简介:摘要:目的:探究每日坚持8000步的徒步运动对维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)生存质量的影响,旨在对MHD患者运动量进行科学合理的调整提供依据。方法:选择在我连锁血液透析中心的两家中心中维持性血液透析3月以上的患者,参与在本连锁血液透析中心微信虚拟社区小程序上坚持每日徒步8000步运动打卡活动达半年以上的患者,抽取其中100例作为运动组,实际完成调查研究的共46例。另选取本连锁血液透析中心的两家中心中一般情况相匹配的未参加运动打卡的MHD患者46例作为对照组。分别对两组患者用SF-36生存质量简表进行评分,观察两组患者生存质量各维度的差异。结果:运动组与对照组在生理机能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、健康变化(HT)等方面均无显著差异(P>0.05),运动组在躯体疼痛(BP)、精力(VT)和精神健康(MH)方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在一般情况较好的透析充分的MHD患者群体中,长期坚持每天一定的运动量,虽然在体能改善上可能没有明显的提高,却能在长期坚持适当运动中改善MHD患者的精神状态。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析患者经高通量透析与低通量透析治疗的临床疗效。方法选取我院收治的92例维持性血液透析病患的临床资料,病患收治时间在2013年8月至2015年5月间,将患者随机分为两组,每组各有病患46例,对照组采用低通量透析治疗,观察组采用高通量透析治疗,比较两组患者的营养状态、微炎症状态水平、血磷、血钙、血浆白蛋白指标变化情况。结果①观察组治疗后的营养状态、微炎症状态水平明显改善,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。②观察组治疗6个月末的血浆白蛋白指标与对照组相较存在统计学意义(P<0.05)。③观察组治疗6个月末的钙磷代谢指标与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析在维持性血液透析患者的治疗中应用效果显著,可促使患者营养状况得以改善,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究维持性血液透析(MHD)患者液体摄入不依从的相关原因。方法收集我院自2015年3月-2017年4月收治的8例MHD患者,通过采用质性研究中的现象学研究方法对其液体摄入不依从的原因进行分析及访谈,以总结出影响MHD患者液体摄入不依从的具体因素,为后续采取针对性干预措施提供依据。结果MHD患者液体摄入不依从的原因主要有味觉异常、对相关知识缺乏认知以及心理因素三项。结论在实施治疗的过程中,限制液体摄入为MHD患者最难依从的一项治疗方案,护理人员应注重分析及总结影响患者液体摄入不依从的原因,并结合患者实际情况提供全方位、个体化的健康教育模式,给予患者更多的社会心理支持,以提升MHD患者液体摄入的依从性。
简介:摘要背景及目的维持性血液透析是针对终末期肾病患者的一种肾脏替代治疗手段,低血压作为一种血液透析中常见的急性并发症,严重影响血液透析过程,降低了血液透析的充分性,超滤达不到理想的干体重,严重的甚至会危及患者的生命。本研究拟探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗维持性血液透析低血压患者的应用方法及疗效。方法本研究以本院2017年1月至2018年1月收治的50例维持性血液透析低血压患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各25例,对照组只实施低温可调钠血液透析治疗,试验组行低温可调钠血液透析联合左卡尼汀治疗。结果对照组男13例,女12例,年龄38~75岁,平均(42.01±12.0)岁;试验组男15例,女10例,年龄40~73岁,平均(41.01±12.2)岁。50例中有慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病16例,其他原因引起的终末期肾病4例。治疗后试验组低血压发生率明显低于对照组(19.7%vs31.4%),两组尿素氮清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗期间的内瘘闭塞、心血管并发症的发生率明显低于对照组,并且透析后试验组C反应蛋白等各项指标明显优于对照组(2.5±1.5vs5.6±1.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀的治疗方法可有效降低透析中低血压的发生率,值得在维持性透析低血压患者的治疗中进一步推广应用。
