简介：

简介：摘要：随着新课程改革的全面开展，我国高中美术教学也随着迎来了全新的机遇与挑战。基于素质教育理念下，美术艺考的优势日益凸显，美术艺考生的数量也日益增加。这便要求教师不断与时俱进，积极革新教学理念与教学策略，做好美术艺考教学工作。本文从高中美术艺考教学的现状出发，综合分析，针对性地提出了一系列行之有效的教学优化策略。

简介：摘要：普通高中班主任的岗位职责突显在学生将来发展的长远规划上，不仅要高度重视新课改对学生提出的综合性发展核心理念，也要高度重视互联网信息化时代下精细化管理规范的进行。因而，文章内容将对于发展角度下普通高中班主任精细化管理剖析，论述发展角度下的精细化管理，开设健全高中生发展发展档案资料，建立学校与父母间的沟通交流联络，协助学生减轻压力，引导学生培养更好的习惯，让普通高中班主任更能落实自身重要职责的有效方法。

简介：

简介：摘要目的探讨自我管理能力集束干预在终末期肾病血液透析患者临床依从性和治疗结局中的作用。方法选择2019年6~12月在透析中心进行血液透析的88例患者作为研究对象，按奇偶数字法随机分为干预组(44例)和对照组(40例)。两组患者均行血液透析治疗和基础治疗，干预组实施集束行为干预。比较两组患者干预前后自我管理能力、透析依从性及相关并发症的情况。采用SPSS 26.0对数据进行统计分析，组间比较使用独立样本t检验，组内比较使用配对t检验。结果两组间自我管理能力评分基线值差异无统计学意义(P>0.05)。6个月后，干预组自我管理能力总分[(68.61±10. 16)分，(55.12±9.29)分]及情绪处理[(13.42±2.89)分，(11.04±2.46)分]、执行自我护理[(21.67±4.87)分，(16.71±3.59 )分]、问题解决[(16.61±3.22)分，(12.03±4.61)分]、伙伴关系[(14.26±3.64)分，(10.88±3.29)分]4个因子得分均高于对照组，均差异有统计学意义(t＝7.112，3.764，4.739，5.515，5.834；均P<0.05)；干预组自我管理行为总分及4个维度得分均高于对照组，均差异有统计学意义(t＝13.413，5.432，8.114，1.910，4.127；均P<0.05)；干预组与对照组透析跳跃行为(9.09%、22.50%)、透析缩短行为(11.36%、30.00%)、高钾血症(15.91%、55.00%)、心力衰竭(11.36%、37.50%)、动静脉内瘘闭塞发生率(4.55%、10.00%)，均差异有统计学意义(χ2＝4.095，5.206，17.571，8.843，5.127；均P<0.05)；干预组与对照组的尿素清除指数、贫血改善、血磷、甲状旁腺素水平，均差异有统计学意义(t＝3.830，4.558，-3.720，6.481；均P<0.05)。结论自我管理能力集束干预能改善终末期肾病透析患者临床依从性和治疗结局。

简介：摘要目的了解慢型克山病患者对心力衰竭（简称心衰）知识的认知水平，探讨患者心衰知识认知水平的影响因素，为有针对性地提高克山病患者疾病相关知识的认知水平提供参考依据。方法2019年，在甘肃省泾川县选取100例慢型克山病患者，使用心衰知识问卷开展调查，对患者心衰知识认知水平及影响因素进行相关及回归分析。结果慢型克山病患者心衰知识问卷得分为（6.18 ± 2.72）分，得分正确率为41.20%。相关分析结果显示，家庭年收入（r = 0.363，P < 0.01）、患病期间心衰住院次数（r = 0.304，P < 0.01）、家庭成员数量（r = 0.240，P < 0.05）均与心衰知识问卷得分相关。多重线性回归结果显示，男性患者心衰知识认知水平高于女性（P < 0.05），患者患病期间心衰住院次数越多（P < 0.05）、家庭成员数量越多（P < 0.05）其心衰知识认知水平越高。结论慢型克山病患者心衰知识认知水平整体偏低，医护人员应积极利用患者住院时间联合多种途径进行健康教育，同时也应重视对患者家庭成员的健康宣教。

