简介:摘要目的探讨与异位妊娠发病相关的危险因素。方法采用病例对照研究的方法,病例组来自2007年9月至2009年9月在河北省某市人民医院妇科病房住院治疗的异位妊娠患者,共198例;对照组为同期在该医院行人工流产的宫内早期妊娠的健康妇女共396例。对调查表收集的资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素。结果Logistic回归分析结果显示,以下因素与异位妊娠存在相关关系盆腔感染史(OR10.805)、下腹部手术史(OR3.543)、分娩史(OR3.579)、人工流产史(OR10.074)、多个性伴侣史(OR7.121)、不孕史(OR6.633)及吸烟史(OR2.620)。结论盆腔感染史、下腹部手术史、妊娠史、分娩史、人工流产史、多个性伴侣史、不孕史及吸烟史可能是异位妊娠发生的危险因素,提高对异位妊娠危险因素的认识有利于早期诊断及治疗。
简介:摘要近年来,我国化工企业飞速发展,化工生产量也逐年攀升,而化工工艺则是化工生产的重要组成部分,同时也是危险性较高的一个项目。近年来,化工工艺安全事故屡见不鲜,给整个化工行业的工作人员带来恐惧,也致使整个化工行业停滞不前。其实化工安全事故并不是无法解决,如果化工工艺工作人员能够充分认识其设计中安全管理危险的标志,并且懂得如何去控制如何去避免危险的发生,就可大大提高化工工艺工作人员的人生安全,大大降低化工安全事故的发生概率,并且使工作质量得以提升,为化工企业的经济收益提供有力保障。因此,书写本文,对化工工艺设计中安全管理的危险识别做出讲解并对如何去预防去控制其危险的发生做出分析。
简介:摘要目的通过调查麻疹患儿的人口学、流行病学与临床特征,探讨儿童麻疹并发肺炎的危险因素。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日于山东大学附属济南市传染病医院住院治疗的年龄≤18岁的麻疹患儿,收集其人口学、流行病学、临床与实验室检查资料,分析麻疹并发肺炎的特征。统计学分析采用χ2检验,并以多因素回归分析儿童麻疹并发肺炎的危险因素。结果共纳入1 730例麻疹患儿,其中2014年423例(24.5%), 2015年437例(25.3%), 2016年856例(49.5%), 2017年10例(0.6%), 2018年4例(0.2%);男女性别比为2∶1;年龄为4 d至18岁,<3岁者1 572例(90.9%);居住地为农村者1 381例(79.8%);低出生体质量儿83例(4.8%);229例(13.2%)患儿在患麻疹前半年内有呼吸道疾病史;1 489例(86.1%)患儿未接种过麻疹疫苗。根据是否并发肺炎,将1 730例麻疹患儿分成肺炎组1 295例与非肺炎组435例。肺炎组呛咳发生率为56.8%(735/1 295),高于非肺炎组的40.9%(178/435),差异有统计学意义(χ2=32.770,P<0.01)。0.7%(12/1 730)的患儿病情危重,0.5%(8/1 730)的患儿死亡,均为肺炎组患儿。肺炎组患儿白细胞计数、白细胞计数>10×109/L所占比例、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数>7×109/L所占比例、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、CRP>8.2 mg/L所占比例、降钙素原、降钙素原>0.5 ng/L所占比例、血红蛋白<110 g/L所占比例、白蛋白<35 g/L所占比例均高于非肺炎组,差异均有统计学意义(t=7.153、χ2=47.239、t=8.297、χ2=41.176、Z=-6.769、χ2=40.131、Z=-4.119、χ2=19.284、χ2=7.465、χ2=18.356,均P<0.01)。性别[比值比(odds ratio,OR)=1.316]、居住地为农村(OR=1.521)、年龄<3岁(OR=2.044)、出生体质量<2.5 kg(OR=2.014)、发病前有呼吸道疾病(OR=1.905)、未接种过麻疹疫苗(OR=1.591)、感染麻疹病毒后出现呛咳(OR=1.550),以及中性粒细胞计数>7×109/L(OR=3.666)、C反应蛋白>8.2 mg/L(OR=1.871)、降钙素原>0.5 ng/L(OR=1.711)是儿童麻疹并发肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论应进一步加强儿童麻疹疫苗的接种工作。男性、来自农村、低出生体质量儿、患麻疹前有呼吸道疾病史、未接种过麻疹疫苗的麻疹患儿易并发肺炎,应给予特别的医学关注。
