简介:摘要目的评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法检索英国国家卫生与临床优化研究所(NICE),美国卫生保健政策研究所(AHRQ)、苏格兰院际间指南网(SIGN)、医脉通、中国知网、万方医学数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据,检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究者对文献进行质量评价,并提取老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据。结果共纳入文献23篇,包括指南2篇,专家共识2篇,证据总结1篇,系统评价18篇,总结出15条老年轻度认知障碍患者运动干预的证据,包括管理/训练模式、运动方式、运动强度、运动时长/频次、运动安全性5个方面。结论在证据应用过程中,应充分考虑具体的临床情景,在保证患者安全的前提下,根据老年轻度认知障碍患者的具体情况,制订个体化的运动干预方案,以改善老年患者认知功能。
简介:摘要目的系统检索、评价和总结认知训练在轻度认知功能障碍患者中应用的最佳证据,为制订适合的认知训练方案提供参考。方法检索各指南网、认知障碍相关学会网站和中英文数据库中的指南、证据总结、最佳实践、专家共识和系统综述,检索时间为2015年1月—2022年3月15日。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取,如遇分歧,由2人讨论或由第3位研究者决定。结果共纳入文献19篇,包含1篇指南、2篇专家共识、1篇最佳实践、15篇系统综述,总结了认知训练评估、目标、实施方法、评价、效果5个方面14条最佳证据。结论本研究总结了认知训练在轻度认知障碍患者中应用的最佳证据总结,以期为轻度认知障碍患者的临床干预和管理提供参考。
简介:摘要目的检索并汇总ICU机械通气患者深静脉血栓预防管理的最佳证据,并评价其应用效果。方法检索OVID循证数据库、加拿大安大略注册护士协会推荐的循证护理指南、JBI循证卫生保健数据库、苏格兰学院间指南网、EMBASE、国际实践指南注册平台、中国临床指南文库、中国生物医学文献数据库及证据分级系统中关于ICU机械通气患者深静脉血栓的相关研究,采取循证护理实践模型对相关文献研究进行质量评价和证据级别评定,并进行相关证据提取和整理。结果结合专业人员的判断,纳入23篇文献,其中指南2篇、证据总结2篇、系统评价4篇、预防效果分析9篇、影响研究6篇,内容包括风险评估、诊断与筛查、预防措施及管理策略4个方面。结论本研究汇总了ICU机械通气患者深静脉血栓预防及管理的相关护理证据,在现有医疗环境及条件下结合患者个体意愿与临床背景,对证据的科学、有效与可行性采取进一步审查和验证,形成符合临床实际的最佳证据。并将证据纳入ICU机械通气患者临床管理工作中,分析障碍因素,制定改进对策,完成证据转化,最终降低ICU机械通气患者DVT的发生率。
简介:摘要目的探讨丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶-1(mitogen-activated protein kinase phosphatase-1,MKP-1)对慢性不可预测性温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)大鼠行为及海马神经元凋亡的影响。方法采用随机数字表法将36只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为对照组(n=8)、CUMS组(n=8)、空载组(n=10)、MKP-1下调组(n=10)。除对照组外,其他各组用来构建抑郁症大鼠模型,其中空载组和MKP-1下调组在CUMS造模之前进行海马CA1、CA3区的腺相关病毒的注射。采用糖水偏好实验、强迫游泳实验及旷场实验观察大鼠行为学变化。采用免疫印迹法检测海马组织中MKP-1、B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白和BCL-2相关X蛋白质(Bcl-2 associated protein,Bax)的表达。采用原位末端转移酶标记技术(TdT-mediated dUTP nick-end labeling,TUNEL)染色法观察海马CA1区神经元DNA断裂情况。采用重复测量方差分析体重和行为学数据,采用独立样本t检验分析蛋白水平。结果与对照组相比,应激后CUMS组大鼠平均体重下降(F=44.664)、糖水偏爱率降低(F=14.978)、强迫游泳不动时间延长(F=8.436)、旷场实验中排便粒数增加(F=9.572),MKP-1、Bax/Bcl-2相对表达水平升高(t=4.415、3.410),差异均有统计学意义(均P<0.05);与空载组相比,应激后MKP-1下调组大鼠糖水偏爱率增高(F=11.922)、强迫游泳不动时间缩短(F=12.868)、旷场实验中心区停留时间比增加(F=6.291)、直立次数增加(F=14.327),MKP-1、Bax/Bcl-2(t=3.775、6.193)相对表达水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);TUNEL染色观察到CUMS组海马CA1区细胞核断裂的DNA数量明显多于对照组,MKP-1下调组细胞核断裂的DNA数量则明显少于空载组。结论下调MKP-1基因可能改善CUMS大鼠抑郁样行为及海马神经元的凋亡。
