简介：摘要目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）的早期预测模型，建立GDM风险评分表，预测疾病的发生风险。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于南京大学附属鼓楼医院产检和生产的孕期糖耐量正常（NGT）孕妇和GDM孕妇共1 150例作为建模队列，采用多因素logistic回归分析建立GDM早期预测模型并制成GDM风险评分表。收集2017年6月至2018年6月的NGT和GDM孕妇共490例作为验证队列，采用模型受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow检验对GDM风险评分表模型进行有效性验证。结果（1）建模队列：GDM早期预测模型由孕早期GDM风险评分表和孕14~20周GDM风险补充评分表共同构成，包括孕妇年龄、身高、孕前体质指数、受教育程度、糖尿病家族史、月经史、既往剖宫产、GDM病史、多囊卵巢综合征病史、慢性高血压病史、孕早期空腹血糖、孕14~20周空腹血糖和甘油三酯共13项因素。（2）验证队列：模型ROC曲线显示孕早期GDM风险评分表的曲线下面积（AUC）为0.781（95%可信区间0.735~0.828），增添孕14~20周GDM风险补充评分表构成总评分表，AUC增加至0.850（95%可信区间0.811~0.889）。Hosmer-Lemeshow检验显示孕早期GDM风险评分表和总评分表模型有较好的拟合度。结论基于GDM多种高危因素制定风险评分表可以作为一项早期预测GDM发生风险的可靠工具。

简介：

简介：摘要： 船舶的动力定位系统是一种闭环控制系统，它通过控制系统驱动船舶的推进器来进行抵消海风、海浪还有暗流等作用于船上的环境外力，从而能够让船舶在海平面要求的位置上稳定航行。动力定位系统通过测量系统不断的检测船舶的实际位置和目标位置的差距，然后再依据环境外力的影响计算出能够让船舶恢复到目标位置上所需要的推力大小，从而对于整艘船的各处推进器进行推力的分配，让各处的推进器产生相应的推力来进行克制海风、海浪和暗流等环境外力的影响，让船舶保持在正确的航海位置上或者是沿着预定的航迹进行航行。

简介：摘要： 目前，我国的经济在快速发展，社会在不断进步， 在矿山测量作业中运用 GPS 定位技术需进行相应的点校正作业，而点校正结果的精准度对 GPS 坐标系与矿井实际坐标系间数值的转换精准度有直接影响。以此为着手点，针对矿山测量中 GPS 点校正工艺应用开展分析探究，在分析点校正理论与坐标转换原理的基础上，对矿井点校正应用实例做出分析探究，希望能够为其他矿井相似工作的开展提供帮助和指导。

简介：【摘要】目的 比较早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的应用效果。方法 选取本院2019年10月-2020年10月诊治的62例乳腺癌患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组31例和观察组31例，分别给予改良根治术治疗和早期保乳术治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组手术时间、切口长度、术中出血量和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予乳腺癌患者早期保乳术治疗能够有效提升患者手术效果，临床安全性高，具有推广价值。

简介：摘要回顾性分析2018年1月至2019年7月62例风湿性二尖瓣狭窄患者完成经正中切口或右侧腋下切口二尖瓣改良松解成形术，手术操作均由同一外科医师完成。62例均成功修复二尖瓣，术中经食管超声心动图提示轻度或者微量反流，房颤患者术后18例恢复稳定的窦性心律，5例通过电复律恢复窦性心律，16例主动脉瓣完成修复，无明显反流，57例行三尖瓣瓣环成形，其余未行成形术。全组患者无围手术期输血、死亡和并发症。随访2～21个月无死亡和不良事件，复查心电图均为窦性心律，超声心动图提示19例轻度反流，40例轻微反流，1例中度反流，2例轻中度反流，峰值流速(1.2±0.3)m/s，无狭窄，3个月后均停止服用华法林抗凝。对于风湿性二尖瓣病变的患者，可以使用二尖瓣改良松解成形术获得较好的成形效果，患者生活质量显著提高，手术技术本身难度不大，便于推广。

