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  • 简介:摘要目的比较分析完全腹腔腹腔辅助行胃癌根治的近期效果。方法选则2017年1月至2018年1月在我院诊断和治疗的162例胃癌患者为受试者,随机分成A组(n=81)和B组(n=81),A组患者实施完全腹腔,B组患者实施腹腔辅助,并比较两组的治疗情况。结果两组的手术时间没有差别(P>0.05),A组患者的出血量和手术切口大小明显小于B组(P<0.05);A组患者的排气时间、下床时间、住院时间以及疼痛情况均小于B组(P<0.05)。结论在完全腹腔胃癌根治中,效果良好,患者术后恢复快,具有临床价值。

  • 标签: 胃癌 根治术 完全腹腔镜 腹腔镜辅助 近期疗效
  • 简介:摘要目的介绍腹腔下胆总管探查中,如何运用"针式法"胆管切开及其优点。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2013年1月1日—2020年12月31日实施的1 107例腹腔下胆总管探查手术患者的资料,根据胆总管切开方式分为两组,采用"针式法"胆总管切开的662例患者设为实验组,采用非"针式法"胆总管切开组的445例患者设为对照组。比较两组患者胆管切开时间、切开时出血率、胆漏发生率、结石复发率和胆管狭窄发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果实验组胆管切开时间、出血率分别为(14.45±2.46) s、25.1%,对照组分别为(104.48±15.32) s、68.1%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。实验组结石复发率、胆漏发生率和胆管狭窄发生率分别为3.0%、3.6%和0.3%,对照组分别为4.9%、5.6%和0.4%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"针式法"胆管切开耗时短,出血少,安全快捷,易于实施,可作为腹腔胆总管探查中胆管切开的常规切开方法。

  • 标签: 胆总管结石 腹腔镜检查 胆总管探查术 胆总管切开术 针式法切开
  • 简介:摘要目的比较腹腔下胆总管探查放置内引流管与放置T管的临床疗效。方法回顾性收集并分析东莞康华医院2016年1月至2021年4月行腹腔胆总管探查的103例胆总管结石患者资料,其中男性50例,女性53例,年龄(50.3±17.2)岁,年龄范围15~90岁。103例患者分为T管组(n=60),接受腹腔胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流;支架组(n=43),接受腹腔胆囊切除+胆总管切开取石+放置自动脱落支架。比较两组患者的手术时间、中出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后并发症等。结果支架组的手术时间(107.2±26.1)min、中出血量10(5,10)ml、术后住院时间(6.5±3.5)d,优于T管组(143.5±52.7)min、10(10,20)ml、(8.8±3.8)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术后引流量、术后并发症方面比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔胆总管探查放置内引流管是一种安全、可靠的治疗胆总管结石的手术方式,可以明显缩短胆总管结石患者的住院时间。

  • 标签: 腹腔镜检查 胆总管探查术 胆总管结石 T管引流术 内引流管
  • 简介:摘要目的探讨腹腔探查肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择我院收治的50例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组采用开腹粘连松解,观察组采用腹腔探查肠粘连松解,比较两组围手术期指标与并发症发生情况。结果较对照组,观察组手术时间、切口长度、术后恢复时间、住院时间均较短,出血量少,且并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粘连性肠梗阻患者采用腹腔探查肠粘连松解治疗效果确切,能够缩短手术时间、减轻对患者的创伤,有利于促进患者术后肠胃功能恢复,且并发症较少,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床广泛应用。

  • 标签: 腹腔镜 肠粘连松解术 粘连性肠梗阻 临床疗效
  • 简介:目的探讨腹腔胆总管探查Ⅰ期缝合治疗胆总管结石的中长期效果。方法2005年1月~2010年12月对89例胆总管结石常规四孔法行腹腔胆囊切除及胆总管探查,钬激光碎石联合胆道取石,5-0或4-0可吸收带针线8字或连续扣锁缝合胆总管。结果手术时间80~210min,平均110min;中出血量20~220ml,平均50ml。术后胆漏6例(60~150ml/d),经保守治疗后腹腔引流管拔除时间4~8d,平均5.1d;余83例均在术后3~4d拔除腹腔引流管;无大出血及胆管损伤。85例随访1~6年,平均3.2年,其中随访1~3年32例,〉3~5年40例,〉5年13例:9例有上腹部疼痛史1~2次,未经治疗自行缓解;12例因腹痛就诊1次,其中7例诊断为胆系感染,经抗炎治疗后好转,另外5例术后8~38个月(平均15个月)胆总管结石复发,其中2例胆总管结石〈1.0cm行EST,3例因结石较大或多枚开腹手术治疗,预后均良好;术后肝功能正常76例,轻度肝功能损害7例,重度度肝功能损害2例;超声检查示63例胆总管直径〈1.5cm,22例胆总管直径≥1.5cm,其中2例胆总管直径≥2.0cm经手术证实为胆总管多枚结石复发。结论腹腔胆总管探查Ⅰ期缝合是一种安全可靠的治疗方法,应严格把握适应证,中取净结石。

