简介：摘要目的探讨生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病的临床疗效。方法抽取2017年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的心脏瓣膜病患者60例，依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组30例。对照组行生物瓣膜置换术治疗，观察组在生物瓣膜置换术基础上结合尼可地尔治疗。比较两组患者的临床治疗效果，治疗前后心功能、心肌酶、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果观察组总有效率(96.67%，29/30)高于对照组(73.33%，22/30)，P<0.05。治疗后，两组左室射血分数(LVEF)、心排出量和心排血指数均高于治疗前(P均<0.05)，且观察组LVEF、心排出量和心排血指数高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于治疗前(P均<0.05)，但观察组cTnI、CK和CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后，两组血清MMP-2和MMP-9水平均低于治疗前(P均<0.05)，且观察组血清MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病效果良好，可减轻患者的心肌损伤，降低MMP-2和MMP-9水平。

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简介：【摘要】目的 观察风心病瓣膜置换术的围手术期患者进行护理干预后对其心理反应的影响及干预效果。方法 从我科风心病瓣膜置换术的围手术期患者中选取60例纳入研究（时间：2020.1-2021.1），按随机数字表法分为对比组（常规护理）和研究组（心理护理）各30例，分析应用效果。结果 干预前两组患者的焦虑情绪（SAS）、抑郁情绪（SDS）评分均无明显差异，而干预后研究组的SAS、SDS评分均显著低于对比组，P＜0.05。结论 对风心病瓣膜置换术的围手术期患者实施心理护理干预，可有效转变患者对待疾病的态度，降低患者的负性情绪，对临床疗效亦有极大的促进作用，值得推荐及运用。

简介：摘要目的探讨总结瑞芬太尼在心脏瓣膜置换术快通道麻醉中的疗效及术后恢复情况。方法将我院收治的45例择期行心脏瓣膜置换术的患者随机分为对照组（使用芬太尼麻醉）23例和实验组（使用瑞芬太尼麻醉）22例，测定术中各时刻的血流动力学数据及术后恢复情况。结果同组患者的血流动力学与手术前基础值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；患者组间比较，各时刻血流动力学变化无显著差异（P>0.05），实验组术后恢复明显较对照组加快（P<0.05）。结论在心脏瓣膜置换术中采用瑞芬太尼麻醉疗效满意，术后恢复快，临床应用前景广阔。

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简介：摘要：目的 探究心脏瓣膜置换术病人术后自我效能影响因素及其护理对策分析。方法 采用随机抽样法选取于我院接受心脏瓣膜置换术208例病人作为研究对象。以问卷调查的方式收集病人基本资料情况及自我效能现状情况，并针对其相关影响因素制定相应的护理对策。结果 调查结果显示，心脏瓣膜置换术病人术后自我效能得分为（4.96±3.78）分，其中低自我效能病人占38.46%，中自我效能病人占46.63%，高自我效能病人占14.91%，显示病人术后自我效能现状呈偏低水平。单因素分析结果显示，居住地、文化程度、月收入、合并慢性疾病及希望水平为影响心脏瓣膜置换术病人术后自我效能的相关影响因素（P＜0.05）。多因素分析结果显示，文化程度、月收入、希望水平为影响心脏瓣膜置换术病人术后自

简介：摘要风湿性心脏病是一种常见的后天性心脏病，其是急性风湿热引起的心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病，随机选取我院于2012年1月至2013年12月行风湿性心脏病瓣膜置换术20例，细致恰当的护理提高了手术的成功率。现将围手术期的护理体会总结如下。

简介：摘要目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术预后的影响因素。方法回顾性分析山西省心血管病医院心外科2017年4月至2020年4月收治的124例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者的临床资料，术后连续随访6个月，评估患者预后，并统计所有患者的基线资料。采用单因素、多因素分析研究风湿性心脏病瓣膜置换术预后的影响因素。结果本研究124例患者中，经瓣膜置换术后，随访6个月中，16例(12.90%)患者出现预后不良，纳入预后不良组；其余108例患者纳入预后良好组。预后不良组患者年龄、病程、性别、术前左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与预后良好组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；预后不良组患者体外循环时间、术前左心房内径(LAD)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、术前肺动脉高压(PAH)与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，体外循环时间长、术前LAD大、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前PAH是导致风湿性心脏病患者瓣膜置换术治疗后预后不良的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论体外循环时间长、术前LAD大、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前PAH是导致风湿性心脏病患者瓣膜置换术治疗后预后不良的影响因素。

简介：目的：比较舒芬太尼与芬太尼用于CPB（心肺转流术）下停跳心脏行瓣膜置换术中，麻醉患者的血流动力学的相对稳定性。方法：20例cBP下行心脏瓣膜置换术患者随机分为舒芬太尼应用组（RP组）和芬太尼对照组（F1组），分别记录不同时段HR，MAP的数值。结果：舒芬太尼用于cBP下心脏瓣膜置换术中的血流动力学要相对稳定些。

