简介：香港医院管理局通过44家公立医院，向全港市民提供医疗保健服务，其中6家医院有肿瘤学中心。目前已有4家肿瘤学中心由药剂部提供100％的化疗药物配置服务，仅一家中心雇用护士提供该服务。6家肿瘤学中心的工作人员数量不等，而且有些员工人数与工作量不相称。香港的肿瘤学药剂师仍处于机械式工作状态，他们只有足够时间从事日常的药品调剂工作，没有时间深入临床药剂的研究，更加没有机会参与日常病房的巡查工作。通常他们根据轮转式值勤表上班，该模式妨碍了药剂师提高专业水平和技能。伊利沙伯医院（QEH）创新地将药剂师从该模式中解脱出来，以改善工作体系，保证工作质量，加强与医生的联系以及培训专门调配化疗药物的药剂师。又将全静脉营养输液（totalparenteralnutrition）生产系统全面自动化，允许药剂师重新投入化疗药物配置服务等工作。标准化的工作制度使得生产更加合理化，“剂量分组”方案提高了工作效率。药剂师还参与了医院的化疗药物安全监管委员会，从而使药剂师意识到化疗药物配置服务存在的职业风险。尽管伊利沙伯医院药剂部在该领域有所突破，但是通往临床肿瘤药学的道路仍然是漫长而曲折的。

简介：他汀类药物能够有效防治急性冠脉综合征,但不能完全用其降脂作用解释.本文对他汀类药物非降脂作用在急性冠脉综合征防治中的作用及其机制进行讨论.他汀类药物减少胆固醇合成的中间产物,通过其抗炎、调节免疫、抑制细胞增殖、改善内皮功能、抑制血栓形成的非降脂作用,在多个环节上干扰或阻断急性冠脉综合征的发病过程.对他汀类药物非降脂作用的认识,有助于这类药物更广泛、更准确的应用.

简介：目的：比较宫腔镜与阴式病灶切除术联合与不联合药物预处理治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：回顾性分析2014年5月至2016年6月于本科室治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠70例临床案例。按照其治疗方式不同,分为观察组和对照组,各35例。对照组给予宫腔镜与阴式病灶切除进行子宫瘢痕治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮（每次20mg,bid,连续口服3d）和手术前3d、手术前1d分别给予患者臀部肌肉注射甲氨蝶呤50mg·m-2。统计分析两组患者治疗后疗效、临床资料、治疗前后包块大小、血清β-HCG及手术后并发症发生情况。结果：观察组患者有效率（94.29%）高于对照组（71.43%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者术中出血量（52.36±1.32）mL、β-HCG恢复时间（16.85±2.96）d、阴道流血时间（5.96±1.05）d、住院时间（8.96±2.32）d、月经来潮（38.86±4.62）d、随访痊愈时间（40.73±2.84）d均明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗后观察组妊娠包块大小（2.15±0.86）cm、β-HCG量（398.62±188.55）mIU·mL^-1均明显减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后总并发症低于对照组（34.29%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：药物预处理联合宫腔镜与阴式病灶切除术能有效提高子宫瘢痕妊娠治疗效果,提高手术安全性,促进患者术后恢复,值得临床进一步推广应用。

简介：

简介：近年来，临床研究发现氯吡格雷合用质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors，PPI）可能会增加急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）或经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）术后患者心血管不良事件发生的风险，因此，联合用药存在争议。本文从氯吡格雷与CYP2C19多态性、PPI与氯吡格雷在药理及临床作用上的相互影响、相关临床研究来深入解析药物相互作用。药代动力学研究的Meta分析结果显示，PPI可能削弱了氯吡格雷抗血小板的效应。10个临床观察性研究都体现了这个观点，但文献质量偏低，而其余3篇低质量的观察性研究、5篇中等质量的观察性研究和1篇高质量的RCT均未发现氯吡格雷合用PPI会显著增加患者心血管不良事件的发生风险。

简介：目的：探讨我国基本药物制度中物流配送方面的现状和困境．提出相应的看法和建议。方法：通过对基本药物制度实施过程牟物流配送体系存在的问题进行分析，借鉴国外经验，提出相应的建议。结果与结论：基本药物制度物流配送管理应法制化和规范化，要充分利用有利的物流资源，实现基本药物制度物流配送体系的现代化良性发展。

简介：目的比较局部浸润镇痛不同药物配方对全膝关节置换术患者术后镇痛效果。方法将150例拟行单侧膝关节置换术患者随机分为3组：R组、RF组与RM组，每组50例。3组患者均使用腰麻。R组配方为：罗哌卡因100mg加生理盐水至50mL。RF组配方为：罗哌卡因100mg加芬太尼100μg加生理盐水至50mL。RM组配方为：罗哌卡因100mg+甲泼尼龙40mg加生理盐水至50mL。术毕连续股神经阻滞镇痛（CFNB）。镇痛不足时由医师根据患者疼痛程度给予肌内注射哌替啶50mg。记录术后静息状态下4、8、12、16、24、36、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后24、36、48h被动功能锻炼时疼痛VAS评分及并发症。结果3组疼痛VAS评分在静息状态下术后4、8h时无显著性差异，术后12、24、36和48h时RM组疼痛VAS评分均比R组和RF组低（P<0.01），而R组与RF组在各个观察时点疼痛VAS评分均无显著性差异。RM组功能锻炼时疼痛VAS评分均比R组和RF组明显低（P<0.01），而R组与RF组无明显差异。R组和RF组在术后静息状态下肌注补充镇痛药哌替啶的药量明显比RM组高（P<0.01）。结论膝关节置换术局部浸润镇痛配方建议使用罗哌卡因联合甲泼尼龙，不建议联合芬太尼。

