简介：

简介：摘要近些年来，随着血液透析技术的发展进步，对于维持性血液透析患者来说，其继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）与相关并发症的临床治疗受到了许多医务工作者的高度关注，但是就目前而言，尚未发现临床治疗效果较为显著的方案，关于上述疾病的治疗方法多种多样，本文就其治疗方案进行了分析总结。

简介：

简介：[摘要]目的：探讨为2型糖尿病肾病维持性血透者实施饮食干预的必要性。方法：选择2019.06.19~2020.06.19本院中92名2型糖尿病肾病维持性血透者为研究样本。依照病患是否接受针对性饮食方案，分成46例对照组和46例观察组。对照组接受常规干预，观察组接受针对性饮食干预，分析结果。结果：干预后，观察组的血糖值、BUN以及Scr值比对照组更低，P＜0.05；且观察组的TRF、DPI、ALB指标更高，P＜0.05.结论：2型糖尿病肾病维持性血透者一般存在肌肉蛋白质消耗过多、机体营养不足的情况。对于此类病患实施针对性饮食干预，效果显著。该法有助于改善患者肾脏功能以及血糖值，该法值得进一步在临床内推广以及应用。

简介：目的分析维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素.方法研究对象为42例维持性血液透析患者,20例肾功能正常的心血管疾病患者.血液透析患者分心血管疾病组15例和非心血管疾病组27例.测量每位研究对象血压,计算体重指数(BMI),检测血肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、胆固醇(TCH)、血红蛋白(Hb)和铁蛋白(Ferritin).结果肾功能正常的心血管疾病组BMI、Alb、PA、TCH和Hb明显高于血液透析患者(P＜0.01),Ferritin水平明显低于血液透析患者(P＜0.01).血液透析心血管疾病组和非心血管疾病组比较,前者BMI、SCr(透析前)、Alb、PA、TCH和Hb明显低于后者(P＜0.01),前者Ferritin水平、收缩压＞160mmHg(1mmHg=0.133kpa)和＜110mmHg的比例明显高于后者(P＜0.01).结论维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素可能包括低体重指数、透析前血肌酐水平降低、低(前)白蛋白血症、低胆固醇血症、低血红蛋白、高铁蛋白血症、收缩压过高或过低.

简介：摘要目的分析维持性血液透析患者护理中应用舒适护理的效果评价。方法选取在我院进行血液透析的患者80例，随机划分为2组，40例作为对照组，对照组采用传统护理；40例作为观察组，对观察组采用舒适护理，实验结束后根据2组患者的满意度，生活质量进行评分。结果由此观察得出，实验期间观察组患者的满意度及生活质量均明显高于对照组。结论探究结果得舒适护理在对血液透析患者的护理上有较佳的护理作用，不仅提高了患者的依从性，进而更好的配合医护人员的护理，使治疗得到最佳的效果，而且提高了患者的满意度及生活品质，优于传统护理，是值得推广的护理路径。

简介：摘要目的分析维持性血液透析（MHD）患者残余肾功能（RRF）下降的临床相关因素，为临床防治提供参考。方法收集66例MHD患者资料，根据RRF下降速率分为高RRF组（H－RRF）、低RRF组（L－RRF）和无RRF组（NO－RRF）。分析临床各指标与RRF下降的相关性。结果35例（53．03%）RRF下降速率较慢，17例（25．75%）RRF下降速率较快，9例（13.63%）无RRF；临床资料分析显示，高龄、高舒张压、糖尿病、低血清白蛋白、高血β2-MG、主动脉根部内径短和左室射血分数低对维持性血液透析中患者RRF下降造成影响（均P<0。01）。结论高龄、高舒张压、糖尿病、低血浆白蛋白、高血微球蛋白、主动脉根部内径短和左室射血分数低是MHD患者RRF下降的危险因素，应针对性进行护理干预。

简介：摘要目的对尿毒症患者行维持性血液透析的心理护理进行分析。方法选取2014年3月至2016年3月间我院收治的行维持性血液透析尿毒症患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，均采取常规护理干预，而观察组则强化心理护理干预，后比较两组患者的SCL-90评分情况。结果观察组SCL-90评分总分（32.21±14.54）分显著低于对照组（55.78±19.16）分，数据对比有差异，P<0.05。结论对行维持性血液透析的尿毒症患者于常规护理基础上采取强化心理护理，能有效改善患者的心理状态，有较好的临床价值。

