简介：摘要 目的 研究风险预防干预对颈动脉狭窄剥脱术患者护理质量影响。 方法 选取行颈动脉狭窄剥脱术患者140例，随机分为观察组和对照组各70例，对照组给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上给予风险预防干预，比较两组术血压、心理状况及并发症发生情况。 结果 与术前相比，两组患者术后DBP、SBP均显著上升（均P

简介：摘要随着人口老龄化及卒中危险因素的加剧，脑卒中成为我国成人致死、致残的首位原因。颈动脉粥样硬化性狭窄是成人缺血性脑卒中的主要原因，也是引起认知功能障碍的独立危险因素。颈动脉血运重建术（包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术）能够降低颈动脉狭窄患者远期卒中风险和改善认知功能障碍。本文就颈动脉狭窄所致认知功能障碍机制及颈动脉血运重建术对认知功能的影响进行综述。

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简介：国际颈动脉支架研究（internationalcarotidstentingstudy,ICSS）是在欧洲组织的多中心随机对照研究，旨在对比颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，CEA）与颈动脉支架置人术（carotidstenting，CAS）的有效性和安全性。该研究对亚组分析后显示，CAS与CEA比较，术后磁共振弥散加权成像（DWI）显示CAS后有更多的新发脑缺血灶。针对治疗后DWI所发现的新发缺血灶，对两组数目、单个体积及总体积和分布情况进行比较（纳入CAS组124例和CEA组107例），结果显示，CAS组患者较CEA组术后出现更多的缺血灶（50％比17％），术后出现脑缺血灶总体风险CAS相对CEA的RR值为8．8（95％CI：4．4-17．5，P〈0．0001），差异有统计学意义。其中基线血压偏低、合并糖尿病、既往有脑梗死病史、左侧颈动脉狭窄及CAS术中使用滤网式保护装置，术后出现脑缺血灶的风险更高。

简介：目的探讨滤网保护装置在血管内支架治疗颈动脉和椎动脉狭窄中的应用。方法配合应用滤网保护装置，对颈动脉和椎动脉狭窄患者进行经皮血管内支架成形术36例次(其中颈动脉33例次，椎动脉起始部3例次)，对手术过程、治疗效果和病理学检查结果进行分析。结果全部病例成功应用滤网保护装置进行了支架置入术，手术相关并发症的发生率为O。血管狭窄率由支架前的81．4％下降至支架后的14．1％；病理学检查显示，27例患者保护装置的滤网内有斑块成分，占75％；保护装置捕捉到的有形成分包括纤维蛋白、斑块碎片(坏死组织、胆同醇碎片、钙化成分等)。结论滤网保护装置可以捕捉到颈动脉和椎动脉狭窄支架成形术中碎解的斑块成分，降低术中栓塞性并发症的发生概率；目前临床治疗中应用的滤网保护装置可以选择性地应用于椎动脉起始部狭窄的支架成形术中；滤网保护装置应进一步向微型化发展，以适应更多部位的血管内支架成形术。

简介：摘要目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声检查对椎-基底动脉狭窄的临床诊断价值。方法选择2016年3月至2018年12月诸暨市人民医院收治的高度怀疑为椎-基底动脉狭窄患者147例，对患者进行TCD联合颈动脉超声检查，同时进行X线电子计算机断层扫描血管成像(CTA)检查，以CTA检查结果为金标准，分析TCD联合颈动脉超声检查对椎-基底动脉狭窄诊断的准确率。结果以CTA检查为诊断金标准，分析TCD联合颈动脉超声检查对椎-基底动脉狭窄的诊断价值，对左侧椎动脉诊断灵敏度86.42%、特异度89.39%、阳性预测值90.91%、阴性预测值84.29%；对右侧椎动脉诊断灵敏度80.26%、特异度90.14%、阳性预测值89.71%、阴性预测值81.01%；对基底动脉诊断灵敏度81.69%、特异度93.42%、阳性预测值92.06%、阴性预测值84.52%。TCD联合颈动脉超声检查与CTA对左侧椎动脉、右侧椎动脉及基底动脉狭窄程度诊断比较差异均无统计学意义(Z＝－0.360、－0.851、－0.828，均P>0.05)。结论TCD联合颈动脉超声检查作为椎-基底动脉狭窄患者的有效筛查手段，有助于患者病情的检测以及指导临床治疗。