简介：摘要目的评价《大骨节病治疗效果判定》（WS/T 79-2011）标准（简称新标准）在病区的应用情况及实施过程中存在的问题，为进一步完善该标准提供技术依据和建议。方法2019年对四川省、陕西省、青海省、甘肃省、西藏自治区共5个省份的大骨节病防治技术人员基本情况，新标准执行、宣传、培训及关节功能障碍指数评分方法应用情况等进行问卷调查和分析。结果本次调查共发放问卷134份，回收有效问卷132份，其中88.64%（117/132）大骨节病防治技术人员接受过新标准的培训，89.39%（118/132）使用过新标准；78.03%（103/132）认为术语清晰，容易掌握；71.97%（95/132）认为简单方便，易于操作；49.24%（65/132）认为标准评价结果与患者实际改善情况一致，50.75%（67/132）认为大体一致；72.73%（96/132）认为设计科学合理，可行性强。大骨节病防治技术人员应用关节功能障碍指数评分方法时，"关节休息痛""关节运动痛""晨僵""最大步行距离"和"四肢活动能力"5个指标术语，90%以上防治技术人员容易理解且容易提问；大骨节病患者接受调查时认为5个指标术语容易理解的构成比分别为96.21%（127/132）、83.33%（110/132）、90.15%（119/132）、78.79%（104/132）和90.15%（119/132），容易回答的构成比分别为95.45%（126/132）、83.33%（110/132）、89.39%（118/132）、75.00%（99/132）和89.39%（118/132）。结论新标准术语清晰、设计科学合理、操作方便、可行性强，评价结果与患者实际改善情况基本一致；建议关节功能障碍指数评分方法增加客观评价指标。

简介：摘要目的调查去势治疗（ADT）前列腺癌患者长期认知功能的变化情况，并分析其相关因素。方法采用前瞻性观察性队列研究的方法，选取2016年4月—2018年4月温州医科大学附属第一医院收治的131例非转移性前列腺癌患者为研究对象，将接受ADT的患者设为ADT组，将未采用ADT的患者设为非ADT组。采用一般情况调查表、蒙特利尔认知评估基础量表（MoCA-B）、患者健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）及中文版癌症治疗功能评估-认知功能量表（FACT-Cog）进行调查，纵向比较两组患者入院时、6个月后、12个月后、24个月后的认知功能情况变化，并通过多因素回归分析接受ADT前列腺癌患者认知功能变化的相关因素。结果24个月随访结束时共123例患者完成调查，其中ADT组55例，非ADT组68例。ADT组患者入组时、6个月、12个月和24个月的FACT-Cog得分分别为（110.3±10.2）、（107.6±10.2）、（106.1±9.9）、（103.1±9.5）分，非ADT组患者入组时、6个月、12个月和24个月的FACT-Cog得分分别为（111.1±10.0）、（108.7±10.3）、（107.0±9.4）、（106.4±9.5）分。多因素分析显示，治疗方式、年龄、PHQ-9得分是前列腺癌患者认知功能下降的影响因素（P<0.05）。结论长期接受ADT的前列腺癌患者认知功能随着时间的推移有所下降，ADT、老龄化和抑郁状况是认知功能下降的主要独立危险因素，提示护理工作者应早期关注患者的认知功能变化，针对危险因素予以护理干预以改善患者的认知情况。

简介：摘要回顾性分析广东省第二人民医院1例伴有多系统并发症的2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素优化血糖及葡萄糖在目标范围内时间的诊治过程，并对相关文献进行复习。患者因“口干、多饮、多尿16年，血糖控制欠佳4个月”入院。入院前应用甘精胰岛素皮下注射（15 U，2次/d）联合口服达格列净、伏格列波糖、罗格列酮控制血糖，血糖水平明显高于目标值。从安全性、依从性、有效性方面考虑，将患者的治疗方案进行调整，入院第4天开始采用德谷门冬双胰岛素皮下注射（15 U，2次/d）联合达格列净（10 mg，1次/d）、伏格列波糖（0.2 mg，3次/d）、罗格列酮（4 mg，1次/d）治疗。入院6 d后监测空腹血糖波动于4.5~5.8 mmol/L，餐后血糖波动于6.0~8.2 mmol/L，葡萄糖在目标范围内时间波动于98%~100%，无低血糖发生。德谷门冬双胰岛素能够兼顾空腹和餐后血糖控制，有效控制血糖，降低糖化血红蛋白，有效降低低血糖风险，进而减少糖尿病相关并发症发生和进展。