  • 标签: 腹腔镜 胆总管结石 胆总管探查 胆总管Ⅰ期缝合术
  • 简介:【摘要】目的:对比分析腹腔下经胆囊管胆道探查腹腔下胆总管切开探查在肝外胆管结石治疗中的效果。方法:本次研究选择了在 2016年 1月至 2016年 12月阶段在我院治疗的肝外胆管结石患者 86例 ,以随机数字表法分为两组,A组和 B组,各组均为 43例患者。 A组患者采取腹腔下经胆囊管胆道探查进行治疗, B组患者采取腹腔下胆总管切开探查进行治疗。 结果:A组患者的手术时间、术后肛门排气时间、腹腔引流时间、住院治疗时间均明显短于 B组, P<0.01比较差异具有统计学意义。 A组患者的胆瘘、急性胰腺炎、腹腔出血、黄疸等并发症发生率明显低于 B组, P<0.05比较差异具有统计学意义。 A组患者的结石残留率明显低于 B组, P<0.05比较差异具有统计学意义。 结论:与腹腔下胆总管切开探查相比,腹腔下经胆囊管胆道探查治疗肝外胆管结石可显著缩短患者的手术时间、术后肛门排气时间、腹腔引流时间、住院治疗时间,降低患者的术后并发症发生率及术后结石残留率,治疗效果更加显著。

  • 标签: 腹腔镜下经胆囊管胆道探查术 腹腔镜下胆总管切开探查术 肝外胆管结石
  • 简介:摘要患者因胆囊结石和胆总管结石在我院行腹腔胆囊切除,胆总管探查和“T”管引流术后,术后第7天经“T”管引流出不明虫体,每日约5~10条,共百余条,该虫体经我院检验病理科诊断为肝吸虫。

  • 标签: 肝吸虫 &ldquo T&rdquo
  • 简介:摘要目的探讨腹腔腹腔下胆总管切开取石的围手术期护理体会。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月我院腹腔下胆总管切开取石107例患者的临床资料,并对其实施了精心的护理。结果107例患者在腹腔下完成胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流,无中转开腹。手术时间90-180min,平均120min。出血20-50mL,术前、中、术后均无严重并发症发生。结论加强护理为胆总管结石患者行腹腔胆总管切开取石提供了成功的保证。

  • 标签: 腹腔镜 胆总管切开取石 护理
  • 简介:摘要目的观察比较腹腔胆总管探查与传统开腹手术用于治疗胆总管结石的临床效果。方法选择我院2014年2月~2015年12月收治的90例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔胆总管探查治疗,比较两组手术时间、中出血量、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显缩短,中出血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.89%(4/45),明显低于对照组的33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔胆总管探查治疗胆总管结石对患者的创伤较小,患者术后恢复较快,术后并发症较少,值得进行推广使用。

  • 标签: 腹腔镜胆总管探查术 开腹手术 胆总管结石 临床效果
  • 简介:【摘要】目的:研究胆囊合并胆总管结石患者经腹腔胆囊切除联合胆总管探查治疗的临床效果。方法:将 2017 年 3月至 2019年 5月 收治的

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  • 简介:摘要目的探究三孔法腹腔胆总管探查Ⅰ期缝合患者的护理效果。方法收集本院收治的78例胆结石患者,收集时间是自2015年11月至2017年11月,分研究组(n=39)和对照组(n=39)。对照组采纳常规护理,研究组采纳优质护理。比较术后情况、并发症。结果与对照组手术时间、放置引流管时间、住院时间比较,研究组较短;与对照组并发症发生率比较,研究组较低,具统计学差异,P<0.05。结论优质护理可有效缩短三孔法腹腔胆总管探查患者的住院时间,并发症较少,值得借鉴。

  • 标签: 三孔法 腹腔镜 胆总管探查 Ⅰ期缝合术 护理效果
  • 简介:摘要目的探究加速康复外科联合腹腔胆总管探查在胆总管结石患者治疗中的临床疗效。方法选择本院2014年8月—2017年8月期间收治的胆总管结石患者作为研究样本,采取随机抽样法抽选出患者80例,并按照双盲法进行分组,其中每组患者40例。一组胆总管结石患者围手术期给予常规治疗方法,设为对照组,另外一组患者给予加速康复外科联合腹腔胆总管探查进行治疗,设为观察组,对比两组胆总管结石患者手术情况、术后康复情况。结果两组患者手术均顺利完成,但是观察组胆总管结石患者的手术情况明显优于对照组,两组胆总管结石患者的开始进食时间、术后输液时间、肠功能恢复时间以及住院时间对比均具有统计学意义(P<0.05),对照组胆总管结石患者术后共发生12例不良反应,不良反应发生率为30.00%,明显高于观察组患者(观察组术后不良反应发生率为7.50%),组间差异具有显著性(P<0.05)。结论加快康复外科联合腹腔胆总管探查治疗胆总管结石患者的疗效显著,具有手术快、术后不良反应较低、手术和康复效果俱佳等特点,值得推荐。

