简介：摘要目的探讨标准大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的应用效果。方法选取笔者所在医院及外出学习医院神经外科于2013年01月--2017年12月收治的颅脑外伤患者16例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有8例。常规组行传统大骨瓣减压术，研究组行标准大骨瓣减压术。统计分析两组治疗前后GCS（格拉斯哥）评分、并发症发生率。结果研究组治疗后GCS评分（4.5±0.7）分明显高于常规组（3.8±1.1），组间差异显著（p<0.05）；研究组术后并发症（7.50%）明显少于常规组（17.50%），组间差异显著（p<0.05）。结论临床对颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压术可获得满意的疗效，且术后并发症少，安全可靠。值得临床重视。

简介：我科自2006年以来,运用旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣和旋股内侧血管深支大转子后方骨瓣修复股骨头颈28例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男12例,女16例,年龄15~61岁。术式:带旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣转位术15例;带旋股内侧血管深支股骨大转子后方骨瓣13例。病种:股骨颈头下型或粉碎性骨折17例,股骨颈陈旧性骨折6例,股骨颈陈旧性骨折并股骨头缺血性坏死2例,原发性股骨头缺血性坏死2例,髋关节骨关节病1例。供骨最大范围:髂骨前部骨瓣为7cm×3.5cm;大转子后方骨瓣为4.5cm×3cm×1.5cm。1.2手术方法1.2.1旋股外侧血管升支髂骨前部骨瓣的切取与转位:取仰卧位,常规取Smith-Peterson切口,妥善游离保护股外侧皮神经,切断缝匠肌起腱,也可不切断股直肌,将该肌游离后拉向内侧,即可暴露旋股外侧血管升支主干,沿之向髂骨方向追溯至阔筋膜张肌肌门处,即可见由升支发出的髂嵴支,它沿着阔筋膜张肌内侧与股直肌之间上行[1],距髂前上棘2~3cm处穿入阔筋膜张肌起始部。如果髂棘支管径偏细或有解剖异常,则可选用臀中肌支,先切取髂骨瓣[2],再逆行作扇面解剖带部分阔筋膜...

简介：摘要目的对我院去骨瓣减压术治疗脑外伤后脑半球肿胀的疗效进行深入的剖析.方法择取我院２０１２年９月至２０１４年９月,接收入院的脑外伤患者,共计５４例.按照随机分组的原理,把５４例患者分成研究组与对照组,各组均２７例.其中,研究组行标准的去骨瓣减压术治疗;而对照组,则行常规的去骨瓣减压术治疗.剖析两组于治疗过程中出现的并发症,并对其作出准确的统计.选取“格拉斯哥GOS评分法”,分别对两组进行评分.结果手术结束后,研究组出现并发症的患者,共计１０例,对照组共计１１例,差异不具有统计学意义(P＞０．０５).针对GOS评分,研究组为(８．１９±１．１２)分,显著高于对照组(７．０１±０．８９)分.两组对比,差异具有统计学意义(P＜０．０５).比较两组的术前颅内压,差异不具有统计学意义(P＞０．０５).但研究组术后的颅内压,却显著低于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论与常规的去骨瓣减压术相比,标准去骨瓣减压术在脑外伤后脑半球肿胀患者的临床治疗中更具优势,其不仅能起到显著降低患者颅内压的作用,还能达到进一步提高疗效的目的.关键词GOS评分;去骨瓣减压术;颅内压;脑外伤;脑半球肿胀中图分类号R４５７．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１７０－０２

简介：目的对骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤的方法进行改进.方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂;皮瓣与扩张术相结合;采用带尺骨瓣的复合组织瓣转移.结果20块皮瓣及3块复合组织瓣全部成活;前臂背侧皮瓣供区均免予植皮而直接缝合;15例患者得到平均15个月随访,皮瓣色泽、质地好,感觉恢复满意;综合评定手功能,平均失能值18%;3例复合组织瓣再造拇指功能评价为:优1例,良2例.结论如上改进增加了皮瓣静脉回流,提高了皮瓣成活率;保全了前臂的美观;扩大了该皮瓣的应用范围.

简介：摘要目的探讨改良外伤大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效.方法选取我院２００８年３月到２０１４年１２月接受治疗的６例重型脑外伤患者,将传统标准外伤大骨瓣的骨瓣和切口进行改良,治疗６例重型脑外伤患者.另行选择以往６例接受标准外伤大骨瓣手术患者,对比分析两组患者的临床疗效.结果两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组的拉斯哥预后评分为１１．３５±３．２５,改良外伤大骨瓣手术组拉斯哥预后评分为１４．３３±２．８８,改良外伤大骨瓣手术组的临床疗效显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P＜０．０５则差异具备统计学意义.两组患者治疗后,标准外伤大骨瓣手术组有２例切口疝,１例手术后再出血,１例癫痫.改良外伤大骨瓣手术患者组有１例手术后出血.改良外伤大骨瓣手术组的不良反应发生率显著优于标准外伤大骨瓣手术组,P＜０．０５则差异具备统计学意义.结论对于重型脑外伤患者,采用改良外伤大骨瓣开颅术,操作简单,疗效显著,不良反应发生率低,具有临床价值意义,可以大力推广.关键词改良外伤;大骨瓣开颅术;重型脑外伤;临床疗效中图分类号R６５１文献标识码ADOI１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０４７

