简介：摘要：在生本教育思想下的课堂教学要将学生作为核心，带动自主探究学习，建立互动性的课堂教学模式。在小学语文课堂中，师生互动行为存在单向互动为主，认知互动较多，缺乏深度思想引导的问题，需要教师转变教学思想，依据新课改的要求做师生互动优化，建立师生双向互动环境，挖掘人文情感体会，引导深度思考探究，使互动成为学生课堂学习的一种方式，营造积极主动的教学环境，保证语文知识的深度理解，培养综合素质和核心素养。

简介：摘要目的调查分析湖南省公立医院人文建设认知现况，为推进公立医院人文建设提供科学对策。方法采用自制的医院人文建设认知调查问卷，调查问卷包括人文知识认知、患者权益维护认知、员工发展需求认知、医院社会责任认知四个维度，对湖南省28家二、三级公立医院的2 702例医生、护士、行政管理人员进行问卷调查并进行分析，提出医院人文建设的对策。结果不同级别医院、不同学历、不同职称和不同年龄以及不同职业类别的员工对医院人文建设认知情况比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论湖南省三级公立医院员工对医院人文建设的认知高于二级医院，年龄越大、学历和职称越高的员工对医院人文建设认知度越高。提高公立医院人文建设认知，构建公立医院人文建设体系，增强公立医院的公益性。

简介：摘要目的探讨双胎妊娠合并妊娠期糖尿病（GDM）的围产结局，并分析双胎GDM发病的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在中山大学附属第三医院住院分娩的双胎妊娠孕妇757例，根据75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，分为双胎GDM组196例，正常双胎组（双胎未合并GDM）561例。收集各组母儿的临床资料、围产结局和新生儿结局，并采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher确切概率法比较，采用多因素logistic逐步回归分析评价双胎GDM发病的相关危险因素。结果双胎GDM组的75 g OGTT FPG、1 h血糖和2 h血糖均大于正常双胎组；双胎GDM组的分娩孕周、新生儿出生体重小于正常双胎组，<37周的早产率大于正常双胎组；双胎GDM组的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、感染及贫血发生率大于正常双胎组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。两组相比，年龄、孕前体重指数（Pre-BMI）、孕次、产次、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）占比、绒毛膜性质、多囊卵巢综合征（PCOS）病史及糖尿病家族史差异均有统计学意义（均P<0.05），将以上因素进行多因素的logistic逐步回归分析，显示年龄≥35岁（OR值为2.335）、Pre-BMI≥24.0 kg/m2（OR值为2.356）、PCOS病史（OR值为1.932）、糖尿病家族史（OR值为3.127）是双胎GDM发病的独立危险因素（均P<0.05）。结论双胎GDM增加了<37周的早产、新生儿RDS、感染及贫血发生率；年龄≥35岁、Pre-BMI≥24.0 kg/m2、PCOS病史和糖尿病家族史是双胎GDM发病的独立危险因素。

简介：摘要：针对目前我国农村地区的配电网中压线路配置传统的电压－时间型、电压－电流－时间型、自适应综合型等就地馈线自动化技术均需要变电站出线断路器配置２或３次重合闸，而国网系统内变电站出线断路器均只配置１次重合闸的现状，提出应用一种适用于现代化农村智能配电网的新型就地馈线自动化技术方案，该方案只需出线断 路器１次重合闸配合即可完成线路故障段的就地定位与隔离，以及非故障区间线路的供电恢复，节约了人力成本，缩短了用户的停电时间。

简介：摘要：目的探讨全血C反应蛋白(CRP)结合血常规检测在细菌感染性疾病中的临床价值。方法对64例细菌感染性疾病患者进行单次血常规、全血CRP和联合检测。检测并分析白细胞计数(WBC)和CRP水平，比较并分析单项血常规、全血CRP和联合检测的阳性检出率。结果患者白细胞和CRP水平明显高于正常参考值。联合检测阳性率为87.50%，明显高于单项血常规和全血CRP (59.38%，64.06%，P0.05)。结论全血CRP联合血常规对细菌感染性疾病有效，对细菌感染性疾病的筛查具有重要的指导意义。

