简介:摘要目的系统评价早期下床活动对肝切除术后患者康复效果的影响。方法计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、生物医学文献数据库、Ovid、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等中英文数据库中有关早期下床活动对肝切除术后患者康复效果影响的RCT文献,检索时间为建库至2020年5月10日,采用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入RCT文章8篇,合计样本量936例,其中干预组(早期下床活动方案)474例、对照组(常规活动护理)462例。系统评价结果显示:与对照组患者相比,干预组患者的术后首次排气时间[加权均数差值(WMD)为-21.01,95%置信区间(CI)为(-25.98,-16.04),P<0.05]和首次排便时间[WMD=-31.97,95%CI(-54.69,-9.25),P<0.05]均缩短,术后胃肠不适[相对危险度(RR)为0.44,95%CI(0.34,0.56),P<0.05]和并发症[RR=0.76,95%CI (0.56,1.02),P<0.05]发生率均下降,首次下床活动时间[WMD=-20.64,95%CI (-21.71,-19.56),P<0.05]更早,差异均具有统计学意义。结论对肝切除术后患者实施早期下床活动是安全有效的,有利于患者胃肠功能恢复,减少胃肠不适并发症的发生,促进患者康复。
简介:摘要:目的:有针对性的调查研究ICU专科护士对机械通气患者早期活动知识、态度及行为的现况。方法:采取回顾性分析和调查问卷的形式对于我院在2019年4月到2021年4月这个阶段内的ICU护士30名作为研究对象,重点分析 ICU专科护士对机械通气患者早期活动知识、态度和行为的掌握情况。结果:通过调研统计可以看出,研究对象针对机械通气患者早期活动的知识认知得分为(7.44±1.51)分,态度得分为(25.42±2.89)分,行为得分为(24.79±6.64)分;对相关得分造成影响的因素主要包括是否接受系统完善的培训活动,(P
简介:摘要目的对国内外发布的ICU成人患者早期活动临床实践指南和专家共识进行质量评价,为规范化构建我国ICU成人患者早期活动方案提供借鉴和参考依据。方法计算机系统检索国内外临床实践指南网站、康复专业相关网站及各数据库发布的ICU成人患者早期活动的临床实践指南和专家共识,检索时限为建库至2020年7月31日。由2名研究者应用临床指南研究与评估系统Ⅱ和澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心针对文章质量评价的标准分别对指南和专家共识进行质量评价。结果最终纳入临床实践指南8篇,专家共识12篇。指南总体质量评价为7篇B级,1篇C级。专家共识经质量评价后均可纳入研究且真实性较高。ICU成人患者早期活动的相关推荐意见涉及早期活动的安全性和可行性;早期活动准备和监测指标;早期活动的启动指标;早期活动暂停指标;早期活动强度、时间;预后测量指标6个方面。结论ICU成人患者早期活动临床实践指南和专家共识的总体质量一般,指南的严谨性、清晰性、应用性及独立性有待提高,国内学者应重视临床实践指南的制订和应用,借鉴国外高质量证据进行本土化实践,指导我国危重症康复领域的发展。
简介:摘要目的采用Meta分析方法评价早期活动对重症监护病房(ICU)机械通气患者出院后病死率的影响。方法应用计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据、美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网(Web of Science)和荷兰医学文摘Embase数据库,收集关于早期活动对ICU机械通气患者出院后病死率影响的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为建库至2020年9月17日。对照组给予ICU常规护理;试验组在对照组基础上进行早期活动,包括床上被动或主动辅助活动、坐于床边、床旁站立、转移至床旁椅和辅助步行。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险。采用Stata 12.0软件进行Meta分析;绘制漏斗图分析文献发表偏倚。结果最终纳入10项RCT研究,共1 323例患者,其中对照组660例,试验组663例。文献质量评价结果显示,7项研究为A级,3项研究为B级,提示纳入文献整体质量较高。Meta分析结果显示,目前的临床证据表明,早期活动不会增加ICU机械通气患者出院后的病死率〔优势比(OR)=0.92,95%可信区间(95%CI)为0.75~1.13,P=0.449〕;亚组分析显示,早期活动有降低ICU机械通气患者出院后3、6、12个月病死率的趋势,但差异无统计学意义(3个月病死率:OR=1.02,95%CI为0.74~1.40,P=0.927;6个月病死率:OR=0.95,95%CI为0.70~1.27,P=0.712;12个月病死率:OR=0.60,95%CI为0.33~1.10,P=0.101)。漏斗图显示,纳入文献分布不完全对称,提示可能存在发表偏倚。结论ICU机械通气患者进行早期活动并不会增加出院后的病死率,且有降低病死率的趋势,但由于纳入文献较少、样本量较小且各研究早期活动具体实施情况存在差异,仍需要开展大量的高质量RCT研究进一步验证。
简介:【摘要】目的:探究分析早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者肢体功能及活动能力的影响。方法:选2020年1月~12月80名我院接收的脑梗死偏瘫患者,借助计算机随机数字模型分为两组,每组40名,一组予以常规护理(对照组),另一组予以早期康复护理干预(观察组),对比临床应用效果。结果:护理有效率相比,观察组高于对照组;对比护理前,两组步态、行动能力及生活自理能力均有提高,P<0.05;对比对照组,观察组护理后步态、行动能力及生活自理能力改善幅度明显更大,P<0.05。结论:早期康复护理干预能够有效提升脑梗死偏瘫患者的肢体功能及活动能力,方案值得借鉴。
简介:摘要目的分析肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)及核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断早期活动性幼年特发性关节炎(musculoskeletal ultrasound,JIA)关节病变的价值。方法收集本院2018年1月至2019年7月确诊为早期活动性JIA的患儿40例,男22例,女18例,年龄(6.5±1.4)岁,应用MSUS及MRI对120个膝、踝关节进行检查,对比分析两种方法对JIA关节病变检出率的差异及影像学表现。结果120个关节,MSUS共发现阳性关节88处,检出率为73.3%。其中滑膜不同程度增厚40处,厚度为(6.23±2.03)mm,关节囊积液62处,积液深度(7.23±3.03)mm,肌腱炎及腱鞘炎32处,滑膜炎6处,软骨改变2处,血流信号稍丰富52处。MRI共发现阳性关节90处,检出率为75.0%,主要表现为滑膜增厚伴强化,关节腔内可见积液,邻近骨髓水肿。两种方法检出率差异无统计学意义(P>0.5)。结论MSUS及MRI对早期活动性JIA关节病变均具有较高的检出率,而MSUS费用低廉、无需镇静、可重复性强,可作为患儿随访的首选检查方法。
简介:[摘 要]目的 分析早期活动护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者胃肠功能的影响情况。方法 选取2019.5-2020.5于我院收治的慢性阻塞性肺疾病采用机械通气治疗的患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加入早期活动护理干预,对比观察两组患者的护理成效。结果 观察组患者在治疗过程中的急性胃肠损伤(AGI)病症发生情况为28.57%,对照组的发生率为69.05%,差异显著,P<0.05。观察组AGI持续时间明显优于对照组,两组数据进行对比,差异显著,P<0.05。观察组患者的机械通气时间为(2.24±0.23)d,对照组患者的机械通气时间为(3.58±0.29)d,差异显著,P<0.05。结论 在使用机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病患者的护理中,采用早期活动护理干预能够有效缩短患者机械通气治疗时间,并能够降低患者急性肠胃损伤情况的发生,提升胃肠功能,具有良好的临床护理意义。