简介：摘要目的探讨体外循环下左室瓣膜置换术的临床疗效。方法选择本院行左室瓣膜置换术的170例大左心室瓣膜病患者为研究对象，观察患者术后早期死亡和并发症发生情况以及治疗前后的超声心动图指标和心功能分级。结果患者行体外循环下左室瓣膜置换术术后死亡率为5.29%（9/170）。与治疗前相比，患者治疗后LVEDD、TRPG明显降低，LVEF、LVFS明显升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后NYHA III级、IV级患者明显减少，NYHA I级、II级患者明显增多，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论大左心室瓣膜病患者行体外循环下左室瓣膜置换术的近期疗效满意，围术期死亡率低，且术后左室重构、心功能明显改善。

简介：目的：研究瓣膜置换术同期实施射频消融术后房颤复发和脑钠肽（BNP）的关系。方法：对60例心脏瓣膜病合并心房颤动的患者行瓣膜置换手术和射频消融手术,根据患者术后6个月内房颤是否复发将患者分为房颤复发组（AF组）和房颤未复发组（SR组）。两组患者在性别、体外循环时间、阻断时间和射血分数等方面无明显差异（P〉0.05）。两组患者分别于术前和术后第七天抽血测定血浆中BNP,分析患者术后BNP水平与房颤复发的关系。结果：60例患者均进入结果分析。房颤复发组患者术后的BNP水平明显高于房颤未复发组,差异比较有显著性意义（P〈0.05）。结论：BNP在消融术后房颤复发的预测上具有良好的临床应用价值,可以为临床干预和制定合理的治疗方案提供理论依据。

简介：摘要目的探讨心理护理对心脏瓣膜置换术患者术前心理状况的影响。方法选取我院进行心脏瓣膜置换术的患者136例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各68例。对照组实施术前常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实施术前心理护理，比较两组患者护理前后心理状况及护理满意度。结果护理后两组SCL90各项评分及总分均明显优于护理前，且护理后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度76.67%明显高于对照组58.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理能明显改善心脏瓣膜置换术患者术前心理状况，并提高护理满意度，有利于疾病的治疗。

简介：总结6例机械心瓣膜置换术后孕妇行剖宫产手术的围术期护理。护理重点是重视心理护理，做好充分的术前准备及特殊用药护理；术后严密观察病情，重视并发症的预防及护理，同时做好专科护理与健康教育。6例安全度过围术期，心功能恢复II级以内出院；健康新生儿5例，中度窒息新生儿1例，经积极治疗，预后良好。

简介：【摘要】目的：探讨自我管理教育对心脏瓣膜置换术患者自我管理行为的影响。方法：将 138例机械瓣膜置换术患者随机分为干预组 70例和对照组 68例，两组均接受常规健康教育。干预组患者在此基础上接受有计划性、有针对性的自我管理教育。分别于治疗护理半年后比较两组患者自我管理行为情况。结果：治疗护理半年后，干预组患者的自我管理知识及技能和 治疗依存性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜ 0.01， p＜ 0.05 ）。结论：自我管理教育有助于提高患者的健康知识水平，可帮助患者建立良好的健康行为模式，提高患者自我管理疾病的能力，有效预防心脏瓣膜置换术后并发症的发生。

简介：摘要目的分析研究心脏瓣膜置换术患者围手术期进行健康教育的方法以及效果，为临床提供依据。方法选取2014年3月到2015年3月进行心脏瓣膜置换术患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组患者分别30例，观察组患者在围手术期进行健康教育，对照组患者围手术期进行常规护理，比较观察组和对照组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果观察组患者没有出现围手术期急性心肌梗死，患者没有死亡病例，手术之后没有出现并发症，患者的住院时间在12~20天之间，平均13.42±1.01天，对照组患者中出现2例围手术期急性心肌梗死，1例死亡病例，手术之后出现3例并发症，患者的住院时间在24~41天之间，平均36.41±2.33天，两组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对心脏瓣膜置换术围手术期患者进行有效的健康教育，能够显著降低手术之后并发症的出现，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的本文分析心脏瓣膜置换术对大左心室心脏瓣膜病患者治疗效果。方法本文选择在2017年到我院接受治疗的大左心室心脏瓣膜病患者50例，对实验患者均进行心脏瓣膜置换术，随后统计实验患者的治疗结果，以及患者接受手术前后的心功能变化，具体包括左室舒张期末内径（mm）、左室射血分数（%）、左房内径（mm）。结果本次实验患者，共有2例患者在术后1周内死亡，占比4%；共有30例患者出现了术后并发症，占比60%，其中有20例患者术后并发症为室性心律失常，占比66.66%。患者接受手术后的心功能较接受手术前有显著改善。结论心脏瓣膜置换术对大左心室心脏瓣膜病患有着相对较好的治疗效果，但是主治医师在术后需要加大对室性心律失常术后并发症的积极预防。

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