简介：摘要目的探讨带蒂骨间背侧动脉皮瓣修复复杂手部软组织缺损的临床疗效。方法自2018年8月至2020年12月，我们共收治19例复杂手部软组织缺损患者，创面均采用带蒂骨间背侧动脉皮瓣修复，供区一期缝合或植皮。末次随访观察皮瓣外观与色泽，采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能恢复情况，采用英国医学研究会(British medical research council，BMRC)制定的感觉功能评定标准评定皮瓣感觉恢复情况。结果术后19例患者均获得随访，时间为10~18个月，平均16.4个月。19例皮瓣均完全存活，皮瓣及供区均Ⅰ期愈合，皮瓣质地柔软，无色素沉着，外观满意。根据BMRC感觉功能评定标准评定感觉功能：S1 1例，S2 7例，S3 11例。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优6例，良10例，可3例。结论带蒂骨间背侧动脉皮瓣可有效覆盖复杂手部创面，同时可有效恢复手运动及感觉功能，是一种安全可靠的治疗方法。

简介：目的探讨骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的价值。方法本组42例手部软组织缺损的病人，采用骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果移植皮瓣全部成活，创面修复。经3个月到1年随访皮瓣外形好，有感觉恢复，手功能理想，供区植皮全部成活，没有疤痕。结论本皮瓣最大的优点是不牺牲前臂主要动脉，该皮瓣的血管解剖恒定，皮瓣质地好，手术操作不复杂，是一种修复手部损伤理想术式。

简介：摘要目的探究在手部创伤的临床治疗中采用改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗的应用效果。方法选取2012年7月至2014年7月在我院治疗的手部创伤患者30例，对患者进行采用改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗，首先将患者的皮瓣血管蒂该两位筋膜血管蒂，同时结合皮瓣扩张术进行治疗，采用带尺的骨瓣进行组织的复合转移治疗，观察患者的临床治疗效果。结果30例患者进行创伤治疗的30块皮瓣均成活，其皮瓣成活率为100.0％，患者均进行前臂的背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗，皮瓣供应区进行直接缝合。30例患者在进行复合皮瓣治疗后其组织瓣成活后随访显示质地、色泽良好，并且患者自身感觉恢复满意，在手功能的评估中其失能值为16.7％，5例患者进行了拇指再造，其功能评估显示优3例，良2例。结论在手部创伤的临床治疗中运用改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗能够显著增加其皮瓣的静脉回流状况，同时提升其符合组织瓣成活率，在提升皮瓣的应用范围的同时有效保证了患者的术后功能恢复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究骨间背皮瓣、游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的疗效，并通过治疗效果分析，得出有效试验结论。为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的手背大面积皮肤缺损的患者资料64例，将这64例患者采用随机分组的分配方式平均分为两组，每组人数均为32例，并分别命名为观察组对照组两组。对对照组的患者给予骨间背皮瓣的治疗方式进行身体康复治疗，而观察组的患者则给予游离足背皮瓣治疗的方式进行身体康复治疗。一段时间的护理结束之后，比较两组患者的患者皮瓣成活情况以及日常生活受限程度，记录有关数据，以便结果分析。结果数据的对比，结果显示出观察组患者无论是皮瓣成活情况上，还是在日常生活受限程度情况上，均优于对照组。结论采用游离足背皮瓣治疗的方式照料手背大面积皮肤缺损患者，能够起到迅速恢复患者患处，改善患者日常生活活动受限的情况，比采用骨间背皮瓣治疗的方式具有更高的有效性，因此，建议临床上广泛使用游离足背皮瓣治疗的方式治疗手背大面积皮肤缺损患者。