简介:摘要目的探讨胃癌患者发生贫血的相关危险因素。方法回顾性收集2016年1月到2018年12月于郑州市第一人民医院就诊并经病理证实为胃癌的100例患者的临床资料。收集患者的基本信息,包括性别、年龄、血常规、肿瘤病理分型、肿瘤发生部位、肿瘤长径、组织学分型、TNM分期、分化程度等。通过单因素和多因素Logistics回归分析,探讨胃癌患者发生贫血的相关危险因素。结果100例患者中伴发贫血35例,占35.0%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁者贫血发生率高于年龄<60岁者(P<0.05);病灶长径≥5 cm者贫血发生率高于病灶长径<5 cm者(P<0.05);局限型胃癌患者贫血发生率低于浸润型胃癌患者(P<0.05);胃癌TNM分期Ⅲ、Ⅳ期者贫血发生率高于Ⅰ、Ⅱ期者(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,高龄及胃癌TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是胃癌患者发生贫血的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄及TNM分期Ⅲ、Ⅳ期是胃癌患者发生贫血的独立危险因素,此类患者应警惕贫血的发生,便于提高其治疗效果和生活质量,延长生存周期。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)发病的危险因素。方法纳入北京大学第三医院妇产科自2016年7月至2021年6月收治的CSP患者596例作为观察组,应用分层抽样法、以既往剖宫产自然年分层纳入瘢痕子宫(剖宫产史)再妊娠为正常宫内妊娠(IUP)者1 192例作为对照组,收集患者一般情况、孕产史、宫腔手术史及既往剖宫产情况,采用多因素logistic回归模型分析CSP发病的相关因素。结果596例CSP患者此次妊娠年龄为(34.6±4.4)岁,1 192例IUP患者此次妊娠年龄为(35.6±3.6)岁(P<0.001)。多因素分析结果提示,此次妊娠年龄<35岁、药物流产史、妊娠间隔<2年、妊娠间隔≥8年、剖宫产术前宫腔手术史、剖宫产术后宫腔手术史、剖宫产次≥2次及未临产剖宫产是瘢痕子宫再妊娠发生CSP的相关因素,OR值(95%CI)分别为2.306(1.774~2.998)、1.629(1.102~2.407)、2.147(1.237~3.726)、1.474(1.110~1.957)、2.558(1.809~3.615)、8.020(5.966~10.781)、14.051(9.699~20.356)、2.683(1.930~3.731),均P<0.05。结论CSP发病与年龄、药物流产史、妊娠间隔、宫腔手术史、剖宫产次及剖宫产时机有关,其中剖宫产次≥2次及剖宫产术后宫腔手术史是CSP强相关的危险因素。
简介:摘要目的采用二次文献分析法系统评价圆锥角膜发生的危险因素。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase数据库、中国知网、万方数据和维普中文科技期刊全文数据库自2000年1月起至2021年5月发表的与圆锥角膜发生和进展有关的高质量分析性研究设计文献,提取有效数据,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对检索的病例对照和队列研究文献质量进行评价。