脏器及血管模型形态逼真,立体感强,相互关系明晰;在FreeFormModelingSystem仿真环境中,仿真手术符合临床手术过程。结论可视化仿真手术演练可熟悉手术过程,缩短手术时间。

简介：

简介：摘要：目的 总结腹主动脉瘤手术的护理思路。方法 回顾分析30例于2020年1月至6月来我院接受腹主动脉瘤手术患者的临床资料，接受手术治疗的同时，采用围术期护理干预，观察患者治愈及并发症发生情况，调查并计算患者护理满意度。结果 30例患者中仅有1例表示不满意，满意度为96.66%（29/30）；所有患者均已康复出院，无并发症产生。结论 在腹主动脉瘤手术治疗中应用围术期护理，有助于防止并发症形成，改善患者不良情绪，促进患者恢复，护理满意度较高，值得推广。

简介：摘要胸主动脉瘤(thoracic aortic aneurysm，TAA)破裂及夹层风险的临床评估仅依赖于对最大径和最大扩张率的测量可能会忽略血管异质性在评估灾难性并发症发生风险中的作用。生物力学则有助于以更精准的方式来评估TAA的风险性。本文对近年来生物力学评估TAA风险性的研究进展作一综述。

简介：摘要目的分析腔内介入手术治疗主动脉夹层和胸主动脉瘤的效果及其安全性。方法对我院2017年6月至2019年6月期间接收的行主动脉夹层和胸主动脉瘤腔内介入手术治疗的106例患者进行术前血压和肾功能（血清尿素氮BUN、肌酐Cr）检测，根据血压检测的结果分为高血压组（n=70）和低血压组（n=36），根据肾功能的检测结果分为肾功能正常组（n=76）和肾功能异常组（n=30），术后对上述指标再次进行检测，并进行统计学差异比较。结果术后2个月内，高血压组患者的的血压水平较术前下降明显（P<0.05），血压正常组患者较术前则无明显的统计学差异（P>0.05）；肾功能正常和异常的患者，术前和术后2个月血清中的BUN和Cr水平均无明显的统计学差异（均P>0.05）。结论行腔内介入手术治疗主动脉夹层和胸主动脉瘤的患者，高血压患者原有的高血压水平有所下降，而血压正常的患者则不受影响，患者的肾功能情况也有所改善，但差别不大。

简介：患者,男性,72岁。因“体检发现腹主动脉瘤10年余,间断腰痛6天”于2017年7月1日急诊入院。10年前查体发现腹主动脉瘤,当时直径约4cm,此后未复查。入院6天前突发腰痛,就诊于当地医院,诊断为破裂性腹主动脉瘤,对症处理后急诊转入我院。既往冠心病10余年,间断胸闷、胸痛,未规律治疗;高血压10余年,血压控制尚可。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,腹软,腹部可触及搏动性包块,包块有压痛,其余部位无压痛及反跳痛。术前实验室检查:血红蛋白107g/L。心电图提示:窦性心率,ST-T改变。

简介：目的比较破裂腹主动脉瘤（rAAA）接受开放手术和腔内手术（EVAR）的早期疗效。方法回顾南京医科大学第一附属医院1998年1月至2017年6月间行急症手术治疗rAAA的31例患者临床资料。比较开放手术组和EVAR组病例的围术期死亡率、严重并发症发生率、出血量、输血量、ICU住院时间及总住院时间。结果开放手术组12例,围术期死亡率50%,术后发生严重并发症发生率58.3%;EVAR组19例,围术期死亡率21%,术后发生严重并发症发生率31.6%,二组围术期死亡率及严重并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。EVAR组在在术中出血量[（143.7±86.7）mlvs（3775.0±1801.1）ml]、输血量[（1331.6±967.3）mlvs（4158.3±1661.0）ml]、补液量[（2514.2±978.2）mlvs（4850.0±1306.3）ml]、术后ICU住院时间[（1.2±2.6）天vs（5.3±2.9）天]、总住院时间[（10.3±4.6）天vs（17.8±4.4）天]较开放手术组具有显著优势（P〈0.05）。结论EVAR是rAAA的一种有效治疗方法,但需要结合患者一般情况及动脉瘤解剖条件等因素综合考虑。