简介：腕舟骨骨折是腕部常见损伤，在腕骨骨折中发生率占第一位，多见于青壮年男性，由于其特殊的解剖位置和供血特点，极易发生骨折不愈合及缺血坏死，严重影响腕关节功能。手术治疗的方法很多，理想的方法是重新恢复舟状骨血供，克服局部应力和剪力，促使其愈合，恢复腕关节功能。2000年1月-2006年1月我院采用带血管蒂桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨不愈合32例，效果满意，报道如下。

简介：摘要目的针对乙状窦后路开颅手术中的肌肉分层解剖和保留骨瓣操作，进行研究。方法择取2013年5月到2015年6月于我院治疗脑肿瘤的患者50例，以所行的不同术法分组行传统开颅术的25例患者归入对照组，行肌肉分层解剖、保留骨瓣的乙状窦后入路开颅术的25例患者归入研究组。对比治疗状况。结果就术后并发症而言，对照组逊于研究组，P＜0.05，统计学有差异。结论肌肉分层解剖加保留骨瓣的乙状窦后路手术更具生理解剖优势，术中视野暴露充分，术后不易出现并发症。

简介：摘要目的研究在重型颅脑外伤中选取改良标准外伤大骨瓣开颅术的临床疗效。方法此文选择双盲法将50例重型颅脑外伤患者（2017年4月至2018年4月）进行随机分组研究，每组25例，参照组予以常规标准外伤大骨瓣开颅术，实验组予以改良标准外伤大骨瓣开颅术，分析两组患者神经功能恢复情况、颅内压情况和治疗效果。结果干预后实验组重型颅脑外伤患者临床治疗有效率合计值、颅内压、神经功能评分对比参照组数据，P＜0.05，统计学存在对比意义。结论将改良标准外伤大骨瓣开颅术应用在重型颅脑外伤疾病中具有显著效果。关键词改良标准外伤大骨瓣开颅术；重型颅脑外伤；临床效果

简介：【摘要】：目的：分析标准大骨瓣减压术治疗颅脑外伤的效果。 方法：将100例颅脑外伤患者根据治疗方案不同，分为对照组50例（骨瓣开颅术）、观察组50例（标准大骨瓣减压术）。比较各临床指标。 结果：术后1d、3d、7d的颅内压相比，观察组低于对照组，术后并发症发生率对比，观察组更低，术后1个月观察组GCS评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组（p＜0.05）。 结论：对颅脑外伤患者实施标准大骨瓣减压术，可以尽快降低颅内压，减少并发症，近远期疗效确切。

简介：【摘要】 目的 探讨分析去骨瓣减压术在高血压脑出血治疗中的疗效价值体现。方法参与本次研究的80例患者，均为2018年1月至2021年1月期间，在我院行高血压脑出血手术的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，对照组与观察组。对照组实施开颅血肿清除术，观察组在对照组的基础上，实施去骨瓣减压术。对比两组患者的术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者术后恢复情况优于对照组，且术后并发症发生率低于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：摘要：目的：探讨分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床价值。方法：研究时间：2019年2月-2024年2月；选择于我院神经外科收治的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象，利用单双数字抽签法分组，分成探究组（n=25）与参照组（n=25）。探究组采取标准大骨瓣开颅减压术治疗，参照组采取传统治疗。比较两组炎性因子、并发症发生率。结果：手术后，探究组IL-2、IL-4、TNF-α等炎性因子均明显优于参照组，（P＜0.05）。探究组并发症发生率明显低于参照组，（P＜0.05）。结论：标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤能有效降低并发症发生率，明显改善患者预后，疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的研究改良去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗颅脑损伤患者的临床疗效及对患者术后并发症及预后情况的影响。方法选取我院92例颅脑损伤患者进行研究，依据应用的手术方法的不同，分为参照组和研究组两组，参照组实施常规去骨瓣减压术治疗，研究组实施改良去骨瓣减压术，对两组患者临床治疗效果进行观察和比较。结果研究组治疗有效率明显比参照组高（p<0.05）；术后1d、3d、7d颅内压降低幅度明显比参照组大（p<0.05）；术后神经功能缺损评分及GCS评分明显比参照组优（p<0.05）；并发症发生率明显比参照组低（p<0.05）。结论改良去骨瓣减压术治疗颅脑损伤与常规去骨瓣减压术相比，疗效更佳，术后患者并发症少，安全性更高，值得进行临床应用和推广。