分类指标的合并效应量采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI),以Q检验和I2检验评价文献中各结局指标的异质性,异质性分析P>0.1或I2≤50%者采用固定效应模型进行分析;I2>50%者采用随机效应模型并谨慎解释研究结果。采用亚组分析及敏感性分析法分析文献中评估指标的异质性来源。采用Egger检验、Harbord检验、Peters检验及漏斗图综合评价发表偏倚。结果共纳入21篇文献,包括病例对照研究18篇和队列研究3篇,研究资料来自10个国家,纳入圆锥角膜病例共30 124例,对照者59 012例,NOS评分均≥7分。Meta分析结果显示,家族史(OR:8.68,95% CI:6.30~11.97)、揉眼(OR:4.62,95% CI:3.75~5.70)、变态反应(OR:2.34,95% CI:1.73~3.16)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OR:1.53,95% CI:1.12~2.10)和唐氏综合征(OR:7.09,95% CI:4.19~11.99)是圆锥角膜的危险因素,糖尿病(OR:0.63,95% CI:0.50~0.79)为圆锥角膜的保护因素,二尖瓣脱垂非圆锥角膜的危险因素(P>0.05)。亚组分析结果显示,变态反应的异质性部分来源于具体疾病分类,糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的异质性全部由病例来源产生;敏感性分析显示,改变分析模型后结果稳健。所纳入的文献间均无发表偏倚。结论家族史、揉眼、变态反应、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和唐氏综合征为圆锥角膜的危险因素,糖尿病为圆锥角膜的保护因素。
简介:摘要目的探讨肺结核患者发生医院感染危险因素。方法选取2015年6月至2018年3月聊城市传染病医院收治的肺结核患者600例作为研究对象。采用流行病学回顾性调查方法,根据住院记录与医学检验结果对患者一般资料、住院感染率、感染部位及病原菌分布进行分析。通过单因素分析影响肺结核患者发生医院感染的相关危险因素,通过多因素Logistic回归分析影响肺结核患者发生医院感染的独立危险因素。结果该院收治的600例肺结核患者中,42例患者发生医院感染,感染率为7%;感染部位以下呼吸道感染率最高,占比56%,其次为泌尿道感染与胃肠道感染,占比分别为21%、15%。年龄、病程、初复治情况、住院天数、咳血、糖尿病、抗菌药物使用时间、糖皮质激素使用、血红蛋白、血清白蛋白、病变特点、病变范围及侵入性操作是影响肺结核患者发生医院感染的相关因素(P<0.05);年龄、抗菌药物应用时间、糖皮质激素应用及侵入性操作是影响住院酒依赖患者预后的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论医护人员应重视肺结核患者尤其是高龄患者的营养支持工作,增强其机体免疫能力,加强对合并有其他疾病的患者原发疾病及基础疾病的治疗;重视抗菌药物及糖皮质激素的合理使用,尽早采集感染性标本进行真菌培养与药敏试验,并根据感染部位及病变程度,结合试验结果使用合理有效的药物进行治疗;严格执行侵入性操作规范流程,加强医护人员对手卫生的重视程度,对相关操作器械实施严格灭菌消毒处理,强化对患者的气道管理护理与口腔护理。
简介:摘要目的探讨HPV感染的危险因素。方法分析我院2012年10月至2012年12月259例HPV感染的临床资料,探讨HPV感染与年龄、免疫状况、受教育情况、社会经济地位、避孕情况、以及合并生殖道其他微生物感染的关系。结果年龄在20岁-30岁的妇女HPV感染率达17.5%,随着年龄的升高,HPV感染率逐渐下降。普查HPV感染的259例中,其中工人(技校及无学历)感染率最高达17.39%。259例HPV阳性的患者白带常规检查中100%合并有阴道菌群失调,96%合并有阴道炎。口服避孕药感染HPV的几率最大达19.18%,避孕套感染HPV的几率最小仅9.35%。结论性生活频率和宫颈HPV感染密切相关,免疫状态、其他性病及社会经济地位均与宫颈HPV感染及病变的进展有很大的作用。口服避孕药及阴茎套的应用等因素与宫颈HPV感染相关。