简介：【摘要】 目的 讨论早期乳腺癌患者实施保留乳头晕复合体（NAC）改良根治术的临床效果。方法 将80例早期乳腺癌患者纳入本次实验，按回顾分析法将其中40例纳进对照组（实施传统根治术治疗），剩余40例纳进实验组（实施保留NAC改良根治术治疗），比较2组治疗价值。结果 实验组复发率为5.00%（1/40），对照组则为7.50%（3/40），差异无统计学意义（P>0.05）；对照组远处转移3例，转移率为7.50%（3/40），实验组则出现4例，转移率为10.00%（4/40），无显著异（P>0.05）；5年内2组乳腺癌转移死亡各有1例；2组5年内生存率分别为97.50%（39/40）、92.50%（37/40），无显著差异；5年内无瘤生存率分别为92.50%（37/40）、90.00%（36/40），无显著差异（P>0.05）。结论 保留NAC改良根治术、传统根治术疗效较为接近，但可有效提高患者生活治疗以及重建乳房的作用。

简介：摘要目的探讨临床危险评分(CRS)低危结直肠癌肝转移(CRLM)患者术后早期复发的影响因素及生存预后。方法回顾分析2000年1月至2018年11月连续于北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行肝切除的938例CRLM患者资料，依据纳入排除标准最终420例CRS为0～2分的患者纳入本研究，其中男性272例，女性148例，年龄21～83岁，中位年龄59岁。单因素及多因素logistic回归分析CRLM患者术后早期复发的影响因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存率比较采用log-rank检验。结果420例患者中272例(64.8%)复发，其中早期复发163例。多因素分析显示，同时性肝转移(OR＝1.587，95%CI：1.021～2.467)、肝转移病灶数目≥3个(OR＝1.904，95%CI：1.091～3.324)和RAS基因突变(OR＝1.774，95%CI：1.157～2.270)是CRS低危CRLM患者术后早期复发的独立危险因素。早期复发与非早期复发患者术后5年累积生存率分别为33.4%和71.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。163例早期复发患者中，41例(25.2%)接受再次肝切除，其余122例(74.8%)接受非手术治疗。再次手术切除患者的5年累积生存率明显高于非手术治疗患者(63.5%比21.1%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CRS低危CRLM患者，同时性肝转移、肝转移病灶数目≥3个和RAS基因突变是术后早期复发的独立危险因素。CRLM早期复发后再切除能够显著改善患者预后。

简介：摘要目的探索早期肺癌患者在不同时间段接受电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)肺叶切除术后近期并发症发生情况。方法选取2013年6月至2017年10月在北京大学人民医院胸外科行VATS肺叶切除的730例早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者为研究对象，回顾性收集临床资料，统计术后近期并发症发生率，采用倾向评分匹配(propensity score matching，PSM)方法比较不同手术时间段(下午4点之前或者下午4点之后，工作日或者周末)与术后近期并发症之间的相关性；同时采用单因素及多因素logistic回归方法分析术后并发症的独立危险因素。结果730例早期NSCLC患者术后1个月内共出现并发症162例(22.2%)，其中有53例(7.3%)是主要并发症。将所有患者的术前临床变量进行PSM后，工作日或者周末手术患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(18.7%对23.9%，P＝0.267)，下午4点之前和下午4点之后进行手术的患者术后近期并发症发生率差异无统计学意义(22.1%对27.9%，P＝0.337)。术前合并冠心病、手术切除部位是术后并发症的独立危险因素。结论早期肺癌患者行VATS肺叶切除后近期并发症发生率约22.2%，手术时间段的选择不影响术后近期并发症的发生。

简介：摘要目的探讨改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的早期临床疗效和手术技巧。方法回顾性研究。纳入2016年9月— 2019年9月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的单侧股骨颈骨折患者19例(19髋)，其中男3例、女16例，年龄65～90(76.32±7.50)岁。患者均采用改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗，术中使用生物型股骨柄与双极股骨头。观察患者围术期一般情况、关节功能稳定性、术后并发症发生情况。结果患者均顺利完成手术。手术时间(60.72±6.03)min，切口长度(8.80±0.87)cm，术中出血量(177.22±37.83)mL。术后第1、5天血红蛋白分别为(105.40±14.64)g/L、(99.87±12.93)g/L，VAS分别为(4.03±1.43)、(2.06±1.93)分；术后第1、5天的血红蛋白水平、VAS均低于手术前，手术后第5天的血红蛋白水平、VAS均低于术后第1天，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。19例患者术后均随访3个月。随访期间患者术侧髋关节活动度正常并稳定，无下肢深静脉血栓形成、切口感染，无假体周围骨折、脱位等并发症；术后3个月复查骨盆前后位X线片，见股骨柄假体位于中立位，未见股骨柄下沉及髋关节假体脱位。结论改良微创SuperCap半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者，尤其是伴有神经系统基础疾病的老年股骨颈骨折患者，具有切口小、损伤轻、可以使用常规髋关节生物型假体、完整保留髋关节囊、髋关节稳定性好、术后快速康复等优点，适合在基层医院推广应用。

