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  • 简介:摘要目的探讨凉血活血方对毒症急性损伤(AKI)小鼠肠道菌群、肠道屏障及组织NOD样受体蛋白3/天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1/焦孔素D(NLRP3/caspase-1/GSDMD)细胞焦亡信号通路的影响。方法将30只雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham组)、毒症组(CLP组)、毒症+凉血活血方组(CLP+LXHX组),每组10只。通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立毒症AKI小鼠模型;Sham组仅进行开腹处理。制模前2 h,CLP+LXHX组给予凉血活血方水煎剂(6 g/kg)灌胃治疗;Sham组及CLP组给予等体积生理盐水灌胃。制模后24 h,麻醉处死小鼠,取结肠和组织及结肠内新鲜粪便。光镜下观察小鼠组织和结肠组织的病理变化;采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测小鼠肾脏组织炎症因子白细胞介素(IL-1β和IL-18)的mRNA表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测小鼠组织中NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白表达;采用16S rDNA高通量测序检测小鼠肠道菌群的变化。结果与Sham组比较,CLP组肾脏组织炎症细胞浸润增加,肾脏空泡化,肾脏组织中IL-1β和IL-18的mRNA表达及NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白表达均明显升高;结肠组织病理损伤显著,肠道菌群的物种丰富度显著降低,肠球菌和埃希菌-志贺菌的相对丰度显著增加,回肠杆菌属、拟普雷沃菌属、毛螺菌属、克雷伯菌属和副萨特菌属的相对丰度显著升高。与CLP组比较,凉血活血方可以显著减轻毒症小鼠肾脏组织和结肠组织病理损伤,并降低病理评分(分:肾脏组织为1.75±0.43比3.50±0.50,结肠组织为1.25±0.43比4.50±0.50,均P<0.05),改善肠道菌群组成,降低肠球菌和埃希菌-志贺菌的相对丰度,并显著增加乳酸杆菌和阿克曼菌属的相对丰度,显著降低肾脏组织中IL-1β和IL-18的mRNA表达〔IL-1β mRNA(2-ΔΔCt):1.59±0.05比4.61±0.88,IL-18 mRNA(2-ΔΔCt):1.69±0.17比2.86±0.63,均P<0.05〕及NLRP3、caspase-1和GSDMD的蛋白表达(NLRP3/GAPDH:0.71±0.04比0.89±0.01,caspase-1/GAPDH:1.04±0.04比1.48±0.04,GSDMD/GAPDH:0.90±0.01比1.41±0.02,均P<0.05)。结论凉血活血方对毒症所致AKI具有明显的保护作用,其作用机制可能通过调节肠道菌群改善肠道屏障,从而抑制肾脏组织中NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路的活化,降低焦亡相关炎症因子的表达。

  • 标签: 脓毒症 凉血活血方 细胞焦亡 肠道菌群 急性肾损伤
  • 简介:摘要:目的:探讨连续性肾脏替代治疗治疗对毒症急性损伤患者尿ALR,NHE3及血IL-18水平的影响;方法:选取我院2019年3月~2021年3月我院重症病房收治的60例毒症急性损伤患者,将患者以随机数字法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者给予连续性肾脏替代治疗联合抗炎补液等治疗,对照组给予基础抗炎(美罗培南等)、补液、纠酸、辅助治疗,使用急性生理与慢性健康量表(APACHE Ⅱ)与SOFA(器官衰竭评估量表)比较2组患者治疗后疗效及器官衰竭水平,同时比较两组患者体内TNF-α及IL-6水平,观察并对比两组患者治疗前后尿ALR,NHE3及血IL-18水平情况;结果:两组患者治疗前

