简介：摘要气管切开术是一种紧急解除上气道阻塞的方法，经皮扩张气管切开术（percutaneous dilatation tracheotomy，PDT）具有快捷、微创、安全的特点，在临床得到应用，尤其在重症医学科。天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科引入PDT技术已经十余年，手术例数逾千例，并且成功应用到困难气道中，对比传统气管切开术，PDT安全、并发症少。随着手术例数的增加，我们积累了数例PDT手术失败及并发症的病例资料，本文主要介绍PDT手术失败及严重并发症的5例患者资料，并探讨其发生原因。

简介：摘要胸椎黄韧带骨化可引起局部疼痛、下肢麻木、行走困难，甚至会造成括约肌功能障碍及膝踝反射亢进等后果，解除压迫是其有效治疗措施。经皮脊柱内镜微创技术可在镜下直接减压，能减少手术创伤和术后不稳，可为治疗黄韧带骨化导致的脊髓病变提供一种新的治疗选择。

简介：摘要回顾性分析2017年1月至2018年12月东部战区总医院普通外科研究所创伤组经内镜下逆行胰腺引流(ERPD)联合经皮置管引流(PCD)治疗的11例胰腺外伤患者。胰腺损伤分级示Ⅲ级3例，Ⅳ级8例。胰管支架留置时间为61(49，120)d。PCD治疗中置入猪尾巴管引流4例，留置时间为27(9，37)d；放置双套管持续冲洗引流7例，留置时间为74(38，93)d。术后血清脂肪酶、淀粉酶、白细胞计数、CRP、降钙素原水平均较术前明显降低。所有患者经积极治疗后出院，随访期间无胰腺内外分泌功能障碍发生。ERPD联合PCD是治疗血流动力学稳定的胰腺外伤患者的有效手段。

简介：摘要胆肠吻合术是治疗肝胆、胃肠、胰腺等器官疾病常用的外科手术方式，但与该术式相关的并发症较多，其中良性胆肠吻合口狭窄(BBES)是术后最常见的远期并发症，严重影响了患者的生活质量。再次胆道重建手术及内镜下治疗是目前处理BBES的常用手段，但均存在一定局限性。新兴的介入治疗具有创伤小、重复性好、成功率高、并发症少等优点，在许多医疗中心得到应用，主要治疗方式包括经皮经肝胆道球囊扩张术、经皮临时支架置入术、经皮经肝胆道镜技术、磁压榨吻合术及胆管腔内消融术。目前为止国内外对于BBES介入治疗方式的选择仍没有统一的标准，因此建立规范的介入治疗策略具有重要的临床意义。

简介：摘要：目的：探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理方法及效果。方法：选取40例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症适应心理护理、基础护理、术后护理及康复训练的护理方法，统计护理前后的效果进行比较。结果：护理前疼痛评分高于护理后（P＜0.05）。说明护理效果显著。结论：采用合理的方法进行患者的护理工作，能够缓解患者的疼痛，促进其早日康复。

简介：【摘要】目的：对胫骨pilon骨折患者进行微创经皮钢板内固定术的应用随后分析具体效果。方法：选取时间在2019年1月到2020年6月胫骨pilon骨折患者。A组胫骨pilon骨折患者采用切开钢板内固定方式进行治疗。B组患者采用内固定模式进行治疗。结果：B组胫骨pilon骨折患者的治疗有效率95.0％优于A组，效果较好（P＜0.05）。B组患者症状控制时间、治疗时间、骨折复位质量分别为 8.12±1.35d、13.54±1.35、35.37±2.30，经比较，B组采用经皮钢板内固定术情况明显改善（P＜0.05）。结论：微创经皮钢板内固定术进行治疗，能够降低创伤，并减少并发症。

简介：摘要：目的：剖析腹腔镜胆囊切除手术中施行经皮电针穴位刺激干预对术后镇痛的作用。方法：50例腹腔镜胆囊切除手术患者以双盲法分为对照组、观察组，每组

简介：摘要：目的：本次研究旨在讨论肝脏占位病变经皮肝脏穿刺手术前，医护人员开展术前超声造影的价值。方法：本此研究随机挑选2020年4月至2021年10月我院超声诊断显示为不明的肝占位性病病变患者，总计98例，依照随机分配的方式将患者区分为观察组与对比组，对比组患者接受超声引导下的穿刺活检，而观察组患者在接受超声造影之后开展超声引导下穿刺活检，对比两组诊断精确度。结果：观察组病灶大小以及恶性肿瘤病灶数量与对比组相近，组间差异不显著（P＞0.05）。观察组诊断精确度高于对比组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：医护人员在对患者进行经皮肝脏穿刺活检之前，应先进行超声造影，为活检术提供参考，可提高诊断精确度，具有推广价值。