简介：摘 要 塔式起重机是建筑施工中必不可少的起重机械，在施工中可能会出现各种各样的问题，本文主要以北京 公司的一台 H3.36B型塔式起重机的起重臂发生碰撞变形，在北京 公司设备租赁中心机械加工场内 进行校正为实例，分析产生起重臂弯曲的各种原因、解决方法及修复方案。

简介：摘要： 在水稻栽种的过程中，肥料供给是非常重要的一项工作，因为不合理的肥料供给会严重影响水稻的生长，最终导致种植效益的下降，所以在水稻种植实践中，强调科学施肥非常必要。从目前的分析来看，水稻科学施肥的推进必须要做的工作是水稻配方施肥试验，通过试验分析可以明确水稻生长阶段的肥料需要，同时可以明确不同类型肥料对水稻生长的影响，这样，水稻科学施肥的实施效果才会更加突出。文章基于水稻配方施肥肥效校正试验做相关的研究，旨在为水稻科学施肥提供指导和帮助。

简介：摘 要 : 鱼眼镜头视角广，但鱼眼图像存在严重的桶形畸变，要使用鱼眼图像的信息就需要对鱼眼图像进行校正。球面透视投影模型的鱼眼图像校正算法原理简单、实现方便，且视觉效果改善显著，但存在丢失鱼眼图像周边物景的问题。针对此问题，提出了一种改进算法，通过引入系数来量化选定的缩小区域，再予以加权算法，有效保留图像所有信息，提高了校正图像的质量。实验结果表明在不增加算法运行时间前提下，改进算法能够有效改善鱼眼图像校正效果，有较强的实用价值。

简介：

简介：【摘要】 目的： 探讨重型颅脑损伤气管切开患者早期采用改良吸痰法的应用效果 。 方法： 选择本院 2018 年 11 月 -2019 年 11 月重型颅脑损伤气管切开患者 81 例作为研究对象，采用双盲法随机分为对照组（ 40 例，采用常规吸痰法护理），研究组（ 41 例，采用改良吸痰法护理），收集分析两组患者肺部感染评分及不良反应情况。 结果： 研究 组患者 肺部感染评分和不良反应发生率均明显低 于对照组 ， 差异均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 重型颅脑损伤气管切开患者早期采用改良吸痰法，能够有效改善患者肺部感染情况，降低不良反应发生率，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的经左胸前外侧小切口直视下获取双侧乳内动脉，行冠状动脉旁路移植术(MICS-BIMA)治疗双支病变，评估其临床结果，总结早期经验。方法回顾性分析2015年10月至2019年6月期间连续132例因双支病变行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的患者资料。其中，经左胸前外侧小切口双乳内旁路移植(MICS-BIMA组)20例，胸骨正中切口常规旁路移植(OPCAB组)112例。经倾向评分匹配法按1∶3匹配后，选取OPCAB组60例作为对照。比较匹配后两组基线数据、围手术期资料，评价MICS-BIMA组术后旁路移植血管通畅性。结果匹配后两组基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。与OPCAB组比较，MICS-BIMA组手术时间长[(256.0±57.7)min对(227.8±46.8)min，P＝0.03)]，术后住院时间短(中位数7天对10天，P＝0.002)，差异均有统计学意义。MICS-BIMA组红细胞使用量低，但差异无统计学意义[(0.5±1.2)U对(1.1±2.0)U，P＝0.072)]。两组围手术期主要心脑血管事件、术中及术后IABP使用和伤口愈合不良方面差异均无统计学意义(P>0.05)。MICS-BIMA组20例患者共完成旁路移植40支，其中8例为双乳内原位旁路移植，12例为Y形旁路移植血管。20例均干预前降支，另一支干预血管为：对角支10例，中间支4例，钝缘支/回旋支4例，右冠状动脉1例，后降支1例。两组靶血管分布在对角支、中间支和右冠状动脉区域差异均有统计学意义(P<0.05)。LIMA旁路移植血管通畅性均达Fitzgibbon A级，RIMA旁路移植血管1例为Fitzgibbon O级，其余为Fitzgibbon A级；所有乳内动脉旁路移植血管通畅率为97.2%(35/36)。结论经左胸前外侧小切口直视下行双侧乳内动脉旁路移植术安全有效，近期临床结果良好，是双支病变旁路移植的可选手段。

