简介:摘要由于骨科技术水平的不断提高,人工全髋关节置换术在更多疾病及更大年龄范围中得到推广应用,有计划的做好术前、术后护理,能最大限度的缓解疼痛,改善关节功能和矫正畸形。
简介:摘要目的比较心脏瓣膜置换术体外循环期间血浆和羟乙基淀粉(双鹤药业)两者作为预充液维持体内血浆胶体渗透压(cop)的效果。方法选择104例体外循环下心脏瓣膜置换术病例,分为血浆预充组(A组68例),羟乙基淀粉组(B组36例)。在体外循环启动后10min及30min后分别测量A、B两组的COP值,并比较COP变化比值。结果体外循环10min后两组cop均较麻醉后有所下降,与预充液cop呈正相关,B组cop显著高于A组。结论预充液cop维持较高水平(>20mmHg)可使患者体外循环时cop可达有效水平,且羟乙基淀粉预充维持cop较血浆更有优势。
简介:摘要目的总结浅低温心脏不停跳技术在重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换手术中应用临床体会。方法132例重症心脏瓣膜病患者在浅低温体外循环心脏不停跳下行人工瓣膜替换术。其中二尖瓣替换78例,主动脉瓣替换34例,双瓣膜替换18例,三瓣膜替换2例。所有病例中需要同期行CABG12例。结果全组手术死亡2例,死亡率为1.5%。并发症包括低心排综合症4例,应用IABP辅助2例,死亡1例。急性肾功能衰竭1例,经肾替代治疗无好转后死亡。肺部感染5例,经抗炎治疗后痊愈。手术切口感染7例,经加强换药治疗后痊愈。无气栓发生,无呼吸衰竭及消化道出血。血红蛋白尿23例,发生率17%,经碱化尿液治疗后痊愈。结论浅低温心脏不停跳下行瓣膜替换有较好的心肌及其他重要脏器保护作用,能减少病死率及并发症的发生,尤其适应于重症瓣膜病患者。
简介:摘要目的探讨对老年髋关节置换术患者实施综合护理干预的临床效果。方法收集76例老年髋关节置换术患者的临床资料,各38例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础给予综合护理干预。结果观察组术后的髋关节Harris评分明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组的Barthel指数与GDS抑郁评分明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对老年髋关节置换术患者实施综合护理干预,能有效减少术后并发症的发生,以缓解患者的抑郁情绪,能促进其术后康复。
简介:摘要目的探究分析两种不同的麻醉方式对于髋关节置换术在临床上面的影响效果。方法选自我院2011年-2013年进行髋关节置换术患者共100例作为本次研究的对象,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例,观察组患者进行腰硬联合麻醉,对照组患者进行硬膜外麻醉。对比2组患者在麻醉前后各项指标以及并发症等出现概率情况。结果观察组的麻醉效果相对于对照组有明显优异性,对照组患者术后并发症的出现也明显多于观察组患者,两者对比有显著差异性(P<0.05)。结论在髋关节置换术中应用腰硬联合麻醉方式,麻醉效果突出且并发症出现概率小,对于患者的各项指标没有显著影响,值得临床推广。
简介:摘要目的深入研究临床路径在人工股骨头置换术患者救治中的护理效果,加强医务人员对人工股骨头置换术患者救治的认识,有效降低手术的并发症发生率。方法随机选取我院经临床明确需要进行人工股骨头置换术的患者120例作为研究对象,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组采用临床路径治疗的方法,对照组采用常规护理的方法,经过两周的救治,了解人工股骨头置换术患者的恢复情况,以及两组对象并发症的发生率,采取两独立样本t检验的统计学方法进行统计分析。结果60例实验组中,有100%健康教育知晓率,3%的术后并发症发生率。而60例对照组中,仅有80%健康教育知晓率,达8%的术后并发症发生率。经卡方检验,两组差异有统计学意义(P值为0.012)。在60例的实验组患者的平均住院费用为(7853±56)元(不包括股骨头材料费),患者的平均住院天数为(19±8)天;而对照组60例患者中平均住院费用为(13028±286)元(不包括股骨头材料费),患者的平均住院天数为(25±7)天,经两独立样本t检验,两组患者的住院费和住院天数两组之间的差异均有统计学意义(P值分别为0.037,0.041)。结论临床路径在救治人工股骨头置换术患者的过程中,有积极的作用,能有效的缩短住院天数,减少住院费用,在临床应用中,应值得应用和探索。
简介:摘要目的分析高龄患者在实施全髋关节置换术前、术中和术后这些过程中的护理措施,研究该护理措施对治疗效果的影响,以提高我院整体的医疗水平。方法本次研究病例,我们选取了在2012年12月—2014年7月这段时期内来我院接受治疗的全髋关节置换术患者,年龄均在70岁以上,共103例。在其手术前、术中和术后这三个时期给予相应的护理措施,同时收集103例患者术前、术后在运动、感觉、关节功能方面的状况,回顾性分析其临床结果。结果103例高龄全髋关节置换术患者手术所用时间为1.0—1.5h,平均所需时间(1.2±0.3)h;通过三个阶段的护理之后,我们发现护理后患者的各项功能恢复情况均优于护理前(P<0.05),无一例出现并发症,效果较为显著。结论对高龄患者采取较为系统的护理措施,可以有效提高护理质量,在有效治疗和促进疾病康复上起到了重要的保障作用,同时降低了感染率,应该推广。
简介:摘要目的分析人工关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法采用回顾性方法分析我院2013年1月-2014年1月收治的64例老年性股骨颈骨折患者的临床资料,所有患者均进行人工关节置换术。其中50例患者行人工股骨头置换术,14例行全髋关节置换术。术后随访,根据随访资料以及Harris髋关节评分标准对患者情况进行统计,总结治疗方法以及评定疗效。结果64例老年股骨颈骨折患者,均安全度过围手术期,无一例出现伤口感染,其中1例患者轻度尿路感染,经过对症给药治疗后症状消失。在随访期间,无一例假体松动以及脱位等现象发生。结论对老年性股骨颈骨折患者采用人工关节置换术,尤其对GardenⅢ型、Ⅳ型的股骨颈骨折患者有显著的疗效,并且安全可靠,值得临床推广。
简介:摘要目的为了提高蛛网膜下腔出血患者临床治疗效果,研究和分析在常规治疗的基础上实施脑脊液置换术的价值和意义。方法抽取60例于2013年1月至2014年1月在我院住院治疗的蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,其中观察组患者在常规治疗的基础上采取脑脊液置换术方案治疗,而对照组患者则仅采取常规方案治疗,对比和分析两种不同的治疗方案的治疗效果。结果经过统计分析发现,对照组患者的治疗效果明显不如观察组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对蛛网膜下腔出现患者在进行常规药物治疗的基础上实施脑脊液置换术治疗,不仅可以提高患者的治疗有效率,而且减少了各种并发症的发生几率,值得临床推广。