简介：

简介：背景与临床问题已有研究发现,长期规律使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）与结直肠癌（CRC）的发病风险降低有关。这些药物在治疗中的使用时机与预后的关系尚未明确。针对诊断前NSAIDs规律用药与患者生存之间的相关性,既往研究的结果并不一致。

简介：摘要目的调查急性流行性角结膜炎局部使用糖皮质激素使用的时机，并探讨其临床疗效和安全性。方法随访观察2015年1月至2016年3月在我院就诊的急性流行性角结膜炎患者260例，并观察在发病后的不同时期应用糖皮质激素对其治疗及预后的影响。按照糖皮质激素应用时机随机分为2组。随访时间为接受治疗（均从就诊第1d开始）后3d、7d、14d、1mo、3mo。每次访视均详细记录治疗前后患者结膜充血情况、最佳矫正视力、角膜荧光染色、眼压等情况及主观症状评分，并对结果进行统计学分析。结果两组患者BCVA、IOP、流行性角结膜炎上皮下浸润（CSIS）、角膜荧光染色治疗后的情况都较治疗前有明显的改善，并且A组见效果好于B组(P>0.05)。两组患者治疗前后在视物模糊、眼痛、眼分泌物及流泪项目积分差值的均值对照比较，且两组间差异无显著性(均P>0.05)；而在异物感、畏光、痒感及眼红方面,两组间有明显差异性，A组明显优于B组(均P<0.05)。随访期间有11例发生不超过25mmHg的眼压升高外，其余各组采用的治疗方法均未出现高眼压者，并且均在停用激素治疗后恢复，随访期间无其他并发症的发生。结论急性流行性角结膜炎早期使用糖皮质激素可以显著改善患者症状，且对病灶可以起到良好的抑制作用。

简介：摘要目的探讨对剖宫产术后宫缩性出血的高危产妇使用欣母沛进行预防的疗效以及使用欣母沛的最佳时机。方法选取我院2015年1月-2017年1月间我院收治的100例具有产后出血高危因素的产妇作为参与本次实验的对象，采用回顾性研究的方法将参与实验的产妇其平均分为观察组与对照组，对照组中产妇给予常规缩宫素治疗，观察组中产妇在常规缩宫素治疗的基础上加以欣母沛治疗。根据观察组中产妇根据欣母沛使用时机不同，将其分为观察A组和观察B组，两组各有25例患者，其中观察A组患者在胎儿娩出时立刻给予子宫体肌进行欣母沛注射治疗，观察B组患者在则在胎盘娩出后出血量达到250ml时在给予子宫体肌进行欣母沛注射治疗。在进行治疗后，观察三组参与实验的产妇在产后2h出血量、产后12h出血量、产后24h出血量以及围术期输血率的差异。结果治疗后发现，三组参与实验的患者在产后2h出血量无明显差异，观察组在产后12h出血量、产后24h出血量明显低于对照组，观察A组患者在产后12h出血量、产后24h出血量明显低于观察B组，观察组中患者围术期输血率明显低于对照组。结论对具有产后出血高危因素的患者在缩宫素治疗的基础上加以欣母沛治疗，可以明显降低患者术后宫缩乏力性出血量，并且可以最大程度降低患者输血率，在胎儿免除后立即进行欣母沛治疗具有较好的疗效，临床效果显著。

简介：摘要目的总结不同时机的B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力性产后出血中的效果。方法选择2012年4月—2018年1月我院接受剖宫产术，且术中应宫缩乏力出现产后出血者40例为研究对象，分析组20例在患者出血量达500ml即刻给予B-Lynch缝合术治疗，对照组20例待出血量达1000ml给予B-Lynch缝合术治疗，对比两组预后差异性。结果分析组产后出血量明显少于对照组（P<0.05）；分析组输血率与弥散性血管内凝血（DIC）、床褥病发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论B-Lynch缝合术可作为治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的有效手段，而患者出血量在500ml时展开B-Lynch缝合术治疗具有出血量与并发症少等优势，值得临床推广应用。

简介：摘要：数学是初中阶段的重点学科和必学科目，是发展学生思维能力的科目，但是初中生的思维能力不足，无法很好地完成数学知识的内化，这就需要教师寻求全新的教学方式来提升学生的思维能力。基于此，以下对例谈初中数学课堂中小组合作学习的使用时机进行了探讨，以供参考。

