简介：目的：探讨癌性锚蛋白重复序列（gannankyrinrepeats，Gankyrin）在结直肠癌和正常黏膜组织的表达情况及与各临床病理因素之间的关系。方法通过免疫组织化学SP法对55例结直肠癌组织、30例癌旁黏膜组织检测Gankyrin蛋白的表达，检测所得的数据采用SPSS13．0统计软件包进行分析，各组资料的比较均采用卡方检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。结果Gankyrin蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为78．2％，在癌旁黏膜组织中的阳性表达率为23．3％，其癌组织的阳性表达率明显高于癌旁黏膜组织（χ2＝24．109，P＜0．01）；Gankyrin蛋白在同一结直肠癌患者的癌组织阳性表达高于癌旁黏膜组织的阳性表达（χ2＝6．722，P＜0．05）；在伴有淋巴结转移的组织中Gankyrin蛋白的阳性表达率明显高于无淋巴结转移的癌组织（χ2＝6．139，P＜0．05），在TNM分期中，（Ⅲ＋Ⅳ）期的癌组织Gankyrin蛋白的阳性表达率明显高于（Ⅰ＋Ⅱ）期阳性表达率（χ2＝5．130，P＜0．05）；Gankyrin蛋白在结直肠癌的阳性表达与年龄、性别、有无浆膜浸润和肿瘤的分化程度无显著关系（P＞0．05）。结论Gankyrin蛋白在结直肠癌组织中呈阳性表达，可能与肿瘤的发生发展有密切关系，对判断预后的意义有待进一步研究。

简介：目的研究类风湿关节炎（RA）患者血清抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的变化及其与其他实验室指标之间的关系,同时观察抗CCP抗体在不同中医证候的表达特点。方法收集101例RA住院患者资料,观察其抗CCP抗体的变化,并分析其与总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、红细胞沉降率（ESR）、抗溶血性链球菌＂O＂（ASO）、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白（Ig）的关系。结果抗CCP抗体在湿热痹阻证、痰瘀互结证、风寒阻络证、肝肾亏虚证四个中医证候中,在湿热痹阻证中阳性率显著高于其他证型;抗CCP抗体与免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、葡萄糖-6-磷酸异构酶、hs-CRP呈正相关（P〈0.05）,与酸性糖蛋白呈正相关（P〈0.01）、与RF、ASO呈负相关。结论RA患者血清抗CCP抗体升高显著,且与炎症指标呈正相关,在中医证型中的湿热痹阻证中的阳性率升高明显,可作为疾病活动的重要指标。

简介：噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）,又称为噬血细胞综合征（HPS）,在儿童时期多见,临床起病急、进展迅猛,病死率高.HLH病因复杂多样,但细胞毒T淋巴细胞和NK细胞毒效应低下、细胞因子风暴和多器官高炎症反应及组织器官免疫损伤为显著病理生理特征和共同的发病环节.近年来国际上在HLH的遗传缺陷、诊断和治疗方面取得较大进展.本文结合我们的临床诊治经验,重点就儿童HLH的病因、分类、流行病学、发病机制、诊断标准和诊治研究进展做一综述.

简介：

简介：目的：探讨Th17细胞及白介素-17（IL-17）在系统性红斑狼疮（SLE）发病中的作用。方法以SLE患者及健康志愿者为研究对象，流式细胞术检测外周血Th17细胞比例，ELISA法检测血清IL-17浓度，并与SLE疾病活动指数（SLEDAI）进行相关分析。结果①SLE患者外周血Th17细胞占T细胞比例为（2.51±0.76）%，健康对照组Th17细胞比例为（0.68±0.23）%，两组比较差异具有统计学意义（t=17.2，P〈0.01）；②SLE患者血清IL-17浓度为（114.2±17.1）pg/ml，健康志愿者血清IL-17浓度为（52.2±6.9）pg/ml，两组比较差异具有统计学意义（t=24.3，P〈0.01）；③SLE患者SLEDAI评分与外周血Th17细胞比例（r=0.74,P〈0.01）及血清IL-17浓度（r=0.71,P〈0.01）呈正相关。结论Th17细胞及IL-17可能在SLE发病过程中发挥作用，以二者为靶向的治疗具有应用前景。

