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  • 简介:【摘要】目的:对经股动脉入路介入治疗腹主动患者护理价值进行分析。方法:对2021年3月~2022年3月期间在我院进行经股动脉入路介入治疗的腹主动患者进行研究,共计80例患者,按照随机数字表法的方式将其区分成观察组和对照组,每组各分得40例,对观察组患者实施优质护理干预,对对照组患者实施基础护理干预,对两组患者的手术相关情况进行对比。结果:观察组患者手术时间、住院时间以及ICU护理时间均显著短于对照组,并且观察组患者的治疗依从性也明显高于对照组。数据对比验证了统计学意义,P

  • 标签: 经股动脉入路介入 腹主动脉瘤护理价值
  • 简介:摘要目的探讨腔内修复治疗创伤性主动假性动脉的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月在中国医学科学院阜外医院诊断为创伤性主动假性动脉且接受腔内修复治疗的7例患者的临床资料及随访结果。结果7例患者年龄(51.2±11.0)岁。所有患者均在全身麻醉下于杂交手术室完成主动腔内修复手术。2例患者行主动腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR),3例患者行TVEAR联合烟囱技术重建左锁骨下动脉,1例患者行TEVAR联合预开窗技术重建左锁骨下动脉,1例患者行TEVAR联合左颈总动脉-左锁骨下动脉搭桥术。手术时间(90.1±27.4) min,术后住院时间(8.9±3.7) d,术后中位随访时间42.4个月。术后1、6、12个月及以后每年均接受主动CTA复查,1例联合烟囱技术重建左锁骨下动脉患者术后发生内漏,术后6个月复查CT显示内漏消失。围手术期及随访期间无患者死亡,无术后截瘫及脑卒中发生,无主动再次干预,所有假性动脉腔均实现血栓化。结论TEVAR治疗创伤性主动假性动脉创伤小、恢复快,安全可行,早中期疗效满意。

  • 标签: 动脉瘤,假性 创伤 主动脉,胸 腔内治疗
  • 简介:摘要目的主动破裂是一种少见的先天性心脏病,占先心病的0.31%~3.56%,本病发病率东方高于西方,早期诊断并手术治疗可治愈。目的讨论主动破裂患者临床诊疗。方法根据患者病史与临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则为窦破裂一旦确诊,应积极手术。本病进展迅速,预后较差。诊断明确后,应及早在体循环直视下作破裂口修补术。

  • 标签: 主动脉窦瘤破裂 诊断 治疗
  • 简介:摘要:主动破裂在临床并不常见,但其预后凶险不易控制,一旦明确诊断,应立即通过手术封堵缺口,纠正血流动力学异常。因此积累该病的诊断经验以提高诊断准确率、缩短确诊时长、为尽早手术争取时间意义重大。另外术前准备护理及术中引导方面起着不可或缺的关键作用,术后长期护理情况、评估预后的康复过程也十分重要。本文将从主动破裂的概述、治疗方式及护理方面的研究进展作一综述。

  • 标签: 主动脉窦 主动脉疾病 术后护理
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  • 简介:摘要本文介绍1例复杂颈腹主动患者,男,78岁,颈短,体较大且严重扭曲,采用改良“八爪鱼技术”重建内脏动脉联合腹主动覆膜支架进行腔内修复治疗。术后3个月复查腹主动完全隔绝,未见内漏,双肾动脉、肠系膜上动脉及双髂内、外动脉通畅,双肾中下极部分肾梗死,取得了较好的短期疗效。

  • 标签: 主动脉瘤,腹 放射摄影术,介入
  • 简介:摘要腹腔间隔室综合征是破裂主动术后常见的致命并发症,死亡率极高。腹腔开放减压术(OSD)是处理该并发症的有效手段。本文报道1例破裂主动开放修复术后预防性行OSD治疗,并取得良好效果的病例。

