简介:目的探讨腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2004年3月至2007年8月我院321例腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。行根治性全胃切除术63例,近端胃大部切除术52例,远端胃大部切除术198例,联合脏器切除术8例。结果321例患者有317例成功实施腹腔镜胃癌根治术,4例中转开腹。手术平均时间:全胃切除术(323±58)min,近端胃切除术(268±76)min,远端胃切除术(274±52)min,联合脏器切除术(335±32)min。术中平均出血量(120±82)ml,平均清扫淋巴结(35.2±13.5)枚,胃癌标本近、远切缘长度分别为(6.3±1.7)cm和(5.8±1.9)cm。术后有26例患者出现并发症,2例围手术期死亡。319例随访3~43个月,随访期内有50例复发,其中45例为单一类型复发,5例为多种类型复发。结论腹腔镜胃癌根治术安全、可行,能够达到与开腹手术相当的根治效果,具有广阔的应用前景。
简介:摘要目的研究腹腔镜巨大子宫肌瘤剔除术的效果。方法从我院2015年1月至2016年1月接收治疗的巨大子宫肌瘤患者中,随机抽选88例作为本次研究的对象,并将其平均分为常规组与试验组,每组44例;其中常规组44例患者应用传统的开腹术治疗,试验组44例患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者剔除的肌瘤大小、数量对比不具有统计学意义(P>0.05),试验组患者手术时间、术中出血量住院时间、术后恢复肠功能的时间均显著优于常规组(P<0.05),两组对比有统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有微创的优势,患者恢复较快,可作为巨大型子宫肌瘤患者的主要治疗方式之一。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术临床诊疗体会。方法采取回顾性方法对我院2006年7月~2012年10月间腹腔镜胆囊切术治疗的245例患者临床资料进行分析,探讨其临床治疗效果。结果245例病人中,顺利完成手术237例,5例因胆囊周围粘连严重转开腹,2例发生胆囊动脉和肝右动脉出血,术中处理成功未中转开腹,1例因炎症较重,解剖关系辨认不清至胆总管横断伤,术中及时发现并中转开腹,在直视下行胆总管修补术,胆总管内置“T”管,术后支撑6个月拔管,手术时间前期约90~120分钟左右,近两年逐步缩短至50分钟左右,住院时间平均约3~5天。213例术后随诊均无发热、黄疸等症状。结论严格掌握LC手术适应证,加强基本功训练,熟练掌握手术器械,严谨的学术态度,果断及时地中转开腹手术是避免和处理LC手术并发症的重要方法。
简介:摘要自横结肠上缘近中央处入路分离胃结肠韧带,向左分离至结肠脾曲,向右分离至结肠肝曲。依次裸化并离断胃网膜右静脉及胃网膜右动脉,完成幽门下区域淋巴结清扫。从胰腺上缘左侧,打开胃胰襞进入胰后间隙,分离显露脾动脉起始段,清扫No.11p组淋巴结;向左裸化并离断胃左动脉,清扫No.7和No.9淋巴结;整块清除肝总动脉前上方的脂肪淋巴组织,完成No.8a淋巴结清扫;继续向左清扫No.5和No.12a淋巴结,完成胰腺上缘区域淋巴结清扫。"黄氏三步法"分别清扫脾下极、脾动脉干及脾上极区域淋巴结。最后在3D腹腔镜下行食管空肠Rou-en-Y吻合。