简介：目的探讨经腹部二维及三维超声在中老年非外伤性食管裂孔疝（HH）诊断中的临床价值。方法采用饮水胃充盈法对32例中老年患者行半坐位、立位、仰卧位等多体位二维及三维超声检查并与X线钡餐造影、内镜检查和手术检查结果对照分析。结果32例中老年HH患者经腹部二维及三维超声表现：（1）膈肌食管裂孔增宽（前后径0.9-2.5，平均1.6±0.4cm）及膈上疝囊，膈上疝囊中见胃黏膜回声10例；超声诊断滑动性HH27例，食管旁型HH3例，短食管型HH2例。同期检查的正常中老年食管裂孔无增宽（前后径0.7-1.5，平均1.0±0.2cm），无膈上疝囊。（2）实时三维超声沿膈肌食管裂孔长轴观显示32例HH膈上囊腔呈“蘑菇状”或“池塘样”，疝囊颈部呈不规则“坑道样”或“沟壑样”；从胃底面向上观察可见膈上裂孔呈“洞穴样”或“天窗样”；从纵隔面向下观察可见膈上裂孔呈“凿孔状”。超声诊断与X线钡餐造影（32例）、内镜（13例）和手术检查（4例）结果均符合。结论经腹部二维超声可准确诊断中老年人非外伤性HH；实时三维超声可清晰显示疝口的范围、大小、形态，二维及三维超声联合应用可为临床诊断中老年人非外伤性HH提供更全面的诊断信息。

简介：摘要目的探讨伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的效果。方法选取80例功能性消化不良患者，分为研究组和对照组各40例。研究组采用伊托必利联合复发阿嗪米特治疗，对照组给予多潘立酮片治疗，观察对比两组疗效。结果研究组的临床疗效明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论伊托必利联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良效果显著，安全性高，值得在临床上推广应用。

简介：目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养的病原菌并分析其耐药特征，从而更好地指导对该类患者的临床抗菌药物治疗。方法对山西阳煤集团第三医院2012年7月1日到2013年7月1日呼吸科治疗的109例AECOPD患者根据临床症状将患者分为1型、2型和3型三组进行痰培养和药敏分析。结果109例患者中痰培养阳性患者68例，阳性率为62．4％，共得到77株阳性菌，包括革兰阴性菌：肺炎克雷伯菌17株（22．1％），铜绿假单胞菌14株（18．2％），鲍曼不动杆菌7株（9．1％）；革兰阳性菌：肺炎链球菌18株（23．4％），金黄色葡萄球菌2株（2．6％），表皮葡萄球菌7株（9．1％）；另外真菌5株（6．5％），主要是白色假丝酵母菌。1型、2型和3型三组之间的痰培养阳性率差异有统计学意义。结论不同类型的AECOPD和病原菌药敏结果对选择敏感的抗菌药物进行临床经验治疗具有实际指导意义。

简介：摘要目的探讨分析孤立性肺结节中应用神经特异性烯醇化酶(NSE)、血清癌胚抗原（CEA)、CA125及CA199检测的诊断价值。方法收集我院收治的50例孤立性肺结节患者，根据术后病理诊断结果将良性病变者分为良性组，将肺癌者分为肺癌组，同时应选择同期在我院进行健康体检的32名正常人作为对照组，分别检测三组的NSE、CEA、CA125及CA199水平。结果良性组与对照组的NSE、CEA、CA125及CA199等水平并无明显差异（P>0.05），肺癌组患者CA125及CA199水平与对照组、良性组也无明显差异（P>0.05），但是肺癌组患者NSE、CEA水平相对于良性组、对照组明显偏高（P<0.05）。NSE联合CEA检测的敏感性（77.2%）明显高于单项NSE（45.5%）、CEA（56.7%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论肺癌患者相对于孤立性肺结节良性病变患者、正常人的CEA、NSE水平显著偏高，有利于为临床诊断孤立性肺结节提供科学依据。