  • 标签: 腹腔间隔室综合征 腹腔开放减压术 破裂腹主动脉瘤
  • 简介:摘要目的探讨腹主动腔内修复中髂动脉入路困难治疗的策略。方法回顾性分析2010年3月—2019年3月于新疆维吾尔自治区人民医院血管外科接受腔内手术治疗的275例合并髂动脉病变腹主动患者的临床资料,记录患者的年龄、性别、合并症等一般临床资料,对于存在困难入路的患者实施相应的手术,分析困难入路情况类型的发生率、处理措施以及效果。结果275例患者均接受腔内修复术,其中78例(28.3%)存在髂动脉入路困难,其中髂动脉轻度狭窄29例(10.5%),重度狭窄7例(2.54%),闭塞3例(1.09%),扭曲39例(14.2%),对于血管扭曲者使用超硬导丝纠正髂动脉成角,对于髂动脉狭窄者进行球囊扩张、对于严重狭窄无法通过者通过侧腹膜行人工血管旁路移植后支架置入等处理后均成功实施腔内修复。结论入路血管病变会导致腹主动腔内治疗困难,根据不同困难进行相应的处理后行腔内修复术,均可以获得成功,远期通畅率较好。

  • 标签: 主动脉瘤,腹 髂动脉闭塞 髂动脉狭窄 腔内治疗 冠状动脉旁路移植术,非体外循环
  • 简介:<正>随着人口老龄化和诊断技术的提高,腹主动(abdominalaorticaneurysm,AAA)的发病率日趋增高,现已成为老年人猝死的重要病因。多数患者在破裂前无明显症状,但一旦发生破裂几乎致命。AAA病死率高的原因概括如下:(1)疾病本身所致失血性休克即可致命;(2)该病于老年人高发且患者通常并发冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,对手术耐受能力差,最终死于相关并发症。加强围手术期管理是提高手术成功率、减少术

  • 标签: 腹主动脉瘤 术后并发症 围手术期管理 防治策略 基础疾病 糖尿病
  • 简介:例1:患者,男,26岁。以“腹痛1天加重伴心慌,气短,胸痛6小时”为主诉入院。患者四肢无明显诱因出现腹痛,未予重视,于次日体力劳动时自觉腹痛加重,随之心慌气短、胸痛、恶心、无呕吐及腹泻,急来我科就诊。即查心电图示:窦性心律,急性前壁心梗,心衰,心律失常。近2个月来经常无明显诱因腹痛。入院查体:T37.9℃,P38~74次/分,R24次/分,BP80/50mmHg。精神萎靡,神志清,反应迟钝,颈软,双肺呼吸音清,心率38~74次/分,律不齐,

  • 标签: 腹主动脉瘤 腹痛 误诊分析 首发症状 心慌气短 急性前壁心梗
  • 简介:

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  • 简介:摘要开窗与分支技术已成为复杂腹主动腔内治疗的重要手段。通过移植物的开窗或分支插接腔内重建内脏动脉,将锚定区延伸至腹主动内脏段或跨过内脏段达到腹腔动脉上方,既隔绝了腔血流又保证了分支血管的通畅性。随着技术的推广和证据的积累,逐步证实开窗与分支技术腔内修复复杂腹主动的安全性和有效性。但两种技术在适应证选择、技术实施、远期结果上也存在一定的不确定性。本文旨在描述开窗与分支技术治疗复杂腹主动的历史、理念、解剖适应证和临床证据,同时对两种技术存在的限制进行探讨。

  • 标签: 复杂腹主动脉瘤 主动脉腔内修复术 开窗 分支
  • 作者: 施凯佳 赵鋆 揭伟 郭峻莉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华心血管病杂志》 2022年第10期
  • 机构:海南医学院第一附属医院海南省热带心血管病研究重点实验室,海口 571199,海南医学院第一附属医院海南省热带心血管病研究重点实验室,海口 571199 海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室,海口 571199
  • 简介:摘要腹主动是相关动脉的永久性局灶性扩张,可引起严重的并发症。炎症性反应在腹主动的发生发展中起着至关重要的作用。该文主要总结了固有免疫细胞在腹主动中的来源和功能,概括了其在腹主动的发生、发展过程中的关键作用,回顾了腹主动的炎症机制及潜在治疗策略,为基于炎症调节的腹主动临床治疗提供参考。

