简介:摘要:目的:探讨多层螺旋CT血管造影技术在肝总动脉变异中的诊断效能及影像学特点。方法:30例研究对象全部为我院2021年1月到2021年12月期间接治的疑似肝总动脉变异患者,患者均接受多层螺旋CT血管检查(CTA)、数字检验血管造影(DSA)检查,诊断数据、影响资料全部由处理软件处理,完成VR(容积再现)、MIP(最大投影密度)、MPR(多平面重组)等重建,将DSA检查结果作为金标准,同CTA诊断结果进行比较,分析图像质量。结果:30例患者DAS肝总动脉变异检出14例(46.67%),CTA肝总动脉变异检出13例(43.33%),以DSA检查结果为金标准,CTA检查准确率92.86%,两种检验方法对比无明显差异(P>0.05);CTA检查敏感度85.71%,特异性93.75%,阳性预测值85.71%,阴性预测值93.75%,DAS、CTA在肠系膜上动脉、腹主动脉等方面检出率对比明显差异(P>0.05);CTA肝总动脉变异图像质量优良率高于DSA检查 (P
简介:摘要目的探讨及评价快速免疫学检测指标脱颗粒功能测定(CD107a)及穿孔素(Perforin)表达检测在判定原发性噬血细胞综合征[即原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(pHLH)]诊断中的效能。方法回顾性分析2015年4月至2020年6月由首都医科大学附属北京友谊医院、北京京都儿童医院以及首都医科大学附属北京儿童医院三家医疗机构收治的295例行基因筛查的HLH确诊患者的病例资料,对比快速免疫学功能指标CD107a和Perforin表达与基因筛查的契合度,评价两项指标检测的灵敏度、特异度及阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),并建立免疫功能学指标对判定pHLH的受试者工作特征(ROC)曲线,选取具有临床指导意义的cut-off值。结果295例HLH患者中,男156例、女139例,年龄2个月~70岁,中位年龄18岁。CD107a检测在判定脱颗粒基因缺陷相关pHLH方面,ROC曲线下面积(AUC)为0.920(P<0.001),约登指数最大时对应的灵敏度为83.3%,特异度为89.2%,PPV为33.3%,NPV为98.8%,cut-off值为7.15%。CD107a>10%在判断不涉及脱颗粒相关基因和基因筛查阴性的患者方面,准确度为81.6%。Perforin表达测定在判定家族性噬血细胞综合征2型(FHL2)方面,在基于实验室正常检测值(≥81%)情况下,该项检测的灵敏度、特异度、PPV和NPV分别为88.2%、64.2%、20.3%和98.1%。建立ROC曲线进一步优化cut-off 值,计算AUC为0.933(P<0.001),约登指数最大值对应的cut-off值为62.34%,此时灵敏度仍保持在88.2%,特异度、PPV和NPV分别提升为91.5%,51.7%和98.7%。结论CD107a和Perforin测定对涉及细胞毒功能受损的pHLH具有较好的早期预判意义,选取适当的cut-off值,可为临床精准诊断提供依据。
简介:摘要分化型甲状腺癌(DTC)患者易发生颈部淋巴结转移,影响患者的生存质量。准确诊断淋巴结转移可以为手术切除和清扫提供指导,改善患者预后。自首次利用细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)诊断DTC患者淋巴结转移以来,已有大量的研究表明FNA-Tg对此具有良好的诊断效能。然而,由于检测的影响因素众多以及缺少统一的检测标准,研究结果差异较大。如何筛选合适的患者、建立统一的标准使FNA-Tg检测的效能最大化,是目前亟待解决的问题。本文将对FNA-Tg的诊断效能及其影响因素进行系统综述和分析,并对FNA-Tg的临床应用和研究方向进行展望。
简介:【摘要】目的:探讨超声引导衰减参数(ultrasound-guided attenuation parameter,UGAP)联合超声剪切波弹性成像技术对肥胖儿童脂肪肝的诊断效能。方法:收集2022年10月-2023年3月在苏州大学附属儿童医院儿童保健科肥胖门诊诊断为肥胖的62名儿童,通过二维超声图像将肥胖儿童分为非脂肪肝组(A组)17名、脂肪肝组(B组)25名,同时选取20名健康儿童作为对照组,对每一位儿童进行超声剪切波弹性成像(shear wave elastography ,SWE)检查及UGAP检查,获得相应的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)、杨氏模量值(young's modulus value,EI)以及衰减系数值(attenuation coefficient,AC),通过两两比较三组的弹性成像参数、AC值与脂肪肝的相关性,得到SWE、UGAP及UGAP联合SWE诊断脂肪肝的敏感性和特异性。 结果:对照组、非脂肪肝组(A组)、脂肪肝组(B组)的平均SWV值、EI值及AC值分别为(1.17±0.09m/s,4.15±0.67KPa,198.62±12.52db/s)、(1.19±0.13m/s,4.39±0.82KPa,200.16±13.37db/s)、(1.40±0.18m/s,6.0±1.58KPa,243.65±32.27db/s),对照组与A组比较差异均无统计学意义(P = 0.334),对照组与B组、A组与B组比较差异均有统计学意义(P <0.001)。结论:UGAP联合超声剪切波弹性成像技术对肥胖儿童脂肪肝具有很高的诊断效能。
简介:企业效能监察是加强内部管理的重要监督控制手段,是促进企业管理提升、增加经济效益的有效途径,是促进党风廉政建设的有效手段.效能监察的目的是发现经营管理中易出现问题的薄弱环节,针对问题提出意见,修改和完善规章制度,堵塞经营管理漏洞.规范行为。在质量管理工作中,监察部门全程进行效能监察监督,加强员工业务培训和职业道德培训,加强质量控制.保证检验结果准确、可靠;在物资管理中,加强物资管理效能监察项目按照统一立项,分级实施,层层负责的原则,对各环节进行全方位监督检查.监察部门在物资管理过程中发现问题。对管理上的漏洞及时进行梳理和分析,有针对性地建立和完善相关制度.加强工作环节中的监督和考核。开展企业效能监察是企业纪检监察部门的优势所在,应不断优化和完善内部管理,加强工作效率.提升经济效益.促进企业健康和谐发展。
简介:摘要在教学中,通过加强学生之间、师生之间的沟通,活跃课堂气氛,展现课堂魅力,激发学习兴趣,使学生更积极地参与到课堂中来,学得愉快,学得有效果,这无疑是一种行之有效的方法。
简介:摘要:本文通过对影响后勤保障效能的因素分析,建立保障效能评估模型,并通过应用实例对保障效能评估方法进行研究,为后勤保障决策提供参考。