简介：【摘要】目的 探讨术后早期阶段性功能锻炼在老年乳腺癌改良根治术后患者中的应用效果。方法 本研究选择我院2018年1月至2020年1月之间收治80例老年乳腺癌改良根治术患者为观察对象，随机分为对照组（40例，常规模式术后护理）和实验组（40例，术后早期阶段性功能锻炼），对比两组患肢功能恢复和并发症情况。结果 实验组护理后外展、内收、后伸、前驱等患侧上肢肩关节活动度均明显优于对照组（P

简介：摘 要 我们国家的综合实力在不断强大的同时， 我国高速公路建设又迈上新台阶，高速公路建设正大踏步地向中西部地区迈进，山区高速公路也如雨后春笋般的发展起来。和一般的高速公路相比而言，艰险山区道路的施工会受到很多因素的影响，例如地质条件、水位条件和其他客观条件等等。因为艰险山区道路施工的难度更大，危险系数更高，安全矛盾更加突出，因此艰险山区道路施工安全预警的重要性愈发的突出。

简介：

简介：摘要 目的 急性脑梗死患者治疗后偏瘫症状采用早期针灸康复疗法进行治疗的临床效果分析。 方法 92 例急性脑梗死后偏瘫患者将成为本次研究的试验对象，运用随机抽取彩球的方式进行分组试验，由护理人员宣布抽取彩球的规则，抽到篮球的患者纳入实验组，而抽取到绿色球的患者则自动列入到参照组内，两组患者分别接受常规医药疗法和中医针灸疗法，比较治疗效果。 结果 实验组患者经中医疗法治疗后的治疗有效率为 95.65% ，日常生活能力评分为 74.26±10.39 ，神经功能缺损评分为 6.31±2.04 ，而参照组患者经常规西医疗法治疗后的治疗有效率为 76.09% ，日常生活能力评分为 61.12±11.08 ，神经功能缺损评分为 11.43±3.09 ，从各项数据中可以看出参照组均不及实验组，且 p 值在 0.05 以下，有统计学处理意义。 结论 对于经抢救后出现偏瘫症状的急性脑梗死患者实施中医针灸疗法具有深远的意义。

简介：摘要近年来，超声检测儿童甲状腺容积仍然存在一些争议，主要集中于不同检测人员、检测仪器和检测技术等导致的测量误差，以及随着儿童的发育水平不断提高，生理因素对甲状腺容积的影响和相关的校正方法。因此，本文对国内外文献进行了综述，首先，通过描述国际推荐甲状腺容积参考值和各国与我国的参考值，明确了各自甲状腺容积标准值的差异，分析了各自的现状和特点；其次，通过研究超声检测方法与生理因素对甲状腺容积测量值的影响，分析了各种因素重要性的大小，讨论了几种测量方法的可用性，进行了几种甲状腺容积校正方法的对比，为进一步完善我国儿童甲状腺容积标准值提供建议。

简介：摘要心肌灌注显像（MPI）的伪影对其图像质量以及图像的判别产生较大影响，造成假阳性率较高。目前针对软组织衰减所造成的伪影主要有以下2类校正技术，非X射线校正法（如变换体位采集、门控采集和固体153Gd线源穿透式采集）和CT衰减校正法。明确2种方法的应用范围及其优缺点，使临床医师在阅片中对伪影有正确的分析判断，从而提高诊断的准确率。

简介：摘要： 为了解决电子装配行业光学自动检测系统中光照不均的问题，分析了背景消除法和传统同态滤波法两种校正方法。提出了一种基于小波变换的同态滤波改进方法。采用多层小波分解方法，滤除各层的高频和低频系数，使低频系数减弱，高频系数增强，再进行小波重构，达到光照不均度校正的目的。对不同方法得到的 PCBA图像进行了对比分析。实验表明，改进后的小波变换同态滤波算法在 A0I 系统中具有良好的应用前景。

简介：【摘要】目的 分析在首发高血压患者护理中，应用心理护理的效果及 对 SAS 评分、 SDS 评分影响。方法 选取本院 2018 年 12 月 -2019 年 12 月期间收治的 80 例首发高血压患者，按照随机数字表法平均分为对照组 40 例，研究组 40 例。对照组给予常规护理方法，研究组在对照组基础上给予心理护理，对比两组患者血压情况及 SAS 评分、 SDS 评分。结果 研究组舒张压、收缩压比较明显较低（ P<0.05 ）；研究组 SAS 、 SDS 评分明显低于对照组（ P<0.05 ），两组对比差异均具有统计学意义。结论 针对首发高血压患者采取心理护理能够有效提高患者血压控制情况，并且有效缓解患者的负面情绪，具有良好的护理效果，值得推广应用。

