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简介：摘要：心脏瓣膜置换术主要是采用生物组织制成人工生物瓣膜或合成材料制成机械瓣膜的替换手术，该方法是治疗后天及先天心脏病的有效方法，对患者的心功能改善有着积极作用，同时还能够缓解患者的负性情绪，使其生活质量得到提升。患者接受手术后，需要对机体进行置管，涉及的管道较多，且手术过程中会给患者带来较大的创伤，同时患者的病情存在较快的变化，稍有不慎就会导致并发症的发生，影响治疗效果，所以患者术后积极地开展护理是提高预后的关键。本文通过多个护理角度分析，了解具体护理方式，以期为患者的恢复提供保障。

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简介：[摘要]目的：探讨经导管主动脉瓣置换术患者的围手术期的护理体会。方法：对2018年至2019年收治的5例行经导管主动脉瓣置换术患者进行术前、术后护理。结果：5例患者术后均顺利出院，术后未发生严重并发症，预后良好。结论：对于高龄、高危行经导管主动脉瓣置换术的患者要详细了解患者的复杂病情，加强围手术期个性化的护理，术前密切观察患者生命体征的变化，控制好心率、血压、血糖;术后密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度等各项生命体征，观察患者的意识和肢体活动度，做好并发症的观察和护理，加强基础护理及疾病健康宣教，让患者早日出院。

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简介：摘要目的探讨重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术运用效果。方法研究我院在2013年9月至2015年9月期间收治的风湿性心脏瓣膜患者80例，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用二尖瓣分离术，观察组运用瓣膜置换术，分析两组患者治疗效果差异。结果在主动脉阻断时间与体外循环时间上，观察组均短于对照组，p<0.05；观察组术后并发症为35%，术后运用呼吸机时长为10至63h，在开放升主动脉之后有57.5%达到心跳自动恢复，而42.5%需要电击复跳；有5%患者出现术后早期死亡，其余患者均痊愈。结论重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术运用可以保证治愈效果，改善相关手术指标效果。

简介：摘要目的探讨总结瑞芬太尼在心脏瓣膜置换术快通道麻醉中的疗效及术后恢复情况。方法将我院收治的45例择期行心脏瓣膜置换术的患者随机分为对照组（使用芬太尼麻醉）23例和实验组（使用瑞芬太尼麻醉）22例，测定术中各时刻的血流动力学数据及术后恢复情况。结果同组患者的血流动力学与手术前基础值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；患者组间比较，各时刻血流动力学变化无显著差异（P>0.05），实验组术后恢复明显较对照组加快（P<0.05）。结论在心脏瓣膜置换术中采用瑞芬太尼麻醉疗效满意，术后恢复快，临床应用前景广阔。

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简介：摘要：目的 探究心脏瓣膜置换术病人术后自我效能影响因素及其护理对策分析。方法 采用随机抽样法选取于我院接受心脏瓣膜置换术208例病人作为研究对象。以问卷调查的方式收集病人基本资料情况及自我效能现状情况，并针对其相关影响因素制定相应的护理对策。结果 调查结果显示，心脏瓣膜置换术病人术后自我效能得分为（4.96±3.78）分，其中低自我效能病人占38.46%，中自我效能病人占46.63%，高自我效能病人占14.91%，显示病人术后自我效能现状呈偏低水平。单因素分析结果显示，居住地、文化程度、月收入、合并慢性疾病及希望水平为影响心脏瓣膜置换术病人术后自我效能的相关影响因素（P＜0.05）。多因素分析结果显示，文化程度、月收入、希望水平为影响心脏瓣膜置换术病人术后自

简介：摘要风湿性心脏病是一种常见的后天性心脏病，其是急性风湿热引起的心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病，随机选取我院于2012年1月至2013年12月行风湿性心脏病瓣膜置换术20例，细致恰当的护理提高了手术的成功率。现将围手术期的护理体会总结如下。

简介：摘要目的探讨风湿性心脏病瓣膜置换术预后的影响因素。方法回顾性分析山西省心血管病医院心外科2017年4月至2020年4月收治的124例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者的临床资料，术后连续随访6个月，评估患者预后，并统计所有患者的基线资料。采用单因素、多因素分析研究风湿性心脏病瓣膜置换术预后的影响因素。结果本研究124例患者中，经瓣膜置换术后，随访6个月中，16例(12.90%)患者出现预后不良，纳入预后不良组；其余108例患者纳入预后良好组。预后不良组患者年龄、病程、性别、术前左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与预后良好组比较差异未见统计学意义(P>0.05)；预后不良组患者体外循环时间、术前左心房内径(LAD)、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级、术前肺动脉高压(PAH)与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示，体外循环时间长、术前LAD大、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前PAH是导致风湿性心脏病患者瓣膜置换术治疗后预后不良的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论体外循环时间长、术前LAD大、NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级、术前PAH是导致风湿性心脏病患者瓣膜置换术治疗后预后不良的影响因素。