简介：摘要:学校教育的根本任务是立德树人。实施教育教学管理的终极价值追求是学生的发展和成长。学校管理包括行政管理、组织管理、教育教学管理、后勤服务管理、群团管理等方面，而教育教学管理应该是学校管理的重头戏。因为学校的中心工作是教育教学，所有学校管理的最终指向就是教育教学工作的落实和效益。而教学管理则更是学校常规管理的核心。学校的教育教学工作是通过一堂堂的课来落实的，传授知识、启迪智慧、陶冶情操、提高思想等皆是在日常教学中落实，课堂才是学生发展的主阵地。

简介：摘要：目的：儿童口腔临床中使用窝沟釉质成形封闭术治疗并观察其效果。方法：选择观察时间段设置为2019年5月--2021年5月，选择患者为我科治疗的窝沟封闭术治疗患儿230例，选择分组方法为随机分成先进技术组与传统技术组，选择治疗方法分别是采用窝沟釉质成形封闭术治疗和采用普通窝沟封闭术治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）先进技术组和传统技术组手术封闭剂2年保存率、术后龋齿2年发生率比较，先进技术组手术封闭剂2年保存率高于传统技术组，先进技术组术后龋齿2年发生率低于传统技术组，（P

简介：【摘要】目的：研究全面护理在不稳定性心绞痛患者护理中的效果。方法：把2020年1月-2021年1月作为研究时间段，选取该时间段内收治的110名不稳定性心绞痛患者进行研究，按双色球分类法随机分为对照组55例和观察组55例。对照组进行常规护理，观察组采取全面护理，分析比较护理结束后两组患者心理状态和护理满意度。结果：观察组的SAS和SDS心理状态指标及护理满意度均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面护理在不稳定性心绞痛患者护理中有良好的作用，能对患者的心理负面情绪进行改善，促进治疗效果及患者护理满意度的提升，临床值得大力推广。

简介：摘要：阅读是初中语文教学中的一个重点，也是一个热点和难点。阅读作为初中阶段必不可少且十分重要的环节，需要教师在教学过程中激发学生的阅读兴趣，提高学生的阅读理解能力。群文阅读在初中语文阅读教学中的实践应用，对培养学生阅读感悟能力、鉴赏能力以及阅读思维能力具有积极促进作用。初中语文教师在阅读教学中需要运用多种教学方法，不断调动学生的积极性，提高学生对阅读学习的参与程度。基于此，本文主要分析了初中语文群文阅读教学策略。

简介：摘要：随着经济社会快速发展，群众的生活水平越来越高，当下的乡村振兴战略也不只是关注经济收入提升，而是需要在解决经济问题的基础上开展生态文明建设工作。对此，如何形成有效的多样化经济发展模式已经成为许多乡村建设中首要解决的问题。建设生态文明是中华民族可持续发展的重要计策，从林业建设入手主力乡村振兴发展不只是能够帮助部分地区获得经济收入，而且还能够帮其恢复生态环境，实现绿色可持续性发展。本文将从林业建设在乡村振兴中的作用入手，探究林业建设存在的问题以及林业建设主力乡村振兴的有效策略，为我国大部分地区的乡村振兴工作提供思路。

简介：摘要目的探讨护士主导的全病程规范化管理模式在经皮肾镜取石碎石术（PCNL）患者管理中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2019年7月—2020年7月在湖南省人民医院泌尿外科住院的100例PCNL患者作为研究对象，按入院先后顺序分为观察组和对照组，各50例。两组均接受常规治疗和护理，观察组在常规护理的基础上采用护士主导的全病程规范化管理模式。比较两组患者的术前准备时长、住院时间、住院费用、术后并发症及出院后1个月内非计划复诊率。结果观察组的术前准备时长、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后并发症发生率、出院后1个月内非计划复诊率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士主导的全病程规范化管理模式有利于缩短PCNL患者手术等待时间和总住院时间，减少住院费用，降低并发症及非计划复诊率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨血液透析（HD）患者发生高钾血症的相关因素，建立规律HD患者发生高钾血症的风险评估模型并进行验证。方法回顾性收集2020年4月至2021年1月郑州大学第一附属医院肾脏内科规律HD患者的临床资料。通过转换-随机数字生成器分为训练集和验证集。选取训练集数据，采用多因素logistic回归分析筛选高钾血症的相关因素并赋分，建立高钾血症的风险评估模型；将验证集数据代入模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），对模型评估高钾血症的效能进行验证。结果共入选502例患者，年龄（54±13）岁，其中男268例，女234例。训练集372例，验证集130例。最终纳入酸中毒、高钾饮食、既往高钾史、既往心力衰竭、心电图改变、通路功能不良、距离末次透析间隔时间进行多因素logistic分析，并根据这些因素建立风险评估模型。在验证集中绘制ROC曲线，计算AUC为0.799。建议≥5分为发生高钾血症的风险阈值，该cut-off值下对于高血钾事件评估的灵敏度为61.4%，特异度为86.3%。结论本研究初步建立了HD患者发生高钾血症的风险评估模型，可在一定程度上帮助临床医师管理HD患者的血钾水平。