简介：摘要 目的 分析对脑梗塞患者实施醒脑静和盐酸纳洛酮进行治疗的效果，及对NIHSS评分及ADL评分的影响。方法 抽取2019年1月至2019年10月间在我院接受治疗的脑梗塞患者66例作为此次的观察对象，并按照抽签法将其分成两组，其中33例接受盐酸纳洛酮进行治疗，并设为对照组，其余33例在对照组的基础上接受醒脑静进行治疗，并设为实验组，分析不同治疗方式治疗的不同效果。结果 从治疗有效率上对比，实验组较高，对照组较低，结果显示（p0.05）无统计学意义，对比治疗后的NIHSS评分，实验组评分较低，对照组评分较高，对比结果（p

简介：摘要：原燃料供应是钢铁企业生产运作的重要环节，由于其特殊的生产流程、组织结构和市场环境等因素都决定了供应商选择的特殊性。以现有数据资源为基础，利用大数据技术对原燃料供应商进行动态预警，企业可根据自身对原燃料供应的需求特点，采取相应的供应商协作与评价策略，以此积极主动地应对市场变化，把握先机。

简介：摘要目的探讨输卵管妊娠(FTP)患者发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素，以及对早期诊断PEP的倾向性评分匹配(PSM)分析。方法选择2011年1月至2018年12月，于四川大学华西第二医院接受腹腔镜保守性手术治疗(COT)后，发生PEP的17例FTP患者为研究对象，纳入PEP组。同时，随机选取同期于本院接受相同术式，并且术后恢复良好的148例FTP患者作为对照，纳入对照组。采用回顾性分析方法，采集2组患者临床病例资料。采用Mann-Whitney U检验，PSM后，2组患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降至<20 mIU/mL与<10 mIU/mL的时间，以及术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率进行比较。采用χ2检验，比较2组患者的盆腔黏连、输卵管间质部及壶腹部妊娠发生率。绘制2组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率对于诊断FTP患者接受COT后发生PEP的受试者工作特征(ROC)曲线，并计算ROC曲线下面积(ROC-AUC)。根据约登指数最大原则，确定2组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率，对诊断FTP患者接受COT后，发生PEP的最佳临界值。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①PSM后，与研究组成功匹配的对照组患者为65例。PSM后，2组患者年龄、孕次、人体质量指数(BMI)、停经时间等一般临床资料比较，差异亦均无统计学意义(P>0.05)。②PSM后，PEP组患者盆腔黏连、输卵管间质部妊娠发生率分别为88.2%(15/17)、29.4%(5/17)，均显著高于对照组的61.5%(40/65)、3.1%(2/65)，2组分别比较，差异均有统计学意义(χ2＝4.349、P＝0.037，χ2＝8.834、P＝0.003)。③PSM后，PEP组患者术后血清β-hCG水平下降至<20 mIU/mL与<10 mIU/mL的时间分别为45.0 d(32.7～61.2 d)与59.5 d(41.0～68.7 d)，显著长于对照组的15.0 d(10.0～19.0 d)与17.5 d(10.7～27.2 d)，并且差异均有统计学意义(Z＝4.703、4.418，P<0.001)。④PSM后，PEP组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率为47.0%(－8.0%～70.1%)，显著低于对照组的69.0%(61.2%～79.2%)，2组比较，差异有统计学意义(Z＝3.506、P<0.001)。2组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率，诊断FTP患者接受COT后，发生PEP的ROC-AUC为0.777(95%CI：0.626～0.929，P<0.001)。根据约登指数最大原则，2组患者术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率，诊断FTP患者接受COT后，发生PEP的最佳临界值为52.9%，此时其诊断PEP的敏感度为64.7%，特异度为95.4%，阳性预测值为78.6%，阴性预测值为91.2%，准确度为89.0%，漏诊率为35.3%，误诊率为4.6%。结论输卵管间质部妊娠与盆腔黏连，可能是FTP患者接受COT后发生PEP的高危因素。术后24～48 h血清β-hCG水平较术前下降率，可能可以作为FTP患者接受COT后发生PEP的早期诊断指标之一。

