简介：[摘要]目的 分析颈动脉斑块常规超声及超声造影，预测颈动脉狭窄患者缺血性脑卒中的应用价值。方法 将所选的90例参与研究者分为两组，45例健康体检者为非卒中组，缺血性脑卒中患者为卒中组，比较患者颈动脉内中膜增厚、斑块、不同狭窄程度。结果 非卒中组颈动脉内中膜增厚、颈动脉狭窄率、斑块形态均好于卒中组，体现统计学意义(P

简介：目的探讨一侧颈动脉狭窄伴有对侧颈动脉闭塞的高危患者实施支架置人术前及术中的脑保护措施对降低围手术期缺血事件发生的有效性。方法12例患者术前均进行血流阻断耐受试验，对2例重度不能耐受缺血负荷的患者术前进行颅内外血管吻合术，对2例相对不耐受缺血负荷的患者选择在全身麻醉下进行支架置入术。术中采取减少脑血流阻断时间、降低血栓形成等各种有效脑保护措施，防止缺血事件的发生。术后通过弥散加权MRI（DWI）检查及缺血性神经症状的临床表现，评估脑保护措施的有效性。结果术后出现短暂性脑缺血发作3例。出现一过性失明1例，出现永久性缺血神经症状1例。术后24hDWI阳性率为50．0％，多为小于1-2mm小病灶散在分布。术后颈动脉血管扩张达90％以上8例，70％～90％4例。结论术前正确评估缺血耐受程度及血流特征，术中有效缩短血流阻断时间及防止血栓形成或栓子脱落等脑保护措施可有效降低一侧颈动脉狭窄伴有对侧颈动脉闭塞的高危患者在围手术期发生永久性缺血事件发生。

简介：摘要目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)联合冠状动脉搭桥术(CABG)治疗合并严重颈动脉狭窄的冠心病患者的临床疗效。方法回顾性分析2011至2019年19例合并严重颈动脉狭窄的冠心病患者的临床资料。结果患者中位年龄69岁。手术均采取先CEA后CABG策略，使用传统剥脱法，颈动脉转流管快速建立体外转流。手术成功率100%。围手术期内没有心肌梗死发生；2例患者出现脑梗塞，1例为CEA同侧，另一例为双侧颈动脉狭窄的CEA对侧脑梗塞，2例患者均未遗留后遗症。围手术期无死亡。成功随访17例(1～103个月，中位数24个月)。随访期内，1例患者术后8个月出现脑梗塞；1例患者术后43个月再发心肌梗死。没有颈动脉再狭窄或二次手术病例。5年总体生存率为91%。结论CEA联合CABG治疗合并严重颈动脉狭窄的冠心病患者无围手术期心血管事件或死亡发生，围手术期脑梗塞发生较少，远期生存率高，是一种有效、安全的手术方法。

简介：

简介：【摘要】 目的 探究血管超声诊断颈动脉狭窄的临床应用效果。方法 纳入2020年7月-2022年4本院收治的42例疑似颈动脉狭窄患者作为观察对象，均接受血管超声检查。以数字剪影血管造影（DSA）作为金标准，探究血管超声诊断颈动脉狭窄的应用价值。结果 超声检查的准确率、漏诊率、误诊率分别为92.86%、6.45%、9.09%，与DAS相比无显著差异（P>0.05）。结论 血管超声诊断颈动脉狭窄应用价值显著，其诊断准确性虽然较DSA较差一些，但是差异并不显著，可作为临床疾病确诊、治疗的诊断依据。

简介：

简介：

简介：摘要颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的关键危险因素之一，其治疗包括药物治疗、颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）、颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）等。颈动脉再通手术可降低症状性颈动脉狭窄患者脑卒中的发生率，但术后存在再狭窄的风险。CEA术后第1年的再狭窄发生率为10%，第2年为3%，第3年为2%，这提示再狭窄的发生率并不是一个线性进展过程。同样在CAS术后的再狭窄第1年和第2年的发生率分别为6.0%和7.5%。目前颈动脉再通术后再狭窄的治疗方式的选择存在较多争议，治疗后第3次狭窄的发病率也不容忽视。本文对其发病机制、危险因素、治疗与预防现状作一综述。

简介：【摘要】目的 探讨诊断颈动脉狭窄临床应用血管超声的效果。方法 选择2022年1月-2023年6月期间我院收治40例颈动脉狭窄患者，根据诊断方式不同随机分为参照组和观察组各20例，参照组采用血管造影检查，观察组应用血管超声检查，对比两组检查结果。结果 两组检查方式对颈动脉斑块检出率对比，观察组检查方式对颈总动脉分叉处、颈内动脉、颈总动脉检出率明显优于参照组检查方式，数据对比差异明显（P＜0.05）。结论 诊断颈动脉狭窄临床应用血管超声准确率明显提高，诊断效率较高值得临床应用。