简介：摘要目的分析强化健康教育对维持性血液透析患者护理的效果。方法将2017年6月～2018年6月在我院的100例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组。对照组行常规健康教育，观察组强化健康教育，对比两组满意度和各项指标依从性情况。结果观察组维持性血液透析患者护理满意度为98.00%，与对照组相比差异显著（P＜0.05）。结论强化健康教育对维持性血液透析患者护理效果显著，能有效提高患者依从性，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析 探究 营养护理对维持性血液透析患者生活质量的影响。 方法 将 201 9 年 1 月至 2019 年

简介：目的回顾分析北京大学人民医院肾内科血液透析中心维持性血液透析（MHD）患者高血压控制情况及血压控制不佳的相关因素,探讨高血压治疗的合理对策。方法分析MHD高血压患者高血压的特点及血压未控制的可能原因,观察采取个体化治疗措施6个月后血压控制情况。结果MHD患者高血压的患病率为85.2%。高血压以单纯收缩压升高为主（52.2%）,仅2.1%患者为单纯舒张压升高,另有22.8%表现为收缩压和舒张压均升高。Logistic回归分析表明透析间期体重增加量（β=1.932,P=0.012）、体重增加率（β=9.85,P=0.030）、透析不充分（β=-3.448、P=0.008）及血清iPTH水平（β=0.005、P=0.002）是影响透析前收缩压的独立危险因素。采取个体化治疗措施6个月后,透析间期体重增长量[（2.90±0.92）kg比（3.43±1.15）kg]及体重增加率[（4.17±1.59）%比（4.75±1.90）%均降低（P〈0.05）]。血压达标率提高（57.4%比22.8%,P〈0.01）,降压药物剂量（3.55±1.31）比（3.00±1.26）DDD减少。结论透析间期体重增长过多、透析不充分、高血清甲状旁腺激素水平是透析前收缩压的独立危险因素。控制透析间期体重增长、减少容量负荷是治疗MHD患者高血压的基本措施。

简介：摘要目的分析一些接受了维持性血液透析治疗后应用了延续护理的患者的生活质量。方法收集佛山市南海人民医院血透室2017年1月1日到2017年12月31日的120例维持性血液透析治疗患者的病例，并且为保证分析的准确性将这些病例随机分入到对照组和观察组之中并且对观察组中的患者引用一些常规的护理方法，对对照组的患者应用延续护理的办法后对两组中的患者的生活质量进行跟踪了解和对比。结果一段时间后，对照组的患者的自我护理管理能力和两组患者生活质量的评分等各个方面的评分都明显低于观察组，并且对照组患者在自我护理管理能力的对疾病的认知能力、对饮食控制行为以及对疾病的认知能力、躯体活动情况和社会心理行为这四个方面的评分都比观察组的低很多。结论相比于常规的护理手法延续护理在维持性血液透析患者生活质量方面更够发挥更好的效果，并且能够帮助他们主动采取一些健康的行为，有助于他们生活质量的提高。

简介：目的对维持性血液透析患者骨密度情况进行测定研究,了解骨质疏松患病情况.方法选择中日友好医院肾内科血液净化中心141例维持性血液透析患者,按性别、透析龄、血清全段甲状旁腺素（intactparathyroidhormone,iPTH）值分组,记录患者的年龄、身高、体质量等资料.应用跟骨超声骨密度测定仪进行跟骨密度测定,测定iPTH水平,用SSPS软件进行统计学分析.结果骨质疏松总患病率为51.77％,骨量减少为41.84％.女性骨质疏松患病率为65.00％,明显高于男性34.42％,x2值13.07,P＜0.05,差异有统计学意义.随着透析龄增加,患者的骨质疏松患病率逐渐升高,iPTH值各组比较差异无明显性.结论血液透析患者普遍存在低骨量,骨质疏松患病率高,应给予针对性治疗.

简介：目的研究慢性肾衰竭维持性血液透析患者颈动脉硬化程度及相关因素分析.方法收集13例慢性肾衰竭维持性血液透析患者及13例配对对照者性别、年龄、体重、身高、BMI及病程等一般临床资料;抽前臂静脉血查血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原、补体C3、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)];彩色B型超声仪观测双侧颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉的解剖及血流动力学,包括斑块、最大[(MaximumVelocity,V(max)]和最小血流速度[(MinimumVelocity,V(min)](即收缩期和舒张期峰值血流速度),血管内皮厚度(即内膜-中膜厚度,IMT),阻力指数(RI).结果慢性肾衰竭维持性血液透析组与对照组比较收缩压、舒张压和CRP均显著增高(P＜0.01);Hb显著降低(P＜0.05);Alb和PA显著降低(P＜0.01).原发疾病为高血压的患者CRP较原发疾病为慢性肾炎患者显著升高(P＜0.01).高血压组斑块发生率明显增高(P＜0.01).慢性肾衰竭维持性血液透析组平均IMT、最大IMT、V(min)、RI、斑块发生率与对照组相比均显著增高(P＜0.01).斑块阴性组、阳性组患者间年龄、收缩压、Alb、PA、LP(a)和CRP差异有显著性(P＜0.05).慢性肾衰竭维持性血液透析组CRP和PA呈负相关,(r=0.676,P＜0.05).Lp(a)与最大IMT呈正相关,(r=0.714,P＜0.01).结论慢性肾衰竭维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化发生率明显高于配对对照组.