简介：

简介：摘要目的探讨改良减张增强术（mLSRS）治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例，女性66例，年龄（58.0±6.9）岁（范围：40~72岁）。行mLSRS术患者39例，行双排线桥缝合术（SB）患者72例，应用倾向性评分匹配法对mLSRS组和SB组患者进行1∶1最近邻匹配。成功匹配39对患者。采用疼痛视觉模拟评分评估患者肩关节疼痛情况，Constant-Murley评分评估肩关节功能，肩胛骨平面上肢外展90°力量评估法检查患者双侧肩关节外展肌力，Sugaya超声下肩袖愈合分类标准评估术侧肩袖愈合情况。采用t检验、χ2检验、非参数秩和检验、重复测量及多变量方差分析对组间资料进行比较。结果匹配后，mLSRS组较SB组术后第4周疼痛视觉模拟评分更低[1（2）分比2（2）分，F=5.32，P=0.02]；术后1年患者Constant-Murley评分均较术前提高，但两组患者组间差异无统计学意义[（89.1±5.7）分比（87.6±7.3）分，t=1.00，P=0.32]，两组患者术侧外展肌力较对侧均下降，组间差异亦无统计学意义[（4.28±1.61）分比（4.54±1.64）分，t=-0.70，P=0.49]。根据Sugaya分类标准，mLSRS组患者愈合32例，未愈合7例，SB组患者愈合30例，未愈合9例，组间差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.58）。结论mLSRS术可降低大肩袖损伤患者术后疼痛，提高肩关节功能，早期临床效果良好。

简介：摘要目的探讨规范化护理对急性脑梗死患者的干预效果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分的影响。方法选取无锡市第二人民医院2018年1～12月收治的60例急性脑梗死患者，按照护理方法不同分为两组(n＝30)，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行规范化护理，对比NIHSS及MMSE评分情况。结果研究组患者临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预前两组患者NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05)，干预1个月及2个月后研究组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预前两组患者MMSE评分无明显差异(P>0.05)，干预1个月及2个月后研究组患者MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者应用规范化护理模式干预，能够增强其干预效果，改善其生活质量，加快其认知功能康复。

简介：【摘要】目的：对比分析保乳手术、改良根治术早期乳腺癌临床疗效及术中出血量影响。方法：纳入本院确诊早期乳腺癌患 者共107 例，开展对比性治疗研究，研究时间为 2018 年 7 月~2020 年 6 月。根据手术方案差异分组，对照组 54 例行改良根治术、 观察组 53 例行保乳手术。比较两组手术效果及本中失血量差异。结果：统计结果表明，观察组手术时间、术中失血量、术后住 院及引流量均明显较低，较对照组差异有统计学意义，P

简介：【摘要】目的：探讨改良尿袋及尿管的固定法在预防早期脑出血烦躁患者非计划拔除尿管中的应用效果。方法：将 2018年 4月到 2019年 12我院收治的 60例早期脑出血烦躁患者作为研究对象，运用不同的研究方式将其分为对照组（ n=30）与观察组（ n=30），对照组施以常规护理，观察组施以改良尿袋及尿管的固定法护理模式，观察两组患者非计划拔除尿管发生情况、家属的护理满意度情况及并发症发生情况。 结果：观察组的非计划拔除尿管发生率与并发症发生率明显较低，家属的护理满意度明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05）。 结论：改良尿袋及尿管的固定法在预防早期脑出血烦躁患者非计划拔除尿管中的应用具有显著的临床效果，不仅能够降低患者的非计划拔除尿管发生率与并发症发生率，同时能够提升患者家属的会满意度，具有较大的临床推广价值。

简介：摘要近些年来，乳腺癌改良根治术在临床中得到广泛使用，此术式在操作过程中可保留胸肌，对患区血管、神经等组织损伤较小，术后不易发生远处转移与复发，有助于提高患者生存率。手术主要方法为：分离皮瓣，沿胸大肌筋膜浅层进行游离，采用由内下至外上，顺胸肌纹理方向，一直分离到腋部，保留胸长神经、胸壁血管及神经，完整切除乳腺组织及腋窝组织。止血、冲洗后在腋下置入引流管，缝合切口，完成手术。该视频详细展现了这一病例的手术过程。