简介：摘要复杂腹主动脉瘤主要是指近端瘤颈处理困难的近肾腹主动脉瘤和肾上腹主动脉瘤。胸腹联合切口和腹膜后入路可以更好地显露腹主动脉内脏动脉区。与肾下腹主动脉瘤相比，复杂腹主动脉瘤开放手术创伤更大，操作更复杂，手术时间更长，并发症和死亡率更高，需要术者具备丰富的开放手术经验。除了近端瘤颈处理，本文还讨论了髂动脉困难瘤颈、腔内修复术后中转开放手术、缺乏合适人工血管等问题。

简介：摘要复杂腹主动脉瘤（cAAA）因其解剖特点常不能采取常规EVAR进行治疗，以往更多依赖开放手术（OSR）解决。随着腔内治疗技术和理念的不断发展，腔内治疗技术包括烟囱支架技术、开窗支架技术和分支支架技术等成为治疗cAAA的研究热点。从现有的研究结果来看，EVAR和OSR在治疗cAAA方面的优劣比较尚无明确定论。目前普遍认为EVAR在围术期并发症发生率和死亡率方面有更好的结果，但其术后内漏、重建分支血管术后闭塞等情况仍有待探索及改进，远期效果相对于OSR而言尚存在争议。对于瘤颈严重扭曲、分支血管解剖异常等特殊情况，传统OSR仍然无可取代。随着技术和新器材的探索和进步，腔内治疗将继续是研究的热点，cAAA的治疗理念亦会不断更新。

简介：摘要本研究回顾性分析新疆自治区人民医院血管外科2016年3月至2020年3月诊治的10例感染性主动脉瘤患者的临床资料。在抗炎治疗的基础上采用个体化治疗（包括感染灶的穿刺引流、感染支架取出后使用利福平浸泡的人工血管置换、利福平溶液浸泡的覆膜支架腔内治疗、使用牛心包补片成型的血管置换等）得到良好的结果。10例患者均达到临床痊愈，无感染复发。1例高龄合并结核及肾脏肿瘤患者术后2个月因多脏器功能不全死亡，其余患者术后随访至今，均痊愈。本研究显示感染性动脉瘤发生率低，但治疗颇具挑战性、术后死亡率高、预后差，抗生素是其基础治疗，个体化治疗可有效减少术后感染复发，提高生存率。

简介：摘要目的浅谈升主动脉瘤患者的围手术期护理体会。方法收集我院2012年7月-2013年7月收治的45例患者资料进行分析，制定合适的护理方法。结果经过我院对患者的细心护理，43例患者完全恢复健康，2例患者进行转院治疗。结论正确的护理方法对患者早日康复起关键作用。

简介：【摘要】目的：研究和探讨腹主动脉瘤患者实施细节护理干预的效果。方法：择取我院2019年1月至2020年1月一年内收治的48例腹主动脉瘤患者作为研究对象，按照不同的护理方式分为对照组和观察组，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用细节护理干预，每组各24例患者，观察和对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，其差异具有统计学意义(P

简介：摘要目的探讨外科治疗腹主动脉瘤伴随结肠癌的策略与疗效。方法选择10例腹主动脉瘤伴随结肠癌的病患，根据患者状况，选择不同的外科手术方案进行治疗，观察治疗效果。结果本组10例患者中8例行腹主动脉瘤与结肠癌同期根治切除治疗，平均手术用时3.9h，平均出血量398ml，全部症状好转。另2例先行腹主动脉瘤的腔内治疗，术后第2d再实施结肠癌根治手术治疗，术后1例发生胃瘫症状，经保守治疗后好转。随访6个月～2年，未有肿瘤复发或者转移患者。结论临床医师采用同期手术方案为腹主动脉瘤伴随结肠癌病患施治，或在腹主动脉瘤术后择期进行结肠癌治疗，均较为安全、有效，医师可以根据实际情况，对两种方法加以选用。