简介：目的：比较舒芬太尼与芬太尼用于CPB（心肺转流术）下停跳心脏行瓣膜置换术中，麻醉患者的血流动力学的相对稳定性。方法：20例cBP下行心脏瓣膜置换术患者随机分为舒芬太尼应用组（RP组）和芬太尼对照组（F1组），分别记录不同时段HR，MAP的数值。结果：舒芬太尼用于cBP下心脏瓣膜置换术中的血流动力学要相对稳定些。

简介：摘要目的探讨心理护理对心脏瓣膜置换术患者术前心理状况的影响。方法选取我院进行心脏瓣膜置换术的患者136例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各68例。对照组实施术前常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实施术前心理护理，比较两组患者护理前后心理状况及护理满意度。结果护理后两组SCL90各项评分及总分均明显优于护理前，且护理后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度76.67%明显高于对照组58.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理能明显改善心脏瓣膜置换术患者术前心理状况，并提高护理满意度，有利于疾病的治疗。

简介：【摘要】目的：探讨自我管理教育对心脏瓣膜置换术患者自我管理行为的影响。方法：将 138例机械瓣膜置换术患者随机分为干预组 70例和对照组 68例，两组均接受常规健康教育。干预组患者在此基础上接受有计划性、有针对性的自我管理教育。分别于治疗护理半年后比较两组患者自我管理行为情况。结果：治疗护理半年后，干预组患者的自我管理知识及技能和 治疗依存性明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜ 0.01， p＜ 0.05 ）。结论：自我管理教育有助于提高患者的健康知识水平，可帮助患者建立良好的健康行为模式，提高患者自我管理疾病的能力，有效预防心脏瓣膜置换术后并发症的发生。

简介：摘要目的分析研究心脏瓣膜置换术患者围手术期进行健康教育的方法以及效果，为临床提供依据。方法选取2014年3月到2015年3月进行心脏瓣膜置换术患者资料60例实施回顾性分析，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组患者分别30例，观察组患者在围手术期进行健康教育，对照组患者围手术期进行常规护理，比较观察组和对照组患者的治疗效果，将结果进行统计学分析。结果观察组患者没有出现围手术期急性心肌梗死，患者没有死亡病例，手术之后没有出现并发症，患者的住院时间在12~20天之间，平均13.42±1.01天，对照组患者中出现2例围手术期急性心肌梗死，1例死亡病例，手术之后出现3例并发症，患者的住院时间在24~41天之间，平均36.41±2.33天，两组比较存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论针对心脏瓣膜置换术围手术期患者进行有效的健康教育，能够显著降低手术之后并发症的出现，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的评估心脏机械瓣膜置换术（MHVR）后不同桥接抗凝治疗方案的有效性和安全性。方法入选于2018年1月至12月在兰州大学第一医院心血管外科行MHVR的患者进行前瞻性研究。根据患者术后接受的桥接抗凝方式，分为普通肝素（UFH）和低分子量肝素（LMWH）组。收集所有入选患者的术前临床资料及术后相关时间、费用参数，其中，时间参数包括引流时间、重症监护室（ICU）住院时间、术后时间（手术结束至出院的时间间隔）、国际标准化比值（INR）稳定时间（桥接抗凝开始至INR值连续2 d达标的时间间隔）。并对所有患者进行随访，记录栓塞和出血事件，随访时间为4周。采用多因素logistic回归分析MHVR术后发生栓塞和出血事件的独立预后因素。结果最终纳入217例患者，其中UFH组120例，LMWH组97例。UFH组有2例患者发生卒中，LMWH组未发生栓塞事件。与UFH组比较，LMWH组的出血事件发生率较高[9.28%（9/97）比1.67%（2/120），P=0.02]，但引流时间、ICU住院时间、术后时间、INR稳定时间较短（P均<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，术后抗凝方案（OR=0.18, 95%CI 0.04~0.86, P=0.03）、纤维蛋白原水平（OR=1.99，95%CI 1.16~3.41，P=0.01）和血肌酐水平（OR=1.05，95%CI 1.01~1.08，P=0.04）为MHVR术后发生出血事件的独立预后因素。结论与UFH比较，MHVR术后采用LMWH桥接抗凝虽然减少了引流时间、ICU住院时间、术后时间及INR稳定时间，但会增加出血事件的发生风险。

简介：摘要随着现代医学的不断发展，越来越多的瓣膜病变的病人接受机械瓣膜置换术。抗凝治疗是机械瓣膜置换术后必需的治疗手段。而加强术后抗凝治疗的护理成了防止术后抗凝不当所致的出血和血栓的并发症的重要环节。术后正确采集PT标本，掌握影响抗凝药物治疗的的因素、常见并发症的应对措施，有效的健康教育，规范住院期间抗凝治疗的护理，科学的出院抗凝治疗指导等已成为减少此类并发症的有效措施。