简介：摘要目的对比分析改良Soave与改良Swenson术治疗儿童短段型先天性巨结肠（hieschsprung disease，HD）的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的短段型HD患儿63例临床资料，并以手术方式为依据分为A组（28例）与B组（35例）。A组行改良Soave术治疗，B组行改良Swenson术治疗，对此分析两组患儿一般资料、术中、术后临床指标以及术后排便功能情况及并发症发生情况。结果B组手术时间、出血量分别为（137.22±25.63）min、（11.32±6.84）ml，均低于A组（182.64±47.82）min、（26.56±12.43）ml，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患儿切除肠管长度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿尿管留置时间、进食时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；B组平均住院时间为（10.24±2.96）d，明显短于A组（13.53±3.62）d，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿排便频率、便秘、污粪比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；B组自主大便率为88.57%，明显高于A组67.86%，差异有统计学意义（P<0.05）；B组并发症发生率为8.57%，明显低于A组28.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗儿童短段型HD而言，改良Swenson术总体临床疗效优于改良Soave术，具体表现为术中出血量更少、手术时间及住院时间更短，且并发症发生率更低。

简介：摘要目的探讨单髁置换术（UKA）与全膝置换术（TKA）治疗膝内侧间室骨关节炎患者的早期效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月北京大学人民医院骨关节科同一组医师诊治的197例膝内侧间室骨关节炎患者的临床资料。男性86例，女性111例，年龄(67.7±10.5)岁（范围：46~92岁）。UKA组101例，TKA组96例。应用倾向性评分匹配法对UKA和TKA患者进行匹配，共41对患者匹配成功。采用t检验、χ2或Fisher确切概率法比较两组患者围手术期指标和短期随访结果。结果匹配后UKA组与TKA组相比，围手术期指标方面，UKA组术后血红蛋白下降更少[（15.3±6.4）g/L比（20.1±7.5）g/L，t=-3.117，P<0.01]，阿片类药物使用剂量更少[（160.5±29.3）mg比（186.1±46.8）mg，t=-2.969，P<0.01]，术后住院时间更短[(7.0±2.0)d比（10.0±2.5)d，t=-6.000，P<0.01]；关节功能方面，术后1年随访时，UKA组术后关节遗忘感评分更高[（65.1±7.6）分比（58.3±13.9）分，t=2.732，P<0.01]，膝前弹响发生更少（P=0.03）。两组患者的术中止血带时间、关节活动度、美国膝关节学会临床评分和术后下肢深静脉血栓发生率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。两组均未发生手术部位感染、假体松动、脱位等并发症。结论UKA治疗膝内侧间室骨关节炎早期效果与TKA相似，且在膝前弹响、关节遗忘感评分、失血量、术后疼痛程度和住院天数等方面优于TKA。

简介：摘要目的探讨极低出生体重(very low birth weight，VLBW)婴儿校正胎龄足月时潮气呼吸肺功能特征。方法采用前瞻性研究方法，选取2016年9月至2017年8月山西省儿童医院新生儿重症医学科收治的VLBW婴儿，依据生后是否持续用氧≥28 d分为支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia，BPD)组和非BPD组，选取同期无呼吸系统疾病的足月新生儿作为足月儿组，均除外先天性心脏病、先天性膈疝及咽喉部先天性畸形等影响肺功能的疾病。VLBW婴儿在校正胎龄40～44周、足月儿在生后1～4周内采用超声流量仪测定肺功能。结果共纳入VLBW婴儿64例，其中BPD组34例，非BPD组30例，足月儿组纳入35例。BPD组达峰时间比率和达峰容积比率均低于非BPD组和足月儿组[(25.2±10.4)%比(42.9±9.1)%、(58.5±5.1)%，(27.9±7.8)%比(42.7±9.1)%、(56.4±10.1)%]，呼气时间长于非BPD组和足月儿组[(0.6±0.2)s比(0.5±0.2)s、(0.5±0.1)s]，非BPD组达峰时间比率和达峰容积比率低于足月儿组，差异均有统计学意义(P<0.05)。BPD组潮气量/体重比值较非BPD组和足月儿组降低，呼吸频率较非BPD组和足月儿组升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论VLBW婴儿校正胎龄足月时存在小气道梗阻，BPD患儿梗阻情况更严重。