简介:摘要:目的:维持性血液透析患者治疗时,探究高通量血液透析技术的实施价值。方法: 将2022年6月至2023年6月收治的患者进行抽取,经过严格筛查后,最终确定56例样本参与研究,且接受维持性血液透析治疗,而后分组,指导依据为:电脑随机法,组别命名为:对照组、实验组;其中,低通量血液透析法为对照组提供,高通量血液透析法为实验组提供,比较最终效果。结果:(1)血清钙、血清磷调查后,维持性血液透析患者关于具体数据比较,治疗后比治疗前更具优势,在治疗后,实验组血清钙更高,P<0.05;血清磷对比,实验组低,P<0.05;治疗前比较,两个组别差异小,P>0.05;(2)白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子比较结果中,实验组更低,P<0.05;(3)并发症调查后,实验组发生率低,P<0.05。结论:维持性血液透析治疗时,高通量血液透析技术效果确切。
简介:目的维持性血液透析(MHD)患者心血管发病率及死亡率高,其危险因素包括水负荷过重,临床上常表现为透析间期体质量增长(IDWG)过多。钠梯度为透析液钠浓度与透析前血清钠浓度的差值,本研究拟研究钠梯度与MHD患者水负荷关系。方法选取2013年3~12月在四川省人民医院血液净化中心维持性血液透析的患者81例,血液透析3次/周,尿量〈500ml/天。收集患者期间透析前及透析后血清钠数据、钠梯度、IDWG、IDWG%及透析中低血压的发生率。结果所有患者透析前血清钠浓度为[138.81±3.27(130.2~145.0)]mmol/L,透析后血清钠浓度为[137.81±2.88(132.5~146.0)]mmol/L,透析液钠浓度为135mmol/L,钠梯度绝对值为[3.92±2.69(0~10.0)]mmol/L,透析前后钠浓度差绝对值[2.79±2.14(0.1~8.6)]mmol/L,IDWG为[2.06±0.82(0.50~4.20)]kg,IDWG%为[3.71±1.42(1.01~8.42)]%。钠梯度绝对值与IDWG及IDWG%均显著相关(r=0.349,P=0.001;r=0.269,P=0.013),钠梯度绝对值为0时,MHD患者IDWG最低,透析对患者的钠负荷及水负荷影响最小。年龄与透析前钠浓度、钠梯度绝对值、IDWG及IDWG%显著负相关。低血压的发生率与钠梯度绝对值、IDWG等无显著相关。结论维持性血液透析患者钠梯度绝对值与IDWG显著正相关,对MHD患者透析液钠浓度的个体化处方,可能改善MHD患者的水负荷。
简介:摘要目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素的影响。方法从2013年1月至2015年12月来我院开展持续性血液透析治疗的患者中选出126例患者,将其分为三个小组。为其中一组患者采用常规透析治疗,作为A组;为一组患者采用血液透析滤过治疗,作为B组;为一组患者采用高通量血液透析治疗,作为C组。分别记录三组患者治疗前后血钙、血磷、β-微球蛋白以及甲状旁腺激素的含量。结果三组患者持续性血液透析后相关肾性骨病因素指标均明显变化(P<0.05),其中B组数据与C组数据之间无明显差异(P>0.05),但两组数据与A组数据比较存在明显差异(P<0.05)。结论利用血液透析滤过和高通量血液透析治疗方法均能够有效控制患者肾性骨病相关因素,并且其中高通量血液透析疗法不需要置换透析液,因此更加值得推广利用。
简介:【摘要】目的 比较慢性肾衰竭患者分别采用连续性血液净化(CBP)与维持性血液透析(MHP)治疗的临床效果。方法 选取本院在特定时间内(2021年1月-2022年1月)收治的慢性肾衰竭患者50例,将其分成2组(随机数字表法,每组即为25例),A组行MHP,B组行CBP,对比两组临床疗效及炎性因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 两组治疗总有效率比较,差异不显著(P>0.05)。B组治疗后IL-6、TNF-α水平均较A组低(P<0.05)。结论 针对慢性肾衰竭患者,采用CBP与MHP治疗,均能获得理想效果,而CBP在调节炎症因子水平上,效果更突出。
简介:摘要:目的:探讨对维持性血液透析合并难治性高血压患者实施杂合性血液净化治疗的临床效果及作用。方法:选取2021年8月至2022年8月该时间段本院接收的维持性血液透析合并难治性高血压的患者70例,为进一步观察杂合性血液净化在该类患者中的应用效果,将选取的患者分为甲乙两组,甲组患者实施单纯血液透析的方式治疗,乙组患者实施杂合型血液净化的方式进行治疗,观察不同治疗方式在该类患者中的应用效果。结果:研究结果显示,采用杂合型血液净化的方式对选取的患者治疗后,患者的收缩压、舒张压、血管紧张素、甲状旁腺激素水平均得到了有效的控制,且该组患者在治疗后出现的并发症现象明显降低,与单纯使用血液透析治疗的一组患者相比优势显著,且两组患者的治疗效果数据存在的差异明显,具有统计学意义。结论:对患有维持性血液透析合并难治型高血压的患者实施杂合性血液净化的方式进行治疗,对于患者治疗效果的改善以及治疗安全性的提升均有积极临床效果。