简介：

简介：摘要目的探讨旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复手部骨与皮肤缺损的应用效果。方法自2015年5月至2020年12月我科采用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣修复6例手部骨与皮肤软组织缺损患者。皮瓣切取面积2.0 cm×5.0 cm～4.0 cm×8.0 cm，骨瓣切取1.0 cm×2.0 cm×1.0 cm～2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm；骨皮瓣动脉与鼻烟窝桡动脉吻合4例，指动脉吻合2例；骨瓣用金属骨针固定2例，钢板固定4例。结果6例旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣均存活，术后随访6～24个月，手功能恢复优良，骨折断端骨性愈合良好，皮瓣供区无腹壁疝发生，仅遗留一道线状瘢痕。结论应用旋髂浅动脉穿支嵌合骨皮瓣，可同时修复骨与软组织缺损，骨折愈合好，供区损伤小，为解决手部骨与皮肤缺损的修复提供了一种优良的选择。

简介：摘要目的探讨桡侧副动脉骨皮瓣修复拇指复合组织缺损的方法和临床疗效。方法自2015年12月至2019年6月，我们对9例拇指软组织合并指骨缺损的患者采用桡侧副动脉骨皮瓣移植修复。于上臂外侧远端设计皮瓣，以桡侧副动脉为血管蒂，并携带臂外侧皮神经重建皮瓣感觉。皮瓣切取面积为2.5 cm×4.0 cm~4.0 cm×12.0 cm，肱骨条长度为1.5~5.0 cm。供区创面均直接缝合关闭。术后随访观察皮瓣外观、质地及患指功能、供区情况。结果术后9例骨皮瓣全部存活，皮瓣及供区伤口均Ⅰ期愈合，无血管危象发生。术后随访时间为3~18个月，平均8.5个月，皮瓣色泽好，质地柔软，弹性较好，两点分辨觉为8~12 mm。骨愈合时间为6~12周，平均7.5周，均未出现骨吸收。拇指功能、外观恢复较好，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优3例，良5例，可1例。供区仅留一线性瘢痕。结论桡侧副动脉骨皮瓣血管解剖恒定、表浅，手术操作简单方便，是修复拇指复合组织缺损的一种可行方法。

简介：摘要目的对急诊手外伤术中应用改良前臂骨间背侧皮瓣切取法治疗的皮瓣成活率分析.方法选取２０１３年８月－２０１４年８月在我院因为各种原因所致的３０例急诊手外伤患者,所有患者均实施改良前臂骨间背侧皮瓣切取法治疗,对患者治疗后的皮瓣成活率分析,并探讨患者的皮瓣外形及关节功能恢复效果.结果３０例患者手术后皮瓣全部成功,皮瓣成活率为１００％.患者的临床治疗效果评价优１９例,良９例,可２例,患者的治疗优良率为９３．３％.和术前对比,患者术后的关节活动度有显著提高,差异对比显著P＜０．０５.结论改良前臂骨间背侧皮瓣窃取法在急诊手外伤患者临床治疗中的应用,能够显著提高患者皮瓣成活率,促进患者关节功能恢复,值得推广应用.关键词急诊手外伤;改良前臂骨间背侧皮瓣切取法;皮瓣成活中图分类号R６２２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００２８－０２

简介：目的针对（足+母）趾甲皮瓣切除后遗留创面，采用第二跖背动脉逆行岛状皮瓣修复。方法介绍一种修复（足+母）趾创面新的手术方法，并在临床上应用此种方法修复12例（足+母）趾创面。结果除1例边缘部分坏死，经换药而愈合外，余11例全部成活，浅感觉恢复，无压迫性溃疡。结论第二跖背动脉逆行岛状皮瓣转位是一种值得推广的（足+母）趾创面修复新的手术方法。

简介：目的探讨预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损的临床效果。方法自2012年4月~2015年9月,采用预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损患者12例,其中男性7例、女性5例,年龄18~57岁,平均35岁;桡骨8例,尺骨4例;术后指导患者进行科学系统的康复训练。结果随访3~18个月（平均13个月）,所有骨折均完全愈合,骨折愈合率100%,前臂旋转功能优良率90%以上。结论采用预构带骨间背动脉血管蒂的髂骨瓣治疗尺桡骨骨缺损操作简单,为移植骨提供了有效血供,有利于骨折愈合,增强抗感染能力,为治疗尺、桡骨骨缺损提供了另一种可行、有效的方法。