简介：

简介：[摘要]目的：分析在多囊肾合并上尿路结石治疗中应用微创经皮肾穿刺取石治疗方案的效果。方法：对本院收治的62例多囊肾合并上尿路结石患者展开回顾性分析，所有患者均接受微创经皮肾穿刺取石治疗。对结石清除情况展开观察分析。结果：所有患者均于一期成功创建了皮肤肾脏通道，无患者中转开放手术治疗。手术用时均值为（95.09±19.48）min、术中出血量均值为（60.34±14.16）mL、结石清除率为88.71%（55/62）、术后肠道功能恢复用时均值为（18.46±3.42）h、下床活动时间均值为（1.54±0.74）d、住院时间均值为（6.43±1.22）d、所有患者均未出现严重并发症；就血肌酐水平异常的30例患者来说，手术前后血肌酐水平对比差异存在统计学意义（P

简介：【摘要】目的：探索肝胆胰外科疾病经皮肝穿刺胆管引流治疗同时实施护理配合的临床效果。方法：参与本次研究的73例对象均筛选自我院肝胆胰外科治疗患者中，所有患者均接受经皮肝穿刺胆管引流治疗，根据护理配合模式不同分为对照组36例（常规护理配合）、研究组37例（围术期护理配合），比较两组护理后并发症发生情况及护理满意度。结果：两组并发症总发生率及护理总满意率对比，对照组分别为16.67%（6/36）、75.00%（27/36）均劣于研究组的2.70%（1/37）、91.89%（34/37），均具统计学差异（P

简介：【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮肝脏病变穿刺活检的临床应用价值。方法：选取我院在2020年6月至2021年9月期间接受超声检查且经病理诊断为早期肝癌的80例患者作为本次的研究对象，所有患者均在彩色多普勒超声引导下经皮肝脏病变穿刺活检，并与超声检查结果进行对比分析。结果：所有患者均穿刺成功，穿刺活检检出率为100%；其中53例为原发性肝癌，占比高达66.25%（53/80）；13例为转移性肝癌，占比为16.25%（13/80）；14例为良性病变，占比为17.5（14/80）；超声检查检出率为81.25%，二者具有明显差异（P＜0.05）。结论：在彩色多普勒超声引导在开展肝脏病变穿刺活检，能够准确掌握病灶具体位置、形状、大小，明确病变的病理性质，是一种安全、准确鉴别、筛查肝脏疾病以及肿瘤性质的诊断方式，值得在临床上推广应用。

简介：[摘要]目的：探讨经皮微创缝合法治疗急性跟腱断裂患者的临床疗效。方法：本次实验数据是在2020年3月-2021年3月期间截取的，对我院收治的60例急性跟腱断裂患者进行回顾性分析，均实行经皮微创缝合法治疗，分析治疗效果。结果：对其进行随访后，患者的优良率为（98.33%），术后出现感染患者例数为1例，无其余并发症，治疗后，60例患者VAS分数对比治疗前更低，P＜0.05。结论：对急性跟腱断裂患者实施经皮微创缝合法治疗后的效果显著，能够有效降低疼痛程度。

简介：摘要：目的 探讨重刑脑外伤患者临床治疗时采取经皮气管切开术的效果。方法 选择70例患者，均确诊为重型脑外伤，依据随机数字法分成观察组与对照组，对照组患者采取常规治疗方法、观察组采取经皮气管切开术，对比两组患者各项指标恢复情况。结果 观察组重型脑外伤患者各项指标与对照组患者对比，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论 结论 对重型脑外伤患者行经皮气管切开术治疗可以获得较为满意的治疗效果，呼吸机应用时间相对较短，可有效恢复患者自主呼吸以及改善意识功能障碍，适合临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨经皮气管切开术在神经重症医学科中的临床应用效果。方法：选取医院神经重症医学科2019年1月至2020年2月收治的98例危重患者，随机将其分为甲乙组，分别给予传统开放式气管切开术与经皮气管切开术，比较两组患者的手术治疗结果。结果：乙组患者的手术治疗结局明显优于甲组，两组间差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的：探究保温措施在经皮肾镜钬激光碎石术术中低体温的预防效果。方法：选取我院2020年9月至2021年9月收治的需进行经皮肾镜钬激光碎石手术的86位患者为评价对象，在征得病人同意情况下随机进行选择分组，其中术中采取一定保温措施护理的43例为实验组，余下的43作为对照组采取常规术中护理方式，对比患者护理效果，在手术护理周期结束后对两组应用效果进行评价。结果：经对比分析，实验组手术治疗期间的患者的体温以及术中舒适感明显高于对照组，且术后并发症发生概率明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：经皮肾镜钬激光碎石术术中易出现低温寒颤等症状，影响患者身心健康，对其进行综合护理能够有效减缓症状，在临床中应用更利于患者康复。