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  • 简介:摘要目的讨论采用CRRT治疗在毒血症急性损伤患者中的应用效果。方法在2014年1月至2016年的6月期间选取笔者医院进行毒血症急性损伤治疗的60例患者,按照自愿分组的原则,进行分组实验,其中实验组进行CRRT治疗,对照组进行常规治疗,比较两组治疗前后各指标结果,及治疗后两组在1个月内的生存率。结果治疗前两组生命指标与生化指标差异不具有统计学意义,P>0.05;治疗后实验组在白细胞计数、尿素氮、血肌酐以及尿量值上与对照组有显著差异,P<0.05;但在平均动脉压、血红蛋白、白蛋白、超敏C-反应蛋白以及血压值上不具有统计学意义,P>0.05。两组比较治疗1个月内的生存率,实验组生存率为46.7%,对照组生存率为26.7%,两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论CRRT治疗可以有效提高患者的生命指标及生化指标,并对1个月内的生存率有显著的效果,是目前治疗毒血症急性损伤最有效的方法之一。

  • 标签: CRRT 脓毒血症急性肾损伤 临床研究
  • 简介:【摘要】目的:探究连续性血液净化对毒血症合并急性损伤的治疗效果观察。方法:选取2020年1月-2022年1月我院收治的毒血症合并急性损伤病人32例进行调查分析,并将本次参选的32例病人进行分组对比,本次研究中设立实验组和对照组,对照组和实验组各16例,其中对照组的病人采用常规治疗,实验组病人在对照组的基础上连续性血液净化治疗,对比实验组和对照组病人的临床治疗效果。结果:实验组病人的肾功能恢复时间、ICU停留时间均明显低于对照组,组间差异存在可比性(P<0.05);两组病人治疗前的急性生理和慢性健康评价(APACHEⅡ)分比较不存在可比性(P>0.05);实验组病人治疗后的APACHEⅡ分相比于对照组更低,统计学意义存在(P<0.05)。结论:在毒血症合并急性损伤病人治疗中采用连续性血液净化具有显著的临床效果,并能够提高病人的康复时间,值得推广和应用于临床。

  • 标签: 连续性血液净化 脓毒血症 急性 肾损伤
  • 简介:摘要调节性坏死是新发现的新型细胞死亡途径,包括程序性坏死、细胞焦亡、铁死亡等。有研究报道,调节性坏死在缺血/再灌注、顺铂等药物、横纹肌溶解所诱发的急性损伤(AKI)中起到关键作用。研究调节性坏死相关通路在AKI中的作用,有望为明确AKI的发病机制及治疗提供新方向,具有潜在治疗和应用前景。本文对程序性坏死、细胞焦亡、铁死亡的相关信号通路及其在AKI中的相关研究进展进行综述,以期为AKI的防治提供潜在靶点。

  • 标签: 调节性坏死 程序性坏死 细胞焦亡 铁死亡 急性肾损伤
  • 简介:探讨失代偿期肝硬化患者发生急性损伤的危险因素。方法收集254例失代偿期肝硬化伴有腹水患者的相关临床资料,以血肌酐高于正常参考值上限为标准,将研究对象分为急性损伤观察组和无急性损伤的对照组,回顾性分析入选病例基础临床资料和相关实验室指标,应用单因素和多因素分析统计学方法,分析失代偿期肝硬化发生急性损伤相关危险因素。结果观察组患者肝性脑病发生率为50.4%,对照组为10.1%(P<0.01);观察组自发性细菌性腹膜炎和其他部位感染发生率分别为70.4%和32.6%,显著高于对照组的41.2%和19.3%(P<0.05);观察组血钠、血清总胆红素和白细胞计数水平分别为128mmol/L、391.8μmol/L和9.33×10^9/L,均显著低于或高于对照组的136.8mmol/L、51.58μmol/L和3.9×10^9/L(P<0.05);观察组血浆凝血酶原活动度为(34.2±17.3)%,显著低于对照组的(52.1±16.1)%(P<0.01);Logistic回归分析结果提示肝性脑病、低血钠、总胆红素水平、血浆凝血酶原活动度、白细胞计数均为失代偿期肝硬化患者发生急性损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化伴有肝性脑病、感染、低血钠、高胆红素血症和严重凝血功能障碍是发生急性损伤的高危人群。

