简介:摘 要:通过精准甄选内容、恰当时机、不同方式的引入原声资源,并根据不同年级孩子的认知特点,创设丰富的英语环境和听说的活动调动学生的学习积极性,有效提升小学生的英语听说能力。
简介:摘要:近年来“自然生态”教育理念不断深入幼儿园的课程中,我结合幼儿的已有经验和本园的实际条件,不断开展种植游戏活动,让幼儿在种植游戏活动中了解自然,感受自然。幼儿在种植游戏活动中,既提高了参与管理和服务的技能,又锻炼了动手操作能力。
简介: 内容摘要:本文阐述了在教学中如何恰当使用电教手段,并发挥它的最佳效应,营造出小学数学的有效课堂。主要通过以下四个方面:一、运用信息技术导入新课,创设情境,激发兴趣。二、运用信息技术辅助教师精讲,突出重点,突破难点。三、运用信息技术,培养学生的创新能力。四、运用信息技术,优化德育教育。
简介:摘 要:《高中思想政治课程标准》(2017年)明确指出,指出要在尊重学生身心发展规律的基础上改进教学方式,促进学生学习方式的改变,即教师要改变传统的教学方式,引入议题式活动型课堂。活动型课堂的完成需要一个恰当的议题作为贯穿整个课堂、引领整个课堂的核心,本文将以《价格变动的影响》为例探讨正确选择议题的三个原则,即趣味性、学科性、逻辑性,来探讨怎么从细节入手,为活动型课堂选择恰当的议题。
简介:摘要目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料,探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者,根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁,其中男178例(76.1%,178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月,共141例(60.3%,141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件,103例(44.0%,103/234)患者发生过首次恰当电击治疗的VA事件。共70例(29.9%,70/234)患者发生全因死亡。Cox多因素分析结果显示,左心室舒张末期内径(LVEDD)扩大、有晕厥或晕厥前驱症状是发放首次恰当治疗VA的独立危险因素。男性、有晕厥或晕厥前驱症状、服用胺碘酮是发放首次恰当电击治疗VA的独立危险因素;LVEDD扩大、合并高血压、30 d患者活动度的平均值是全因死亡的独立预测因素;相较于ICD植入患者,CRT-D植入患者首次发放恰当治疗及首次发放恰当电击治疗VA的风险均显著降低。结论在射血分数减低的非缺血性心衰患者中,LVEDD、有晕厥或晕厥前驱症状、植入CRT-D是恰当VA治疗的独立预测因素,LVEDD扩大、合并高血压、低平均患者活动度是全因死亡的独立预测因素。
简介:摘要目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD(德国百多力公司)的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期,计算30 d患者活动度均值(average of 30-day patient activity,APA)及30 d平均静息心率均值(average of 30-day mean rest heart rate,AMRHR)。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件(VA),次要终点为全因死亡事件。结果随访(44.9±24.9)个月,共发生117例(38.4%,117/305)ICD首次恰当治疗事件及55例(18.0%,55/305)全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示,AMRHR是除心功能(NYHA分级)及左心室射血分数(LVEF)外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估,结果显示APA对全因死亡的预测效果最好(AUC=0.703)。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素,研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。
简介:摘要本文简要介绍了吉林市水务集团有限公司,坚持科学发展观,发挥第一生产力的作用,针对引进法国技术的二水厂扩建工程投产一段时间后进口设备备件不足,技术需要更新换代;新扩建投产的三水厂,国产新工艺主体尚好,部分附属配套工艺仍需改进的问题,集思广益、汇聚民智,积极采用消化吸收法、取而代之法、重点保护法实时进行了进口设备国产化。对三水厂混合器易堵、沉淀集水不均、净水间一些构筑物滋生青苔、空压机储气罐容量小、加氯管线保温、氯气在清水池中反应时间长等问题也进行了一些技术改进,成效可观,确保了这两个水厂高效优质的特点,促进了水务工作的发展。