简介：摘要目的探讨针对中等量脑出血患者运用甘露醇时机对患者临床疗及安全性的影响。方法选择2014年1月至2016年12月脑出血患者共142例，根据甘露醇运用时间分为＜6h组36例、6~24h组42例、＞24h组64例。对比三组患者的临床疗效和血肿扩大发生率和继续出血/再出血发生率。结果经Ridit分析结果表明＜6h组R=0.597，95%置信区间=（0.500，0.694）；6~24h组R=0.387，95%置信区间=（0.319，0.455）；＞24h组R=0.520，95%置信区间=（0.451，0.589），6~24h组与其余两组无可重复区间，对比具有统计学意义（P<0.05）；＜6h组和＞24h组有可重复区间，对比无差异。＜6h组发生血肿扩大发生率高于6~24h组和＞24h组，对比具有统计学意义（P<0.05），6~24h组和＞24h组，血肿扩大发生率对比无差异（P＞0.05）；＜6h组和＞24h组继续出血/再出血发生率对比无差异，6~24h组继续出血/再出血发生率较其余两组对比具有统计学意义。结论针对中等量脑出血患者在6~24h内进行甘露醇治疗的疗效和安全性较出血＜6h及＞24h内治疗情况较好。

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简介：摘要目的探讨在高危急性心梗患者介入治疗中应用主动脉球囊反搏（IABP）的时机选择对临床疗效的影响。方法选取2013年6月—2015年6月我院收治的40例高危急性心梗患者，均行介入治疗，按IABP的应用时机不同分为A组（20例，早期置入IABP），B组（20例，晚期置入IABP），对比两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况。结果两组患者均未发生并发症，A组IABP使用时间、心血管活性药物使用时间、住院期间病死率均显著低于B组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论不同时机应用IABP于高危急性心梗患者介入治疗中，均安全可靠，但早期应用IABP的疗效更加确切，能够降低病死率，值得推广。

简介：摘要目的探讨甘露醇的应用时机对脑出血患者脑水肿的影响及可能机制。方法选取该院2014年01月-2015年02月收治的80例脑出血患者，随机分为早期应用甘露醇组（41例）和晚期应用甘露醇组(39例)。其中早期应用甘露醇组在脑出血发病24h内使用甘露醇，晚期应用甘露醇组在脑出血发病24h后使用甘露醇。比较分析两组患者各时间点脑水肿体积及血浆MMP9变化。结果入院当天两组患者脑水肿体积及血浆MMP9的表达比较均无明显差异（均P＞0.05）。治疗第6d、12d后两组患者脑水肿程度、血清MMP9表达比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），早期应用甘露醇组在治疗后第6d、12d脑水肿体积与晚期应用甘露醇组比较均扩大（P＜0.05）；早期应用甘露醇组在治疗后第6d、12d血浆MMP9表达与晚期应用甘露醇组比较均增强（P＜0.05）。结论脑出血患者发病24h内使用甘露醇可能导致脑水肿加重，可能与MMP9的激活有一定的相关性。

简介：提问法体现了对话教学、启发式教学等先进的教学方法观，又具有与学科具体内容相结合的操作性，广泛运用于中小学各学科教学中。在小学语文阅读教学中，提问法虽然也大受欢迎，被广泛运用，但笔者发现它存在许多不足：或问题设计类型单一，或只集中在某一个阅读层面上运用；或提的问题与要达到的教学目标不相符合……“如果排除对教师个体因素的考虑，包括教师对教学策略的掌握程度和教学技巧的具体表现，

简介：目的探讨膝关节单髁置换术后抗凝药物使用时机。方法进行前瞻随机对照研究,根据纳入/排除标准,选取2013年9月至2014年2月在西安交通大学第二附属医院骨一科行膝关节单髁置换术病例,以随机编码法进行随机分组。术后于不同时间初次应用抗凝药物：6~12h（A组）、12~24h（B组）及24~48h（C组）。术后患者口服利伐沙班片,10mg,QD,共21d10对比分析各组患者术前、术后引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白含量及降低量、血小板计数、APTT、PT、FIB、患肢大小腿周径等指标的变化。结果共纳入45例研究样本,每组15例。各组术前、术后在引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白含量及降低量、血小板计数、APTT、PT、FIB及大、小腿周径方面比较差异无统计学意义。结论膝关节单髁置换术后不同时段抗凝治疗对患者术后出血引流量、失血量、血红蛋白及凝血功能无显著性影响,抗凝效果无统计学差别。