  • 标签: 加速康复外科 腹腔镜胆总管探查术 胆总管结石 临床疗效
  • 简介:【摘要】 目的 探析对胆囊结石合并胆总管结石患者采取腹腔胆道探查的临床效果。方法 采取随机数表法,从2015.8-2020.8月期间于本院接受治疗的260例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料纳为此次研究对象,并将研究对象分为两组,即对照组患者(应用剖腹探查)与观察组患者(腹腔探查)各130例,对比两组患者的各项临床指标。结果 观察组出现伤口感染、胆瘘并发症的概率低于对照组,观察组结石复发的概率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对胆囊结石合并胆总管结石患者采取腹腔胆道探查,可先显著降低并发症率及疾病复发率,可提高临床应用频率。

  • 标签: 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆道探查术
  • 简介:摘要目的观察腹腔联合胆道胆总管探查一期缝合用于治疗胆总管结石的效果。方法择选2016年12月—2018年12月在我院接受住院治疗的50例胆总管结石患者,遵照随机原则分为A、B两组,每组25例。A组给予腹腔联合胆道胆总管探查T管引流;B组给予腹腔联合胆道胆总管探查一期缝合治疗,对比两组疗效。结果两组患者手术时间、肛门排气时间、并发症发生率经比较,差异均无统计学意义(P>0.05),B组术后住院时间短于A组,术后镇痛药物使用率低于A组,均有显著差异(P<0.05)。结论腹腔联合胆道胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石,与腹腔联合胆道胆总管探查T管引流相比,疗效更为理想,有一定推广价值。

  • 标签: 胆总管结石 腹腔镜 胆总管探查 一期缝合 疗效观察
  • 简介:摘要目的观察胆道胆管探查腹腔胆囊切除联合治疗,高危胆囊结石患者疼痛、嗳气等病症改善效果。方法临床选取2014.7~2015.9期间我院96例入院诊治的高危胆囊结石患者,按病床单双号分为联合组48例、开腹组48例。开腹组行常规开腹切除胆囊,联合组48例患者使用胆道胆管探查结合腹腔对胆囊进行切除,观查两组患者治疗、预后效果,统计并发症情况。结果联合组较开腹组术后排气、出血量、住院用时少,P<0.05,两组在手术耗时上比较差别无意义,P>0.05;联合组并发症发生率仅有8.3%,常规组高达18.8%,联合组较常规组并发症少,P<0.05。结论临床对高危胆囊结石患者进行治疗时,选择胆道胆管探查腹腔胆囊切除联合治疗,患者恢复快、疗效好、清石率高。

  • 标签: 疗效 胆结石 胆囊 腹腔镜 开腹手术 胆道镜
  • 作者: 王蓓 黄宇光 薛张纲 王天龙 闫文军 吴多志 王晶 安友仲 崔云峰 弓艳霞 余剑波
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《中华麻醉学杂志》 2021年第09期
  • 机构:天津市中西医结合医院 南开医院麻醉与重症医学科 300102,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院麻醉科 100730,复旦大学附属中山医院麻醉科,上海 200032,首都医科大学宣武医院麻醉手术科,北京 100053,甘肃省人民医院麻醉科,兰州 730013,海南省人民医院麻醉科,海口 570311,首都医科大学宣武医院急诊科,北京 100053,北京大学人民医院 ICU 100044,天津市中西医结合医院普外科 300102,天津市中西医结合医院消化内科 300102
  • 简介:

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  • 简介:摘要:随着人们生活习惯与作息习惯的改变,胆石病发病率逐年升高。胆石病主要指发生在人体胆囊部位以及胆管部位的结石,也是一种就诊率比较高的腹腔系统疾病,患者以女性群体为主。胆囊内结石以及胆管内结石长期存在,则会对人体造成长期创伤,继而诱发急性胆囊炎。临床主张采用外科手术治疗这一疾病,清除人体胆总管结石,切除患者的病变胆囊。但想要保障手术效果,还需在治疗期间做好护理工作,调节患者身心健康与生理机能,促进患者康复。

  • 标签: 胆总管结石 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 胆总管探查取石术 围术期护理