  • 标签: 肝硬化 急性肾损伤 危险因素 单因素分析 LOGISTIC回归分析
  • 简介:急性损伤(AcuteKidneyInjury,AKI)是心脏术后较常见且较严重的并发症,明显增加患者术后的发病率、死亡率及医疗费用,目前研究发现术前血β2微球蛋白增高、贫血、围手术期输血、使用ACEI/ARB类药物,术中体外循环、平均动脉压水平,术后血肌酐水平等是术后AKI的危险因素。最新研究发现一些新的生物学指标,如半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C、中性粒细胞明胶酶相关脂质载运蛋白、白细胞介素-6、尿中谷胱甘肽转移酶S等可以为我们早期诊断心脏术后AKI的发生的提供帮助。而一旦出现AKI,选择适当药物治疗和肾脏替代治疗,可以改善肾功能,改善AKI患者的预后

  • 标签: 心脏手术 急性肾损伤 危险因素 生物学标记物 诊断标准 预防和治疗。
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的分析失代偿期肝硬化急性损伤(acute kidney injury,AKI)患者AKI进展的危险因素。方法收集2016年5月至2021年11月在海军军医大学第一附属医院感染科住院的失代偿期肝硬化AKI患者的基本资料、实验室检查结果,按照国际腹水俱乐部指南推荐的肝硬化AKI管理流程进行治疗和干预,根据住院期间的AKI转归情况,分为进展组和非进展组。统计学分析采用两独立样本秩和检验、两独立样本或近似t检验、χ2检验和二元logistic回归分析。结果共纳入263例失代偿期肝硬化AKI患者,进展组50例,非进展组213例。单因素分析显示两组患者的基线总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、血清钠、白细胞计数、终末期肝病模型评分、感染患者比例、上消化道出血患者比例、患者初次AKI分期比例的差异均有统计学意义(Z=-6.49、-3.53,t=-3.06、3.40、-3.55、-8.19, χ2=14.64、8.40、103.98,均P<0.050)。二元logistic回归分析,初次AKI分期[2期的比值比(odds ratio,OR)=33.176,95%可信区间(confidence interval,CI)11.294~97.458,P<0.001;3期的OR=114.139,95%CI 25.321~514.515,P<0.001]、上消化道出血(OR=3.850,95%CI 1.238~11.971,P=0.020)和总胆红素(OR=1.009,95%CI1.005~1.012,P<0.001)是失代偿期肝硬化患者AKI进展的危险因素。结论失代偿期肝硬化AKI患者初次AKI分期为2或3期、高基线总胆红素值或存在消化道出血时AKI进展风险大,临床实践中应加强评估,早期采取针对性干预措施。

  • 标签: 肝硬化 急性肾损伤 危险因素 进展
  • 简介:临床资料患者男性,47岁,主诉"左侧腰痛伴尿频、尿急1周"。有"右肾盂切开取石术"史。入院查体:左区叩痛阳性。彩超、KUB+IVU及MRU示:;左铸形结石,右肾小结石,双轻度积水;尿:WBC1380个/μl,,RBC626个/μl,尿蛋白1+,白细胞3+;诊断:(1)左铸型结石并感染;