  • 标签: 固有免疫细胞 主动脉 动脉瘤 炎症反应
  • 简介:对2000年9月-2003年9月我院收治的30例腹主动作了总结。重点报告了手术室护士对病人的心理护理、术前准备、术中配合,并总结了腹主动切除人造血管移植术的配合要点与技巧,阐述了给与病人感情支持及医护密切配合的重要性。

  • 标签: 腹主动脉瘤 人造血管 手术配合 护理
  • 简介:摘要目的探讨腹主动患者腔内修复术(EVAR)后再入院的预后因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在复旦大学附属中山医院血管外科因腹主动行EVAR的1 129例患者的临床资料。男性948例,女性181例,年龄(71.2±9.6)岁(范围:18~93岁)。合并原发性高血压630例,糖尿病129例,冠心病163例;有吸烟史214例,既往主动EVAR 11例。收集患者截至2019年12月31日的随访资料,以再入院为主要终点事件。采用Cox回归进行再入院的预后因素分析。结果全组患者至少完成1次随访,随访时间22.7(42.6)个月(范围:1~120个月)。术后1年主动相关再入院患者占4.52%(51/1 129)。随访期间主动相关再入院患者占11.34%(128/1 129),其中88.3%(113/128)为积极再干预。再入院的最主要原因为内漏(60例),其次为髂支闭塞(25例)和髂动脉远端样扩张(12例),其余原因包括破裂(10例)等。单因素分析结果显示,年龄(HR=0.972,95%CI:0.956~0.987,P<0.01)、纤维蛋白原高于正常值范围(HR=2.213,95%CI:1.185~4.134,P=0.013)是患者免于主动相关再入院生存时间的预后因素;多因素分析结果显示,术前纤维蛋白原高于正常范围(HR=2.542,95%CI:1.353~4.776,P=0.004)是患者免于主动相关再入院生存时间的独立预后因素。结论再入院最主要的原因为内漏,其次为髂支闭塞和远端髂动脉。术前较高的纤维蛋白原水平是EVAR术后患者免于主动相关再入院的独立预后因素,其具体机制需进一步研究。

  • 标签: 主动脉瘤,腹 支架 再入院 因素分析,统计学
  • 简介:<正>腹主动(abdominalaorticaneurysm,AAA)是一种常见的动脉退行性疾病,其发病率逐年增加,已经成为老年人十大死亡原因之一[1]。目前其治疗方法主要为传统手术及腔内隔绝术。传统手术创伤大,并发症多,死亡率较高,通常认为体直径大于5cm才是手术的适应证,对小AAA(直径小于5cm)施行早期手术并不能改善患者生存期。腔内隔绝术具有创伤小,术后恢复快,并发症少的优势,但

  • 标签: 动物模型 腹主动脉瘤 发病机制 动脉粥样硬化 腔内隔绝术 研究进展
  • 简介:摘要胸腹主动的腔内修复已经开展20余年,目前已经逐渐成为胸腹主动的首选治疗方案。腔内修复术后脊髓缺血是术后的严重并发症之一。主动覆盖长度、脊髓侧支循环系统受损、肾功能不全、围手术期低血压等是术后发生脊髓缺血的危险因素。术中进行运动诱发电位监测,围手术期维持适度高血压,对高危患者进行积极的左锁骨下动脉重建,术中及术后针对高危患者进行脑脊液引流,积极的围手术期药物治疗是目前临床上用于监测、预防和治疗术后脊髓缺血的主要措施。

  • 标签: 主动脉瘤 脊髓缺血 危险因素 治疗
  • 简介:目的探讨去分支技术治疗胸腹主动的围术期护理方法,以减少并发症的发生,提高手术的成功率。方法回顾性分析并总结2007年8月至2013年3月,第二军医大学长海医院收治的7例采用去分支技术治疗胸腹主动患者的临床资料。结果7例患者均手术顺利,术后随访2年,2例患者术后出现左肾动脉闭塞肾衰竭,1例患者术后3d发生弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC),1例患者发生Ⅲ型内漏。结论术前精心的护理准备、术中器械护士熟练默契的配合、术后细致有效的监测和护理是手术成功的关键。

  • 标签: 去分支技术 胸腹主动脉瘤 围术期护理