简介：

简介：【摘要】目的：诊断椎基底动脉狭窄过程中，探讨联合使用颈动脉超声和颅多普勒超声进行诊断的临床价值。方法：在2020年1月至2022年1月期间选取研究对象，研究对象的总人数为314例，并且患有椎基底动脉狭窄，为患者实施Ｘ线电子计算机断层扫描血管成像（CTA）检查、颈动脉超声和颅多普勒超声联合检查，探讨与CTA检查相比，联合诊断的应用效果。结果：在诊断左侧椎动脉、基底动脉以及右侧椎动脉时，联合诊断结果非常优异。结论：联合使用颈动脉超声和颅多普勒超声对椎基底动脉狭窄实施诊断可以取得优异的诊断效果。

简介：摘要本研究回顾性分析衢州市人民医院血管外科72例（79例次手术）症状性颈动脉狭窄患者在不同手术时机下（是否2周内）进行颈动脉支架置入术（CAS）的临床资料，显示两组患者术后30 d脑卒中、脑出血、心肌梗死、死亡等并发症的发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。本研究结果表明，症状性颈动脉狭窄患者，早期行CAS（2周内）并不增加术后30 d脑卒中、脑出血、心肌梗死及死亡风险。

简介：【摘要】目的  探讨颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断价值。方法：选取于我院收入并治疗的30例脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者，全部患者均进行颈部血管超声及血管造影检查，评估颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断的应用价值。结果：颈部血管超声检查灵敏性与血管造影检查基本一致，无统计学差异（P＞0.05）；颈部血管超声动脉硬化诊断率为92.54%，斑块诊断率为89.55%，血管造影检查动脉硬化诊断率为89.55%，斑块诊断率为86.57%。两种诊断准确率基本一致，无统计学差异（P＞0.05）。结论：颈部血管超声检查灵敏性较高，可为脑梗死合并颈动脉狭窄病变的临床诊断提供可靠的依据，具有较大的应用价值。

简介：无

简介：摘要目的观察分析颈动脉彩超与脑血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值。方法2009年4月-2011年4月在我院治疗的颈动脉狭窄患者37例，分别用颈动脉彩超和脑血管造影对狭窄血管的最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率进行测量。结果DSA对最狭窄处的直径、最狭窄处面积狭窄率、最狭窄处直径狭窄率等方面的测量均要较颈动脉彩超准确（p<0.05)。结论DSA在诊断颈动脉狭窄的准确度方面要优于颈动脉彩超，应该在临床上进一步推广。

简介：颈动脉分叉处独特的血流动力学特征决定了该处是动脉粥样硬化最易发生的部位，造成管径的狭窄而导致脑组织远端血流动力学性梗死。另外，沿颈动脉球内侧壁的血流保持层流，有着很高的流速和很强的剪切力，而其外侧壁处血流的分离、停滞、湍流和复杂震荡的剪切力都可引起动脉粥样硬化性斑块的脱落。因此，颈动脉粥样硬化性狭窄是导致卒中发生的主要原因之一（占卒中发生的10％～20％），对其治疗是多年来受全球关注的热点。

简介：摘要目的了解慢性病患者对颈动脉狭窄的认知需求情况。方法对200名慢性病患者发放1份调查问卷。调查问卷内容分为2部分，第一部分为慢性病患者对颈动脉狭窄知识的掌握情况，第二部分为慢性病患者对掌握颈动脉狭窄知识的需求途径。结果慢性病患者中对“颈动脉狭窄的防治方法”的得分最低，明显低于“颈动脉狭窄与心血管疾病的关系”、“颈动脉彩超对于诊断颈动脉狭窄的意义”，比较有差异（P<0.05）；慢性病患者对掌握颈动脉狭窄知识的需求途径中以“通过专家途径”比例最高，达到64%，明显高于“通过书本、报纸途径”及“通过微信、网络、多媒体途径”，比较有差异（P<0.05）。结论慢性病患者对颈动脉狭窄防治知识认知水平偏低，对防治知识的需求迫切，应通过社区专家培训加强慢性病患者对颈动脉狭窄防治和诊断知识的普及。