  • 标签: 经皮肾镜取石 脓毒症休克 尿频 肾盂切开取石术 术后 肾铸形结石
  • 简介:摘要目的探讨左西孟旦对毒症患者心肌损伤影响。方法选取宁波市鄞州区第二医院2015年6月至2017年9月收治的毒症伴心肌损伤患者82例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各41例,在常规基础治疗上,对照组予以多巴酚丁胺治疗,治疗组给予左西孟旦治疗。比较两组治疗前后心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠钛前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化及ICU住院时间、28 d生存情况。结果治疗前,两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP各指标及LVEF、APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后6 h,两组患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平[(26.22±7.22)µg/L比(39.93±9.85)µg/L,(25.97±6.93)µg/L比(34.86±8.55)µg/L,(0.004±0.002)µg/L比(1.580±0.360)µg/L,(0.003±0.003)µg/L比(0.760±0.210)µg/L,(1 561.73±633.70)ng/L比(2 570.06±747.95)ng/L,(1 602.28±681.45)ng/L比(2 225.53±585.14)ng/L]均较治疗前升高,差异均有统计学意义(t=7.188、5.172、28.031、23.079、6.586、4.443,均P<0.05),治疗组患者治疗后H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平均低于对照组(t=2.489、12.598、2.323,均P<0.05);治疗后72 h,两组H-FABP水平均较治疗后6 h降低[(39.93±9.85)µg/L比(6.28±1.07)µg/L,(34.86±8.55)µg/L比(5.82±1.88)µg/L],cTnI、NT-proBNP水平均较治疗后6 h升高[(1.58±0.36)µg/L比(2.72±0.55)µg/L,(0.76±0.21)µg/L比(1.78±0.49)µg/L,(2 570.06±747.95)ng/L比(3 623.27±1 105.28)ng/L,(2 225.53±585.14)ng/L比(3 128.08±1 098.07)ng/L],差异均有统计学意义(t=11.105、12.251、5.053、4.645,均P<0.05)。治疗后72 h,对照组cTnI、NT-proBNP水平均高于治疗组(t=8.171、2.035,均P<0.05),两组患者H-FABP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后72 h的APACHEⅡ评分较治疗前降低、LVEF较治疗前提高,差异均有统计学意义(t=7.718、11.380,9.049、9.501,均P<0.05),治疗组与对照组相比,APACHEⅡ评分改善程度均更为显著(t=2.583,P<0.05),而治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的ICU住院时间、28 d病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论左西孟旦能降低毒症患者H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分,提高LVEF水平,减轻患者心肌损伤

  • 标签: 脓毒症 心肌挫伤 心型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白I N-末端脑钠钛前体 急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分 左西孟旦 多巴酚丁胺
  • 简介:摘要目的研究安体舒通对毒症大鼠心肌损伤的保护作用,为毒症心肌损伤的诊治提供新措施。方法120只雄性Sprague-Dawley大鼠随机(随机数字法)分为3组:假手术组、盲肠结扎穿孔(cecal ligation and perforation, CLP)组、安体舒通组。假手术组大鼠仅施行开腹暴露盲肠并还纳,CLP组和安体舒通组行毒症造模,结扎盲肠穿孔并挤出肠内容物后还纳腹腔缝合。安体舒通组以灌胃形式给予安体舒通[20 mg/(kg·d)],假手术组和CLP组给予同等剂量的生理盐水,观察7 d,处死大鼠后采血并取出心肌组织。采用ELISA法分别检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α TNF-α、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB, CK-MB)含量变化;心脏超声检测大鼠心脏结构及功能;TUNEL染色检测大鼠左心室肌细胞相对凋亡数量;免疫组织化学检测大鼠左心室TNF-α、IL-6、Bax(bcl2-associated X protein)、Bcl2 (B cell lymphoma 2)和Caspase3表达水平。结果与CLP组大鼠相比,安体舒通组大鼠血清及心室肌组织中TNF-α和IL-6含量显著减少(P<0.05);血清中cTnI及CK-MB含量明显降低(P<0.05);心率(heart rate, HR)、左心室舒张内径(left ventricular diastolic dimension, LVDd)显著降低(P<0.05),射血分数(ejection fraction, EF)、左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, FS)明显增加(P<0.05);心室肌凋亡改善(P<0.05),凋亡相关蛋白Bcl2明显增加(P<0.05),Bax和Caspase3表达明显下调(P<0.05)。CLP组大鼠Bcl2蛋白表达、EF及FS较假手术组明显降低(P<0.05),余指标显著高于假手术组(P<0.05)。结论安体舒通能够通过减轻毒症引起的炎症反应,减轻心肌受损,缓解心室肌凋亡,改善心室结构及功能,治疗毒症心肌损伤

