简介:摘要目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术器械护士的护理配合体会。方法选择2015年9月~2019年5月我院开展6例在心脏不停跳情况下行冠状动脉搭桥术,术前进行精心的心理护理和术前宣教,术中积极协调配合。结果6例不停跳冠状动脉搭桥术手术时间4~6h,无一例患者出现术后感染等情况,术后恢复好。结论护士术前了解病人病情,与医生沟通,了解术中搭桥的条数,以及取材情况,备好手术中需要的所有耗材,术中配合技术娴熟,做好感染预防,有利于手术的顺利进行,减少术后并发症发生。
简介:摘要目的探析体外循环心脏手术后发生精神障碍患者的发病原因及相关因素。方法回顾性分析我院2008年4月~2015年5月收治入院且在我院行体外循环心脏手术患者961例,分析术后并发精神障碍患者的临床治疗和相关影响因素。结果结合患者自身因素分析,排除强烈的刺激和药物影响因素,对41例CBP术后并发精神障碍患者的发病因素进行分析,结果显示,精神障碍患者在家族史、年龄、CBP时间三个因素的数值均大于平均数值。结果具有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环心脏手术在术后多种因素的共同作用下患者会并发精神障碍,临床上应对于相关影响因素做好提前预防和治疗,才能提高和改善体外循环心脏手术的治疗效果,减少并发精神障碍的发病率。
简介:摘要目的对CRRT(连续性肾脏替代疗法)在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用与护理进行观察与探讨。方法选取8例体外循环术后急性肾功能衰竭患者,应用CRRT进行连续的肾脏替代治疗,对临床中的各项指标变化进行观察,同时准确记录每小时的出入量,使得CRRT在体外循环的顺畅,以此来预防感染。结果本次研究对8例体外循环术后出现急性肾功能衰竭的患者应用CRRT进行治疗之后,有7例患者在治疗之后的3至4天,尿量恢复正常,并且改善了一些并发症比如高血钾症和代谢酸性中毒与低心排血量综合征等,肾功能恢复正常,有着显著的疗效;另有1例因并发症而造成感染性休克、多组织器官功能衰竭而导致死亡。结论通过对CRRT在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用及护理进行实践观察和论证,可以得知在体外循环术后急性肾衰竭治疗过程中,若采取CRRT并同时采取有效的护理措施,能够有效提升治疗效果。
简介:摘要目的分析超快通道麻醉(ultra-fast track anesthesia,UFTA)管理下的先天性心脏病体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)手术患儿的围手术期资料,探讨影响UFTA的CPB因素。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月行CPB手术的1 034例患儿,根据是否成功实施UFTA分为UFTA组和UFTA失败组。采用倾向性评分匹配法筛选术前基线资料匹配的患儿,两组各纳入346例,先对两组可能的CPB因素进行单因素分析,有统计学意义的因素引入logistic回归分析。结果单因素分析显示,CPB、主动脉阻断、CPB中最低温度及最低红细胞压积、晶体量、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB、CPB后动脉血乳酸是影响UFTA的因素。Logistic回归分析显示,CPB、主动脉阻断、CPB后动脉血乳酸、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB是UFTA的独立影响因素。UFTA失败组的术后住院时间、ICU滞留、住院费用均高于UFTA组。结论CPB、主动脉阻断、CPB后动脉血乳酸、悬浮红细胞用量、二次或多次CPB是影响UFTA的独立危险因素。UFTA有利于缩短术后住院时间、ICU滞留及住院费用。
简介:摘要目的探析护理干预在小儿先天性心脏病体外循环过程中的临床应用效果。方法选取笔者所在医院于2016年10月-2018年4月收治的74例小儿先天性心脏病患者作为研究对象,由患者家属进行抽签分组,对照组37例实施常规护理,观察组37例实施优质护理,对比两组患者的护理满意度、相关手术指标及心功能指标。结果观察组的护理满意度、阻断时间、心肺转流时间、手术时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者体外循环开始时的心搏指数、左室做功指数、心脏指数、左心室射血分数等心功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);但观察组在体外循环结束以及体外循环结束2h时各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿先天性心脏病患者实施优质护理措施可提高护理满意度,改善心功能,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨极低预充技术在低体重儿体外循环手术中的应用效果。方法选取2018年1月至10月在本院行体外循环(CPB)心内直视手术的低体重(体重<5 kg)患儿80例作为研究对象,术前血红蛋白(Hb)>100 g/L者分入观察组,Hb<100 g/L者分入对照组,两组各40例,观察组采用Sorin Kids100膜式氧合器,Wego200型血液浓缩器改良超滤套包,改良后直径为3/16英寸的CPB管道,术后行优化改良超滤;对照组采用TerumoFx-05膜式氧合器,RapidoBLS803超滤器,直径1/4英寸CPB管道,术后行传统改良超滤。比较两组患儿术中总预充量,库血使用总量,CPB开始前、转流中、改良超滤后的红细胞压积、胶体渗透压、乳酸值和血气指标,以及转流时间、阻断时间、术后呼吸机时间、术后ICU停留时间、住院时间情况。结果观察组术中转流时间、阻断时间略低于对照组,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿CPB红细胞预充量、术中红细胞的追加量及库血使用总量均明显低于对照组(P<0.05);CPB转流期间及改良超滤后的Hct明显高于对照组(P<0.05),转流期间及改良超滤后的乳酸值均低于对照组(P<0.05)。结论通过改良、升级CPB设备和管道及优化超滤方法在低体重CPB手术患儿中的联合应用,可有效减少预充量,达到节约用血目的,并证实其安全有效。
简介:摘要目的评价及分析微创非体外循环房间隔缺损封堵术的相关护理措施及效果。方法本文实验资料为2015年2月至2017年11月本院纳入治疗的24例房间隔缺损患者,对24例患者开展微创非体外循环房间隔缺损封堵术治疗,并予以对应护理措施,统计24例的临床效果。结果24例患者的平均术后住院天数为(3.25±0.14)d,术后恢复效果良好,痊愈率为100.00%。结论对房间隔缺损患者实行微创非体外循环房间隔缺损封堵术及对应护理干预呈现良好效果。
简介:摘要通过对32例外科非体外循环室间隔缺损封堵术病人的护理,分析该类病人术后护理的要点和引起并发症的原因及并发症的观察;做好出院指导。
简介:摘要:1、作为可以应用于医用器械上的塑料,首先要满足医疗器械产品的安全性及有效性,而且有效性也必须是在产品安全性保证的基础上的有效。具体说是指达到医用级卫生级别的塑料,例如目前应用较为广泛的PE、PVC、PP、PET、PU等。
简介:摘要:体外循环心脏手术伴随着复杂的循环、血液、免疫等系统的变化,合理的液体管理有益于维持有效循环血容量、保证器官灌注,从而保护重要器官功能,获得良好的手术效果。人血白蛋白是体外循环心脏手术围术期常用的液体。现就人血白蛋白在体外循环心脏手术中的运用予以综述。