简介：【摘要】目的 仔细探究改良去骨瓣减压术对重型颅脑外伤治疗效果的影响。方法 回顾性分析选择本院自 2018年 1月 -2019年 1月收取的 60例重型颅脑外伤患者作为分析对象，按照数字分析的形式分成对照组和观察组各 30例，前者应用常规的治疗，观察组患者应用改良去骨瓣减压术治疗。分析两组患者之间的治疗效果、不良反应发生率以及生活质量等。 结果 对照组患者的治疗效果要低于观察组，其数据分析有显著的差异性；观察组患者的不良反应低于对照组，差异性明显；观察组患者的生活质量数据变化优于对照组，数据饭有很大的变化。结论 针对患有重型颅脑外伤患者给予改良去骨瓣减压术治疗，其效果和治疗满意度均优于常规的保守治疗，并且还可以提升患者的生活质量。因此，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨高血压脑出血患者在治疗期间去骨瓣减压术的治疗优势。方法：选择2020年5月到2022年5月我院收治脑出血患者100例开展研究，基于手术方式进行分组，常规组应用血肿清除术，实验组应用去骨瓣减压术。分析对比患者手术效果以及治疗前后NIHSS、GOS评分差异。结果：实验组术后平均住院时间、再出血率以及死亡率均显著低于常规组，P值＜0.05。实验组患者在治疗后NIHSS评分、GOS评分均明显优于常规组，P＜0.05。结论：去骨瓣减压术在高血压脑出血手术治疗中的疗效显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的临床效果。方法：选取2016年1月至2019年12月在我院接受外伤性脑出血治疗的70例患者作为研究对象，根据患者治疗时间顺序，随机分为两组分别是观察组35例和对照组35例，观察组给予准备大骨瓣开颅减压术治疗手段，对照组给予常规去骨瓣开颅治疗，对比两组外伤性脑出血治疗临床效果。结果：观察组外伤性脑出血并发症发生率34.3%显著低于对照组85.8%。两组患者对比术后生存率，对照组生存率为80.0%显著低于观察组94.3%，对比差异明显，具有统计学意义（P

简介：目的观察微创钻孔引流及大骨瓣减压治疗高血压脑出血的效果。方法随机将90例高血压脑出血患者分为2组,各45例。微创组行微创钻孔引流术,开颅组行大骨瓣减压术,比较2组疗效。结果微创组手术时间、住院时间、近期总有效率及恢复良好率均优于开颅组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对出血量〈60mL的高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术,近远期疗效均优于大骨瓣减压术,且手术时间及住院时间短。

简介：摘要目的通过观察分析应用标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的疗效，来判断标准外伤大骨瓣开颅术的治疗方法在救治重型颅脑损伤中是否值得大力推广。方法选取我院2010年1月至2014年1月期间的因重型颅脑损伤进行治疗的患者71例，并将此71例患者随机分为标准组（36例）与常规组（35例）两组，对常规组患者主要采用常规骨瓣开颅术进行治疗，对标准组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，之后对两组患者的治疗效果情况进行分析比较，判断治疗疗效。结果标准组的治疗良好率为58.3%，明显高于常规组的治疗良好率37.1%，而且标准组的手术治疗后的死亡率是5%，也明显低于常规组的术后死亡率14.3%。标准组在术后的并发症中脑切口疝和硬膜下积水的发生率也明显低于常规组的脑切口疝和硬膜下积水的发生率。结论标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中效果显著，相较而言有利于提高治疗的良好率，降低死亡率，而且并发症较少，在临床上推广使用具有重大意义。

简介：摘要目的探讨大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的临床效果，提高临床救治率。方法对医院外科2011年1月～2014年12月间收治的重型颅脑损伤采取大骨瓣减压手术治疗的58例患者的病历资料进行回顾性分析。结果58例患者，在常规治疗的基础上给予大骨瓣减压手术治疗，GOS评分4～5分者20例（34.48%），2～3分者27例（46.55%），死亡11例（18.97%），治疗有效率为81.03%，无效率为18.97%。

简介：【摘要】目的 仔细探究标准外伤大骨瓣在重型颅脑外伤治疗中的临床疗效分析。方法 回顾性分析选择本院自 2018年 -2019年收取的 120例重型颅脑外伤患者作为研究对象，按照数字分析的形式分成对照组和观察组各 60例，前者采取传统手术治疗，观察组则是应用标准外伤大骨瓣开颅术。分析两组患者之间的治疗效果、生活质量和术后并发症等。 结果 对照组患者的治疗效果要低于观察组，数据分析存在差异性；观察组患者的术后并发症是要低于对照组的，两组患者对比数据存在统计差异（P<0.05）。 结论 针对患有重型颅脑外伤的患者需要应用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，可以有效减少术后并发症的出现。值得临床大力推广应用。

简介：摘要目的探讨开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的临床疗效。方法选取2015.9~2017.2该院86例大面积脑梗塞患者，按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组，人数43例。对常规组患者进行内科基础治疗，研究组在常规治疗基础上行开颅去骨瓣减压术，并将两组患者治疗期间并发症发生率进行对比。结果研究组患者并发症发生率为11.63%，显著低于常规组患者的46.51%，两组对比具有统计学意义，P<0.05。结论对大面积脑梗塞患者行开颅去骨瓣减压术，可有效缓解患者临床症状及体征，减少并发症的发生，进一步改善患者预后，具备临床意义与价值。