  • 标签: 脓毒症 脓毒症心肌损伤 安体舒通 炎症 肿瘤坏死因子-α 白介素-6 心肌凋亡 心脏结构 心功能
  • 简介:摘要:目的 探讨毒症患者心肌损伤应用左西孟旦的影响。方法 将2020年2月至2021年2月收治的90例毒症患者作为研究对象,随机划分为对照组45例,观察组45例,两组患者都给予了常规治疗方案,其中对照组在此基础之上采用的是多巴酚丁胺治疗,观察组则采用的是左西孟旦治疗。针对两组患者治疗前后左心室收缩功能各项指标(LVESI、LVEDI、LVEF)、心肌损伤各项指标(cTnI、BNP)、治疗效果进行了比较。结果 治疗以后两组患者LVESI、LVEDI均有所下降,LVEF有所上升,同时观察组明显要优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05;治疗以后两组患者cTnI、BNP均有下降,而且观察组明显要比对照组更低一些,差异具有统计学意义P<0.05;治疗以后观察组治疗总有效率明显要比对照组高一些,差异具有统计学意义P<0.05。结论 毒症患者心肌损伤应用左西孟旦效果会更加显著,不仅使患者左心室收缩功能大幅度增强,而且心肌损伤降低,在临床治疗中值得推广。

  • 标签: 脓毒症患者 心肌损伤 左西孟旦
  • 简介:摘要目的分析低分子肝素对ICU毒症患者急性损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALT/ARDS)治疗效果的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院ICU病房收治的50例毒症患者作为研究对象,其中25例患者接受常规基础治疗,作为对照组,25例患者在基础治疗的基础上使用低分子肝素,作为观察组,比较两组患者治疗前后氧合指数、肺损伤评分、一般住院情况。结果治疗后观察组患者的氧合指数、肺损伤评分均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者的机械通气时间、ICU入住时间均明显少于对照组,P<0.05。结论低分子肝素钠可有效改善ICU毒症患者治疗过程中的氧合指数和肺损伤程度,对于改善患者的急性损伤/急性呼吸窘迫综合征的症状、体征具有积极作用,值得推广应用。

  • 标签: 脓毒症 急性 肺损伤 呼吸窘迫综合征 低分子肝素
  • 简介:摘要:目的:分析低分子肝素治疗ICU毒症急性损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法:选取我院ICU在2022年3月至2023年5月收治的80例毒症ALI/ARDS患者,随机分为实验组和对照组(每组各40例)。对照组行常规治疗,实验组行低分子肝素钠皮下注射。于治疗前后比较两组氧合指数、SOFA评分、APACHEⅡ评分及凝血功能。结果:①参与研究的患者在治疗后血气相关指标均有改善,其中实验组较对照组血气指标得到了更为显著效果(P<0.05);②治疗后,实验组APACHEⅡ评分、SOFA评分显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组(P<0.05);③实验组凝血功能指标TT与FIB水平显著低于对照组,而APTT、PT水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗能有效改善ICU毒症ALI/ARDS患者的血气指标、氧合指数和凝血功能,疗效显著,安全性较高。

  • 标签: 低分子肝素 脓毒症急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征
  • 简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)联合心脏相关标志物评估毒症损伤患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的130例毒症患儿(毒症非AKI组67例,毒症AKI组63例)的临床资料,比较毒症毒症损伤患儿血清Cys C和NGAL及心脏相关标志物水平的差异。结果毒症AKI患儿血清Cys C、NGAL、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于毒症非AKI患儿,差异有统计学意义(P均<0.01);肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP、Cys C、NGAL水平高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。NGAL、Cys C、NT-proBNP预测损伤的曲线下面积分别为0.724、0.759、0.747;预测毒症预后的曲线下面积分别为0.719、0.722、0.769;预测毒症损伤患儿预后的曲线下面积分别为0.683,0.651,0.682。以Cys C、NGAL及心脏相关指标NT-proBNP建立二分类Logistic回归方程:Y=0.970 NGAL+0.9441BNP+1.815CysC-2.944,新变量Y在预测损伤、评估毒症预后、预测毒症损伤预后方面,ROC曲线下面积分别为0.882、0.802、0.808。结论NGAL、Cys C、NT-proBNP可单独用于判断毒症毒症损伤患儿病情,3项指标联合检测的评估价值优于各单项指标,3项指标联合应用可能更好地判断患儿病情及毒症损伤