简介：摘要：目的：探究肺部病变诊断中CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法：甄选我院2019年6月~2020年6月期间收治的肺部病变患者，共计80例作为研究对象，分组方法选择运用随机数字表法，对照组与观察组，即对照组（40例，实施超声引导下经皮肺穿刺活检）和观察组（40例），观察组实施CT引导下经皮肺穿刺活检，对比分析两组患者一次性定位成功率、一次性活检成功率以及并发症发生情况。结果：比较一次性定位成功率、一次性活检成功率差异，观察组显著较高（P

简介：【摘要】目的：研究全程介入护理在急性心肌梗死经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的应用效果。方法：选取我院经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者200例，将其均等分为研究组和对照组，各100例。对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上进行全程介入护理，对两组患者的护理满意度和并发症发生率进行研究。结果：经对比，研究组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对经桡动脉行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者进行治疗时，进行全程介入护理，有效的提高了护理满意度，降低了并发症发生率，值得临床使用推广。

简介：摘要目的探讨射频消融联合乙醇消融与单纯射频消融对良性囊实性甲状腺结节治疗效果的差异。方法选取2015年1月—2018年7月就诊于郑州大学第一附属医院甲状腺外科，颈部彩超确认为甲状腺囊实性结节，且结节最大直径≥20 mm，穿刺病理结果为良性，拟行甲状腺射频消融手术的80例患者的病理资料，根据病情及患者意愿，分别行单纯射频消融手术治疗(A组，n＝40)和射频消融联合乙醇消融治疗(B组，n＝40)，观察术中射频消融能量差异、术后并发症情况、术后12个月患者满意度和术后3、6、12个月结节体积及最大直径的变化。分析两组各自的临床效果及两组之间的疗效差异，符合正态分布的计量资料组间比较采用两因素重复测量方差分析或独立样本t检验的统计学方法。不符合正态分布的计量资料组内比较采用Friedman的秩和检验，两两比较采用Bonferroni校正。计数资料组间比较采用χ2检验。结果B组术后12个月结节体积较术前缩小值大于A组，差异有统计学意义[(7.0±5.1) mL比(5.5±4.9) mL，P<0.05]；B组术后12个月结节最大直径较术前缩小值大于A组，差异有统计学意义[(1.5±0.6) cm比(1.4±0.8) cm，P<0.05]；术后6～12个月期间，B组结节缩小趋势较A组更明显(P<0.05)。B组射频能量小于A组，差异有统计学意义[(2.37±1.18) kJ比(3.89±1.17) kJ，P<0.05]。术后2例出现声音降低，2周内恢复；术中1例出现局部出血，消融后止血。A组患者满意度，与B组患者满意度相比，差异无统计学意义(87.5%比90.0%，P>0.05)。结论甲状腺良性囊实性结节行射频消融联合乙醇消融治疗，较单纯射频消融治疗可以取得更好的结节缩小效果，且能够降低消融使用能量。

简介：摘要：目的 本文旨在将临床护理应用在急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心梗患者中，探讨其护理方案的应用效果及影响价值。方法 以随机抽取法在2019.3月-2020.10月期间，择本院68例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心梗患者作为此次调查对象，并将其以单双数字法均分为实验组、参照组，对两组采取不同护理方案并予以详细记录，将灌注成功率、心肌梗死复发率以及并发症发生情况作对比分析，以明确的记录数据为标准并做总结性报告。结果 实验组护理效果较参照组显优，引用统计学将其数据予以分析，其灌注成功率显高且心肌梗死复发率以及并发症发生情况较参照组均有明显降低，检验结果均具有差异（P＜0.05）。结论 将临床护理应用在急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性心梗患者中，护理效果显优且具有较高应用价值，能够有效提高灌注成功率，同时降低心肌梗死复发率以及并发症发生情况，进而促进患者各机能恢复，与此同时大幅提升了护理质量，提倡推广。