简介：颈动脉狭窄是短暂性脑缺血发作和卒中的一种重要病因。最常见的颈动脉狭窄原因为动脉粥样硬化，造成这种损害的发病机制包括内皮损伤，炎症，脂质沉积，斑块形成、纤维蛋白，血小板和凝血酶。根据研究人群的不同，颈动脉窄占脑梗死病例的10%-20%。尽管经过选择的急性缺血性卒中患者能够应用组织型纤溶酶原激活剂成功的治疗并且其他实验性疗法已经展现出希望，但预防始终是降低缺血性卒中影响的最佳途径。高危或易卒中患者能够被识别并以其为目标进行特异性干预治疗。在这种情况下，颈动脉狭窄的治疗已经成为一种明确的治疗靶点和座中预防的支柱，有2种主要策略可以用于干预动脉狭窄的治疗。第一种方法是通过纠正危险因素和药物治疗来稳定或阻止预动脉斑块进展。高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和高胆固醇水平与颈动脉狭窄和卒中紧密相关，控制这些因素可能会降低斑块形成和进展的危险。第二种方法是通过颈动脉内膜切除术或颈动脉血管成形和支架置入术消除或减轻颈动脉狭窄。颈动脉内膜切除术是重度颈动脉狭窄治疗的主要措施，但不属于本文的范围。在颈动脉狭窄的内科治疗中，抗凝药即使有作用。业已证实，采用健康的生活方式结合减少危险因素能够导致颈动脉狭窄减少，颈动脉狭窄的内科治疗应该以减少危险因素，患者教育和应用抗血栓药物。

简介：摘要目的探讨在颅颈动脉狭窄和斑块的诊断中64层螺旋CT血管造影（CTA）的应用价值。方法95例符合标准的缺血性脑血管病患者作为实验组，以同期52例诊断为非缺血性脑血管病患者作为对照组，2周内行64层螺旋CTA扫描。结果实验组95例患者中存在斑块者81例，斑块检出率为85.3%，高于对照组36.5%，缺血性脑血管病患者的颅颈动脉狭窄和斑块的检出率，混合斑块和软斑块的总比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论64层螺旋CTA在诊断缺血性脑血管病患者动脉狭窄和斑块方面具有较高的应用价值。

简介：摘要目的对在颅颈动脉狭窄和斑块的检查过程中运用CT血管造影技术诊断的价值进行分析。方法从2012年1月至2014年12月来我院治疗脑血管疾病的患者中选出63例患者病历，该组患者均为缺血性脑血管疾病患者，作为研究组；再从患者病历中选出47例未发现缺血性脑血管疾病的患者，作为对比组。分别对两组患者进行多层螺旋CT扫描检查，了解患者颅颈动脉血管的狭窄和斑块情况。结果经过对两组患者检查结果的分析可以看出，研究组共有54例患者被检查出具有动脉血管斑块，检出率为85.71%；而对比组患者中则有17例患者被检查出具有动脉血管斑块，检出率为45.95%。同时研究组患者的血管狭窄病例数也要高于对比组，两组数据之间存在较大的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多层螺旋CT检测方法对患者的颅颈动脉狭窄和斑块进行检查具有着较高的临床意义，并且能够准确对动脉狭窄和斑块的位置进行确定，为医护人员提供了治疗的可靠数据，值得在临床实践应用中进行推广。

简介：摘要：目的 探究CDFI（彩色多普勒超声）诊断颈动脉狭窄的准确性。方法 以疑似颈动脉狭窄患者50例，为研究对象，时间为2019年2月-2020年5月，均为实施CDFI检查以及DSA（数字减影血管造影）检查，对其检查的结果，进行分析。结果 CDFI诊断颈动脉狭窄的灵敏度为97.62%，特异度为62.50%，准确率为92.00%，阳性预测值为93.18%，阴性预测值为83.33%；颈动脉狭窄组患者的EDV、PSV水平均低于颈动脉无狭窄组，P0.05。结论 颈动脉狭窄诊断中，实施CDFI检查，能够较好检出患者的疾病，为患者疾病的诊治，提供参考依据。

简介：目的评价颈动脉支架置入术（CAS）治疗颈动脉术后再狭窄病变的临床疗效.方法回顾性分析首都医科大学宣武医院神经外科支架置入治疗的颈动脉内膜切除术（CEA）或CAS后再狭窄的19例患者,均为男性,年龄为48～78岁,平均（61.5±8.6）岁.其中CAS后再狭窄9例,CEA后再狭窄10例,均经DSA确诊,并行CAS治疗再狭窄,术前及术后第2天均行颈动脉彩色多普勒血流显像检查,术后1、3、6、12个月门诊随访.结果对19例患者均成功置入支架,未出现并发症,残余狭窄率均〈20%.术后患者自觉神经缺损症状消失.术后各时间点随访均未发现心肌梗死、卒中及死亡事件.随访终点时患者均无临床症状,复查颈动脉彩色多普勒血流显像均未显示再狭窄.结论CAS治疗颈动脉术后再狭窄可能是一种安全有效的方法.