  • 标签: 脓毒症 急性肾损伤 儿童 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 心脏相关标志物
  • 简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)联合心脏相关标志物评估毒症损伤患儿病情的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年12月湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)收治的130例毒症患儿(毒症非AKI组67例,毒症AKI组63例)的临床资料,比较毒症毒症损伤患儿血清Cys C和NGAL及心脏相关标志物水平的差异。结果毒症AKI患儿血清Cys C、NGAL、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著高于毒症非AKI患儿,差异有统计学意义(P均<0.01);肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)的差异无统计学意义(P均>0.05)。死亡患儿的CK-MB、cTnT-hs、NT-proBNP、Cys C、NGAL水平高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。NGAL、Cys C、NT-proBNP预测损伤的曲线下面积分别为0.724、0.759、0.747;预测毒症预后的曲线下面积分别为0.719、0.722、0.769;预测毒症损伤患儿预后的曲线下面积分别为0.683,0.651,0.682。以Cys C、NGAL及心脏相关指标NT-proBNP建立二分类Logistic回归方程:Y=0.970 NGAL+0.9441BNP+1.815CysC-2.944,新变量Y在预测损伤、评估毒症预后、预测毒症损伤预后方面,ROC曲线下面积分别为0.882、0.802、0.808。结论NGAL、Cys C、NT-proBNP可单独用于判断毒症毒症损伤患儿病情,3项指标联合检测的评估价值优于各单项指标,3项指标联合应用可能更好地判断患儿病情及毒症损伤

  • 标签: 脓毒症 急性肾损伤 儿童 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 心脏相关标志物
  • 简介:目的:探讨妊娠相关损伤的病因、发生率、预后转归。方法:采用回顾性分析方法调查2004年9月~2007年8月期间2988例住院妊娠患者在妊娠过程中损伤的发生情况。结果:75例妊娠患者存在损伤,占2.58%,22例为肾脏病合并妊娠。轻度损伤组血浆白蛋白显著高于重度损伤组(P值均〈0.001)。各组间总胆固醇与三酰甘油差异均无统计学意义(P〉0.05)。轻度损伤组血红蛋白水平显著高于重度损伤组(P〈0.01),但轻度与中度损伤组间、中度与重度损伤两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。与中度损伤组和重度损伤组相比,轻度损伤组SBP(P值分别为0.001,0.002)、DBP(P值分别为0.022,0.009)及MBP(P值分别为0.005,0.004)差异均有统计学意义,但中度损伤组与重度损伤组间差异无统计学意义。29例资料完整患者Scr均值由妊娠初期时的(176.97±108.83)μmol/L上升到妊娠后期的(193.69±148.63)μmol/L(P〈0.001);MBP均值由妊娠前期的(97.00±10.91)mmHg上升到后期的(119.94±19.00)mmHg(P〈0.001)。发生子痫前期的患者共有37例(49%),其中轻度损伤组24例(42%),中度损伤组7例(58%),重度损伤组6例患者都存在着子痫前期。9例资料完整的患者中,肾小球滤过率(1/Scr)在妊娠晚期比早期下降的有14例(48%),其中有4例肾小球滤过率严重下降(超过25%)。结论:妊娠相关损伤并不少见,可随着妊娠而进展,值得关注和研究。

  • 标签: 妊娠 肾损伤 肾功能
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