简介：摘要目的分析研究在宫缩乏力性产后出血产妇中应用卡前列素氨丁三醇的防治效果。方法选取2017年1月~2018年1月在我院拟行拟行剖宫产术并有出血高危因素的100例产妇，随机将产妇分为观察组（n=70）和参照组（n=30），参照组产妇在分娩出胎儿后给予宫缩素，将观察组又随机分为两组，在参照组的基础上，其中一组产妇在分娩出胎儿后还应立即给予卡前列素氨丁三醇设为观察组A，本组共35例产妇，另一组产妇则在出现宫缩乏力时给予卡前列素氨丁三醇设为观察组B，本组共35例产妇，比较分析三组产妇的术中、术后2h、24h的出血量、产后出血率。结果观察组产妇的术中、术后2h、24h的出血量、产后出血率明显优于参照组（P<0.05）；而观察组A、观察组B的术中、术后2h、24h的出血量、产后出血率比较无明显差异（P>0.05）。结论针对宫缩乏力性产后出血产妇预防性或者是在出现宫缩乏力时给予卡前列素氨丁三醇，均能获得较好的预防及控制出血的目的，值得在临床上大力的推广。

简介：摘要目的观察卡前列素氨丁三醇应用时机对宫缩乏力性产后出血的防治效果。方法选取我院2016年6月-2018年10月择期行剖宫产的105例高危产妇随机分为A组35例（胎儿娩出后使用缩宫素的同时应用卡前列素氨丁三醇）、B组35例（宫缩乏力时再应用卡前列素氨丁三醇）、对照组35例（仅使用缩宫素，不使用卡前列素氨丁三醇）各45例，对比各组产妇的用药效果。结果A组术中、术后24h出血量低于B组和对照组（P＜0.05），B组产妇术后24h出血量低于对照组（P＜0.05）。A组、B组、对照组产后出血和不良反应发生率分别为2.86%和25.71%、17.14%和20.00%、40.00%和2.86%；A组产后出血发生率低于B组和对照组，B组低于对照组（P＜0.05）；A组和B组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论早期预防性使用卡前列素氨丁三醇防治宫缩乏力性产后出血的效果确切可靠。

简介：无

简介：摘要新型冠状病毒肺炎在中国武汉地区流行并蔓延，部分病例需要进行体外膜氧合辅助（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）。为了指导ECMO在新型冠状病毒肺炎救治中的应用，中国医师协会体外生命支持专业委员会组织国内相关专家对ECMO应用时机及辅助模式的选择方面制定了有关建议。本建议书以既往ECMO相关临床研究及国际体外生命支持组织推荐建议为基础，并结合新型冠状病毒肺炎特点对ECMO模式选择进行了相关推荐。

简介：摘要目的对高危产妇剖宫产术后宫缩乏力性出血采取欣母沛进行预防的效果以及应用时机进行探讨。方法选取2016年10月至2017年10月在我院接受治疗的100例高危产妇作为本次研究的目标对象，并采取随机分组的方法对其均分为观察组和对照组，每组各50例，对照组采用缩宫素对患者进行治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上给予患者应用欣母沛进行预防治疗。与此同时，根据不同的应用时机将观察组分为观察1组和观察2组，对3组产妇的术后出血量以及围手术期内的输血率进行对比和分析。结果从术后2h出血量方面观察，3组产妇的差异不明显，统计学意义不突出，P＞0.05；术后12h及24h出血量方面，观察1、2组均优于对照组，并且观察1组优于观察2组，3组差异较为明显，统计学意义突出，P＜0.05；围手术期输血率方面，观察组的输血率明显比对照组低，两组形成的差异明显，统计学意义突出，P＜0.05。结论对术后宫缩乏力性出血的高危产妇在采用缩宫素的基础上给予欣母沛预防，产生的效果显著，值得推广。

简介：摘要：反应堆运行过程中，引起容积变化的原因主要是温度变化、功率变化或泄漏。化学和容积控制系统（KBA）通过调节上充和下泄流量的差值，维持堆芯冷却所必须的水装量，达到容积控制的目的。反应堆运行过程中，引起化学变化原因主要是腐蚀造成的沉淀以及活化。化学和容积制系统（KBA）通过加氨溶液抑制冷却剂中的溶解氧含量以及通过添加强碱（氢氧化钾）来调节 pH ，以限制腐蚀、清除杂质、维持水质，达到化学控制的目的。

简介：摘要目的本研究旨在评估经皮穿刺置管引流（percutaneous catheter drainage，PCD）在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2018年12月31日德阳市人民医院胰腺中心收治的75例接受PCD治疗的SAP患者的临床资料，研究患者的临床表现、PCD应用时期及其疗效。结果75例SAP患者中液体聚集期（ANC期）51例（68%），包裹坏死形成期（WON期）24例（32%），死亡0例（0%），治愈70例（93.3%），5例（6.7%）行进一步外科治疗。两期的平均PCD放置持续时间、并发症发病率（胰瘘、导管阻塞或脱落、出血）差异无统计学意义（P>0.05）。结论PCD在SAP不同阶段（ANC期和WON期）的应用不影响其安全性和疗效，延迟使用并不能取得较好的疗效。