简介：摘要：小学音乐的课程教学对于激发学生的创新思维具有独特的优势，因为音乐学科的教学实践本身就具有一定的艺术性，所以在教学过程当中可以调动学生的艺术素养来进行创新思维的培养。而且，在音乐课堂等教学实践活动当中，通过学生的积极参与，也能够发挥较为理想的效果来调动学生的创新想象，借助音乐课堂的活跃氛围，小学音乐教师引导学生进行创新思维的培育和锻炼。本文将分析在小学音乐教学中激发学生思维创新的课堂教学实践活动展开实践探究，主要包括创设教学情境、运用视频教材和组织课堂讨论三个方面的活动形式。

简介：摘要：农网改造升级是一项惠民工程，经过改造升级的农网供电线路、用电台区，提高了农村供电可靠性，有效扩大农村电力供给，给农民生产增收提供有力支撑。农网改造升级工程项目管理是包含储备、计划、实施、评价的全过程管理，重点分析农网改造升级工程前期管理的风险点，并提出防范对策，才能更好地提升管控水平。

简介：摘要：新行政处罚法推动行政处罚理论发展，在处罚法定及处罚过当等方面取得突破性进展。本文分析行政处罚的相关定义、行政处罚的种类、新行政处罚法中的补充设定制度及新行政处罚法的主体制度，为了解新行政处罚法提供帮助。

简介：

简介：摘要目的构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案。方法通过文献回顾、质性访谈初步构建基于App"医院-社区-家庭"联动的2型糖尿病患者延续护理方案，采用2轮专家咨询对方案进行可用性评鉴和调整，最终确定延续护理方案。结果该延续护理方案以糖尿病专科护士为主导、以糖尿病App为媒介、以"医院-社区-家庭"联动为机制，干预内容包括出院前建立患者健康档案、综合性评估、制订出院计划、出院转介以及出院后健康监测和提醒、健康教育及咨询、健康随访、健康评估、会诊及转诊2个阶段。结论本方案构建过程科学、可行，可实现对患者的连续性、个性化管理，促进"资源整合，优势互补"。

简介：摘要目的构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系。方法以奥马哈问题分类系统及护理结局分类为理论依据，采用Delphi法对27名炎症性肠病护理领域的专家进行2轮专家函询，构建炎症性肠病患者的护理敏感性结局指标体系，并确定各指标的权重。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.33%、96.43%，意见的提出率分别为42.86%、18.52%；专家的权威系数分别为0.864、0.899，第2轮函询一级指标的协调系数为0.175~0.308。最终形成15个一级指标、33个二级指标、97个三级指标的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系。结论基于奥马哈系统及护理结局分类构建的炎症性肠病患者护理敏感性结局指标体系科学、合理，能够为炎症性肠病患者护理服务的开展提供指导。

简介：摘要军团菌广泛存在于自然界及人工水系，可引起重症肺炎，病死率高。大环内酯和氟喹诺酮类药物是其主要治疗药物，目前已发现其耐药的发生，临床上一旦发生耐药，将影响预后。本文对环境及临床军团菌菌株的耐药现状及可能的耐药机制进行介绍，为临床医生对军团菌肺炎患者治疗决策的制定和调整提供参考。

简介：摘要：在新的教育背景下以及伴随着“核心素养”新式教育教学理念的提出，各阶段、各学科的实际教学为了追赶“核心素养”教学潮流，常常忽视了开展学科教学的本质，以致于在实际叙写教学目标的过程中常常出现一些误区。其中，最典型的也即是高中历史中教学目标的续写，很多教师为了追赶“核心素养”潮流，为了追求“新颖”而在实际的叙写教学目的时“不走寻常路”，在很大程度上背离了开展学科教学的初衷。本文主要就基于核心素养的历史教学目标叙写作相关论述。