简介：摘要目的分析MRI与CT评估颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征方面的价值。方法选择在我院接受治疗的32例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，对其分别进行MRI和CT检查，比较两种检查方式对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块的诊断结果的差异性。结果MRI诊断血管平均狭窄程度为28±0.7%，CT为27±1.1%，两组比较无显著性差异（t=0.471，P＞0.05）。CT检查发现钙化63处，MRI发现47处；MRI检查可疑钙化但Ct未检出14处，CT检查可疑钙化但MRI未显示26处。CT和MRI检查成像质量比较无明显差异（P＞0.05）。CT未显示出斑块内的出血情况，MRI发现7处斑块内有出血点。结论MRI和CT检查均能够对颈动脉发生病变的管腔的狭窄程度进行诊断，但MRI在分析颈动脉粥样硬化斑块特征方面更加准确和可靠，可以根据其对斑块的稳定性进行评判。

简介：

简介：摘要目的研究颈动脉硬化性狭窄患者采用血管超声技术对病情进行检查的临床价值。方法抽取过去在我院接受治疗后证实为颈动脉硬化性狭窄患者72例，通过随机分组的形式分成对照组和观察组，每组36例。对照组采用常规CT技术在治疗前对病情进行检查；观察组采用血管超声技术在治疗前对病情进行检查。比较两组颈动脉硬化性狭窄病情治疗前检查结果与治疗证实结果的符合率、病情治疗前检查误诊和漏诊例数。结果观察组颈动脉硬化性狭窄病情治疗前检查结果与治疗证实结果的符合率为94.4%，对照组仅为69.4%，组间数据对应比较差异显著（P＜0.05）；病情治疗前检查误诊和漏诊例数分别为0例和2例，少于对照组的4例和7例，组间差异显著（P＜0.05）。结论颈动脉硬化性狭窄患者采用血管超声技术对病情进行检查，可以显著提升病情诊断的准确性，在最大程度上减少误诊和漏诊事件的发生，争取更多治疗时间的同时减少医疗纠纷事件。

简介：摘要目的分析血管超声与64排螺旋CTA（MSCTA）对颈动脉狭窄（CAS）的诊断价值。方法以2015年9月—2018年8月间入本院治疗的66例（267个节段）CAS患者为研究主体。将DSA（X射线数字减影血管造影系统）检查结果作为金标准。分别为其行血管超声（A组）与MSCTA检查（B组），分析患者的CAS检出情况。结果A组对于CAS轻度狭窄的诊断符合率为80.77%，中度狭窄为75.00%，重度狭窄为82.93%，完全闭塞为80.00%，B组分别为78.21%，72.22%，90.24%和80.00%，对比无差异（P＞0.05）。A组对于重度狭窄+完全闭塞的诊断敏感度为82.61%，特异度为86.88%，准确性为86.14%，B组分别为89.13%，84.16%和85.02%，对比无差异（P＞0.05）。结论为CAS患者行血管超声与MSCTA检查的效果较佳，均可有效检出病变程度，具有较高的诊断准确性。

简介：摘要目的探讨介入治疗颈动脉重度狭窄中不同直径球囊预扩张的安全性及有效性。方法选择河北医科大学第二医院神经内科自2018年1月至9月收治的100例症状性颈动脉重度狭窄患者进入研究，采用随机数字表法将患者分为4 mm球囊预扩组和5 mm球囊预扩组，每组50例。比较2组患者手术成功率、术后血管残余狭窄率、手术前后心率血压变化及并发症发生情况。结果2组患者手术成功率均为100%。4 mm球囊预扩组术前血管狭窄率为(84.8±8.6)%，术后血管残余狭窄率为(12.2±6.2)%，差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm球囊预扩组术前血管狭窄率为(82.1±8.0)%，术后血管残余狭窄率为(6.4±6.1)%，差异有统计学意义(P<0.05)。5 mm球囊预扩组术后血管残余狭窄率显著低于4 mm球囊预扩组，差异有统计学意义(P<0.05)。4 mm球囊预扩组术后收缩压较术前下降(19.8±22.3) mmHg，心率减慢(11.0±9.7)次/min；5 mm球囊预扩组术后收缩压较术前下降(14.0±28.5) mmHg，心率减慢(7.0±10.8)次/min；组间差异均无统计学意义(P>0.05)。4 mm球囊预扩组患者共28例发生并发症，5 mm球囊预扩组共25例发生并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种直径球囊在颈动脉重度狭窄介入治疗中的应用均安全、有效，5 mm球囊预扩对血管狭窄的短期改善作用优于4 mm球囊。