简介：摘要目的探讨本体感觉训练联合情志护理对于膝关节骨折患者实施膝关节周围骨折手术后膝关节功能、生活质量和自理能力的影响。方法选取2016年4月至2017年4月山东省青岛市黄岛区中医医院的124例实施膝关节周围骨折手术的膝关节骨折患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组62例，对照组患者采用情志护理和常规护理，观察组患者则进行本体感觉训练联合情志护理，护理前以及护理3个月后采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价这两组患者的生活质量，采用Lysholm膝关节功能量表(LKSS)评价两组患者的膝关节功能恢复情况，采用改良Barthel指数(MBI)评价两组患者生活自理能力，随访期间记录两组患者并发症发生情况。结果护理3个月后，两组患者LKSS和MBI评分均有显著升高，其中观察组患者的两项评分显著高于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；护理后两组患者SF-36量表中的健康变化、精神健康、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、生理机能等各项评分均有显著升高，其中观察组患者各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；关于不良反应，对照组患者伤口感染、疼痛、骨不连、愈合延迟、血栓发生例数为4例、3例、2例、3例、2例，总发生率为25.80%，观察组患者分别为1例、1例、0例、1例、0例，观察组总发生率为4.84%，对照组患者并发症发生率明显高于观察组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节手术患者进行本体感觉训练联合情志护理，能够显著提高患者关节功能，改善患者生活自理能力和生活质量，降低中远期不良反应发生率，该种联合护理模式具有突出临床应用价值。

简介：摘要目的分析改良产后出血预测评分表指导下应用麦角新碱与卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果。方法抽取开封市妇产医院2015年1月至2018年6月收治的156例产妇，根据改良产后出血预测评分表对156例产妇进行评估，根据其评分不同将其分为A组(73例，0 ～4分)、B组(53例，5～7分)、C组(31例，>7分)。A组给予缩宫素注射液，B组在A组基础上应用麦角新碱注射液，C组在B组基础上应用卡前列素氨丁三醇注射液。比较三组产前和产后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)及产后出血率、出血量。结果三组产妇产后2、24 h出血率和出血量的比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。三组产妇产前及产后SBP和DBP比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。三组产妇产后24 h内子宫张力硬状态率均为100%，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在改良产后出血预测评分表指导下，单独或联合应用卡前列素氨丁三醇与麦角新碱注射液均可发挥有效预防产妇产后出血的作用。

简介：摘要目的探讨保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术对乳腺癌早期患者应对方式及美观效果的影响。方法选取2017年3月至2019年3月长安医院收治的乳腺癌早期患者140例，根据手术方案分为研究组与对照组，各70例。研究组采取保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术，对照组采取乳腺癌改良根治术。统计两组手术情况（手术时间、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间）、并发症（皮下气肿、感染、皮肤坏死、皮下积液、上肢水肿）、美观效果，对比手术前后免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、应对方式。结果研究组术后引流量少于对照组，住院时间短于对照组（t=13.584、8.423，P<0.001、<0.001）。术后1 d研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（t=6.612、7.057、5.170，均P<0.001）。术后1个月研究组依靠自我、姑息、宿命、逃避评分低于对照组，情感宣泄、寻求支持、乐观、面对评分高于对照组（t=10.821、11.010、7.854、5.952、8.563、9.657、9.223、11.596，均P<0.001）。研究组并发症发生率（5.72%）低于对照组（20.00%）（χ2=6.375，P=0.012），美观效果优良率（92.86%）高于对照组（81.43%）（χ2=4.080，P=0.043）。结论保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术治疗乳腺癌早期患者，可减少并发症，改善应对方式，提高美观效果，且对免疫功能影响较小。

简介：摘要： 研究改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效及对出血量、局部复发率的影响。 方法： 选择 2015.1 ——2020.1 期间入我院治疗早期乳腺癌的患者 100 例，使用随机数分法将患者分为实验组和对照组，两组人数均为 50 例，实验组使用改良根治术进行治疗，对照组进行乳腺癌根治术。对两组病情的局部复发率、手术时间、手术出血量和手术切口进行对比。 结果： 实验组的病症复发率比对照组低（ P ＜ 0.05 ），相较于对照组，实验组的手术时间更短、手术出血量更少和手术切口更小，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）； 结论： 实验组进行改良根治术的早期乳腺癌患者的疗效比对照组使用的乳腺癌根治根治术疗效更好，能够提高患者的生活质量，值得推广使用。