简介:肝破裂在各种腹部损伤中约占15%~20%[1],严重的肝破裂并发症多、伤情复杂、死亡率高,因而探讨此类损伤的诊断和处理,仍是当前腹部损伤的重要课题[2]。我院自1995年至2007年共收治肝破裂患者56例。由于改进了手术方法,疗效大大改善,手术时也就不再紧张,能够比较得心应手。现将有关情况及治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组56例中,男41例,女15例;年龄2.5~70岁。其中开放性损伤10例(均为刀刺伤),闭合性损伤46例(车祸伤30例、钝器击伤8例、坠落伤8例)。损伤位于肝右叶伤40例,肝左叶伤13例,两叶损伤2例,尾状叶1例。其中5例合并大血管损伤,裂伤程度均>3cm。有合并伤者16例,其中肋骨骨折7例、脾破裂6例、胃肠损伤5例、膈肌破裂2例、颅脑外伤4例、下腔静脉及肝静脉损伤各2例、膀胱破裂1例、右肾动静脉破裂1例。均有腹痛及明显腹膜炎体征及不同程度休克,腹腔积血2000ml以上者47例。闭合损伤46例均腹腔穿刺抽出不凝血。1.2创伤分级:参照美国创伤外科协会(AAST)制定的肝外伤分级标准[3],本组Ⅲ级35例,Ⅳ级11例,V级5例,伴肝后下腔静脉损伤2例,肝静脉损伤2例,右肾动...
简介:摘要目的探讨开放性眼外伤患者的致伤原因、致伤部位、诊疗方式等对患者视力预后的影响。方法选取260例开放性眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析。分析患者的致伤原因、致伤部位、致伤类型、就诊时间及并发症等临床特点。结果260例眼外伤患者的主要致伤因素为生活劳动致伤,占比45.4%;在伤后24h内就诊的患者,其预后视力在0.05以上者最多占比54.4%,且感染最少占比3.8%;I区损伤最多,且预后视力在0.3以上者最多占比45.8%;手术方式以单纯角膜缝合为主。结论开放性眼外伤的致伤因素大多为生产生活劳动所致,影像预后视力的因素与就诊时间、致伤类型、致伤部位等有关。
简介:目的:探讨外伤性支气管断裂损伤的诊断及外科治疗。方法:采用回顾性分析法对1994年1月-2007年12月华西医院收治的16例外伤性支气管断裂损伤患者的临床资料进行分析。结果:本组中一期行支气管端-端吻合术9例,行支气管修补术3例;3例行左全肺切除术,1例先行保守治疗,后因裂伤部位狭窄明显而行狭窄部袖式切除支气管端-端吻合术。本组均痊愈,无手术死亡病例。术后15例获随访1~13年,3例有轻度狭窄,但不影响生活和工作。15例生活质量均好。结论:外伤性支气管断裂损伤易误诊或漏诊,胸部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断。外伤性支气管断裂损伤一经确诊,尽早施行支气管修复重建术。
简介:摘要目的探讨分析闭合性胸外伤的临床诊治体会。方法用于本次临床研究的80例闭合性胸外伤患者是2015年1月至2016年1月内由我院收治的,根据患者的实际情况及病情对其采取具有针对性的诊治方法,回顾这80例患者的临床诊治资料,分析诊治效果,总结诊治经验。结果80例患者中,肋骨骨折患者共有42例、气胸患者共有21例、膈肌破裂患者共有7例、支气管破裂患者共有6例、其他类型胸外伤患者共有4例,分别占总数的52.50%、26.25%、8.75%、7.50%、5.00%;经治疗后痊愈的共有77例,痊愈率为96.25%,死亡的共有3例,死亡率为3.75%;死亡3例中1例为全身感染致死、1例为张力性气胸致死、1例为失血性创伤性休克致死。结论闭合性胸外伤病因多样、类型复杂,临床上应当根据患者的实际情况及病情对其采取具有针对性的诊治方法,且尽早治疗有助于提高患者预后。