简介：【摘要】目的：探讨使用抗栓抗凝药物治疗干预心血管疾病患者的临床效果。方法：2019年10月至2020年4月，选取我院收治的心血管疾病患者共计36例作为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组两组，各组均为18例患者，对照组实施常规干预措施，观察组在常规干预措施中应用抗栓抗凝药物治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：心血管疾病患者中应用抗栓抗凝药物治疗干预的临床效果突出，可促进临床症状改善，建议临床推广应用。

简介：

简介：1澳大利亚更新四价人乳头瘤病毒疫苗不良事件的监测信息2015年5月14日澳大利亚治疗产品管理局（TGA）官方公布了“2013年基于学校的男性和女性免疫接种人乳头瘤病毒疫苗后急性不良事件的强化警戒报告”。截至2013年未发现安全性问题。

简介：2016年3月22日，美国食品药品管理局（FDA）发布信息，要求修订所有含阿片类药品的产品说明书，以包含以下这些风险警告。

简介：1加拿大提醒替格瑞洛的出血风险加拿大卫生部审查了3项由生产商实施的加拿大替格瑞洛处方医生调查。这些调查提示,某些处方医生并未充分理解与替格瑞洛同时给药的阿司匹林（ASA）剂量,以及与该药物相关的出血风险。加拿大卫生部希望在替格瑞洛药品说明书中提醒医务人员下列与出血相关的重要安全性和用药信息。应以单次180mg口服负荷剂量（2片90mg片剂）开始替格瑞洛治疗,然后以90mg每日2次持续用药。

简介：能作用于中枢神经系统、血糖、血压、视力以及对驾驶功能有妨碍的药物为潜在驾驶者伤害药物,此类药物包括中枢神经系统药物、抗组胺药、抗高血压药、抗糖尿病药、镇痛药等,其主要不良表现为镇静、嗜睡、眩晕、低血压、低血糖、视力模糊、动作失调等。有必要对这类药害事件提高警惕并采取有效防范措施。

简介：1美国警告阿片类与苯二氮?类等药物联合使用导致的严重风险2016年8月31日,美国食品药品理局（FDA）评估发现，阿片类药物与苯二氮?类或其他抑制中枢神经系统（CNS）的药物联合使用的现象日益增多，这种联合用药会导致严重副作用，包括呼吸减慢或呼吸困难，甚至死亡。为减少阿片类与苯二氮?类或阿片类与其他CNS抑制剂联合使用的情况，FDA提出严重警告，要求在阿片类镇痛药和止咳药以及苯二氮?类药物的说明书中添加黑框警告。

简介：1美国更新全身用氟喹诺酮类药品的说明书警示其致残风险2016年7月26日,美国食品药品监督管理局（FDA）批准更新全身用氟喹诺酮类（即口服或注射给药）抗菌药物的说明书,警示这些药物与发生肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统的致残性永久性副作用相关,这些副作用可同时发生在同一患者身上。

简介：1美国提醒睾酮可增加静脉血栓风险2014年6月20日美国食品药品监督管理局（FDA）发布消息，要求所有睾酮产品生产商在其获批睾酮药品标签中包含静脉血栓风险的一般警告。

简介：欧洲药品管理局（EMA）药物警戒风险评估委员会（PRAC）已完成了对含氨溴索或溴己新药物的审查。该审查针对的是这些被广泛用作祛痰剂（帮助清除呼吸道粘液）的药物诱发过敏反应的风险。PRAC认为这些药物诱发过敏反应的风险较低，但仍然建议在这些药物的说明书中增加关于严重过敏反应的风险提示，即增加严重皮肤反应的不良反应信息。严重皮肤反应包括多形性红斑和Stevens-Johnson综合征等。

简介：目的对奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点进行分析探讨。方法随机抽取在2010年3月至2012年3月间我院收治的消化性溃疡患者病例98例,将其分成对照组和观察组,分别给予雷尼替丁和奥美拉唑进行治疗,比较分析两组患者并发症发生率。结果经比较发现,奥美拉唑能够引起多个器官的不良反应,与对照组比较两组不良反应发生率差异显著。结论在应用奥美拉唑过程中,应对不良反应以及同其他药物连用进行有效控制,全面分析,增加安全。

简介：术后感染为医院常见问题。术后感染对患者手术效果有较大的影响，导致患者住院时间被延长，为患者及其家庭增加不必要的经济负担。因此有效控制术后感染情况的发生非常重要。临床多使用抗菌药物进行预防，且具有较为明显的预防效果。抗菌药物的主要执行者为手术室护士，若执行者不能合理的使用抗菌药物，可能会导致耐药菌株的产生，严重者会有不良反应的发生。

简介：1例62岁女性患者,因＂右肺腺癌全身多发转移＂入院。入院后行EGFR基因检测,结果为21外显子敏感突变,余未见突变。给予口服EGFR-TKI盐酸厄洛替尼片（150mg,qd）抗肿瘤治疗,服用第2天因出现胃肠道不适给予奥美拉唑肠溶胶囊（20mg,qd）对症治疗。临床药师结合相关资料分析了TKI与抑酸药物的相互作用、临床意义及防治措施,并根据现有证据探讨,盐酸厄洛替尼与奥美拉唑可能存在具有临床意义的相互作用,建议将抑酸药物更换为雷尼替丁胶囊（150mg,bid）,并在给药前2h或给药后10h给予盐酸厄洛替尼。患者治疗过程顺利,胃肠道反应亦明显减轻。服用盐酸厄洛替尼1个月后再次入院复查,疗效评价为PR。