简介：摘要目的探讨桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2008年1月至2018年12月我科收治9例手部掌、指骨及皮肤复合组织缺损患者，采用桡侧副动脉穿支骨皮瓣修复，皮肤缺损面积3.5 cm×5.5 cm～4.5 cm×8.5 cm，骨缺损长度3～6 cm。皮瓣切取面积4.0 cm×6.0 cm～5.0 cm×9.0 cm，骨瓣切取大小3.0 cm×1.0 cm×1.0 cm～6.0 cm×1.5 cm×1.0 cm，皮瓣均携带臂后侧皮神经，骨瓣和受区的掌、指骨采用交叉克氏针固定，皮瓣的桡侧副动脉及伴行静脉和受区的桡动脉腕背支、头静脉吻合。术后观察皮瓣存活情况，门诊随访观察骨移植端愈合情况、皮瓣存活质量、皮瓣的感觉恢复情况及指关节的屈伸功能。结果术后9例桡侧副动脉穿支皮瓣全部存活。随访6～24个月，全部病例的骨移植端均愈合良好，皮瓣外形良好，无臃肿，皮瓣的两点分辨觉为8～12 mm，平均10.2 mm。手功能恢复按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优7例，良2例。上臂皮瓣供区仅留线状瘢痕，功能无影响。结论桡侧副动脉穿支骨皮瓣切取方便，操作简单，可同时修复手部皮肤软组织及掌、指骨缺损，缩短治疗时间，对供区损伤小，临床疗效满意。是一种修复手部骨及皮肤软组织复合缺损的良好方法。

简介：

简介：摘要目的报道应用骨间背岛状皮瓣移植修复手部软组织缺损的手术方法和临床效果。方法应用骨间背岛状皮瓣移植修复手部软组织缺损病例10例，其中外伤致软组织缺损病例9例，恶性肿瘤切除术后软组织缺损病例1例，皮瓣面积最小4cm×5cm,最大8cm×10cm。结果术后10例皮瓣全部成活，供区与受区创面均一期愈合。术后随访6-24个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，皮瓣供区瘢痕不明显，手部功能良好。结论骨间背岛状皮瓣移植是修复手部软组织缺损的理想方法，损伤小，不损伤主要血管，皮瓣具有外形美观，血管蒂长以及切取容易等优点，供区创面大多可以直接缝合。

简介：摘要目的探讨胫后动脉为蒂的小腿内侧分叶皮瓣游离移植和供区的动脉重建术式方法以健侧小腿内侧作供区，以胫后动脉为蒂，切取游离分叶皮瓣修复创面，皮瓣供区利用大隐静脉，用“半对半”的简单方法重建胫后动脉。结果107位病人采用了胫后动脉为蒂的小腿内侧分叶皮瓣游离移植和这种动脉重建术式，全部皮瓣成活。无1例出现术后血管危象而再次手术，皮瓣外观及感觉良好，供侧肢体行走不受影响。结论胫后动脉游离分叶皮瓣的血管粗大，吻合通畅成活质量可靠；重建动脉降低了供区损失，具有良好的运用价值。

简介：摘要目的观察胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复小腿远端及踝部皮肤缺损的临床效果。方法自2010年1月至2015年1月本治疗组收治小腿远端及踝部皮肤缺损创面18例，其中其中摔伤3例、交通事故伤6例、机器绞伤3例、重物压砸伤6例。其中小腿远端12例，踝部6例。其中伴有肌腱或跟腱外露4例、伴有胫骨骨折外露8例、伴有踝关节脱位外露6例。均采用胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊修复，供瓣区给予中厚皮片植皮修复，术后随访观察6个月-24个月。结果18例皮瓣中完全成活16例，部分坏死2例，部分坏死皮瓣待其血运稳定后给予扩创VSD，二期植皮修复。成活后的皮瓣远期随访质地比较柔软，蒂部稍臃肿，皮瓣外观满意，无例发生骨髓炎及肌腱、跟腱坏死，足踝肌腱、跟腱活动满意。结论胫后动脉内踝上穿支皮瓣亚急诊应用可以降低急诊手术风险，避免长期骨关节、肌腱外露感染坏死，是修复小腿远端及踝部皮肤缺损良好方案之一。