简介：

简介：颈动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化、动脉夹层分离、纤维肌性发育不良、大动脉炎和放射性损伤等，是缺血性脑血管病的重要病理学基础。业已证实，颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy,CEA）能够显著降低中到重度有症状颈动脉狭窄患者的缺血性卒中风险，对于无症状重度狭窄患者，CEA也有一定益处。近年来，随着血管内介入治疗技术的不断成熟和发展，血管成形和支架置入术（carotidangioplastyandstenting,CAS）在颈动脉狭窄中的应用越来越广泛，成为CEA的一种替代治疗手段。

简介：【摘要】目的：探究颈动脉狭窄应用血管超声诊断的价值。方法：选取2021年8月至2022年8月本院接收的50例颈动脉狭窄疑似患者作为研究对象，以数字剪影血管造影（DSA）作为金标准，确诊47例，对全部患者实施血管超声诊断，分析对比两种诊断方式诊断准确性、灵敏度、特异度以及颈动脉狭窄程度评估效果。结果：与DSA诊断结果相比，血管超声诊断符合度、灵敏度、特异度分别为94.00%、95.74%、66.67%。血管超声颈动脉狭窄程度评估结果与DSA诊断结果无明显差异（P>0.05）。结论：血管超声用于颈动脉狭窄诊断中效果突出，诊断准确性、灵敏度较高，在颈动脉狭窄程度层面与DSA诊断差异较小，可为临床医师诊疗工作提供有力支持，值得推广。

简介：【摘要】目的：对血管超声诊断颈动脉狭窄的效果探究。方法：以颜色球随机抽取法，选取我院于2020年8月-2023年2月期间收治的颈动脉狭窄患者58例，将其分为基础组和探究组。基础组应用血管造影检查，探究组应用血管超声诊断，对比诊断效果。结果：对比实验结果，相较于与基础组，探究组的诊断准确率更高，组间对比差异性显著（P＜0.05）。结论：对于颈动脉狭窄患者，血管超声诊断的应用价值较高，建议推广。

简介：摘要：目的：对血管超声诊断颈动脉狭窄的临床应用效果进行评估和观察。方法：选择2022年1月至2023年1月于我院诊断颈动脉狭窄的患者中选择40例作为探究对象，采用随机分组方式，将其划分为实验组和对照组，其中，实验组患者数量为20例，采用血管超声诊断方式，对照组患者数量为20例，采用MRA 诊断方式，对患者的检查结果进行比较。结果：采用血管超声诊断方式的实验组，其颈动脉斑块检出率和采用MRA 诊断方式的对照组比较，

简介：摘要目的探讨颈动脉狭窄患者脑小血管病（CSVD）与颈动脉低密度斑块的关系。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的221例颈动脉狭窄患者的临床资料，男性195例，女性26例；年龄（70.0±8.4）岁（范围：48~88岁）。依据头颅 MRI检查结果判断患者是否合并CSVD。采用多层螺旋CT血管造影（MSCTA）分析颈动脉粥样硬化斑块区域最低密度（CAPALD）。组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验，采用Logistic回归分析CAPALD等临床变量与CSVD的关系，分别绘制CAPALD及CAPALD联合人口学资料（性别、年龄和体重指数）预测颈动脉狭窄合并CSVD的受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）、灵敏度和特异度。结果221例颈动脉狭窄患者中，169例合并CSVD，52例无CSVD。CSVD组男性占88.8%（150/169），女性占11.2%（19/169），年龄（70.5±8.2）岁（范围：48~88岁）；无CSVD组男性占86.5%（45/52），女性占13.5%（7/52），年龄（68.4±9.1）岁（范围：51~85岁）。与无CSVD组相比，CSVD组的中位CAPALD更低（21.0 HU比35.0 HU，Z=-3.760，P<0.01），蒙特利尔认知评估量表评分更低［（22.6±3.9）分比（24.8±3.3）分，t=-2.064，P<0.05］。多因素Logistic回归分析结果显示，CAPALD降低是颈动脉狭窄合并CSVD的独立影响因素（OR=1.044，95%CI：1.020~1.070，P<0.01）。CAPALD预测颈动脉狭窄合并CSVD的ROC曲线的AUC为0.672（P<0.01），截点值为34.5 HU，灵敏度为82.8%，特异度为50.0%。CAPALD与人口学资料联合预测的ROC曲线的AUC为0.733（P<0.01），灵敏度为82.9%，特异度为64.0%。结论颈动脉狭窄患者中CAPALD降低是CSVD的影响因素，通过MSCTA分析颈动脉斑块密度有助于识别CSVD高风险患者。