简介：摘要目的通过对湛江市经济技术开发区第一小学流行性腮腺炎爆发疫情的流行病学调查，分析疫情爆发的原因，采取有效的预防措施，控制疫情扩散。方法采取个案调查的方法，描述疫情分布特征，分析疫情爆发的原因和采取控制疫情的对策。结果该起疫情病例集中在开发区一小五年级和六年级为主，从2013年5月11-18日共发生18例腮腺炎，主要的原因是未及时发现病人，未及时隔离病人，患者与同学近距离接触，大部分患者无腮腺炎疫苗免疫史。结论湛江市经济技术开发区一小腮腺炎疫情以暴发为主，采取隔离患者，及时开展麻腮风联合疫苗应急接种，开展传染病防治知识教育和通风消毒等措施是控制腮腺炎疫情最有效的措施。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效。方法将80例化脓性扁桃体炎的患儿分为治疗组和对照组,40例对照组采用西药常规治疗,40例治疗组在对照组的基础上加用中医治疗,比较两组的治疗效果及体温、扁桃体及白细胞恢复正常时间。结果治疗组的总有效率为95%,显著高于对照组的72%(P＜0.05);且治疗组体温、扁桃体及白细胞恢复正常时间显著短于对照组(P＜0.05)，两组均未出现明显药品不良反应。结论在常规西药治疗的基础上辅助中药治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效较好,中西医结合治疗缩短了病程、提高了治愈率，值得临床推广。

简介：摘要目的分析超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的因素及其处理方法。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2010年10月~2013年10月以来收治的10例（10只眼）超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎患者的临床资料。结果有5只眼的培养结果呈阳性，致病菌检出率达到71.4%(5/7)。结论超声乳化白内障吸除术后发生感染性眼内炎的主要危险因素为晶状体后囊膜破裂，致病菌主要为表皮葡萄球菌。为了减少术后感染性眼内炎的出现，需要做好术前、术中、术后的全方位工作。

简介：摘要目的探讨乙肝相关性终末期肝病肝移植术后乙肝病毒再感染的防治。方法选取2009年1月-2013年1月乙肝相关性终末期肝病肝移植患者共计60例，将其分为A组和B组，A组采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发，B组采用阿德福韦酯联合乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发，对患者进行不定期的随访调查。结果在治疗的24个月之内的随访中，A组有3例患者复发，复发率为10%，B组无患者复发。结论采用阿德福韦酯联合乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发的效果优于采用拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发。

简介：目的：探讨中西医结合治疗腹部术后顽固性胃瘫综合征的可行性和优越性。方法回顾性分析2010年7月至2013年7月4例腹部术后顽固性胃瘫综合征患者的临床资料，所有病例病程均在80d以上，在常规胃肠减压、营养支持、应用胃肠动力药物及中医针灸的基础上，加强抗抑郁和抗焦虑等治疗。结果所有患者均治愈，胃液引流量减少至100ml／d以下，治疗时间分别为：84、87、91、102d，平均91d，随访3～36个月，饮食正常，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，抑郁及焦虑等精神症状消失。结论采用中西医结合治疗腹部术后顽固性胃瘫综合征是可行的，可避免因二次手术造成和带来的种种手术和麻醉风险和并发症，但治疗时间较长，抗抑郁和抗焦虑是其重要的治疗措施。

简介：患者,女,19岁,因＂腹痛腹泻3d,加重伴呕吐9h＂于2012-05-25入院。既往史：两月前有类似发作一次。以＂急性胰腺炎＂入住我院,入院后入院后血常规示白细胞减少WBC3.5×109g/L、轻度贫血HB89g/L,血淀粉酶〔1〕592U/L、血脂肪酶〉2000U/L。尿淀粉酶〔2〕2563U/L升高,考虑为急性胰腺炎,予抑制胰酶、抑酸、抗感染治疗两周后病情缓解出院。今再次入院查体：T36.7℃,P75次/min,R19次/min,BP100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神清,体检合作。面部未见明显蝶形红斑,但见散在红斑及皮疹。

简介：目的研究四针状氧化锌晶须改性的临床用光固化复合树脂的力学性能和抑菌性，为减少继发龋提供新途径。方法向光固化复合树脂中添加质量比为0％、1％、3％、5％、10％经硅烷偶联剂KH-570处理的四针状氧化锌晶须，通过机械和超声搅拌均匀后，快速填入模具中固化，研究复合树脂的力学性能和对变形链球菌的抑菌性。结果随着T—ZnOw添加量的增加，改性后的临床用光固化复合树脂的弯曲强度和显微硬度先增大后减小，其中5％组具有最高值，1％，10％组与空白组无显著差异（P〉0．05），3％组较空白组有显著差异（P〈0．05）；抑菌率随着T—ZnOw添加量的增加，对变形链球菌的抑菌率提高，其较空白组均有显著差异（P〈0．05）。结论添加T—ZnOw为5％组的弯曲强度和显微硬度最高，抑菌率达到90％以上。