简介：【摘要】目的：研究利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床应用效果。方法：选取我院 2017年 10月至 2019年 10月收治的 40例手指各部位软组织皮肤缺损患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（ n=20）和观察组（ n=20），对照组采用传统手术方式邻近皮瓣或腹部皮瓣修复，观察组利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复，治疗后通过统计学分析，对比两组患者的动态和静态两点辨别觉。结果：观察组患者的 M2PD和 S2PD均小于对照组患者，差异显著有统计学意义（ P＜ 0.05）结论：利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损取得了十分显著的临床效果，能够重建手部感觉，恢复手功能，恢复后手外形较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露的临床疗效。方法采用双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露10例。结果10例采用双蒂皮瓣术皮瓣均己成活，并覆盖成功，消灭感染，无一例再出现骨外露及钢板外露。结论双蒂皮瓣术治疗胫骨骨折内固定后骨及钢板外露操作简便易行，损伤小，很实用，是一种较好的治疗方法，已在我院较多应用。

简介：摘要目的探讨游离胫前动脉近端骨膜穿支骨皮瓣修复拇指节段性缺损的临床疗效。方法2013年3月至2019年1月,应用胫前动脉近端骨膜穿支骨皮瓣移植修复拇指节段性缺损8例。其中,指骨间关节段缺损2例,近节指骨缺损3例,鱼际肌及掌骨段缺损3例；合并肌腱缺损4例,同时伴有其他指损伤6例。软组织缺损面积：4.5 cm×2.5 cm～7.2 cm×4.0 cm,指、掌骨缺损长度：1.2～2.5 cm。皮瓣切取面积：5.0 cm×3.0 cm～7.5 cm ×4.5 cm,骨瓣切取大小：1.2 cm×1.0 cm×0.8 cm～2.5 cm×1.0 cm×1.0 cm。供区创面直接缝合或皮瓣局部转移覆盖6例,植皮2例。术后制定随访计划,所有病例采用门诊、电话、微信及登门拜访相结合的方法进行随访。结果术后骨皮瓣全部成活。随访6～24个月,皮瓣色泽正常,质地良好,厚薄适中,TPD为7～10 mm。小腿供区无功能影响。移植骨瓣愈合时间2.0～4.0个月,平均2.6个月。依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优7指,良1指；采用Michigan手功能评价标准评定,8例8指评分81.3～91.8分,平均83.6分。结论应用胫前动脉近端骨膜穿支骨皮瓣重建拇指节段性缺损,能够较大程度恢复拇指的外观和功能,且供区损害小,是拇指节段性缺损修复的有效术式。

简介：摘要目的探讨胫后动脉为蒂的小腿内侧皮瓣游离移植和供区的动脉重建术式。方法以健侧小腿内侧作供区，以胫后动脉为蒂，切取游离皮瓣修复创面，皮瓣供区利用胫后静脉，用“胫后静脉移植”的简单方法重建胫后动脉。结果43位病人采用了胫后动脉为蒂的小腿内侧皮瓣游离移植和这种动脉重建术式，全部皮瓣成活。无1例出现术后血管危象而再次手术，皮瓣外观及感觉良好，供侧肢体行走不受影响。结论胫后动脉游离皮瓣的血管粗大，吻合通畅成活质量可靠；“胫后静脉移植”技术重建动脉降低了供区损失，具有良好的运用价值。

简介：无