简介：摘要目的探讨已诊断甲状腺功能减退（简称甲减）妇女早孕期促甲状腺素（TSH）达标与否与妊娠期糖尿病（GDM）发生的关系。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在中山大学附属第三医院规律产检、自然受孕且首次产检孕周≤13+6周的单胎孕妇6 978例，其中甲减组186例，甲状腺功能正常组6 792例；甲减组中，按首次检查TSH是否达标（TSH<2.5 mU/L为达标）再分为TSH达标组（124例）与TSH未达标组（62例）。收集首次产检的基本信息，同时空腹采血检测甲状腺功能［TSH、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）］和空腹血糖（FPG）；在孕24~28周行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。甲减组与正常组、TSH达标组和未达标组GDM发生率的比较采用χ²检验，同时利用logistic回归分析法分析GDM发生的危险因素。结果甲减组GDM的发病率明显高于正常组，差异具有统计学意义［分别为21.5%（40/186）和 13.7%（929/6 792），P=0.002］。TSH未达标组［24.2%（15/62）］与达标组［20.2%（25/124）］GDM的发病率均明显高于正常组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归分析结果显示，年龄、孕前体重指数、甲减病史、FPG、TPOAb阳性及甘油三酯为GDM发病的独立危险因素（OR值为1.071~2.979，均P<0.05），TSH是否达标未能进入方程。结论与甲状腺功能正常的妇女比较，甲减妇女无论早孕期TSH是否达标，其孕期GDM的发生风险仍明显增加。

简介：摘要目的分析中医非药物疗法对慢性心力衰竭患者的全因死亡率及再入院率的影响，为识别高风险人群与改善患者预后提供依据。方法采用回顾性病例调查方式，连续入选2016年1月至2019年12月于上海市浦东新区4家医院慢性心力衰竭住院患者824例作为研究对象，按是否采用中医非药物疗法分为观察组和对照组，收集两组患者的基础信息、合并疾病、用药情况、实验室检查指标、影像学检查指标，并统计患者出院后1年再入院率及全因死亡率。采用Cox回归分析中医非药物疗法是否为慢性心力衰竭患者不良事件发生的影响因素。结果824例患者纳入全队列中，年龄（80±10）岁。经倾向性评分匹配后，602例（301对）患者匹配成功，各基线变量差异均无统计学意义（P>0.05）。1年内观察组的生存概率高于对照组的生存概率（P=0.013），在不良事件发生率［43.52%（131例）比53.82%（162例）］、全因死亡率［15.61%（47例）比23.59%（71例）］、3个月再入院率［10.96%（33例）比17.61%（53例）］、6个月再入院率［16.90%（51例）比24.25%（73例）］、心功能分级、hs-CRP和NT-proBNP水平上，观察组干预效果优效于对照组（均P<0.05）。Cox比例风险模型结果表明年龄（RR=1.018，P<0.01）、心功能Ⅳ级（RR=2.200，P<0.01）、糖尿病（RR=1.340，P=0.04）、NT-proBNP≥7 900 ng/L（RR=1.557，P=0.01）及中医非药物疗法（RR=0.768，P=0.04）对发生不良事件均有显著影响。结论中医非药物疗法对慢性心力衰竭患者不良事件的发生具有保护作用，提倡使用中医非药物疗法进行干预，为在基层推广中医服务、改善患者的预后提供一定临床依据。

简介：

简介：摘要：企业新型学徒制是国家创新中国特色技能人才培养的新模式。文章分析了企业新型学徒制的提出背景，介绍了新型学徒培养的特点。以淄博市技师学院开展企业新型学徒制培养过程中积累的实战经验为基础，重点以合作培养电气自动化专业人才为例，介绍一企一案，一班一档的淄技模式，详细阐述其实施的主要步骤和内容，提出今后企业新型学徒人才培养的有效策略，旨在总结经验的基础上，为其他培训机构开展企业新型学徒培养工作提供理论基础和实践经验。