简介：目的：研究舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法：选择2012年5月～2013年5月轻中度慢性阻塞性肺疾病患者40例,随机分为两组。实验组20例,予舒利迭吸入剂治疗;对照组20例,予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。用药12周后,对比临床有效率及两组患者的肺功能改善情况。结果：实验组临床有效率为95%,对照组为75%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者肺功能改善情况优于对照组,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：舒利迭吸入剂对轻中度慢性阻塞性肺疾病的临床症状改善效果明显,具有较高的医学价值,值得推广。

简介：目的比较3种血液净化方式对维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者体内炎性介质和甲状旁腺激素（PTH）的清除效果，并观察重组人红细胞生成素（r—HuEPO）的疗效。方法MHD患者54例，随机分为3组，即血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组、血液透析＋血液灌流（HD＋HP）组，每组18人，每4周测1次血常规，根据贫血纠正情况调整EPO用量，随访3月，检测受试前后患者C-反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（PTH）、白细胞介素6（IL-6）的水平，以EPO的用量与红细胞压积（Hct）的比值（EPO／Hct）作为EPO抵抗的指标。结果治疗前后组内对比，HDF组和HD＋HP组患者CRP、IL-6、PTH、EPO／Hct有所下降（HDF组t=3．642，P=0．002；t=4．019，P=0．001；t=8．724，P〈0．001；t=8．386，P〈0．001。HD＋HP组t=5．493，P〈0．001；t=8．425，P〈0．001；t=12．216，P〈0．001；t=5．128，K0．001），HD组各监测指标变化无统计学意义（P〉0．05）；治疗后组间比较，EPO用量、EPO／Hct、CRP、IL-6、PTH有统计学差异（F=27．538，P〈0．001；F=-8．358，P=0．001；F=12．269，P〈0．001；F=12．385，P〈0．001；F=11．139．P〈0．001），HDF组及HD＋HP组EPO用量、EPO／Hct、CRP、IL-6、PTH均低于HD组（P〈0．001，P〈0．001；P=0．002，P=0．001；P=0．008，P〈0．001；P=0．008，P〈．001；P〈0．001，P〈0．001），其中HD＋HP组CRP、IL-6水平明显低于HDF组（P=0．032；P=0．032）。相关性分析提示EPO／Hct与CRP、IL-6、PTH呈正相关（r=0．33，P〈0．05；r=0．28，P〈0．05；r=0．42，P〈0．05）。结论HDF及HD＋HP治疗能够提高尿毒症患者EPO疗效并能减少EPO用量，其机制至少部分与改善了该人群的甲状旁腺功能亢进及微炎症状态有关。

简介：摘要目的探讨康复新液结合奥美拉唑治疗中重度反流性食管炎的临床效果。方法选择商丘市睢阳区中心医院内科2012年6月至2013年12月门诊和住院收治的60例中重度食管炎患者作为研究对象，随机分为两组，各30例。对照组给予奥美拉唑口服治疗，观察组给予康复新液和奥美拉唑口服。比较两组治疗后主要症状评分、治愈率、复发率。结果两组治疗后主要症状评分均比治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后主要症状评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治愈率（83.33%）较对照组（60.00%）高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组复发率为12.00%，对照组为44.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复新液结合奥美拉唑治疗中重度反流性食管炎效果较好，主要临床症状基本消失，治愈率高，复发率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究己椒苈黄汤对慢性肺炎性心脏病患者肺动脉高压的影响。方法选取2013年2月至2014年2月于我院就诊的肺源性心脏病患者78例，将其分为两组，在常规治疗的基础上，对照组予维拉帕米治疗，实验组予己椒苈黄汤治疗。治疗2周后比较两组患者的平均肺动脉压、左心射血分数及用力呼气肺活量等指标变化。结果两组患者治疗后组间比较在MPAP、LVEF指标变化上具有显著性统计学意义（P＜0.01），在FEV指标变化上具有统计学意义（P＜0.05）。结论己椒苈黄汤能有效降低患者肺动脉压、提高左心射血分数及用力呼吸肺活量，疗效显著，值得临床进一步推广。