简介：1血压变异性（bloodpressurevariability,BPV）的定义、分类BPV是指一定时间内血压波动的程度,是体内神经内分泌功能调节综合平衡的结果.按观察时间的长短,可分为：心动周期间变异、短时变异和长时变异.心动周期间BPV,指通过测量每个心动周期的血压所得到的BPV;长时BPV,通常指长期（数天、数周或数月）的血压波动程度[6].在透析人群中,长时BPV通常以一定时间内每次开始透析时的血压测量值来计算血压波动程度.短时BPV通常用动态血压仪监测,在24h内或在特定的短时间内（比如睡眠时）的血压波动的程度.在透析患者中,短时BPV指透析过程中的血压变异性.一般多以24h作为区分长、短时BPV的界限.

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简介：摘要目的探讨维持性血液透析患者营养不良的护理干预方法。方法对我院肾内科2014年10月～2015年9月收治的52例维持性血液透析营养不良患者的护理资料进行总结和分析。结果本组52例患者经护理干预后，无营养不良26例，轻度营养不良14例，中度营养不良7例，重度营养不良0例，与干预前相比差异有统计学意义（P<0.05），说明患者的营养不良状态明显改善。结论通过心理干预、规范化的透析治疗及健康饮食教育指导等综合护理干预措施可有效改善维持性血液透析患者的营养不良状态，提高其生活质量。

简介：摘要目的探讨综合性护理干预对维持性血液透析患者自我护理能力的影响。方法选取我院收治的68例维持性血液透析患者，随机分为两组，对照组（33例）给予常规护理，试验组（35例）给予综合护理，干预3个月后，采用自我护理能力测定量表进行评测比较。结果试验组自我护理能力总分与对照组相比明显提高，且结果有统计学意义（P＜0.05）。试验组自我护理概念、自我护理责任感、自我护理知识及自我护理技能评分，比对照组均有提高，且均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于持续性血液透析患者，综合护理干预能显著提高其自我护理能力，优于传统护理方法，值得临床推广。

简介：摘要血液透析已经成为尿毒症患者普遍选择的一种治疗方式，但是虽然近些年来医疗手段在不断的进步，血液净化技术也在不断地提升其技术，但是血液透析相关性低血压依旧是常见并发症，发病率也没有降低，反而随着患者年龄的不断增长有越发严重的趋势，其发生率为２０％～４０％。并且引发的低血压情况严重的话，会有诱发各种不良症状，如心律失常等。这样会使得透析时间缩短，血液透析进行的不彻底或是被迫中断透析。但是血液透析是尿毒症患者提高其生存时间的有效手段，所以为了患者的生命健康，要进一步提高血液透析的技术，这就需要对透析低血压有更为全面的认识。

简介：目的通过观察白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及C反应蛋白（CRP）对维持性血液透析（MHD）患者心脏结构和功能相关指标的影响，探讨炎症因子对MHD患者左心室重塑的作用。方法选择上海市闸北区中心医院肾内科血液净化中心透析龄超过3个月的MHD患者64例，病情稳定，己排除急性感染及其他活动性疾病，分别检测患者的各种炎症因子、并应用心脏超声心动图测定患者的左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT），左心室射血分数（LVEF）等、计算左心室心肌重量指数（LVMI），分析MHD患者炎症因子对左心室重塑的影响。结果MHD患者血清CRP、TNF-帷L-1β、IL-6、IL-8水平均显著高于正常对照组，二者差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）：MHD患者LAD、LVDd、IVST、LVPWT值均明显高于正常对照组，二者差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01），LVEF值较正常对照组明显降低（P〈0．05），LVMI较正常对照组显著升高（P〈0．01），有统计学意义；CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI呈正相关（P〈0．05，P〈0．01），与LVEF呈负相关（P〈0．05）；CRP分别与IL-1β、IL-6、TNF-α相互之间呈正相关（P〈0．05，P〈0．01）；TNF-α、IL-1β、IL-6相互之间呈正相关（P〈0．05）。结论MHD患者存在微炎症状态，并且可能参与了左心室重塑的发生和发展。