简介:摘要:随着素质教育改革的不断深化,初中语文阅读教学逐渐成为培养学生全面发展的重要方式之一。在新的教学背景下,教师需要通过创新教学方法,将核心素养融入到语文阅读教学中,从而提升教学质量和学生的学习效果。基于此,本文将从初中语文阅读教学的现状出发,深入分析与研究初中语文阅读教学如何在核心素养视域下提质增效。
简介:摘要:为推动我市休闲农业、乡村旅游事业的健康、快速发展,当地开放大学应明确其所应具备的素质和能力,本文还就如何在客家文化的背景下提高休闲农业和乡村旅游专业人才的质量和能力进行了探讨。主要包括:明确培养目标,培养模式的转变,推进产教深度融合,完善质量保障制度。
简介:摘要目的探讨不同心力衰竭类型对肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后的影响。方法该研究为回顾性队列研究。纳入首都医科大学附属北京安贞医院2018年1月1日至2019年6月30日肾功能不全[基线估算肾小球滤过率 < 60 ml·min-1·(1.73 m2)-1]合并心力衰竭随访时间 ≥ 2年的住院患者。根据入院时超声心动图检查的基线左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)将患者分为射血分数减低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组(LVEF < 40%)、射血分数轻度减低型心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction,HFmrEF)组(40% ≤ LVEF < 50%)及射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组(LVEF ≥ 50%)。通过电子病历系统收集入选患者的一般临床资料及终点事件(肾功能恶化或全因死亡复合结局)发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线法分析不同心力衰竭亚组的终点事件发生率。采用Cox回归模型分析患者发生终点事件的危险因素。结果共纳入肾功能不全合并心力衰竭患者228例,年龄(68.14±14.21)岁,男性138例(60.5%)。HFrEF组85例(37.3%),HFmrEF组40例(17.5%),HFpEF组103例(45.2%)。三组间年龄、年龄 > 65岁比例、性别分布、收缩压、肺动脉压、血钠、血钙、血红蛋白、血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白、LVEF、室间隔厚度、左心室舒张末内径、B型利钠肽、估算肾小球滤过率及使用β受体阻滞剂、使用螺内酯、心肌梗死、高血压、心肌病、房颤比例的差异均有统计学意义(均P < 0.05)。中位随访36.0(28.0,46.0)个月,73例(32.0%)患者发生终点事件,HFrEF组、HFmrEF组及HFpEF组终点事件发生率分别为32.9%(28/85)、35.0%(14/40)及30.1%(31/103)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,三组终点事件发生率的差异无统计学意义(Log-rank χ2=0.17,P=0.680)。多因素Cox回归分析结果显示,HFpEF是终点事件风险增加的独立影响因素(以HFrEF为参照,HR=2.430,95% CI 1.055~5.596,P=0.037)。结论肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后差。相比HFrEF,HFpEF是肾功能不全合并心力衰竭患者肾脏远期预后不良的独立危险因素。
简介:摘要:德育教育是百育最首要的教育,更是素质教育的重中之重。然而,在中职学校的德育进程中,教师们更多地注重在课堂上进行道德教育和渗透,并且更多地采用理论和说教等教学方式,从而使学生在“说”“教”的过程中产生了一种单调的学习气氛。在疫情防护的大环境下,培养具有良好素质的人才的教育目的是明确的,最重要的就是怎样在疫情防护中渗透德育知识,也是怎样利用“五育”实现“五育”的有效融合。为此,中职学校要在“五育”的背景下,将其与学校的各种活动进行合理的结合,为学生研究和开展“五育”的实践和体验提供更多的平台,从而真正提高职业学校的道德素质,促进学生的稳定发展。
简介:摘要目的评估经腹膜透析液吸收葡萄糖量(GA)的几种估算方法与实测值之间的差异,为腹膜透析护理团队寻找方便、准确的估算方法。方法选择2019年1—6月在首都医科大学附属北京安贞医院肾内科腹膜透析门诊定期复查行连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者44例,腹膜透析护理团队将常用的几种经腹膜透析液GA的估算公式获得的值与实测值进行比较,判定是否存在统计学差异。结果应用Grodstein公式、Bodnar公式、K/DOQI公式、经验法一(按60%葡萄糖吸收率估算)及经验法二(白天按50%,夜间按80%葡萄糖吸收率估算)获得的GA值分别为81.3 (64.2,118.0)、(97.8 ± 19.7)、(94.1 ± 25.8)、87.1(76.2,109.0)、(89.5 ± 16.0)g;实测值为94.2(77.5,111.6)g。经配对样本的Wilcoxon符号秩检验分析,仅Bodnar公式及K/K/DOQI公式的估算值与实测值间差异无统计学意义。结论腹膜透析患者可以考虑应用Bodnar公式及K/DOQI公式对吸收的葡萄糖量进行粗略估算,但要精确值时仍需进行实测。