简介：摘要 目的 分析在子宫肌瘤宫腔镜围术期中实施快速康复护理模式的效果。方法 抽取2020年1月至12月间在我院接受宫腔镜治疗的子宫肌瘤患者62例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成两组进行对比，其中一组命名为对照组，另一组命名为观察组，前者接受常规护理，后者接受快速康复护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 围术期相关指标，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要：随着近几年高中英语新课改的不断深入，对英语教学也提出了更高的挑战，在教学中要更多地关注学科核心素养，注重学生语言能力、文化意识、思维品质和学习能力的培养。在英语教学中关注自主学习习惯的培养，使学生成为自主学习者，适应时代发展的需要。

简介：【摘要】 目的 研究医院档案管理中档案信息化建设的作用与价值。方法 自2020年1月在医院档案管理中开展档案信息化建设，纳入管理前（2019年1月~2019年12月）与管理后（2020年1月~2020年12月）各500份档案，对比管理前后档案管理档案破损率、缺失率均较低，档案正常利用率。结果 对比管理前，管理后档案破损率、缺失率均较低，档案正常利用率较高（P＜0.05）。结论 在医院档案管理中开展档案信息化建设，可显著降低档案破损率、缺失率，以此提升整体档案正常利用率，值得借鉴。

简介：

简介：摘要：内燃机车柴油机作为最常用的动力机械设备，由于其比功率大、热效率高和易启动等特点，其安全稳定的运行是保证柴油机发电机组等设备安全的关键。铁路用内燃机车柴油机的工作条件恶劣，极易发生故障，准确判断内燃机车柴油机气缸盖及相关组件常见故障，对机车良好投入运用尤为重要。

简介：摘要目的观察宁夏汉族老年人稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)与1，4，5-三磷酸肌醇3激酶C(ITPKC)、磷脂酶C样1蛋白(PLCL1)单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法采用病例对照研究方法，选取老年COPD稳定期汉族患者250例，分为COPD相关肺动脉高压(PH)组103例、COPD非PH组147例，同期选取老年汉族健康对照组127例作为对照组，检测ITPKC基因和PLCL1基因纳入位点的基因型，比较各组等位基因及基因型频率间的差异。结果rs2288450等位基因(χ2＝6.09，P＝0.048)及基因型频率(χ2＝5.18，P＝0.020)和rs9789480位点等位基因(χ2＝30.14，P<0.001)及基因型频率(χ2＝32.89，P<0.001)的分布在COPD组与健康对照组间差异有统计学意义，rs2290692、rs17713068位点等位基因及基因型频率分布在健康对照组与COPD组间的差异无统计学意义(均P>0.05)；PLCL1基因rs9789480位点等位基因(χ2＝94.50，P<0.001)及基因型(χ2＝72.76，P<0.001)频率分布在COPD非PH组与COPD相关PH组间差异有统计学意义。而rs2290692、rs17713068、rs2288450位点等位基因及基因型频率分布在COPD相关PH组与COPD非PH组患者之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ITPKC基因rs2288450位点携带CA、AA基因型及A等位基因可能是老年人罹患COPD的保护性因素，可降低老年人COPD的发病率。PLCL1基因rs9789480位点携带CA、AA基因型及A等位基因可能是老年人罹患COPD及COPD-PH的保护性因素，可降低老年人COPD及COPD-PH的发病率。

简介：摘要目的探讨清肠通便胶囊联合乳果糖口服液治疗小儿功能性便秘(FC)的效果。方法抽取许昌市中心医院2017年9月至2019年7月诊治的94例FC患儿作为研究对象，依据治疗方案分组，每组47例。两组均给予基础治疗，对照组乳果糖口服液治疗，观察组加用清肠通便胶囊，对比两组治疗效果、治疗后复发情况，检测血清P物质(SP)、生长抑素(SS)及一氧化氮(NO)水平。结果观察组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后两组症状积分均下降(P<0.05)，且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗后两组SP水平升高(P<0.05)，SS及NO水平均降低(P<0.05)，且观察组各因子水平变化幅度高于对照组(P<0.05)；两组不良反应均较少，差异未见统计学意义(P>0.05)；随访1个月后观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论清肠通便胶囊与乳果糖口服液联合治疗小儿FC疗效显著，能够提高血清SP水平，同时降低SS及NO水平，安全性较高。