简介:【摘要】目的:探讨对高血压性心脏病致心律失常患者采用心可舒片+厄贝沙坦药物完成治疗后获得临床效果。方法:选取时间段在2018年1月~2021年4月范围,我院收治的40例高血压性心脏病致心律失常患者作为调查研究对象;治疗研究中采用随机数字表法展开各组平均划分;即参照组,20例,采用常规方案展开疾病治疗;研究组,20例,采用心可舒片+厄贝沙坦药物展开疾病治疗;组间比较两组患者药物治疗总有效率、住院时间以及症状好转时间。结果:对两组患者的治疗效果实施评定,研究组经治疗后的总有效率相较于参照组治疗结果呈现出明显提升(P
简介:【摘要】:卫生部出台的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》中要求责任护士应履行基础护理职责对患者的清洁卫生需求予以充分满足。床上洗头是维持患者清洁和舒适的重要护理项目,但传统的马蹄形垫洗头法和现有的床上洗头车均存在导致患者颈部不适头发不易冲洗干净、水易流人眼睛和耳朵等缺陷。我院研发一种专门针对卧床患者设计的舒适型洗头器,以促进床上洗头在临床顺利开展。洗头器包括颈垫、水袋接塑料管道带调节器、水槽、污水排水、护眼罩和护耳罩。长期卧床的病人,由于行动不便,难以移动到洗漱场所洗头,因而病人头部无法得到及时的清洗和清洁,导致病人头部出现感染、脱发等现象发生,造成病人焦躁,睡眠障碍,食欲减退等临床表现,影响病人康复。目前,市面上有的洗头装置与床铺为一体式,需要移动病人至床铺上并且该种洗头设备制造费用高,给病人造成的负担较高;有的洗头装置仅为一个洗头台,使用时需要搬运到病人床头并且使用完毕后仍需要人工搬运,操作不方便;有的洗头装置为可移动式但占地较大不便于放置。如何解决上述难题,成为等待解决的技术问题。根据以上客观原因,我们自制床旁简易移动式洗头器得到了护理人员的欢迎,同时也解决了病人以上问题,现报道如下:
简介:摘要目的检索并获取腰椎间盘突出症术后患者康复训练的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索国内外指南网、循证数据库、原始研究数据库、骨科专业相关网站中关于腰椎间盘突出症术后患者康复训练的相关证据,包括证据总结、指南、专家共识、系统评价、Meta分析等,检索时限为建库至2021年4月30日。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取、分类和整合,有异议时经过讨论或由第三方裁决。结果纳入14篇文献,包括3篇证据总结、1篇指南、6篇专家共识、4篇系统评价,围绕康复评定、康复原则、康复时间、康复强度、康复方式、患者教育、康复心理治疗、随访监测8类共汇总了腰椎间盘突出症术后患者康复训练的13条最佳证据。结论本研究能够为护理人员开展术后康复指导提供循证依据,但在临床实践中应全面评估患者的生理、心理及文化背景状况,结合当地医疗水平和条件,为患者制订个性化的康复方案。
简介:摘要目的基于循证的研究方法总结成人住院患者经鼻行管饲喂养中口鼻腔护理的证据,为临床实施提供参考。方法系统检索UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、中国医脉通指南网、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库等数据库和指南网站中关于经鼻行鼻饲喂养成人患者口鼻腔护理的相关证据,检索时限均为2016年1月1日—2020年8月28日。对纳入的临床实践指南、专家共识、系统评价、临床决策、证据总结进行方法学质量评价后,根据研究者专业的临床判断,对符合标准的文献资料进行提取与证据总结。结果共纳入13篇文献,其中1篇指南、2篇专家共识、3篇系统评价、2篇临床决策、5篇证据总结。经整理,分别从专业人员培训、口鼻腔健康的影响因素、鼻腔评估及护理、口腔评估及护理4个方面总结出16条最佳证据。结论本文通过规范的证据汇总制订方法,从4个方面总结出适用于经鼻行管饲实施肠内营养患者的口鼻腔护理相关证据。医护人员应加强对专业人员培训,及早发现成人住院患者经鼻行管饲喂养中影响口鼻腔健康的因素,并根据最佳证据采取有效措施对患者口鼻腔进行评估与护理。
简介:【摘要】目的 浅析在龋源性可复性牙髓炎治疗中氢氧化钙糊剂活髓保存的临床效果。方法 本次研究对象共计64例,均是龋源性可复性牙髓炎患者,于2021年1月-2022年5月在本院治疗,根据系统抽样法分组,在活髓保存治疗中常规组(32例)使用丁香油氧化锌糊剂,研究组(32例)使用氢氧化钙糊剂,对比整体疗效。结果 研究组患者比常规组有着更高的治疗有效率,分别为96.87%和81.25%,统计学意义成立(P<0.05)。治疗后24小时研究组和常规组患者的疼痛评分均明显降低,但是研究组评分比常规组低,统计学意义成立(P<0.05)。结论 在龋源性可复性牙髓炎治疗中使用氢氧化钙糊剂活髓保存,对提高治疗效果、减轻患者疼痛程度有着更显著的效果,值得全方位推广。
简介:【摘要】目的 分析在冠心病心绞痛患者治疗中,应用尼可地尔进行治疗对患者左心室功能以及斑块稳定性的影响。方法 选取78例2021年月~2022年1月间于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者作为研究对象,将“随机、单盲法”作为分组参考依据,分为参照组(n=39例)执行常规治疗方式对患者进行治疗,探究组(n=39例)执行常规治疗联合尼可地尔对患者进行治疗,对比两组患者经过不同治疗方式后的左心室功能以及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平等临床指标。结果 患者经过治疗后探究组患者左心室功能以及Lp-PLA2等各项指标明显好于参照组,差异明显(P<0.05)有统计学意义。结论 在冠心病心绞痛患者治疗中,应用尼可地尔对患者进行治疗,可有效改善患者的左心室功能以及斑块稳定性,治疗效果突出,值得广泛临床推广。