简介:摘要目的结合低频振幅(ALFF)、比率低频振幅(fALFF)和百分比振幅(PerAF)三种不同静息态功能磁共振低频振幅算法研究终末期肾病患者自发性脑活动的变化,并分析自发性脑活动变化与临床变量之间的关系。方法回顾性收集2018年8月至2019年12月青岛大学附属医院肾内科及肾移植科31例维持性血液透析治疗的终末期肾病(ESRD)患者以及37名健康志愿者的资料。所有受试者均进行了静息状态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描。分别计算各组受试者全脑ALFF、fALFF、PerAF值。组间比较采用独立样本t检验,并使用Pearson相关分析探讨显著差异脑区自发性脑活动变化与临床变量之间的相关性。结果与健康对照组相比,ESRD患者右侧舌回、双侧楔前叶、左侧额下回、右侧中扣带回平均ALFF(mALFF)值减低[错误发现率(FDR)校正,均P<0.01];双侧楔前叶、双侧后扣带回皮质、右侧距状裂周围皮质、双侧顶下小叶/颞顶交界区(包括双侧角回、颞中回、左侧缘上回)及双侧额下回平均PerAF(mPerAF)值减低(FDR校正,均P<0.01);两组间平均fALFF(mfALFF)值差异无统计学意义。相关性分析显示ESRD患者右侧角回(r=-0.509, P=0.003)、左侧缘上回(r=-0.405, P=0.024)mPerAF值与血清钾离子浓度呈负相关。双侧楔前叶mALFF值(r=0.058, P=0.004)、左侧角回mPerAF值(r=0.415, P=0.020)与血红蛋白水平呈正相关。结论ESRD患者存在多个脑区自发性脑活动降低,主要位于默认模式网络(DMN)区域,可能是其脑损伤潜在的病理生理学机制;控制血钾及血红蛋白水平对预防ESRD患者脑损伤的进展至关重要。
简介:摘要:作为一种开放式的教育活动,户外混龄游戏的开展与设计,组织与构建,可使幼儿在参与与体验中,互相学习、彼此协作、共同进步。而且,在育人导向上,户外混龄游戏更是对幼儿园教育路径的无限延伸与拓展,其使得游戏的开展,突破了班级与年龄的局限,让幼儿真正成为游戏的主人,来培养其独立思考,合作互助,创新创造,实践应用都能的能力。因此,教师应以有效开展户外混龄游戏为铺垫,为幼儿营造出“自发、自由、自主”的游戏生态。使不同年龄段的幼儿融入其中,共同完成某项游戏任务,来收获意想不到的快乐与幸福,实现对幼儿园教学形式与教育策略的活化。在此基础上锻炼幼儿的各方面能力,提升幼儿的各方面意识,以切实助推其认知需要的满足,真正达到“自发、自由、自主”的目的。
简介:摘要:对于农村初中学生来说,英语基础还比较薄弱,所掌握的语法知识和词汇也有限。并且学生在进入初中之前,很多没有接受过系统的英语教学,即使在小学接触了英语,但掌握的语法知识和词汇量有限。英语基础薄弱,所以导致孩子们语言输出不到位。处于入门学习的阶段。同时英语自主学习能力是十分重要的。因此,小学教师要充分重视在英语课堂中培养学生的自主学习能力,针对性的进行教学,本篇文章就“自发、自控、自纠”模式在农村初中英语学科中的实施进行研究。
简介:摘要目的总结采用日间模式行超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉瘘(AVF)成熟不良的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院自2016年11月至2019年6月收治的采用日间模式行超声引导下PTA治疗AVF成熟不良患者的临床资料,统计患者的基础信息、病变部位、穿刺入路、使用球囊个数与直径,并计算术后6个月和12个月的一期通畅率和二期通畅率。结果AVF成熟不良患者21例中,男11例、女10例,年龄(52.6±12.9)岁,其中20例治疗成功,1例发生血管破裂行AVF重建术,并发症率为4.8%(1/21)。患者住院天数为(1.05±0.71)d,费用为(11 487.7±4 401.4)元。20例患者获得随访,随访时间为(19.7±8.3)个月,术后6个月和12个月的一期通畅率分别为70%和55%,二期通畅率均为90%。结论采用日间模式行超声引导下PTA是促进AVF成熟的安全有效方法,具有很高的技术成功率和良好的通畅率,可取得满意的促成熟效果。
简介:摘要目的探讨全程神经内镜下锁孔入路微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及技术特点。方法收集首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2014年12月至2019年2月期间运用全程神经内镜下锁孔入路MVD的97例PTN患者的临床资料,术者利用自然间隙,无需磨除发达的岩骨嵴或者过度牵拉脑组织,可视化、全景化地观察和评估脑桥小脑三角(CPA)区情况,准确识别责任血管,避免责任血管遗漏或者减压不充分,同时采用预垫技术、架桥技术及潜水技术,保证手术疗效的同时减少手术副损伤。采用巴罗神经学研究所(BNI)疼痛评分进行疗效评估及复发鉴定,分析其手术疗效。结果本组97例PTN患者中,96例在神经内镜下发现责任血管,其中单纯动脉性压迫77例,单纯静脉性压迫6例,动静脉同时压迫者13例。本组中87例患者术后疼痛立即消失;5例疼痛显著缓解,术后无需口服药物;4例疼痛部分缓解但仍需口服药控制,剂量较术前减少;1例无效。术后出现患侧面部麻木4例,患侧听力下降1例,经对症治疗后痊愈。无脑梗死和脑出血,无颅内和切口感染。随访3.0~38.0(22.4±2.2)个月,术后复发3例,口服药物可控制疼痛,未再行手术治疗。其余患者无复发或加重。结论全程神经内镜下锁孔入路MVD治疗PTN可提供全景化视野,避免责任血管遗漏,并发症少,是一种安全、可靠、有效的手术方式。
简介:摘要:选取沈阳市第一人民医院80例腔隙性脑梗死患者作为我们本次进行研究的对象,我们将所有的患者分为实验组与对照组,所有的患者全部采用CT和MRI的方式进行检查,将全部采用CT检查的患者的检查结果作为对照组数据,将采用MRI检查的患者的检查结果作为实验组数据。我们把对照组与实验组腔隙性脑梗死疾病的检出结果进行比较,把病灶的直径大小、检查时间、检查所需要的费用进行比较。把每个部位所查出的病灶多少进行比较,探讨不同情况的腔隙性脑梗死患者CT和MRI哪种检查更准确,更有针对性。